恩某某交運(yùn)運(yùn)輸集團(tuán)巴東順發(fā)客運(yùn)有限責(zé)任公司
徐大坤
中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司巴東支公司
譚本權(quán)
李相國（湖北正典律師事務(wù)所）

原告恩某某交運(yùn)運(yùn)輸集團(tuán)巴東順發(fā)客運(yùn)有限責(zé)任公司。住所地:巴東縣信陵鎮(zhèn)金堂路。組織機(jī)構(gòu)代碼:73519002-8。
法定代表人田兵，董事長。
委托代理人徐大坤，男，生于1957年8月30日，漢族，巴東縣經(jīng)濟(jì)和信息化局工作人員，住巴東縣商務(wù)局宿舍。居民身份證號(hào)碼:xxxx。
被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司巴東支公司。住所地:巴東縣信陵鎮(zhèn)沿江大道。組織機(jī)構(gòu)代碼:77392259-2。
負(fù)責(zé)人譚華清，經(jīng)理。
委托代理人譚本權(quán)，男，生于1981年1月13日，土家族，中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司恩施中心支公司職工，住恩施市東風(fēng)大道286號(hào)。居民身份證號(hào)碼:xxxx。
委托代理人李相國，湖北正典律師事務(wù)所律師。
原告恩某某交運(yùn)運(yùn)輸集團(tuán)巴東順發(fā)客運(yùn)有限責(zé)任公司（以下簡稱“巴東順發(fā)公司”）訴被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司巴東支公司（以下簡稱“財(cái)保巴東支公司”）保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2010年12月27日立案受理，依法組成由審判員張周波擔(dān)任審判長，審判員李小艷、譚文先參加的合議庭公開開庭進(jìn)行了審理。原告的委托代理人徐大坤、被告的委托代理人譚本權(quán)、李相國到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為，原告所提交的證據(jù)具有客觀性、合法性和關(guān)聯(lián)性，本院予以采信。
經(jīng)審理查明，2008年8月26日原告為其所有的鄂Q71036號(hào)宇通牌客車在被告處投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)、不計(jì)免賠率等險(xiǎn)種，被告簽發(fā)PDAAxxxx號(hào)保險(xiǎn)單。機(jī)動(dòng)車交通事故強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)單載明:死亡傷殘賠償限額110000元、醫(yī)療費(fèi)賠償限額10000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2000元。機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)單載明:第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)金額500000元（B）、機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)保險(xiǎn)金額404000元（B）、不計(jì)免賠率覆蓋B/A。被告制發(fā)的第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款約定“保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽槐ｋU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過程中發(fā)生意外事故，致使第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)直接損毀，依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人依照本保險(xiǎn)合同的約定，對(duì)于超過機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額以上的部分負(fù)責(zé)賠償?！薄氨ｋU(xiǎn)人按照國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用的賠償金額。未經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意，被保險(xiǎn)人自行承諾或支付的賠償金額，保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定。不屬于保險(xiǎn)人賠償范圍或超出保險(xiǎn)人應(yīng)賠償金額的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任?！薄氨ｋU(xiǎn)人依據(jù)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)嗽谑鹿手兴?fù)的事故責(zé)任比例，承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任?！北ｋU(xiǎn)期限自2008年8月27日起至2009年8月26日止。
2008年12月12日李斯浩駕駛鄂Q71036號(hào)客車沿318國道由西向東行駛，23時(shí)15分，行駛至1308KM＋800M路段時(shí)，遇鄭發(fā)國駕駛無號(hào)牌兩輪摩托車載乘楊成羲相向駛來，由于李斯浩駕車未遵守右側(cè)通行的規(guī)定，鄭發(fā)國駕車未在確保安全、暢通的原則下通行，導(dǎo)致兩車相撞，造成鄭發(fā)國、楊成羲受傷、兩車受損的交通事故。經(jīng)長陽土家族自治縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定，李斯浩負(fù)本次事故的主要責(zé)任，鄭發(fā)國負(fù)次要責(zé)任，楊成羲不負(fù)責(zé)任。
2009年8月19日長陽土家族自治縣人民法院受理了鄭發(fā)國訴李斯浩、巴東順發(fā)公司、財(cái)保巴東支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，鄭發(fā)國要求賠償各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失267816.48元，巴東順發(fā)公司提起反訴，要求鄭發(fā)國賠償其車輛損失等。2009年11月12日長陽土家族自治縣人民法院作出（2009）長民初字第764號(hào)民事判決書，認(rèn)定:鄭發(fā)國的損失為醫(yī)療費(fèi)38442.42元、傷殘賠償金78918元、誤工費(fèi)32880元、護(hù)理費(fèi)10550元、住院伙食補(bǔ)助1695元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)12054.9元、鑒定費(fèi)1200元、交通費(fèi)3000元、摩托車損失1965元、后期治療費(fèi)80000元，合計(jì)260705.32元；巴東順發(fā)公司的車輛修理費(fèi)4048元。并判決財(cái)保巴東支公司在交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償鄭發(fā)國各項(xiàng)損失122000元，巴東順發(fā)公司賠償鄭發(fā)國各項(xiàng)損失110964.26元。鄭發(fā)國賠償巴東順發(fā)公司經(jīng)濟(jì)損失809.6元，其余由巴東順發(fā)公司自理。此案經(jīng)宜昌中級(jí)人民法院審理后，作出了（2010）宜中民一終字第00381號(hào)民事判決書，判決維持了（2009）長民初字第764號(hào)民事判決書中財(cái)保巴東支公司在交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償鄭發(fā)國各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失122000元、巴東順發(fā)公司賠償110964.26元的內(nèi)容，改判鄭發(fā)國賠償巴東順發(fā)公司經(jīng)濟(jì)損失2409.6元，巴東順發(fā)公司自理1638.4元。此后，財(cái)保巴東支公司支付了鄭發(fā)國122000元，但雙方就其他損失的理賠發(fā)生爭議，原告向本院起訴，請(qǐng)求解決。
審理中，原告對(duì)被告提出的法律費(fèi)用及鑒定費(fèi)用不屬保險(xiǎn)賠償范圍，以及應(yīng)扣減鄭發(fā)國醫(yī)療費(fèi)中不符合國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用18790.32元予以認(rèn)可，同時(shí)原告放棄要求被告賠償車輛損失1638.4元的訴訟請(qǐng)求。
本院認(rèn)為，原、被告間的保險(xiǎn)合同關(guān)系成立，且不違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性效力性規(guī)定，屬有效合同。在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人即原告在使用被保險(xiǎn)車輛過程中發(fā)生意外事故致第三者鄭發(fā)國受傷，原告依法對(duì)鄭發(fā)國所應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任屬合同所約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍，被告應(yīng)按合同約定予以賠償。對(duì)于鄭發(fā)國的損失已經(jīng)長陽土家族自治縣人民法院及宜昌市中級(jí)人民法院的生效判決確認(rèn)，即醫(yī)療費(fèi)38442.42元、傷殘賠償金78918元、誤工費(fèi)32880元、護(hù)理費(fèi)10550元、住院伙食補(bǔ)助1695元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)12054.9元、鑒定費(fèi)1200元、交通費(fèi)3000元、摩托車損失1965元、后期治療費(fèi)80000元，合計(jì)260705.32元。根據(jù)生效判決，被告已在機(jī)動(dòng)車交通事故強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償了鄭發(fā)國損失122000元，余下部分為138705.32元。原告認(rèn)可被告所提出的鑒定費(fèi)1200元、鄭發(fā)國的醫(yī)療費(fèi)中超出國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)的18790.32元不屬保險(xiǎn)賠償范圍的抗辯理由，本院予以確認(rèn)。因此扣減鑒定費(fèi)1200元及超出國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)的18790.32元后的118715元，被告應(yīng)按合同約定即“駕駛?cè)嗽谑鹿手兴?fù)責(zé)任比例”予以賠償。長陽土家族自治縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定了原告的駕駛員在事故中負(fù)主要責(zé)任，同時(shí)長陽土家族自治縣人民法院及宜昌市中級(jí)人民法院生效判決進(jìn)一步明確了原告的責(zé)任比例為80%，因此被告應(yīng)賠償原告保險(xiǎn)金的金額為94972元（118715元×80%）。訴訟中原告放棄要求被告賠償車輛損失1638.4元的訴訟請(qǐng)求，是原告對(duì)其民事權(quán)利的處分，本院予以準(zhǔn)許。因原告認(rèn)可了被告提出的法律費(fèi)用2170元不屬保險(xiǎn)賠償范圍的抗辯理由，故本院對(duì)原告的該項(xiàng)請(qǐng)求不予支持。據(jù)此，依照《中華人民共和國合同法》第六十條 ?、第一百零七條 ?、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二十三條 ?之規(guī)定，判決如下:
一、由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司巴東支公司賠償原告恩某某交運(yùn)運(yùn)輸集團(tuán)巴東順發(fā)客運(yùn)有限責(zé)任公司保險(xiǎn)金94972元。限本判決生效后15日內(nèi)履行；
二、駁回原告恩某某交運(yùn)運(yùn)輸集團(tuán)巴東順發(fā)客運(yùn)有限責(zé)任公司其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十九條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2607元，由原告恩施聯(lián)運(yùn)集團(tuán)巴東縣長運(yùn)公路客運(yùn)有限公司負(fù)擔(dān)100元，被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司巴東支公司負(fù)擔(dān)2507元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省恩施土家族苗族自治州中級(jí)人民法院。上訴人應(yīng)在提交上訴狀時(shí)按照不服本判決部分的上訴請(qǐng)求數(shù)額交納案件受理費(fèi)，款郵匯恩施土家族苗族自治州中級(jí)人民法院立案庭。上訴人在上訴期屆滿后七日內(nèi)仍未預(yù)交訴訟費(fèi)用的，按自動(dòng)撤回上訴處理。

本院認(rèn)為，原告所提交的證據(jù)具有客觀性、合法性和關(guān)聯(lián)性，本院予以采信。
經(jīng)審理查明，2008年8月26日原告為其所有的鄂Q71036號(hào)宇通牌客車在被告處投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)、不計(jì)免賠率等險(xiǎn)種，被告簽發(fā)PDAAxxxx號(hào)保險(xiǎn)單。機(jī)動(dòng)車交通事故強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)單載明:死亡傷殘賠償限額110000元、醫(yī)療費(fèi)賠償限額10000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2000元。機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)單載明:第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)金額500000元（B）、機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)保險(xiǎn)金額404000元（B）、不計(jì)免賠率覆蓋B/A。被告制發(fā)的第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款約定“保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽槐ｋU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過程中發(fā)生意外事故，致使第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)直接損毀，依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人依照本保險(xiǎn)合同的約定，對(duì)于超過機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額以上的部分負(fù)責(zé)賠償。”“保險(xiǎn)人按照國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用的賠償金額。未經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意，被保險(xiǎn)人自行承諾或支付的賠償金額，保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定。不屬于保險(xiǎn)人賠償范圍或超出保險(xiǎn)人應(yīng)賠償金額的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任?！薄氨ｋU(xiǎn)人依據(jù)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)嗽谑鹿手兴?fù)的事故責(zé)任比例，承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任?！北ｋU(xiǎn)期限自2008年8月27日起至2009年8月26日止。
2008年12月12日李斯浩駕駛鄂Q71036號(hào)客車沿318國道由西向東行駛，23時(shí)15分，行駛至1308KM＋800M路段時(shí)，遇鄭發(fā)國駕駛無號(hào)牌兩輪摩托車載乘楊成羲相向駛來，由于李斯浩駕車未遵守右側(cè)通行的規(guī)定，鄭發(fā)國駕車未在確保安全、暢通的原則下通行，導(dǎo)致兩車相撞，造成鄭發(fā)國、楊成羲受傷、兩車受損的交通事故。經(jīng)長陽土家族自治縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定，李斯浩負(fù)本次事故的主要責(zé)任，鄭發(fā)國負(fù)次要責(zé)任，楊成羲不負(fù)責(zé)任。
2009年8月19日長陽土家族自治縣人民法院受理了鄭發(fā)國訴李斯浩、巴東順發(fā)公司、財(cái)保巴東支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，鄭發(fā)國要求賠償各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失267816.48元，巴東順發(fā)公司提起反訴，要求鄭發(fā)國賠償其車輛損失等。2009年11月12日長陽土家族自治縣人民法院作出（2009）長民初字第764號(hào)民事判決書，認(rèn)定:鄭發(fā)國的損失為醫(yī)療費(fèi)38442.42元、傷殘賠償金78918元、誤工費(fèi)32880元、護(hù)理費(fèi)10550元、住院伙食補(bǔ)助1695元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)12054.9元、鑒定費(fèi)1200元、交通費(fèi)3000元、摩托車損失1965元、后期治療費(fèi)80000元，合計(jì)260705.32元；巴東順發(fā)公司的車輛修理費(fèi)4048元。并判決財(cái)保巴東支公司在交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償鄭發(fā)國各項(xiàng)損失122000元，巴東順發(fā)公司賠償鄭發(fā)國各項(xiàng)損失110964.26元。鄭發(fā)國賠償巴東順發(fā)公司經(jīng)濟(jì)損失809.6元，其余由巴東順發(fā)公司自理。此案經(jīng)宜昌中級(jí)人民法院審理后，作出了（2010）宜中民一終字第00381號(hào)民事判決書，判決維持了（2009）長民初字第764號(hào)民事判決書中財(cái)保巴東支公司在交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償鄭發(fā)國各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失122000元、巴東順發(fā)公司賠償110964.26元的內(nèi)容，改判鄭發(fā)國賠償巴東順發(fā)公司經(jīng)濟(jì)損失2409.6元，巴東順發(fā)公司自理1638.4元。此后，財(cái)保巴東支公司支付了鄭發(fā)國122000元，但雙方就其他損失的理賠發(fā)生爭議，原告向本院起訴，請(qǐng)求解決。
審理中，原告對(duì)被告提出的法律費(fèi)用及鑒定費(fèi)用不屬保險(xiǎn)賠償范圍，以及應(yīng)扣減鄭發(fā)國醫(yī)療費(fèi)中不符合國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用18790.32元予以認(rèn)可，同時(shí)原告放棄要求被告賠償車輛損失1638.4元的訴訟請(qǐng)求。
本院認(rèn)為，原、被告間的保險(xiǎn)合同關(guān)系成立，且不違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性效力性規(guī)定，屬有效合同。在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人即原告在使用被保險(xiǎn)車輛過程中發(fā)生意外事故致第三者鄭發(fā)國受傷，原告依法對(duì)鄭發(fā)國所應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任屬合同所約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍，被告應(yīng)按合同約定予以賠償。對(duì)于鄭發(fā)國的損失已經(jīng)長陽土家族自治縣人民法院及宜昌市中級(jí)人民法院的生效判決確認(rèn)，即醫(yī)療費(fèi)38442.42元、傷殘賠償金78918元、誤工費(fèi)32880元、護(hù)理費(fèi)10550元、住院伙食補(bǔ)助1695元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)12054.9元、鑒定費(fèi)1200元、交通費(fèi)3000元、摩托車損失1965元、后期治療費(fèi)80000元，合計(jì)260705.32元。根據(jù)生效判決，被告已在機(jī)動(dòng)車交通事故強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償了鄭發(fā)國損失122000元，余下部分為138705.32元。原告認(rèn)可被告所提出的鑒定費(fèi)1200元、鄭發(fā)國的醫(yī)療費(fèi)中超出國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)的18790.32元不屬保險(xiǎn)賠償范圍的抗辯理由，本院予以確認(rèn)。因此扣減鑒定費(fèi)1200元及超出國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)的18790.32元后的118715元，被告應(yīng)按合同約定即“駕駛?cè)嗽谑鹿手兴?fù)責(zé)任比例”予以賠償。長陽土家族自治縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定了原告的駕駛員在事故中負(fù)主要責(zé)任，同時(shí)長陽土家族自治縣人民法院及宜昌市中級(jí)人民法院生效判決進(jìn)一步明確了原告的責(zé)任比例為80%，因此被告應(yīng)賠償原告保險(xiǎn)金的金額為94972元（118715元×80%）。訴訟中原告放棄要求被告賠償車輛損失1638.4元的訴訟請(qǐng)求，是原告對(duì)其民事權(quán)利的處分，本院予以準(zhǔn)許。因原告認(rèn)可了被告提出的法律費(fèi)用2170元不屬保險(xiǎn)賠償范圍的抗辯理由，故本院對(duì)原告的該項(xiàng)請(qǐng)求不予支持。據(jù)此，依照《中華人民共和國合同法》第六十條 ?、第一百零七條 ?、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二十三條 ?之規(guī)定，判決如下:

一、由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司巴東支公司賠償原告恩某某交運(yùn)運(yùn)輸集團(tuán)巴東順發(fā)客運(yùn)有限責(zé)任公司保險(xiǎn)金94972元。限本判決生效后15日內(nèi)履行；
二、駁回原告恩某某交運(yùn)運(yùn)輸集團(tuán)巴東順發(fā)客運(yùn)有限責(zé)任公司其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十九條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2607元，由原告恩施聯(lián)運(yùn)集團(tuán)巴東縣長運(yùn)公路客運(yùn)有限公司負(fù)擔(dān)100元，被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司巴東支公司負(fù)擔(dān)2507元。

審判長：張周波
審判員：譚文先
審判員：李小艷

書記員：李陽