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房樹文與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾分公司保險糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:房樹文,男,****年**月**日出生,漢族,無職業(yè),住黑龍江省依安縣,現(xiàn)住遼寧省大連市大連經(jīng)濟開發(fā)區(qū)。
委托訴訟代理人:曹滿,
齊齊哈爾市卜奎法律服務所法律工作者。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾分公司,住所地黑龍江省齊齊哈爾市建華區(qū)卜奎大街90號,統(tǒng)一社會信用代碼:91230200746969133D。
負責人:李志勇,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李柏濤,
黑龍江宇恒律師事務所律師。
原告房樹文(下稱原告)與被告

中國人民財產(chǎn)股份有限公司齊齊哈爾分公司(下稱被告保險公司)保險合同糾紛一案,本院受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告委托代理人曹滿、被告保險公司委托代理人李柏濤到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告向本院提出訴訟請求:1、請求判決被告保險公司在保險限額內賠償原告醫(yī)療費11,710.31元、誤工費24,636.00元、護理費9877.80元、營養(yǎng)費9000.00元、住院伙食補助費1200.00元、交通費36.00元、殘疾賠償金58,382.00元、鑒定費2710.00元、精神撫慰金2000.00元,合計119,552.11。2、判決被告保險公司承擔本案全部訴訟費用。事實與理由:2018年9月9日14時許,原告駕駛遼H×××××號重型半掛牽引車,在訥河市上興旺鄉(xiāng)糧庫停車不慎從車上掉下摔傷,導致原告左側撓骨遠端骨折、左側尺骨莖突骨折等多處骨折傷情,在
富裕縣人民醫(yī)院住院治療12天,出院后定期復查。
事故車輛已在都被告保險公司投保了交強險及商業(yè)第三者責任保險(商業(yè)第三者責任保險限額200,000.00元、投保了不計免賠特約險)和車上人員乘坐等不計免賠險,事故發(fā)生在保險期限內,經(jīng)與被告協(xié)商示果,故訴到法院。
被告保險公司辯稱,肇事車輛在我公司投保了車上人員責任險,保險限額為200,000.00元,在原告能夠提供相關責任認定確屬保險責任的情況下,保險人可以在保險范圍內承擔保險責任,該車輛的保險期限自2017年11月19日-2018年11月18日。2、關于本案發(fā)生的訴訟費及鑒定費按照保險合同約定不屬于保險人的保險責任范圍,不同意承擔。3、關于原告的賠償明細,營養(yǎng)費要求每天按照50.00元計算,精神撫慰金要求按照1000.00元計算,殘疾賠償金因我公司未對原告的司法鑒定結果出具審核意見,故保留重新鑒定權利。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了以下證據(jù):1、機動車保險代抄單一份,證實該機動車在被告保險公司投保了車上人員責任險,保險限額200,000.00元,三者責任險1,000,000.00元,不計免賠等險種,保險期限自2017年11月19日-2018年11月18日,發(fā)生事故是2018年9月9日,事故發(fā)生在保險期間內。被告對該證據(jù)無異議。2、訥河市公安局交通警察大隊出具的出險證明書一份,證實原告房樹文在投保車輛遼H×××××號車輛下車摔傷事實。被告對該證據(jù)無異議。3、醫(yī)療費票據(jù)一份,醫(yī)療費用藥清單3頁,住院診斷書一份、住院病案一份,證明因原告受傷在醫(yī)院住院治療12天及產(chǎn)生醫(yī)療費用和診療經(jīng)過,診斷傷情的受傷事實。被告質證意見:對票據(jù)真實性無異議,對治療的必要性合理性請法院依法審查認定。4、因受傷所作的司法鑒定意見書一份以及鑒定費票據(jù)兩張,證明鑒定傷殘為十級,誤工期為120天,護理期為傷后60日,一人護理,營養(yǎng)期為90日,證明原告所主張的賠償明細中的賠償標準依據(jù)該鑒定結論以及鑒定所產(chǎn)生的鑒定費用為2710.00元。被告質證意見:因保險公司未給出審核意見,現(xiàn)保留對鑒定的審核意見。5、原告的房照復印件一份,產(chǎn)權證號為房權證開字第××號,產(chǎn)權人為原告,登記時間為2012年7月30日,證明原告在此居住賠償金應按照城鎮(zhèn)標準予以賠償。被告質證意見:請法院依法審核,原告是否在此實際居住和工作。
本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質證。對當事人無異議的證據(jù),本院予以確認并在卷佐證。對有爭議的證據(jù),本院認定如下。關于鑒定意見,因被告并未提出重新鑒定申請,本院予以確認。關于原告的戶籍問題,因其居住在遼寧省,其傷殘賠償金按城鎮(zhèn)人口標準計算,本院予以確認。
根據(jù)上述有效證據(jù)和當事人的陳述,本院確認以下事實:2018年9月9日14時許,原告駕駛遼H×××××號重型半掛牽引車,在訥河市上興旺鄉(xiāng)糧庫停車不慎從車上掉下摔傷,導致原告左側撓骨遠端骨折、左側尺骨莖突骨折等多處骨折傷情,在
富裕縣人民醫(yī)院住院治療12天。案件審理中,原告向本院提出對其傷殘等級、護理期限及護理人數(shù)、營養(yǎng)期限、誤工期限進行鑒定。經(jīng)齊齊哈爾第一醫(yī)院司法鑒定:原告所傷損傷為十級傷殘,誤工期為120日、護理期為傷后60日,需1人護理,營養(yǎng)期為90日。
另查明事故車輛已在都被告保險公司投保了交強險及商業(yè)第三者責任保險其中車上人員責任險保額為200,000.00元及不計免賠險等險種,保險期間:2017年11月19日至2018年11月18日。
關于原告的損失數(shù)額認定如下:1、醫(yī)療費11,710.31元,有相關票據(jù)佐證,本院予以確認。2、營養(yǎng)費9000.00元(100.00元/天×90天),有司法鑒定意見佐證,本院予以確認;3、住院伙食補助費1200.00元(100.00元/天×12天),符合法律規(guī)定,本院予以確認;4、護理費9,877.80元(164.63元/天×60天),有司法鑒定意見佐證,護理人員,按照服務業(yè)標準計算護理費,本院予以支持;5、誤工費24,636.00元(205.30.00元/天×120天),因原告從事汽車行業(yè),本院予以支持確認;6.殘疾賠償金58,382.00元(29,191.00元/年×20年×10%),有司法鑒定意見,本院予以確認;7、鑒定費及鑒定檢查費2710.00元;8、交通費36.00元(3.00元/日×12天=36.00元),本院予以確認;結合原告的傷害程度,精神損害撫慰金酌定按照1000.00元的標準確定較為適宜。以上合計115,842.11元。

本院認為,本案肇事車輛在被告保險公司投保了交強險、商業(yè)第三者責任保險和車上人員乘坐險,因此對原告的賠償責任,由被告保險公司在商業(yè)第三者責任保險責任限額內承擔。被告保險公司在商業(yè)第三者責任保險限額內賠償原告保險金115,842.11元;關于鑒定費系保險公司在其提供的免除自己責任的格式條款,但上述約定屬于《中華人民共和國保險法》第十七條第二款規(guī)定的免除保險人責任的條款,且被告未向法庭提供證據(jù)證實其針對上述賠付原則盡到提示或者明確說明義務,故此條款對原告不產(chǎn)生效力。另根據(jù)《訴訟費用交納辦法》規(guī)定,訴訟過程中因鑒定、公告等發(fā)生的依法應當由當事負擔的費用屬于訴訟費用,訴訟費用由敗訴方負擔,因鑒定費是當事人在交通事故賠償糾紛中的必要支出的訴訟費用,故本案鑒定費由被告承擔的訴訟請求,本院予以支持。綜上所述,對原告的部分訴訟請求本院應予以支持。依照《中華人民共和國保險法》第十一條、第十七條、第十九條,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、《訴訟費交納辦法》第二十九條、第六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條的之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾分公司于本判決生效之日起10日內在商業(yè)第三者責任保險限額內賠付原告房樹文保險金115,842.11元;
二、駁回原告房樹文的其他訴訟請求。
如果中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾分公司未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1346.00元,由原告房樹文負擔10.00元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾分公司負擔1336.00元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于齊齊哈爾市中級人民法院。上訴期滿后七日內仍未交納上訴案件受理費的,按自動放棄上訴處理。

審判員 譚永輝

書記員: 任天煜

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