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支某某與中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司常州中心支公司、劉某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評(píng)論0

上訴人(原審被告):中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司常州中心支公司,住所地江蘇省常州市晉陵中路590號(hào)福緣雅居2號(hào)。
法定代表人:姜宇,該公司負(fù)責(zé)人。
委托訴訟代理人:周菊,江蘇陸周律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:尹茹芯,江蘇陸周律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):支某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江蘇省常州市天寧區(qū)。
委托訴訟代理人:孫雪松,江蘇常輝律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:陳金,江蘇常輝律師事務(wù)所律師。
原審被告:劉某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍所在地湖北省武穴市,現(xiàn)住江蘇省常州市武進(jìn)區(qū)。

上訴人中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司常州中心支公司(以下簡稱保險(xiǎn)公司)因與被上訴人支某某、原審被告劉某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服常州市天寧區(qū)人民法院(2016)蘇0402民初4336號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2017年4月6日立案后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求:撤銷原判,依法改判,一、二審訴訟費(fèi)用由支某某負(fù)擔(dān)。事實(shí)與理由:1、支某某提交一審法院的鑒定報(bào)告,其結(jié)論明顯依據(jù)不足,保險(xiǎn)公司對(duì)其傷殘等級(jí)不予認(rèn)可。支某某的傷情為左足第2、3跖骨骨折,手術(shù)治療放置內(nèi)固定,半年后就進(jìn)行第二次手術(shù)取出了內(nèi)固定,兩次出院記錄均顯示恢復(fù)良好、各趾活動(dòng)好,末循環(huán)好,其足弓結(jié)構(gòu)破壞的鑒定結(jié)論與事實(shí)情況不符。同時(shí),支某某一審鑒定時(shí)所測(cè)量的數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確,不能作為鑒定其足弓結(jié)構(gòu)破壞的依據(jù),一審中保險(xiǎn)公司要求支某某提供2016年5月11日X光片原件進(jìn)行核對(duì),支某某一直未能提供。保險(xiǎn)公司申請(qǐng)一審法院重新鑒定,但一審法院駁回請(qǐng)求,直接依據(jù)該鑒定意見作出了判決,未能查明事實(shí)。2、支某某的傷情對(duì)其勞動(dòng)能力的影響不大,恢復(fù)后可以正常工作,一審法院判決保險(xiǎn)公司賠償其被扶養(yǎng)人生活費(fèi)有失公允。一審中支某某提交的證據(jù)材料不能證明其父母無其他生活來源,依據(jù)法律規(guī)定,被扶養(yǎng)人應(yīng)是既喪失勞動(dòng)能力同時(shí)又無其他生活來源的成年近親屬,支某某的母親享受村養(yǎng)老金,應(yīng)予扣減。3、支某某的誤工費(fèi)計(jì)算有誤。根據(jù)其工資銀行對(duì)賬單,事故前其月收入為3000元,而一審法院認(rèn)定的誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每月3480元,比其實(shí)際減少的工資多。保險(xiǎn)公司認(rèn)為年終獎(jiǎng)是不確定收入,且未實(shí)際發(fā)生,事故發(fā)生前的年終獎(jiǎng)5382元不能作為事故發(fā)生后認(rèn)定誤工損失的依據(jù),應(yīng)予扣減。4、保險(xiǎn)公司與支某某之間既非侵權(quán)關(guān)系也非合同關(guān)系,保險(xiǎn)合同約定鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍,鑒定費(fèi)及訴訟費(fèi)不應(yīng)判決由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
支某某辯稱,一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,請(qǐng)求維持原判。
劉某某述稱,我認(rèn)可一審判決。
支某某向一審法院起訴請(qǐng)求:1、劉某某與保險(xiǎn)公司賠償支某某各項(xiàng)損失113816.37元;2、本案訴訟費(fèi)用由劉某某與保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實(shí):
一、雙方對(duì)下列事項(xiàng)無爭議:
1.事故發(fā)生概況:2015年11月13日,劉某某駕駛蘇D×××××號(hào)小型汽車沿青洋路由北向南行駛至青陽路離宮路路口時(shí)左轉(zhuǎn)遇到支某某駕駛的電動(dòng)自行車發(fā)生碰撞,致支某某人車倒地受傷,發(fā)生事故。
2.交警部門責(zé)任認(rèn)定:劉某某承擔(dān)事故全部責(zé)任。
3.車輛保險(xiǎn)情況:蘇D×××××號(hào)小型汽車在保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)50萬元及不計(jì)免賠。事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。
4.墊付情況:劉某某墊付1萬元。
5.支某某的部分損失:住院伙食補(bǔ)助費(fèi)900元、營養(yǎng)費(fèi)720元、護(hù)理費(fèi)3600元。
上述事項(xiàng)經(jīng)審查,符合相關(guān)法律規(guī)定,法院予以確認(rèn)。
二、雙方對(duì)下列事項(xiàng)有爭議:
1.鑒定結(jié)論:支某某提供南京東南司法鑒定中心出具的鑒定報(bào)告,主張支某某因交通事故致左足損傷,遺留左足足弓結(jié)構(gòu)破壞1/3以上構(gòu)成十級(jí)傷殘。保險(xiǎn)公司質(zhì)證認(rèn)為,支某某未能提供2016年5月11日X光片供其測(cè)量核對(duì),此X光片是認(rèn)定其足弓破壞的關(guān)鍵證據(jù),從鑒定報(bào)告后面的翻拍來看根本無法測(cè)量破壞程度。根據(jù)醫(yī)學(xué)常識(shí),測(cè)量足弓內(nèi)的角度被鑒定人腿部必須直立,在確定中心線之后足弓的最高點(diǎn)必須與中心線吻合,因此對(duì)鑒定結(jié)論不予認(rèn)可,要求重新鑒定。法院認(rèn)為,南京東南司法鑒定中心具有鑒定資質(zhì),接受委托后,經(jīng)文證審查、體檢、閱片等,依據(jù)相關(guān)文件和規(guī)范作出的鑒定結(jié)論真實(shí)可信,法院予以采納。保險(xiǎn)公司申請(qǐng)重新鑒定依據(jù)不足,對(duì)其抗辯意見法院不予采納。根據(jù)鑒定結(jié)論,支某某主張殘疾賠償金74346元(37173元/年×20年×10%)符合法律規(guī)定,法院予以認(rèn)可。
2.醫(yī)藥費(fèi):支某某提供病歷、出院記錄、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、費(fèi)用清單證明支某某兩次住院18天,醫(yī)藥費(fèi)損失14369.37元。保險(xiǎn)公司質(zhì)證認(rèn)為2016年6月15日在東南司法鑒定門診的掛號(hào)費(fèi)不屬于醫(yī)藥費(fèi),2016年5月11日在常州市第二人民醫(yī)院發(fā)生的金額為220元的發(fā)票、2016年1月18日及2015年12月27日在金壇市儒林鎮(zhèn)衛(wèi)生院2張金額分別為521元、583元的發(fā)票均沒有病歷支持,不認(rèn)可,其余認(rèn)可13033.37元。法院認(rèn)為支某某2016年6月15日在東南司法鑒定門診的掛號(hào)費(fèi)屬于鑒定費(fèi)范疇。2016年5月11日的發(fā)票上載明是足部拍片,應(yīng)系支某某的診斷病情需要產(chǎn)生。另外2張?jiān)诮饓腥辶宙?zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)生的發(fā)票記載項(xiàng)目為“中藥薰藥治療”、“貼敷療法”等內(nèi)容,支某某在事故中足部受傷,跖骨粉碎性骨折,術(shù)后采取康復(fù)治療屬于必要合理范圍。故法院對(duì)支某某主張的醫(yī)藥費(fèi)損失14369.37元剔除12元鑒定費(fèi)用后予以支持。另劉某某提交支某某醫(yī)療費(fèi)發(fā)票1張,證明其墊付支某某產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)130元,雙方均無異議,法院予以支持。綜上,法院核準(zhǔn)支某某的醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)為14487.37元。
3.精神撫慰金:支某某主張精神撫慰金5000元,保險(xiǎn)公司不予認(rèn)可。法院認(rèn)為,支某某在本次交通事故中跖骨粉碎性骨折構(gòu)成十級(jí)傷殘,使其精神上遭受痛苦,其主張法院予以支持。
4.被扶養(yǎng)人生活費(fèi):支某某提供戶口簿、雕莊派出所戶口證明、村委會(huì)證明,證明支某某需要對(duì)其母親沈聽娣承擔(dān)1/3扶養(yǎng)義務(wù),主張被扶養(yǎng)人生活費(fèi)4161元(24966元/年×5年×0.1÷3)。保險(xiǎn)公司認(rèn)為村委會(huì)沒有資質(zhì)證明支某某的勞動(dòng)能力及收入情況,故對(duì)被扶養(yǎng)人生活費(fèi)不予認(rèn)可。法院認(rèn)為保險(xiǎn)公司未能提供證據(jù)反駁支某某證據(jù),支某某在事故中構(gòu)成十級(jí)傷殘,主張被扶養(yǎng)人生活費(fèi)符合法律規(guī)定,法院核準(zhǔn)被扶養(yǎng)人生活費(fèi)為4161元。
5.誤工費(fèi):支某某提供勞動(dòng)合同書、工資證明、2014年1月至2016年7月工資卡對(duì)帳明細(xì),主張誤工損失17400元。保險(xiǎn)公司辯稱支某某是計(jì)件工資,存在不穩(wěn)定性,請(qǐng)求法院根據(jù)實(shí)際情況來酌定。法院認(rèn)為支某某提供的勞動(dòng)合同書、工資證明、2014年1月至2016年7月工資卡對(duì)帳明細(xì)可以證明支某某的誤工損失情況,支某某主張的受傷前月工資為3000元,年終獎(jiǎng)5382元有銀行對(duì)賬單支持,且保險(xiǎn)公司未提出反對(duì)證據(jù),故支某某主張誤工費(fèi)17400元法院予以認(rèn)可。
6.交通費(fèi):支某某主張交通費(fèi)500元,請(qǐng)求法院酌定。保險(xiǎn)公司認(rèn)可200元。法院酌定支某某交通費(fèi)為200元。
7.鑒定費(fèi):支某某主張鑒定費(fèi)2532元,并提供了鑒定費(fèi)票據(jù),法院對(duì)此予以認(rèn)可。
一審法院認(rèn)為:支某某在本次交通事故中的損失包括醫(yī)療費(fèi)14487.37元、營養(yǎng)費(fèi)720元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)900元、護(hù)理費(fèi)3600元、誤工費(fèi)17400元、殘疾賠償金74346元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)4161元、交通費(fèi)200元、精神撫慰金5000元、鑒定費(fèi)2532元,共計(jì)123346元。其中,法院扣減10%的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)1449元,作為醫(yī)保外用藥費(fèi)用,由劉某某賠償。剩余的121897元由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)賠償支某某117239元,在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)賠償支某某4658元。上述金額與劉某某墊付的1萬元合并計(jì)算后,由保險(xiǎn)公司賠償支某某113346元,賠償劉某某8551元。判決:一、保險(xiǎn)公司應(yīng)于判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)賠償支某某113346元;二、保險(xiǎn)公司應(yīng)于判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)賠償劉某某8551元;三、駁回支某某的其他訴訟請(qǐng)求。如未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)400元,減半收取200元,由保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)190元,劉某某負(fù)擔(dān)10元。
二審中,各方均未提交新的證據(jù)。
各方當(dāng)事人對(duì)一審查明的事實(shí)未提出異議,本院依法予以確認(rèn)。

本院認(rèn)為,關(guān)于鑒定結(jié)論的問題,一審所采信的鑒定,系由常州市天寧區(qū)人民調(diào)解委員會(huì)委托南京東南司法鑒定中心進(jìn)行,受托方南京東南司法鑒定中心及其鑒定人員具備相關(guān)的鑒定資格,鑒定程序符合法律規(guī)定,作出的鑒定結(jié)論明確。上訴人保險(xiǎn)公司雖對(duì)鑒定結(jié)論有異議,但并未提供證據(jù)加以反駁,其意見并不足以反駁或推翻現(xiàn)有鑒定結(jié)論,故一審對(duì)上述鑒定結(jié)論予以采信并無不當(dāng)。
關(guān)于被扶養(yǎng)人生活費(fèi)的問題,被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。在確定賠償被扶養(yǎng)人生活費(fèi)時(shí),受害人勞動(dòng)能力喪失程度,以死亡或者傷殘等級(jí)評(píng)定或者勞動(dòng)能力喪失程度鑒定作為依據(jù)。本案中,支某某因交通事故致左足受傷構(gòu)成十級(jí)傷殘,綜合其受傷部位和其所從事的工作性質(zhì),本院認(rèn)為一審參照支某某傷殘等級(jí)確定其喪失勞動(dòng)能力的程度,并進(jìn)而確定賠償義務(wù)人應(yīng)承擔(dān)的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)并無不當(dāng)。保險(xiǎn)公司認(rèn)為支某某的母親有其他生活來源,但并未提交證據(jù)予以證明,本院不予采信。
關(guān)于誤工費(fèi)的問題,依照相關(guān)規(guī)定,誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。本案中,支某某提供的勞動(dòng)合同書、工資證明、工資卡對(duì)賬明細(xì)可以證明其受傷前的實(shí)際收入情況,一審法院據(jù)此認(rèn)定其誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并無不當(dāng)。保險(xiǎn)公司主張支某某的年終獎(jiǎng)5382元不能計(jì)入誤工費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn),該主張與事實(shí)不符,本院不予采信。
關(guān)于鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)的問題,鑒定費(fèi)系支某某為了確定其因交通事故造成的具體損失而實(shí)際支出的合理費(fèi)用,亦屬于當(dāng)事人因事故造成的損失,應(yīng)由保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償。同時(shí),保險(xiǎn)公司作為本案的當(dāng)事人,一審法院根據(jù)《訴訟費(fèi)用交納辦法》第二十九條確定其作為敗訴方負(fù)擔(dān)相應(yīng)的訴訟費(fèi)用并無不當(dāng)。
綜上所述,一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,本院依法予以維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)970元,由上訴人保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

審判長  李銀芬 審判員  顧 洋 審判員  沈超彥

書記員:石琳

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