原告：方明琴，女，生于1970年11月8日，漢族，教師，住南漳縣。委托訴訟代理人：郭勇，湖北君諧律師事務(wù)所律師。被告：泰康人壽保險(xiǎn)有限責(zé)任公司湖北分公司，住所地：武漢市武昌區(qū)中南路99號(hào)武漢保利廣場(chǎng)23層。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：9142000070680457XA。代表人：賈斌，系該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人：宋杰，系泰康人壽保險(xiǎn)有限責(zé)任公司湖北襄陽中心支公司員工。委托訴訟代理人：曹杏容，北京市京師（武漢）律師事務(wù)所律師。

原告方明琴與被告泰康人壽保險(xiǎn)有限責(zé)任公司湖北分公司（以下簡(jiǎn)稱泰康人壽湖北分公司）人身保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2017年10月13日立案后，依法適用簡(jiǎn)易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告方明琴的委托訴訟代理人郭勇，被告泰康人壽湖北分公司的委托訴訟代理人宋杰、曹杏容到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告方明琴向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、請(qǐng)求依法判令被告立即支付保險(xiǎn)金105798元，退還保費(fèi)10768.80元，共計(jì)人民幣116566.80元；2、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由：2015年原告經(jīng)被告工作人員的推薦，購買了被告處的《泰康全能保C款兩全保險(xiǎn)》、《泰康附加全能保C款重大疾病保險(xiǎn)》、《泰康附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)》、《泰康附加意外傷害住院津貼保險(xiǎn)》及《泰康附加如意寶住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)》，現(xiàn)保費(fèi)已經(jīng)交至2017年10月12日。2017年7月26日，原告經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患有甲狀腺小乳頭狀癌，并在襄陽市中心醫(yī)院做了甲狀腺切除手術(shù)。2017年8月20日，原告向被告申請(qǐng)理賠，被告以原告未如實(shí)告知為理由拒絕理賠，并通知原告解除合同退還其保費(fèi)。原告已經(jīng)履行了如實(shí)告知義務(wù)，被告應(yīng)該依據(jù)雙方簽訂的保險(xiǎn)合同支付保險(xiǎn)金，且被告要求解除合同應(yīng)當(dāng)一并退還原告已經(jīng)交納的保費(fèi)。請(qǐng)求法院支持原告的各項(xiàng)請(qǐng)求。被告泰康人壽湖北分公司辯稱，一、原告投保時(shí)故意隱瞞患有“甲狀腺腫塊”，1997年行右腿脂肪瘤切除術(shù)，2001年開腹卵巢囊腫切除術(shù)等既往病史，符合保險(xiǎn)合同規(guī)定的有權(quán)解除合同，對(duì)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保費(fèi)；二、被告已就免責(zé)條款、需要特別注意事項(xiàng)等保險(xiǎn)合同相關(guān)內(nèi)容向投保人履行了明確告知義務(wù)，并在原告投保時(shí)，已確保其知曉責(zé)任免除、特別注意事項(xiàng)，以足以引起投保人注意的文字、字體作出了提示，且投保人在電子投保申請(qǐng)確認(rèn)書中，親筆書寫了“投保人已閱讀保險(xiǎn)條款、產(chǎn)品說明和投保提示書，了解產(chǎn)品的特點(diǎn)和保單利益的不確定性”，并對(duì)此進(jìn)行確認(rèn)簽名，亦說明了被告盡到了全部應(yīng)盡義務(wù)。綜上，原告要求被告支付保險(xiǎn)金的訴訟請(qǐng)求沒有事實(shí)和法律依據(jù)，請(qǐng)求法院依法駁回原告的訴訟請(qǐng)求。經(jīng)本院審理查明，原告經(jīng)被告公司職員宣傳，于2015年10月12日在被告公司處投保泰康全能保（2015）保障計(jì)劃，其中主合同為《泰康全能保C款兩全保險(xiǎn)》，附加合同為《泰康附加全能保C款重大疾病保險(xiǎn)》，被保險(xiǎn)人為原告，保險(xiǎn)金額100000.00元，保險(xiǎn)期間至被保險(xiǎn)人年滿80周歲時(shí)所在保單年度結(jié)束時(shí)止，交費(fèi)期間15年，保險(xiǎn)費(fèi)為4450元／年。《泰康附加全能保C款重大疾病保險(xiǎn)》條款約定：2.1保險(xiǎn)金額：本附加合同的保險(xiǎn)金額與主合同的保險(xiǎn)金額相同……，2.3保險(xiǎn)責(zé)任，……被保險(xiǎn)人經(jīng)醫(yī)院初次確診因意外傷害導(dǎo)致罹患本附加合同所定義的重大疾病（無論一種或者多種），或者于本附加合同生效（若曾復(fù)效，則本附加合同最后復(fù)效）之日起180日后，經(jīng)醫(yī)院初次確診非因意外傷害導(dǎo)致罹患本附加合同所定義的重大疾?。o論一種或者多種），我們按本附加合同的保險(xiǎn)金額向重大疾病保險(xiǎn)金受益人給付重大疾病保險(xiǎn)金，本附加合同和主合同同時(shí)終止……。2015年10月29日，原告另外購買了《泰康附加如意寶住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)》（給付比例40%），保險(xiǎn)金額10000.00元，保險(xiǎn)期間1年，保險(xiǎn)費(fèi)330元，被保險(xiǎn)人為原告。條款約定：2.4保險(xiǎn)責(zé)任，一、住院費(fèi)用補(bǔ)償金，（1）若被保險(xiǎn)人未從社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、非本公司的商業(yè)性費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)、其它政府機(jī)構(gòu)或社會(huì)福利機(jī)構(gòu)獲得住院費(fèi)用補(bǔ)償，我們按如下公式向被保險(xiǎn)人給付住院費(fèi)用補(bǔ)償金：住院費(fèi)用補(bǔ)償金=住院醫(yī)療費(fèi)用×給付比例，其中給付比例由您在投保時(shí)根據(jù)我們提供的比例約定，并在保險(xiǎn)單上載明。（2）若被保險(xiǎn)人已從社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、非本公司的商業(yè)性費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)、其它政府機(jī)構(gòu)或社會(huì)福利機(jī)構(gòu)獲得住院費(fèi)用補(bǔ)償（前述各項(xiàng)補(bǔ)償以下均稱為“已獲得的住院費(fèi)用補(bǔ)償”），我們按如下公式向被保險(xiǎn)人給付住院費(fèi)用補(bǔ)償金：住院費(fèi)用補(bǔ)償金=（住院醫(yī)療費(fèi)用-已獲得的住院費(fèi)費(fèi)用補(bǔ)償）×（給付比例+20%）。合同簽訂后，原告又在其持有的中國建設(shè)銀行卡上分別于2016年10月13日存入人民幣3749.01元、2016年10月14日存入人民幣2716元、2016年10月27日存入人民幣845元作為續(xù)交保費(fèi)。2017年7月20日，方明琴經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺左側(cè)實(shí)質(zhì)占位××變并鈣化（建議進(jìn)一步檢查），2017年7月24日在襄陽市中心醫(yī)院醫(yī)院住院診斷為甲狀腺左側(cè)葉微小乳頭狀癌及甲狀腺右側(cè)葉腺瘤。經(jīng)手術(shù)治療后，于2017年8月2日出院。共花去醫(yī)療費(fèi)14474.14元（其中農(nóng)合報(bào)銷8668.04元、自費(fèi)5806.10元）。原告出院后，向被告申請(qǐng)按照保險(xiǎn)合同約定進(jìn)行理賠。2017年9月1日，被告作出書面通知書，以原告不履行如實(shí)告知義務(wù)為由，對(duì)《泰康附加全能保C款重大疾病保險(xiǎn)》及《泰康附加如意寶住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)》不同意承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，并解除保險(xiǎn)合同。理由為被保險(xiǎn)人投保時(shí)已患甲狀腺腫塊性質(zhì)不明，而在投保時(shí)未告知，嚴(yán)重影響了本公司的承保決定，依據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十六條做出以上決定。原告遂向訴至本院。另查明，原告方明琴于2014年查出患有甲狀腺結(jié)節(jié)。本院認(rèn)為，原、被告訂立的《泰康附加全能保C款重大疾病保險(xiǎn)》及《泰康附加如意寶住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)》是雙方自愿簽訂的，原告按照合同的約定履行了交納保費(fèi)的義務(wù)，作為被保險(xiǎn)人享有合同約定的相關(guān)權(quán)利。雙方之間的保險(xiǎn)合同依法成立并且合法有效。2017年7月20日，原告經(jīng)診斷患有甲狀腺左側(cè)葉微小乳頭狀癌并經(jīng)手術(shù)治療，該病種屬于保險(xiǎn)合同約定的重大疾病范圍且被告當(dāng)庭亦認(rèn)可原告所患疾病屬保險(xiǎn)合同約定的重大疾病范圍，故被告應(yīng)當(dāng)按照雙方簽訂的保險(xiǎn)合同約定進(jìn)行理賠。被告解除保險(xiǎn)合同不再給付保險(xiǎn)金的依據(jù)是投保人方明琴未履行如實(shí)告知義務(wù)，本案中，原告患甲狀腺左側(cè)葉微小乳頭狀癌系在簽訂保險(xiǎn)合同之后，其在投保時(shí)并不存在隱瞞身體健康情況、不如實(shí)告知的故意或過失。被告僅以原告在2014年患有甲狀腺結(jié)節(jié)作為拒賠事由，在不能確定原告在投保前明知其患有甲狀腺左側(cè)葉微小乳頭狀癌的前提下，當(dāng)然也就不能認(rèn)定原告在投保時(shí)存在不履行如實(shí)告知的故意或過失。且被告并未向本院提交相關(guān)證據(jù)予以證實(shí)，本院不予支持。依據(jù)《泰康附加全能保C款重大疾病保險(xiǎn)》，被告應(yīng)賠付保險(xiǎn)金100000元；關(guān)于《泰康附加如意寶住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)》（給付比例40%），因原告已從農(nóng)合報(bào)銷8668.04元，個(gè)人自費(fèi)5806.10元，根據(jù)該保險(xiǎn)合同約定的計(jì)算公式，被告應(yīng)賠付保險(xiǎn)金3483.66元（14474.14元-8668.04元）×（40%+20%）。對(duì)于原告主張退還保費(fèi),因保險(xiǎn)合同中約定，保險(xiǎn)人按附加合同的保險(xiǎn)金額向重大疾病保險(xiǎn)金受益人給付重大疾病保險(xiǎn)金，附加合同和主合同同時(shí)終止。為此，原告退還保費(fèi)的請(qǐng)求，本院不予支持。經(jīng)調(diào)解，雙方當(dāng)事人未能達(dá)成協(xié)議，本院依照《中華人民共和國合同法》第六十條和《中華人民共和國合保險(xiǎn)法》第十條的規(guī)定，判決如下：

一、泰康人壽保險(xiǎn)有限責(zé)任公司湖北分公司于判決生效后十日內(nèi)賠付方明琴保險(xiǎn)金103483.66元；二、駁回方明琴的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)1316元，由泰康人壽保險(xiǎn)有限責(zé)任公司湖北分公司負(fù)擔(dān)1185元，方明琴負(fù)擔(dān)131元。如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省襄陽市中級(jí)人民法院。

審判員　　劉小力

書記員：章豆豆