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戚某某與陽某農(nóng)業(yè)相互保險(xiǎn)公司齊齊哈爾中心支公司保險(xiǎn)糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:戚某某,男,xxxx年xx月xx日出生,司機(jī),住齊齊哈爾市鐵鋒區(qū)。
委托訴訟代理人:楊剛峰,黑龍江龍韻律師事務(wù)所律師。
被告:陽某農(nóng)業(yè)相互保險(xiǎn)公司齊齊哈爾中心支公司,住所地齊齊哈爾市建華區(qū)文化大街東側(cè)00單元01層01-1號(hào),統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91230200781901820U。
負(fù)責(zé)人:石金鵬,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張良,該公司職員。

原告戚某某(以下簡(jiǎn)稱原告)與被告陽某農(nóng)業(yè)相互保險(xiǎn)公司齊齊哈爾中心支公司(以下簡(jiǎn)稱被告)保險(xiǎn)糾紛一案。本院于2018年7月19日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告委托訴訟代理人楊剛峰及被告委托訴訟代理人張良均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.請(qǐng)求判決被告在機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告戚某某醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、傷殘賠償金等共計(jì)50,000.00元;2.請(qǐng)求判決鑒定費(fèi)4750.00元由被告承擔(dān);3.以上1、2項(xiàng)共計(jì)54,750.00元;4.請(qǐng)求判決本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由:2017年12月14日03時(shí)許,原告駕駛黑B×××××(黑B×××××)號(hào)車,由哈市往大慶方向行駛,行至哈大高速公路576KM+800M處,因違反操作規(guī)范致使車輛撞到因前方發(fā)生事故車輛依次被迫停在高速公路車道內(nèi)案外人奚勝利駕駛的黑D×××××(黑B×××××)號(hào)車,后黑D×××××(黑B×××××)號(hào)車被撞前移又撞到在其前方案外人曹宏偉駕駛的蒙F×××××(蒙F×××××)號(hào)車,造成案外人戚桂文、原告受傷,三車受損的交通事故。事故發(fā)生后,原告被送往中國人民解放軍二〇三醫(yī)院進(jìn)行治療,經(jīng)診斷為“輕型閉合性顱腦損傷、雙肺挫裂傷、雙側(cè)外傷性胸腔積液、左側(cè)第910肋骨骨折、左側(cè)外傷性氣胸、右膝后交叉韌帶及內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷、右膝關(guān)節(jié)半月板損傷、右膝關(guān)節(jié)囊積液、右膝關(guān)節(jié)軟組織損傷、腰部軟組織損傷”等。經(jīng)黑龍江省交通警察大隊(duì)責(zé)任認(rèn)定,認(rèn)定原告負(fù)該事故全部責(zé)任,案外人奚勝利、戚桂文、曹宏偉不負(fù)該事故責(zé)任。經(jīng)查原告駕駛黑B×××××(黑B×××××)號(hào)車已在被告處投保了機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任保險(xiǎn)(司機(jī))(保險(xiǎn)金額50,000.00元),投保人原告,保險(xiǎn)期間為2017年12月11日至2018年12月10日止。依據(jù)法律規(guī)定對(duì)于原告因交通事故導(dǎo)致的人身損害和財(cái)產(chǎn)損失,由被告在機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償。原告為了維護(hù)自己的合法權(quán)益,訴至法院。
原告為支持自己的訴訟請(qǐng)求,依法提交了下列證據(jù):1.道路交通事故認(rèn)定書,證實(shí)本案事實(shí)經(jīng)過原告在本起事故的責(zé)任;2.醫(yī)療住院費(fèi)票據(jù)1張、門診費(fèi)票據(jù)3張、住院費(fèi)用明細(xì)4張、住院診斷書1張、住院病歷1份,證實(shí)原告?zhèn)?、住院天?shù)、費(fèi)用支出29,878.30元;3.工資證明一份、單位營業(yè)執(zhí)照,證實(shí)原告工資為每月6000.00元,事故發(fā)生后休息未開支;4.護(hù)理人員身份證復(fù)印件2份,護(hù)理人員戚巖、郝江娥,證實(shí)原告住院期間由該二人進(jìn)行護(hù)理,該二人無固定工作,故對(duì)護(hù)理費(fèi)計(jì)算應(yīng)參照居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)予以計(jì)算;5.保險(xiǎn)單復(fù)印件,證明投保了車上人員責(zé)任險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間;6.司法鑒定費(fèi)票據(jù)1張、司法鑒定意見書1份,證實(shí)原告鑒定費(fèi)花費(fèi)4750.00元,傷殘十級(jí),現(xiàn)可醫(yī)療終結(jié),誤工期120日、護(hù)理期80日,其中前10日需要2人護(hù)理,后期需1人護(hù)理,營養(yǎng)期評(píng)定為60日;7.原告的身份證戶口本,證明原告身份、年齡及農(nóng)業(yè)家庭戶口;8.原告的駕駛證、車輛行駛證,證明發(fā)生事故時(shí)原告具備駕駛資質(zhì),車輛具備行駛資質(zhì)。
被告辯稱,1.原告駕駛的車輛在被告公司投保了車上人員責(zé)任保險(xiǎn),司機(jī)為50,000.00元,乘客每座50,000.00元,事故發(fā)生時(shí)在保險(xiǎn)期間內(nèi);2.要求法院核實(shí)原告是否具有駕駛證、行駛證、營運(yùn)證、上崗證,否則被告應(yīng)予免責(zé);3.此次交通事故三車連撞,有兩輛車無責(zé),原告的各項(xiàng)損失應(yīng)首先扣除24,000.00元無責(zé)賠付,扣除無責(zé)賠付后被告照實(shí)際損失賠償;4.醫(yī)藥費(fèi)被告同意扣除非醫(yī)保用藥后再進(jìn)行賠付,營養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為30.00元-50.00元日,伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為50.00元日,誤工費(fèi)和護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)原告應(yīng)提供勞動(dòng)合同、工資條、工資表、減少收入證明、完稅證明等相關(guān)證據(jù),否則被告僅同意按照2017年城鎮(zhèn)居民可支配收入27,446.00元年標(biāo)準(zhǔn)給付誤工費(fèi)和護(hù)理費(fèi),誤工天數(shù)和護(hù)理天數(shù)應(yīng)按照治療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)囑,不應(yīng)按照鑒定意見,被告不承擔(dān)訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)及鑒定檢查費(fèi),不同意給付精神撫慰金。
被告未提交證據(jù)支持自己的抗辯意見。
本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)和事實(shí),本院認(rèn)定如下:1.原告提供的證據(jù)2,對(duì)原告提供的證據(jù)予以確認(rèn),對(duì)被告的質(zhì)證意見亦予以采納;2.原告提供的證據(jù)3,原告未提供最近三年的平均收入證明,對(duì)原告提供的證據(jù)不予采信,對(duì)被告的質(zhì)證意見予以采納;4.原告提供的證據(jù)4,根據(jù)法律規(guī)定,護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算護(hù)理費(fèi),對(duì)原告提供的證據(jù)予以確認(rèn),對(duì)被告的質(zhì)證意見不予以采納。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:
2017年12月14日03時(shí)許,原告駕駛黑B×××××(黑B×××××)號(hào)車,由哈市往大慶方向行駛,行至哈大高速公路576KM+800M處,因違反操作規(guī)范致使車輛撞到因前方發(fā)生事故車輛依次被迫停在高速公路車道內(nèi)案外人奚勝利駕駛的黑D×××××(黑B×××××)號(hào)車,后黑D×××××(黑B×××××)號(hào)車被撞前移又撞到在其前方曹宏偉駕駛的蒙F×××××(蒙F×××××)號(hào)車,造成案外人戚桂文、原告受傷,三車受損的交通事故。事故發(fā)生后,原告被送往中國人民解放軍二〇三醫(yī)院進(jìn)行治療,共計(jì)住院治療22天,經(jīng)診斷確診為“輕型閉合性顱腦損傷、雙肺挫裂傷、雙側(cè)外傷性胸腔積液、左側(cè)第9、10肋骨骨折、左側(cè)外傷性氣胸、右膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷、右膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)副韌帶損傷、右膝關(guān)節(jié)半月板損傷、右膝關(guān)節(jié)囊積液、右膝關(guān)節(jié)軟組織損傷、腰部軟組織損傷”。該起事故經(jīng)黑龍江省交警總隊(duì)高速公路交警支隊(duì)哈大大隊(duì)認(rèn)定,原告負(fù)該事故全部責(zé)任,案外人奚勝利、戚桂文、曹宏偉不負(fù)該事故責(zé)任。本案審理過程中經(jīng)黑龍江安通司法鑒定中心鑒定,其鑒定意見為:1.被鑒定人戚某某評(píng)定致殘程度十級(jí);2.現(xiàn)在可以醫(yī)療終結(jié);3.誤工期評(píng)定傷后120日;4.護(hù)理期評(píng)定傷后80日,其中前10日需二人護(hù)理,之后時(shí)間需一人護(hù)理;5.營養(yǎng)期評(píng)定傷后60日。另查明,原告駕駛的黑B×××××號(hào)車于2017年11月6日在被告處投保了機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任保險(xiǎn)(司機(jī)),并投保了不計(jì)免賠險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為50,000.00元,投保人及被保險(xiǎn)人均為原告戚某某,保險(xiǎn)期間為2017年12月11日0時(shí)起至2018年12月10日24時(shí)止。案外人奚勝利駕駛的黑D×××××(黑B×××××)號(hào)車及案外人曹宏偉駕駛的蒙F×××××(蒙F×××××)號(hào)車均投保了機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)。
本院認(rèn)為,本案屬保險(xiǎn)糾紛。依據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十三條規(guī)定,投保人提出保險(xiǎn)要求,經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保,保險(xiǎn)合同成立。依法成立的保險(xiǎn)合同,自成立時(shí)生效。所以,原告與被告簽訂的保險(xiǎn)合同合法有效,雙方應(yīng)認(rèn)真按照合同約定履行義務(wù)。原告按期交納保險(xiǎn)費(fèi),履行了保險(xiǎn)合同約定義務(wù)。被告應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同約定的時(shí)間開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。關(guān)于原、被告均同意案外人奚勝利、曹宏偉駕駛車輛的交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)賠付總額24,000.00元在本案中一并扣除的意見,屬于當(dāng)事人的真實(shí)意思表示,本院予以尊重,對(duì)被告的其他抗辯意見不予支持。關(guān)于原告的損失數(shù)額認(rèn)定如下:1.醫(yī)療費(fèi)29,878.30元,有相關(guān)票據(jù)佐證,本院予以確認(rèn);2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2200.00元(100.00元天×22天),符合法律規(guī)定,本院予以確認(rèn);3.營養(yǎng)費(fèi)6000.00元(100.00元天×60天),有司法鑒定意見佐證,本院予以確認(rèn);4.護(hù)理費(fèi)14,441.40元(160.46元天×10天×2人+160.46元天×(80-10)天×1人),有司法鑒定意見佐證,本院予以支持;5.殘疾賠償金25,330.00元(12,665.00元年×20年×10%),符合法律規(guī)定,本院予以確認(rèn);6.交通費(fèi)3866.00元(3.00元天×22天+3800.00元),符合法律規(guī)定,本院予以確認(rèn)。誤工費(fèi)可參照全省分行業(yè)在崗職工交通運(yùn)輸、倉儲(chǔ)、郵政標(biāo)準(zhǔn)188.35元天計(jì)算,支持22,602.00元(188.35元天×120天);結(jié)合原告的傷害程度,精神損害撫慰金酌定按照1000.00元的標(biāo)準(zhǔn)確定較為適宜。上述損失共計(jì)105,317.70元,扣除24,000.00元無責(zé)車輛交強(qiáng)險(xiǎn)的無責(zé)賠付后為81,317.70元。因原告負(fù)該事故全部責(zé)任,被告應(yīng)負(fù)的賠償金額高于賠償限額,所以被告應(yīng)按保險(xiǎn)合同的約定,按保險(xiǎn)限額50,000.00元賠償原告的損失。

綜上所述,原告的訴訟請(qǐng)求應(yīng)予支持。依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二十三條、第六十五條、第六十六條的規(guī)定,判決如下:

被告陽某農(nóng)業(yè)相互保險(xiǎn)公司齊齊哈爾中心支公司應(yīng)于判決生效后十日內(nèi)賠償原告戚某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、精神撫慰金等共計(jì)50,000.00元。
如被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理1050.00元,減半收取525.00元,由被告陽某農(nóng)業(yè)相互保險(xiǎn)公司齊齊哈爾中心支公司負(fù)擔(dān)。鑒定費(fèi)4,750.00元,由被告陽某農(nóng)業(yè)相互保險(xiǎn)公司齊齊哈爾中心支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于齊齊哈爾市中級(jí)人民法院。上訴期滿后七日內(nèi)仍未交納上訴案件受理費(fèi)的,按自動(dòng)放棄上訴處理。

審判員 耿鴻雁

書記員: 劉菲菲

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