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恩施自治州建始紅星煤礦有限責(zé)任公司與朱某某工傷保險待遇糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:恩施自治州建始紅星煤礦有限責(zé)任公司。住所地:建始縣業(yè)州鎮(zhèn)桃樹坪5組。組織機(jī)構(gòu)代碼70705630-7。
法定代表人:李長虎,系該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:楊卓章(特別授權(quán)),湖北廣潤律師事務(wù)所律師。
被告:朱某某,男,生于1949年2月18日,漢族,湖北省建始縣人,農(nóng)民,住建始縣,
委托訴訟代理人:李興國(特別授權(quán)),湖北信旦律師事務(wù)所律師。

原告恩施自治州建始紅星煤礦有限責(zé)任公司(以下簡稱紅星煤礦)訴被告朱某某工傷保險待遇糾紛一案,本院于2017年6月16日立案受理。依法適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告的委托訴訟代理人楊卓章、被告朱某某及其委托訴訟代理人李興國到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告紅星煤礦向本院提出訴訟請求:1、原告不服建勞人仲裁字【2017】第37號仲裁裁決書;2、請求法院判決原告不應(yīng)給被告支付工傷保險待遇。事實和理由:1、原、被告的勞動關(guān)系認(rèn)定錯誤,被告朱某某在2010年2月18日已年滿60周歲,被告在2016年主張工傷保險待遇顯然已超過訴訟時效;2、原告在2013年10月與梅俊波簽訂了承包協(xié)議,即使被告所受工傷屬實,也應(yīng)向梅俊波主張。建始縣勞動人事爭議仲裁委員會未查明上述事實,其作出的建勞人仲裁字【2017】第37號仲裁裁決書是無效的。同時,該仲裁裁決適用標(biāo)準(zhǔn)錯誤,被告陳述在原告處工作至2012年5月份,仲裁委按照2016年的社會平均工資標(biāo)準(zhǔn)計算也是錯誤的。綜上,建始縣勞動人事爭議仲裁委員會的仲裁認(rèn)定事實不清,適用法律錯誤,請求法院判決。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:原告紅星煤礦系經(jīng)工商行政管理部門頒發(fā)營業(yè)執(zhí)照的企業(yè)法人(自然人投資或控股),成立于2004年4月23日,經(jīng)營范圍為原煤開采、銷售。被告朱某某自2001年2月開始在原告處工作,主要從事打巷道、采煤工作,原、被告雙方?jīng)]有簽訂勞動合同,原告未給被告辦理社會保險。2016年1月26日,被告經(jīng)恩施州疾病控制預(yù)防中心診斷為“煤工塵肺壹期”。2016年11月1日,本院作出(2016)鄂2822民初1522號民事判決書確認(rèn)原、被告間的勞動關(guān)系成立。2017年1月20日,建始縣人力資源和社會保障局作出建人社工認(rèn)字【2017】6號《認(rèn)定工傷決定書》,認(rèn)定被告所患職業(yè)病為工傷。2017年3月31日,恩施土家族苗族自治州勞動能力鑒定委員會《工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論通知書》鑒定被告勞動能力為傷殘七級。2017年6月1日,建始縣勞動人事爭議仲裁委員會作出建勞人仲裁字【2017】第37號仲裁裁決書,裁決:一、同意申請人的自愿請求,解除申請人與被申請人之間的勞動關(guān)系;二、由被申請人一次性支付申請人的工傷待遇款共計人民幣90886.00元,其中一次性傷殘補(bǔ)助金44590.00元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金46296.00元。2017年6月16日,紅星煤礦不服該仲裁裁決,向本院提起訴訟。
上述事實有,原告的《營業(yè)執(zhí)照》副本復(fù)印件、被告的《居民身份證》復(fù)印件、(2016)鄂2822民初1522號民事判決書復(fù)印件、建勞人仲裁字【2017】第37號仲裁裁決書復(fù)印件及其送達(dá)回證復(fù)印件、ESZCDC/2015040職業(yè)病診斷證明書、建人社工認(rèn)字【2017】6號《認(rèn)定工傷決定書》、《工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論通知書》以及原、被告的陳述等證據(jù)在卷予以證實。

本院認(rèn)為,原告恩施自治州建始紅星煤礦有限責(zé)任公司是經(jīng)工商登記成立的企業(yè)法人,具有用工主體資格,被告朱某某系成年公民,雙方主體適格。原告主張原、被告間不存在事實勞動關(guān)系,未提交任何證據(jù)來推翻已發(fā)生法律效力的(2016)鄂2822民初1522號民事判決書中認(rèn)定的原、被告間存在勞動關(guān)系這一事實,對原告的該主張本院不予采信。《工傷保險條例》第六十二條第二款規(guī)定:“依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用”。本案中,被告的職業(yè)病傷殘為七級,且被告自愿與原告解除勞動關(guān)系,由于原告沒有依法參加工傷保險,導(dǎo)致被告的損失無法獲取。同時,結(jié)合國務(wù)院《工傷保險條例》第三十七條、《湖北省工傷保險實施辦法》第三十六條的規(guī)定,被告在主張工傷保險待遇時已年滿60周歲,不應(yīng)獲得一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。因此,按照上述法律法規(guī)規(guī)定,原告應(yīng)當(dāng)依法為被告支付一次性傷殘補(bǔ)助金和一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。
關(guān)于計算標(biāo)準(zhǔn)的問題,根據(jù)《工傷保險條例》第三十七條、《湖北省工傷保險實施辦法》第三十六條的規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為七級的,一次性傷殘補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為13個月的本人工資。經(jīng)職工本人提出與用人單位解除勞動關(guān)系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的12個月。根據(jù)《工傷保險條例》第六十四條第二款規(guī)定,本人工資是指工傷職工因工作遭受傷害或患職業(yè)病前12個月平均月繳費(fèi)工資。本案中,被告確診患職業(yè)病的時間為2016年1月21日,雙方均未提供證據(jù)證實該時間前12個月(即2015年)的平均工資數(shù)目,因此計算被告一次性傷殘補(bǔ)助金的工資基數(shù)應(yīng)以2015年統(tǒng)籌地區(qū)恩施州的社會平均工資3430元/月為準(zhǔn),即一次性傷殘補(bǔ)助金為:44590.00元(3430元/月×13個月);根據(jù)《湖北省工傷保險實施辦法》第三十六條的規(guī)定,工傷職工與用人單位解除勞動合同的,以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資基數(shù)享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。本案中一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的計算主要是如何認(rèn)定原、被告何時解除勞動關(guān)系,被告向建始縣勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁提出要求解除勞動關(guān)系的時間是2017年4月26日,在此之前,原、被告并未就是否解除勞動關(guān)系達(dá)成一致共識意見,同時在被告離廠之后原告怠于行使與被告解除勞動關(guān)系等相關(guān)事務(wù)的處理而放任損失的擴(kuò)大,原告為此應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任。故,原、被告解除勞動關(guān)系的時間節(jié)點應(yīng)確定為2017年4月26日。因此,被告一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的工資基數(shù)應(yīng)以統(tǒng)籌地區(qū)恩施州2016年度的城鎮(zhèn)職工社會平均工資3858.00元/月為準(zhǔn),即一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金為:46296.00元(3858元/月×12個月)。
綜上所述,根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條,《工傷保險條例》第三十七條、第六十二條第二款、第六十四條第二款,《湖北省工傷保險實施辦法》第三十六條以及《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款之規(guī)定,判決如下:

一、原告恩施自治州建始紅星煤礦有限責(zé)任公司與被告朱某某解除勞動關(guān)系。
二、原告恩施自治州建始紅星煤礦有限責(zé)任公司一次性支付被告朱某某一次性傷殘補(bǔ)助金44590.00元(3430元/月×13個月)、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金46296.00元(3858元/月×12個月),共計人民幣90886.00元。
上述應(yīng)付款項限本判決生效后10日內(nèi)履行,如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費(fèi)10.00元減半收取5.00元,由原告恩施自治州建始紅星煤礦有限責(zé)任公司負(fù)擔(dān)。
當(dāng)事人申請執(zhí)行的期間為二年,從法律文書規(guī)定履行期間的最后一日起計算。申請執(zhí)行時效的中止、中斷,適用法律有關(guān)訴訟時效中止、中斷的規(guī)定。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起15日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴于湖北省恩施土家族苗族自治州中級人民法院。上訴人應(yīng)在提交上訴狀時,根據(jù)不服本判決的上訴請求數(shù)額及《訴訟費(fèi)用交納辦法》第十三條第(一)款的規(guī)定,預(yù)交上訴案件受理費(fèi),款匯至收款人:湖北省恩施土家族苗族自治州中級人民法院,開戶銀行:中國農(nóng)業(yè)銀行恩施開發(fā)區(qū)支行,帳號:17×××04(特別提示:用途欄務(wù)必注明系某某上訴案訴訟費(fèi),并將匯款憑證及聯(lián)系電話提交本院或郵寄至恩施州中級人民法院立案一庭)。上訴人在上訴期屆滿后7日內(nèi)仍未預(yù)交上訴費(fèi)用的,按自動撤回上訴處理。

審判員  蘇美達(dá)

書記員:吳銳鋒

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