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戴某某與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司、黃國君機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:戴某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地江蘇省海門市,現(xiàn)住上海市徐匯區(qū)。
  委托訴訟代理人:石峰,上海市四方律師事務所律師。
  委托訴訟代理人:王華男,上海市四方律師事務所律師。
  被告:黃國君,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地浙江省上虞市。
  被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司,住所地上海市黃浦區(qū)。
  負責人:毛寄文,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:韓暉,上海市海華永泰律師事務所律師。
  原告戴某某與被告黃國君、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司(以下簡稱人民財險上海分公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2019年3月14日立案受理。訴訟中,根據(jù)被告人民財險上海分公司申請,本院委托司法鑒定科學研究院對原告?zhèn)麣埖燃夁M行重鑒。本案依法由審判員李欣適用簡易程序,分別于2019年4月3日、同年7月30日公開開庭進行了審理。原告戴某某的委托訴訟代理人石峰、王華男,被告黃國君,被告人民財險上海分公司的委托訴訟代理人韓暉均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告戴某某向本院提出訴訟請求:1、被告人民財險上海分公司在機動車交通事故強制責任保險(以下簡稱交強險)限額范圍賠償范圍內(nèi)賠付原告下列損失:醫(yī)療費38,940.78元、住院伙食補助費190元(20元/天×9.5天)、營養(yǎng)費2,400元(40元/天×60天)、護理費2,665元(住院期間665元+40元/天×50天)、誤工費12,100元(2,420元/月×5個月)、殘疾輔助器具費468元(護膝183元+護具285元)、交通費600元、殘疾賠償金136,068元(68,034元/年×10%×20年)、精神損害撫慰金5,000元(在交強險限額范圍內(nèi)優(yōu)先賠付)、衣物損失費400元、電動自行車維修費400元,不足部分及司法鑒定費(初鑒)1,900元在商業(yè)三者險限額范圍內(nèi)賠付;2、被告黃國君賠付原告律師代理費5,000元。
  事實及理由:2017年7月16日20時25分許,被告黃國君駕駛自有的浙D7XXXX轎車沿上海市閔行區(qū)興南路由南向北行駛至業(yè)祥路路口左轉(zhuǎn)至業(yè)祥路西,恰逢原告騎電動自行車沿興南路由北向南行駛至業(yè)祥路路口,兩車發(fā)生碰擦,原告倒地受傷,兩車受損,引發(fā)本案事故。嗣后,公安機關(guān)認定被告黃國君負事故全責,原告無責。
  事發(fā)當日,原告至上海市第六人民醫(yī)院就診,之后住院手術(shù)治療,出院后數(shù)次門診治療,累計支出醫(yī)療費46,388.56元、住院期間護理費665元、護膝183元、護具285元。
  嗣后,原告委托上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院司法鑒定所對原告?zhèn)麆葸M行鑒定,鑒定意見為原告?zhèn)麆輼?gòu)成XXX傷殘,損傷后可休息150日、營養(yǎng)60日、護理60日。原告為此支出司法鑒定費1,900元。
  本案事故期間,被告黃國君就浙D7XXXX轎車向被告人民財險上海分公司投保交強險及商業(yè)險(其中商業(yè)三者險限額為100萬元及不計免賠)。
  此后,雙方就賠償事宜協(xié)商未果,原告遂聘請律師,支出律師代理費6,000元。
  被告黃國君辯稱:對于事發(fā)經(jīng)過及責任認定無異議。事發(fā)當天,其陪同原告至大華醫(yī)院治療,大華醫(yī)院讓轉(zhuǎn)院至上海市第六人民醫(yī)院治療。現(xiàn)同意賠付原告律師代理費400元。
  被告人民財險上海分公司辯稱:對于事發(fā)經(jīng)過及責任認定無異議,對于原告?zhèn)麣埖燃壊挥枵J可,申請重鑒。對于保險理賠項目沒有異議,費用由法院依法處理。
  原告戴月琴向本院提供以下證據(jù):1、事實認定書;2、被告黃國君機動車駕駛證、浙D7XXXX機動車行駛證;3、病史資料、出院小結(jié)、住院費用清單、醫(yī)療費單據(jù);4、司法鑒定意見書(初鑒)及發(fā)票;5、護膝、護具發(fā)票;6、住院護理費發(fā)票;7、工作證明、銀行工資卡清單;8、上海市臨時居住證、上海市居住證、居住證(登記)信息清單;9、律師聘用合同及發(fā)票。
  被告黃國君對上述證據(jù)的真實性無異議。
  被告人保財險上海分公司對上述證據(jù)的真實性無異議,但對原告的傷殘鑒定結(jié)論持異議,并申請重鑒。
  被告黃國君提供以下證據(jù):1、機動車駕駛證;2、浙D7XXXX機動車行駛證。
  原告及被告人民財險上海分公司對上述證據(jù)的真實性無異議。
  被告人民財險上海分公司提供以下證據(jù):浙D7XXXX轎車保單抄件。
  原告及被告黃國君對該證據(jù)的真實性無異議。
  訴訟中,本院委托司法鑒定科學研究院對原告?zhèn)麣埖燃夁M行重鑒,該院出具鑒定意見書,原告、被告黃國君、被告人民財險上海分公司對該證據(jù)無異議。
  對上述當事人無異議的證據(jù),本院予以確認,并在案佐證。
  本院經(jīng)審理認定事實如下:2017年7月16日20時25分許,被告黃國君駕駛自有的浙D7XXXX轎車沿上海市閔行區(qū)興南路由南向北行駛至業(yè)祥路路口左轉(zhuǎn)至業(yè)祥路西,恰逢原告騎電動自行車沿興南路由北向南行駛至業(yè)祥路路口,兩車發(fā)生碰擦,原告倒地受傷,兩車受損,引發(fā)本案事故。
  2017年7月17日,上海市公安局閔行分局交通警察支隊出具道路交通事故認定書(簡易程序),認定被告黃國君負事故全責,原告無責。
  當日,原告至上海市第六人民醫(yī)院就診,后原告于2017年8月3日起至2017年8月12日至上海市徐匯區(qū)大華醫(yī)院住院治療,出院診斷為:左膝關(guān)節(jié)副韌帶扭傷、左膝關(guān)節(jié)十字韌帶扭傷、左膝關(guān)節(jié)半月板損傷、雙下肢血腫形成、左側(cè)股骨骨折(撕脫性)。嗣后,原告數(shù)次門診。累計支出醫(yī)療費36,180.90元、住院期間護理費665元、護膝費183元、護具285元。
  原告為本案訴訟,原告特聘請律師,并為此支出律師代理費5,000元。2019年3月14日,原告遂以訴稱理由,訴至本院。
  另查明,被告黃國君機動車行駛證有效期自2014年7月5日起至2024年7月5日止,準駕車型B2E。浙D7XXXX小型普通客車所有人系被告黃國君,注冊日期為2016年10月18日,檢驗有效期至2018年10月。被告黃國君就浙D7XXXX車輛向被告人民財險上海分公司投保了2016年10月13日起至2017年10月13日止的交強險及商業(yè)險,其中第三者責任保險限額100萬元及不計免賠。
  2018年11月2日,原告委托上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院司法鑒定所對其傷情進行鑒定,2018年12月5日,該所出具鑒定意見書(初鑒),鑒定意見為:1、被鑒定人戴某某因故致左脛腓骨上端、股骨下端、髕骨多發(fā)骨挫傷,髕上囊及膝關(guān)節(jié)囊積液,左膝內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂(上止點處),內(nèi)側(cè)半月板后角損傷,前交叉韌帶損傷,經(jīng)臨床對癥支持治療,目前遺留左膝關(guān)節(jié)活動受限,左下肢負重受限,構(gòu)成XXX傷殘;2、損傷后的休息期150日、營養(yǎng)期60日、護理期60日。原告為此支出鑒定費(初鑒)1,900元。
  訴訟中,根據(jù)被告人民財險上海分公司申請,本院委托司法鑒定科學研究院對原告?zhèn)麣埖燃夁M行重鑒,該院于2019年7月4日出具司法鑒定意見書(重鑒),鑒定結(jié)論為:被鑒定人戴某某左膝部交通傷,上述損傷的后遺癥尚未達到人體損傷之殘疾程度。被告人民財險上海分公司為此預付司法鑒定費(重鑒)3,750元。
  據(jù)此,原告變更訴訟請求為:1、被告人民財險上海分公司在交強險限額范圍賠償范圍內(nèi)賠付原告:醫(yī)療費38,940.78元、住院伙食補助費190元(20元/天×9.5天)、營養(yǎng)費2,400元(40元/天×60天)、護理費2,665元(住院期間665元+40元/天×50天)、誤工費12,100元(2,420元/月×5個月)、殘疾輔助器具費468元(護膝183元+護具285元),交通費600元、精神損害撫慰金5,000元(優(yōu)先賠付)、衣物損失費400元,不足部分及司法鑒定費(初鑒)1,900元在商業(yè)三者險限額范圍內(nèi)賠償;2、被告黃國君賠償原告律師代理費5,000元。
  本院認為,根據(jù)法律規(guī)定,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償,仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案中,根據(jù)道路交通事故認定書,認定被告黃國君負事故全責,就原告主張的賠償項目下的合理費用,由兩被告在各自責任范圍內(nèi)予以賠償。
  就原告主張的各項賠償費用,本院認定如下:
  1、醫(yī)療費原告主張醫(yī)療費38,940.78元,被告人民財險上海分公司認可36,180.98元。
  本院認為,原告主張醫(yī)療費應當是實際產(chǎn)生的費用并應當提供相應的醫(yī)療費單據(jù),現(xiàn)原告提供的醫(yī)療費單據(jù)所計算的醫(yī)療費總額36,180.90元,就該費用與訴請醫(yī)療費金額的差額部分,原告并未舉證證明,故本院采納被告人民財險上海分公司的主張,確認原告醫(yī)療費為36,180.90元;
  2、住院伙食補助費原告主張住院伙食補助費190元(20元/天×9.5天),被告人民財險上海分公司無異議,本院予以確認;
  3、營養(yǎng)費原告主張營養(yǎng)費2,400元(40元/天×60天)、被告人民財險上海分公司無異議,本院依法予以確認;
  3、護理費原告主張護理費2,665元(665元+40元/天×50天),被告人民財險上海分公司無異議,本院依法予以確認;
  5、誤工費原告主張誤工費12,100元(2,420元/月×5個月),被告人民財險上海分公司無異議,本院依法予以確認;
  6、殘疾輔助器具費原告主張殘疾輔助器具468元(護膝183元+護具285元),被告人民財險上海分公司無異議,本院予以確認;
  7、交通費原告主張交通費600元,被告人民財險上海分公司認可交通費300元。
  本院認為,原告因本案事故產(chǎn)生交通費損失,應由被告人民財險上海分公司在保險范圍內(nèi)予以賠償,然原告未提供交通費依據(jù),故根據(jù)原告病史記錄的治療經(jīng)過,本院采納平安財險上海分公司的意見,酌定原告合理的交通費為300元;
  8、精神損害撫慰金,原告主張精神損害撫慰金5,000元,被告人民財險上海分公司對此不予認可。
  本院認為,法律并無規(guī)定精神損害撫慰金應以構(gòu)成傷殘等級為前提,原告因本案事故受傷,治療期近三年,精神確實受到一定損害,現(xiàn)本院酌定精神損害撫慰金以3,000元計為合理;
  9、衣物損失費原告主張衣物損失費400元,被告人民財險上海分公司認可200元。
  本院認為,本案事故致原告左膝受傷,原告在受傷及治療過程中存在衣服破損,但原告未能提供證據(jù)佐證其衣物價值,本院酌定原告衣物損失費為200元;
  10、司法鑒定費原告主張司法鑒定費(初次)1,900元,被告人民財險上海分公司對該項費用的真實性無異議,但認為此系原告單方委托,且重新鑒定結(jié)論已經(jīng)推翻該鑒定中傷殘等級結(jié)論,故僅認可三期的鑒定費900元,不認可傷殘的鑒定費1,000元。
  本院認為,根據(jù)保險法的相關(guān)法律規(guī)定,保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標的的損失程度所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔。司法鑒定費是確定原告?zhèn)麣埖燃?、營養(yǎng)、護理、休息期限的必要、合理的費用,應當列入商業(yè)三者險理賠范圍。本案中,原告自行委托上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院司法鑒定所對其傷殘等級及三期進行鑒定(初鑒),該鑒定結(jié)論中傷殘等級部分已被訴訟中重新鑒定的結(jié)論所否定,不作為本案的定案依據(jù),故該部分鑒定費應由原告自行負擔,據(jù)此本院采納被告人民財險上海分公司的主張,確認原告主張的司法鑒定費(初次)中900元屬于保險理賠范圍。被告人民財險上海分公司預付的鑒定費(重鑒)屬于確認費用的必要支出,應當由保險公司予以負擔;
  11、律師代理費原告主張其為本案訴訟支出律師代理費5,000元,被告認為費用過高,請求予以調(diào)整。
  本院認為,根據(jù)案件的難易程度及提供法律服務的內(nèi)容,以及本案事故責任等因素,本院酌定合理的律師代理費為3,000元。
  綜上,被告人民財險上海分公司應當在交強險限額范圍賠償原告28,733元,其中醫(yī)療費用賠償限額1萬元內(nèi)賠償:醫(yī)療費7,410元、住院伙食補助費190元、營養(yǎng)費2,400元;死亡傷殘賠償限額11萬元內(nèi)賠付18,533元:護理費2,665元、誤工費12,100元、殘疾輔助器具費468元、交通費300元、精神損害撫慰金3,000元,財產(chǎn)損失賠償限額2,000元內(nèi)賠償:衣物損200元;在商業(yè)三者險限額范圍內(nèi)賠付29,670.98元:醫(yī)療費余額28,770.98元、司法鑒定費(初鑒)900元由被告人民財險上海分公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)予以賠付。律師代理費3,000元由被告黃國君予以賠付。
  據(jù)此,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第二十二條、第二十六條、第四十八條、《中華人民共和國保險法》第六十四條、第六十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條、第十六條、第二十五條、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》第十條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機動車交通事故責任強制保險限額范圍內(nèi)賠償原告戴某某28,733元,在機動車商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償原告戴某某29,670.98元,合計58,403.98元;
  二、被告黃國君于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告戴某某律師代理費3,000元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
  案件受理費減半收取計667.55元,由被告黃國君負擔,司法鑒定費(重鑒)3,750元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司負擔。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院(立案庭)遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。

審判員:李??欣

書記員:楊??杰

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