原告文某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省宜昌市西陵區(qū)。
委托代理人向立娜,湖北楚賢律師事務(wù)所律師。(特別授權(quán)代理)
被告史某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省秭歸縣。
被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司秭歸支公司(以下簡(jiǎn)稱人財(cái)保秭歸支公司),住所地秭歸縣茅坪鎮(zhèn)平湖大道53號(hào)。
代表人張波,該公司經(jīng)理。
委托代理人姚玉瓊,湖北龍禧律師事務(wù)所律師。(特別授權(quán)代理)
原告文某某與被告史某某、被告人財(cái)保秭歸支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年4月18日立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,由審判員李敏獨(dú)任審判,于2018年6月25日公開開庭進(jìn)行了審理。審理中,被告人財(cái)保秭歸支公司提出重新鑒定申請(qǐng),同年7月19日,宜昌仁和司法鑒定所出具《司法鑒定意見書》。原告文某某及其委托代理人向立娜,被告史某某,被告人財(cái)保秭歸支公司的委托代理人姚玉瓊到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告文某某訴稱,2017年10月18日,被告史某某駕駛車牌號(hào)為鄂E×××××的小型客車行至育才路西陵二路路口時(shí),與原告文某某駕駛的電動(dòng)車發(fā)生刮撞,造成文某某受傷、兩車受損的交通事故。宜昌市公安局交通警察支隊(duì)認(rèn)定被告史某某負(fù)該起事故的主要責(zé)任,原告文某某負(fù)次要責(zé)任。原告文某某受傷后在宜昌市第一人民醫(yī)院住院治療26天。2018年2月27日,經(jīng)宜昌三峽司法鑒定中心鑒定,文某某右踝關(guān)節(jié)功能傷殘程序評(píng)定為九級(jí)、后續(xù)治療費(fèi)15000元、誤工時(shí)間150日、護(hù)理時(shí)間120日、營養(yǎng)時(shí)限90日。故訴至法院,請(qǐng)求判令:1、被告史某某、人財(cái)保秭歸支公司向原告文某某賠償醫(yī)療費(fèi)24397.23元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1300元(50元天×26天)、營養(yǎng)費(fèi)2700元(30元天×90天)、后續(xù)治療費(fèi)15000元、護(hù)理費(fèi)11533元(a.住院期間:3120元(120元天×26天);b、院外:8413元(89.5元天×94天)、誤工費(fèi)17250元(3450元月÷30天×150天)、殘疾賠償金127556元(31889元年×20年×0.2)、精神撫慰金4000元、交通費(fèi)300元、鑒定費(fèi)2200元,以上合計(jì)206236.23元;2、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
被告史某某辯稱,交通事故屬實(shí),我墊付費(fèi)用11234.36元。
被告人財(cái)保秭歸支公司辯稱,1、本案涉案車輛在我公司購買交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn);2、在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)按照70%進(jìn)行賠償;3、被告史某某應(yīng)承擔(dān)原告住院期間非醫(yī)保的費(fèi)用。認(rèn)可后期治療費(fèi)1萬元。不認(rèn)可司法鑒定的后期治療費(fèi)15000元。誤工時(shí)間計(jì)算150天過長(zhǎng),定殘日前一天為131天。4、我公司支付1萬元應(yīng)抵扣;5、不承擔(dān)訴訟費(fèi)和鑒定費(fèi)。
經(jīng)審理查明,2017年10月18日,被告史某某駕駛車牌號(hào)為鄂E×××××的小型客車行至育才路西陵二路路口時(shí),與原告文某某駕駛的電動(dòng)車發(fā)生刮撞,造成文某某受傷、兩車受損的交通事故。宜昌市公安局交通警察支隊(duì)出具了第4205020201705781號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》,認(rèn)定史某某負(fù)事故的主要責(zé)任,文某某負(fù)次要責(zé)任。原告文某某受傷后于2017年10月19日至2017年11月14日在宜昌市第一人民醫(yī)院住院治療26天。出院診斷:1.右外踝骨折;2.右踝三角韌帶損傷。生活醫(yī)囑:正常飲食,右下肢不負(fù)重功能鍛煉。復(fù)診醫(yī)囑:1、出院后石膏固定3-4周來院復(fù)查,根據(jù)情況拆除石膏;2、出院后1月、2月、3月、6月、1年等門診復(fù)查;3、出院后半年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。4、休息叁月,期間需人護(hù)理,不適隨診;5、骨折愈合后取內(nèi)固定住院費(fèi)用約需壹萬元左右。被告人財(cái)保秭歸支公司墊付醫(yī)療費(fèi)1萬元,被告史某某墊付醫(yī)療費(fèi)11234.36元,原告自付其余醫(yī)療費(fèi)4397.23元。
2018年2月27日,宜昌三峽司法鑒定中心出具《司法鑒定意見書》,鑒定文某某2017年10月18日因車禍致右踝關(guān)節(jié)功能喪失達(dá)75%以上的傷殘程度評(píng)定為九級(jí)、后續(xù)治療費(fèi)15000元、誤工時(shí)間150日、護(hù)理時(shí)間120日、營養(yǎng)時(shí)限90日,文某某支付鑒定費(fèi)2200元。訴訟中,被告人財(cái)保秭歸支公司申請(qǐng)重新鑒定,2018年7月19日宜昌仁和司法鑒定所出具《司法鑒定意見書》,鑒定意見:1、被鑒定人文某某右外踝骨折、右踝三角韌帶損傷術(shù)后、右踝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙傷殘等級(jí)為十級(jí)。2、被鑒定人文某某的后續(xù)治療費(fèi)為人民幣10000元。人財(cái)保秭歸支公司支付復(fù)核鑒定費(fèi)2560元。
原告對(duì)其主張的:1、醫(yī)療費(fèi)25631.59元(含史某某墊付11234.36元、人財(cái)保秭歸支公司墊付的1萬元)、護(hù)理費(fèi)11533元(住院期間3120元,院外8413元)、營養(yǎng)費(fèi)2700元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1300元,提供了出院記錄、住院發(fā)票及門診發(fā)票、護(hù)理協(xié)議、護(hù)理費(fèi)發(fā)票、護(hù)理人員身份證復(fù)印件、護(hù)理公司企業(yè)信息。二被告無異議。2、后期治療費(fèi)15000元。被告人財(cái)保秭歸支公司僅認(rèn)可10000元。3、交通費(fèi)300元、誤工費(fèi)17250元,提供了家政公司勞務(wù)協(xié)議、收入證明、勞務(wù)公司營業(yè)執(zhí)照。被告人財(cái)保秭歸支公司提出交通費(fèi)酌情支持,原告還應(yīng)補(bǔ)充收入銀行流水,否則不能證明其月收入情況。
另查明,鄂E×××××號(hào)小轎車登記車主系史某某,在人財(cái)保秭歸支公司購買了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)、商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)及不計(jì)免賠。保險(xiǎn)期限均為從2017年4月25日0時(shí)至2018年4月24日24時(shí)止。商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額為50萬元。
經(jīng)本院主持調(diào)解,未能達(dá)成調(diào)解協(xié)議。
上述事實(shí),有《道路交通事故認(rèn)定書》、醫(yī)院診斷證明、出院記錄、《司法鑒定意見書》、鑒定費(fèi)發(fā)票、交強(qiáng)險(xiǎn)保單、商業(yè)三者險(xiǎn)保單以及庭審筆錄等在卷佐證。
本院認(rèn)為:(一)關(guān)于責(zé)任分擔(dān)問題。被告史某某駕駛的鄂E×××××號(hào)小轎車撞傷原告文某某,根據(jù)交通事故認(rèn)定書,史某某承擔(dān)事故主要責(zé)任,文某某承擔(dān)次要責(zé)任,本院予以采信。被告史某某投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn),故人財(cái)保秭歸支公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額122000元內(nèi)先行賠付。對(duì)于超過交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額以上的部分由被告人財(cái)保秭歸支公司依據(jù)商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)條款的約定在50萬元內(nèi)承擔(dān)70%的賠償責(zé)任。
(二)關(guān)于損害賠償數(shù)額問題。原告主張的醫(yī)療費(fèi)25631.59元(包括二被告墊付的21234.36元),本院據(jù)實(shí)認(rèn)定。被告人財(cái)保秭歸支公司提出醫(yī)療費(fèi)中非醫(yī)保用藥的部分應(yīng)當(dāng)由侵權(quán)人史某某承擔(dān),本院認(rèn)為保險(xiǎn)公司對(duì)國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)以外的醫(yī)療費(fèi)用不予賠付屬于限制保險(xiǎn)公司賠償責(zé)任的責(zé)任免除條款,因保險(xiǎn)公司對(duì)此抗辯未舉證已對(duì)投保人史某某進(jìn)行明確說明,故該條款不產(chǎn)生效力。原告主張的護(hù)理費(fèi)11533元中,住院期間3120元,被告人財(cái)保秭歸支公司對(duì)120天計(jì)算無異議;院外護(hù)理費(fèi)原告依照本地護(hù)工標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為8413元【32677元年365天×(120-26)天】,原告提供了需護(hù)理120天鑒定結(jié)論和護(hù)理費(fèi)發(fā)票,本院予以支持。原告主張的交通費(fèi)300元,本院酌情予以支持。原告主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1300元(50元天×26天),本院參照《宜昌市級(jí)黨政機(jī)關(guān)差旅費(fèi)管理辦法》予以確認(rèn)。原告主張的營養(yǎng)費(fèi)2700元(30元天×90天),提供了營養(yǎng)時(shí)限為90日的鑒定結(jié)論,予以支持。原告主張的鑒定費(fèi)2200元,據(jù)實(shí)認(rèn)定。原告主張的后續(xù)治療費(fèi)15000元,本院根據(jù)重新鑒定結(jié)論支持10000元。原告主張的傷殘賠償金127556元,根據(jù)重新鑒定結(jié)論支持63778元(31889元年×20年×10%)。原告主張的4000元精神損害撫慰金,本院依據(jù)本地的司法實(shí)踐及原告的傷情支持2000元。原告主張的誤工費(fèi)17250元,其提供了與宜昌市西陵區(qū)深惠易家政服務(wù)部的勞務(wù)協(xié)議、收入證明、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照及鑒定結(jié)論,被告未提出相反的證據(jù),且本案進(jìn)行了復(fù)核鑒定,不適用鑒定日前一天的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn),本院按湖北省居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)的標(biāo)準(zhǔn),誤工費(fèi)計(jì)算為14471.5元(35214元年365天×150天)。
綜上,原告總損失為133914.09元,由人財(cái)保秭歸支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額11萬元內(nèi)賠償92082.5元(殘疾賠償金63778元、護(hù)理費(fèi)11533元、誤工費(fèi)14471.5元、交通費(fèi)300元、精神損害撫慰金2000元)。人財(cái)保秭歸支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)賠償限額1萬元內(nèi)已墊付醫(yī)療費(fèi)1萬元,故可不予再支付。超出醫(yī)療費(fèi)限額29631.59元(扣除1萬元的醫(yī)療費(fèi)15631.59元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1300元、營養(yǎng)費(fèi)2700元、后續(xù)治療費(fèi)10000元),由人財(cái)保秭歸支公司在商業(yè)險(xiǎn)賠償限額50萬元內(nèi)按70%賠付20742.11元。鑒定費(fèi)2200元由被告史某某承擔(dān)1540元。被告史某某墊付的醫(yī)療費(fèi)11234.36元,由原告在領(lǐng)取保險(xiǎn)賠償款后轉(zhuǎn)付給被告史某某。
綜上,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第四十八條、《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司秭歸支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)內(nèi)賠償原告文某某損失共計(jì)112824.61元(已扣除被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司秭歸支公司墊付的1萬元)。
二、被告史某某賠償原告文某某鑒定費(fèi)1540元。
(原告文某某應(yīng)在所得賠償款中返還史某某墊付的醫(yī)療費(fèi)11234.36元,與史某某應(yīng)負(fù)擔(dān)的鑒定費(fèi)1540元及訴訟費(fèi)468元抵扣后,原告文某某應(yīng)退還被告史某某9226.36元,此款由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司秭歸支公司在履行上述第一項(xiàng)時(shí)直接扣除轉(zhuǎn)付史某某。)
三、駁回原告文某某的其它訴訟請(qǐng)求。
上列應(yīng)付款項(xiàng),于判決生效之日起十日內(nèi)履行完畢。
如果未按本判決指定的期間給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1337元(原告已預(yù)交),適用簡(jiǎn)易程序減半收取668.5元,由原告文某某負(fù)擔(dān)200.5元,被告史某某承擔(dān)468元。被告史某某在履行上述判決時(shí)一并清結(jié)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省宜昌市中級(jí)人民法院。
審判員 李敏
書記員: 陶易
成為第一個(gè)評(píng)論者