原告:戴某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住孟村縣。
委托訴訟代理人:戴洪智,河北興鹽律師事務(wù)所律師。
被告:刁榮某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住孟村縣。
被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄縣支公司,住所地滄州市新華區(qū)黃河?xùn)|路64號(hào)。
法定代表人:韓志軍,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:季蘭華,河北建平律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:仉菁華,河北建平律師事務(wù)所律師。
原告戴某某與被告刁榮某、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄縣支公司(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告戴某某及其委托訴訟代理人戴洪智、被告刁榮某、被告保險(xiǎn)公司委托訴訟代理人仉菁華到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
戴某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:一、判令被告支付原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、二次手術(shù)費(fèi)用等合計(jì)374766元;二、本案訴訟費(fèi)和實(shí)際支出費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由:2016年11月19日7時(shí),原告駕駛摩托車在上班的路上,行駛到孟村縣交叉口時(shí),與被告刁榮某駕駛的冀J×××××小型車發(fā)生交通事故,致原告受傷住院治療。本次事故經(jīng)孟村縣交警大隊(duì)處理,認(rèn)定被告刁榮某承擔(dān)本次事故的主要責(zé)任。另查明,冀J×××××車在被告保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),因原告?zhèn)閲?yán)重,住院費(fèi)用較大,無(wú)法與被告就賠償事項(xiàng)達(dá)成一致,故提起民事訴訟,請(qǐng)求法院依法作出判決。
原告為了支持自己的主張,提交證據(jù):1、事故責(zé)任認(rèn)定書一份;2、被告刁榮某駕駛證和涉案車輛行駛證復(fù)印件各一份;3、交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)單各一份;4、孟村縣人民醫(yī)院、滄州市中心醫(yī)院、滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院病歷、診斷證明、用藥明細(xì)各一份;5、藥費(fèi)票據(jù)6張;6、交通費(fèi)票據(jù)107張;7、滄州科技事務(wù)司法鑒定中心司法鑒定意見書一份、鑒定費(fèi)發(fā)票一張、3D打印票據(jù)一張;8、原告所在單位河北艾合得管道設(shè)備有限公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照一份、法定代表人身份證復(fù)印件一份、原告工資表一份、原告停發(fā)工資證明一份、原告員工身份證明一份;9、工傷認(rèn)定書一份。各項(xiàng)損失計(jì)算依據(jù):1、醫(yī)療費(fèi):300981.21元。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):238天×100元=23800元。依據(jù)>第十三條,出差人員的伙食補(bǔ)助費(fèi)費(fèi)按出差自然(日歷)天數(shù)實(shí)行定額包干,每人每天100元。3、誤工費(fèi):原告受傷后的誤工期332天為評(píng)殘前一日,332天×80元=26560元。4、護(hù)理費(fèi):原告損傷后的護(hù)理期238天,住院期間37天,56987元(在崗職工工資)÷365天×37天×護(hù)理人數(shù)為2人=11553元,住院期間201天,56987元÷365天×201天×護(hù)理人數(shù)為1人=31381元,合計(jì)護(hù)理費(fèi)42934元。5、二次手術(shù)費(fèi):9000元,二次手術(shù)期間的誤工費(fèi)30天×80元=2400元,二次手術(shù)期間的護(hù)理費(fèi)15天×56987元(在崗職工工資)÷365天=2341元,共計(jì)13741元。6、營(yíng)養(yǎng)費(fèi):180天×50元=9000元。7、傷殘賠償金:20年×11919元×20%=47676元。8、精神撫慰金:10000元。9、傷殘鑒定費(fèi):2700元。10、(股骨)模型3D打印費(fèi)5500元。11、交通費(fèi)1060元。合計(jì)總損失483952.21元,除交強(qiáng)險(xiǎn)限額120000元,剩余363952.21元,按責(zé)任比例劃分,再由被告賠償363952.21元×70%=2547665元,被告共計(jì)應(yīng)賠償交強(qiáng)險(xiǎn)122000元+商業(yè)三者險(xiǎn)2547665元=374766元。(不包括摩托車損失)。
被告刁榮某辯稱,傷者住院期間,在孟村醫(yī)院被告給戴某某墊付醫(yī)藥費(fèi)1000元,為董賢才墊付2000元;在滄州中心醫(yī)院住院期間,被告放在交警隊(duì)3000元。質(zhì)證意見同保險(xiǎn)公司意見。
被告保險(xiǎn)公司辯稱,被告刁榮某駕駛的車輛在被告公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),并投保不計(jì)免賠,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。被告公司需核實(shí)被告刁榮某的駕駛證、行駛證是否合法有效,如不存在拒賠免賠事由,對(duì)原告合理合法的損失,被告公司在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,不予賠償。被告公司還墊付了8000元給原告,應(yīng)當(dāng)扣除。質(zhì)證意見:1、對(duì)事故責(zé)任認(rèn)定書及投保單的真實(shí)性無(wú)異議;2、因駕駛證、行駛證均為復(fù)印件,真實(shí)性請(qǐng)法庭核實(shí);3、對(duì)病歷的真實(shí)性無(wú)異議,但根據(jù)滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的病歷,原告自5月15日后沒有相關(guān)的治療記錄,存在掛床現(xiàn)象,據(jù)病歷記載,2017年5月19日至2017年7月15日,護(hù)理級(jí)別均為三級(jí)護(hù)理,即其能夠自理,無(wú)需另外進(jìn)行護(hù)理;4、對(duì)交通費(fèi)票據(jù)的關(guān)聯(lián)性不認(rèn)可;5、對(duì)鑒定意見書,被告認(rèn)為傷殘等級(jí)過高,誤工期、護(hù)理期及營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定時(shí)間過長(zhǎng),與實(shí)際情況不符,二次手術(shù)費(fèi)用過高;6、鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,不應(yīng)由被告公司承擔(dān)。7、3D打印的內(nèi)容與醫(yī)院出具的意見不符,被告公司不認(rèn)可;8、工資表未加蓋公司財(cái)務(wù)專用章,其手寫的“經(jīng)確認(rèn)與原件一致”,不能確定由何人書寫;9、原告提供的工傷決定書已經(jīng)認(rèn)定其構(gòu)成工傷,所在公司應(yīng)當(dāng)支付停工期間的工資損失,其出具的停止發(fā)放工資的證明,與原告的工傷情況相矛盾,被告公司不認(rèn)可。對(duì)原告的損失計(jì)算依據(jù)的意見:1、對(duì)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)按每天50元計(jì)算;2、誤工費(fèi)及護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)均應(yīng)按農(nóng)林牧漁業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,誤工費(fèi),原告所在公司是否已經(jīng)支付,若已經(jīng)支付,被告公司不再承擔(dān)賠償責(zé)任,關(guān)于護(hù)理費(fèi),在原告提交的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)中,均記載了護(hù)理費(fèi)項(xiàng)目,原告不應(yīng)重復(fù)主張,且其在中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院住院期間為三級(jí)護(hù)理,無(wú)需另外有人陪護(hù),其護(hù)理費(fèi)不應(yīng)支持;3、二次手術(shù)費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用,應(yīng)在實(shí)際發(fā)生后另行主張;4、原告主張精神撫慰金數(shù)額過高。本案還存在另外一傷者,應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)為其預(yù)留相應(yīng)份額。
經(jīng)審理查明,2016年11月19日7時(shí),被告刁榮某駕駛的冀J×××××小客車沿緯三路由西向東行駛至希望大道與緯三路交叉口時(shí),與沿希望大道由南向北行駛原告戴某某駕駛的無(wú)牌照二輪摩托車發(fā)生交通事故,致戴某某、案外人董賢才受傷住院治療。本次事故經(jīng)孟村縣交警大隊(duì)處理,認(rèn)定被告刁榮某負(fù)此事故的主要責(zé)任,原告戴某某負(fù)此事故的次要責(zé)任,案外人董賢才無(wú)責(zé)任。原告戴某某受傷后先后入住孟村縣醫(yī)院、滄州市中心醫(yī)院及滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院進(jìn)行治療,共住院238天,共計(jì)支付醫(yī)療費(fèi)、急診費(fèi)、門診費(fèi)、病歷取證費(fèi)300981.21元。原告的傷情經(jīng)滄州科技事務(wù)司法鑒定中西司法鑒定意見為:1、九級(jí)傷殘,2、誤工期限為至評(píng)殘前一日,營(yíng)養(yǎng)期限為90-180日,護(hù)理期限為實(shí)際住院天數(shù),需2人護(hù)理的期限為37日,余1人護(hù)理,3、二次手術(shù)費(fèi)建議為人民幣7000-9000元或以實(shí)際發(fā)生費(fèi)用為準(zhǔn),二次手術(shù)費(fèi)誤工期限為30日,護(hù)理期限為15日。
另查明,被告刁榮某駕駛的冀J×××××車在被告保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和30萬(wàn)元的商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)。
本院認(rèn)為,孟村縣交警大隊(duì)出具的事故責(zé)任認(rèn)定書,事故雙方在法定期限內(nèi)均未提出異議,故本院依法予以采納。參照該事故認(rèn)定書,本院確定被告刁榮某承擔(dān)70%的責(zé)任。其賠償責(zé)任首先應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)予以賠償,因本此交通事故還至案外人董賢才損傷,本院酌定在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)為案外人董賢才醫(yī)療費(fèi)等預(yù)留部分份額(20%),超出交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額的損失部分,按過錯(cuò)責(zé)任比例由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
原告戴某某住院238天,共支付醫(yī)療費(fèi)300981.21元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)參照本地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每日50元計(jì)算為11900元,參照鑒定意見營(yíng)養(yǎng)費(fèi)酌定為6750元(135日*50元/日),為減少當(dāng)事人訴累,原告二次手術(shù)費(fèi)酌定為8000元,原告以上損失共計(jì)為327631.21元。因被告保險(xiǎn)公司已于庭前在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)項(xiàng)下限額內(nèi)賠償8000元,被告刁榮某墊付醫(yī)療費(fèi)4000元,超交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)項(xiàng)下8000元限額部分為319631.21元,由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)223741.85元(319631.21元*70%),即被告保險(xiǎn)公司給付被告刁榮某墊付醫(yī)療費(fèi)4000元,再給付原告戴某某醫(yī)藥費(fèi)219741.85元。
對(duì)于原告主張的誤工費(fèi),其提交了河北艾合得管道設(shè)備有限公司的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、法定代表人身份證復(fù)印件、工資表、公司證明以及滄州市人力資源和社會(huì)保障局出具的工傷認(rèn)定決定書,故本院認(rèn)定原告系從事制造業(yè)的工人,但其提供該公司出具的工資表,僅顯示原告2016年8-10月份的工資收入,不能證明其收入固定或最近三年平均收入。結(jié)合當(dāng)?shù)貏?wù)工人員常見的務(wù)工形式和就業(yè)習(xí)慣,參照河北省2017年制造業(yè)的日平均工資標(biāo)準(zhǔn),原告主張日工資為80元,不違反相關(guān)法律規(guī)定,本院予以確認(rèn)。參照司法鑒定意見“誤工期限為評(píng)殘前一日及二次手術(shù)期間誤工期為30日”,確定原告戴某某誤工費(fèi)為30560元(382日*80元/日)。
對(duì)于原告主張的護(hù)理費(fèi),參照司法鑒定意見及《河北省2017年道路交通事故人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)》中全省在崗職工年平均工資標(biāo)準(zhǔn),本院確定戴某某住院期間的護(hù)理費(fèi)為42900元(37日*156元/日*2人+201日*156元/日)。
原告戴某某傷殘等級(jí)評(píng)定為九級(jí),傷殘賠償金本院確定為47676元(11919元*20%*20年)、精神損害撫慰金本院酌定為10000元。
根據(jù)原告病情、住院天數(shù)以及原告提交的交通費(fèi)票據(jù),本院予以支持,即原告交通費(fèi)1060元。
綜上,以上原告戴某某的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi),共計(jì)132196元。由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘項(xiàng)下限額內(nèi)賠償原告88000元,超該項(xiàng)下部分44196元,由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告30937.2元(44196元*70%)。
為了查明和確定涉案交通事故的性質(zhì)、損失程度,原告已經(jīng)支付的必要合理的鑒定費(fèi)2700元、模型3D打印費(fèi)5500元,以及原告已經(jīng)交納至本院的訴訟費(fèi)3275元,屬必然支付的費(fèi)用保險(xiǎn)人即被告保險(xiǎn)公司亦應(yīng)適當(dāng)負(fù)擔(dān)。原被告其余之訴,本院依法不予支持。
依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十五條第(六)項(xiàng)、第十六條、第二十二條、第四十八條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第三十條的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄縣支公司于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告戴某某各項(xiàng)損失人民幣346879.05元。
二、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄縣支公司于本判決生效后十日內(nèi)給付被告刁榮某墊付款人民幣4000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3275元,由被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄縣支公司負(fù)擔(dān)1637.5元,被告刁榮某負(fù)擔(dān)1637.5元。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向滄州市中級(jí)人民法院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省滄州市中級(jí)人民法院。
審判員 趙書生
書記員: 張敏
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