原告:徐某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市奉賢區(qū)。
委托訴訟代理人:孫靜,上海允賢謙達(dá)律師事務(wù)所律師。
被告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住浙江省臨海市。
被告:李玉萍,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住浙江省臨海市。
被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司平湖支公司,營(yíng)業(yè)場(chǎng)所浙江省嘉興市。
負(fù)責(zé)人:沈家杰,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:姚林勝,上海寶申理律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:周琴,上海寶申理律師事務(wù)所律師。
原告徐某與被告王某某、李玉萍、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司平湖支公司(以下簡(jiǎn)稱“平安保險(xiǎn)公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年1月4日受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2019年3月14日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。審理過(guò)程中,原告向本院申請(qǐng)撤回對(duì)被告李玉萍的起訴,本院口頭裁定予以準(zhǔn)許。原告徐某的委托訴訟代理人孫靜、被告王某某、被告平安保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人周琴到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告徐某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、被告賠償原告徐某各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣161,542.15元(以下幣種同,庭審中訴訟請(qǐng)求變更為167,965.33元),其中被告平安保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”)及第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“商業(yè)三者險(xiǎn)”)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任(精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先賠付),余款由被告王某某賠償;2、訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由:2018年3月21日12時(shí)34分許,在上海市奉賢區(qū)環(huán)城東路南莊路北約109米處,被告王某某駕駛浙JMXXXX小型轎車與原告駕駛的電動(dòng)車發(fā)生交通事故,導(dǎo)致原告受傷。事故經(jīng)上海市公安局奉賢分局交通警察支隊(duì)確認(rèn),由被告王某某承擔(dān)事故同等責(zé)任,原告徐某承擔(dān)事故同等責(zé)任。原告經(jīng)醫(yī)院診治并經(jīng)鑒定,構(gòu)成XXX傷殘,分別給予休息150日、營(yíng)養(yǎng)90日、護(hù)理90日。需遵醫(yī)囑擇期二次手術(shù)取內(nèi)固定,可另予休息60日、營(yíng)養(yǎng)30日、護(hù)理30日。本次事故給原告徐某造成如下?lián)p失:醫(yī)療費(fèi)64,010.10元(后原告變更為63,794.10元)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)240元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4,800元、護(hù)理費(fèi)13,492元、誤工費(fèi)32,900元、殘疾賠償金60,750元、精神損害撫慰金5,000元、交通費(fèi)1,000元、衣物損500元、鑒定費(fèi)2,800元、律師費(fèi)5,000元,按責(zé)任計(jì)167,965.33元。因原、被告未能就賠償事宜協(xié)商一致,原告遂訴訟來(lái)院。
被告王某某辯稱,對(duì)事故經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議,事故車輛在被告平安保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及限額為500,000元的商業(yè)三者險(xiǎn)(含不計(jì)免賠)。同意按照法律規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。律師費(fèi)負(fù)擔(dān),要求由法院依法裁決。
被告平安保險(xiǎn)公司辯稱,對(duì)事故經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議,事故車輛投保有交強(qiáng)險(xiǎn)、限額為500,000元的商業(yè)三者險(xiǎn)(含不計(jì)免賠),事發(fā)時(shí)處于保險(xiǎn)期間。愿意在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)予以理賠。事發(fā)后為原告墊付10,000元,要求在本案中一并處理。關(guān)于原告徐某的具體損失:醫(yī)療費(fèi)認(rèn)可64,010.10元,要求扣除其中伙食補(bǔ)助216元和非醫(yī)保部分,2018年9月29號(hào)和10月31號(hào)的三張醫(yī)療費(fèi)發(fā)票(總計(jì)176元)沒(méi)有相應(yīng)的病歷本對(duì)應(yīng)要求扣除;住院補(bǔ)助金認(rèn)可240元;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可30元/天,鑒定期限過(guò)長(zhǎng),期限由法院認(rèn)定;護(hù)理費(fèi)認(rèn)可40元/天,鑒定期限過(guò)長(zhǎng),期限由法院認(rèn)定,即使法院按照護(hù)理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判決,我們也要求按照老的護(hù)理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判決;誤工費(fèi)認(rèn)可2,420元/月(因?yàn)樵娌⑽刺峤幌鄳?yīng)的社保記錄和工資銀行流水,僅認(rèn)可最低工資標(biāo)準(zhǔn)),鑒定期限過(guò)長(zhǎng),期限由法院認(rèn)定;殘疾賠償金傷殘等級(jí)及三期期限認(rèn)可,標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)可舊的農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn);精神損害撫慰金要求按責(zé)承擔(dān)3,000元;交通費(fèi)認(rèn)可200元,衣物損認(rèn)可100元,鑒定費(fèi)和律師費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。鑒定費(fèi)即使判決保險(xiǎn)公司承擔(dān),要求在商業(yè)險(xiǎn)內(nèi)按責(zé)承擔(dān)。
經(jīng)審理查明,原告徐某所述的交通事故經(jīng)過(guò)、責(zé)任認(rèn)定及原告徐某在事故中受傷屬實(shí),本院予以確認(rèn)。
2018年11月23日,復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心對(duì)原告徐某的傷情作出司法鑒定意見(jiàn)為:被鑒定人徐某因交通事故受傷致右脛腓骨下端骨折,目前遺留右踝關(guān)節(jié)功能喪失50%以上,構(gòu)成XXX傷殘。傷后可給予休息150日,護(hù)理90日,營(yíng)養(yǎng)90日。需遵醫(yī)囑擇期二次手術(shù)取內(nèi)固定,可另予休息60日、營(yíng)養(yǎng)30日、護(hù)理30日。為此,原告支付鑒定費(fèi)2,800元。
另查明,1、本案事故車輛浙JMXXXX小型轎車在被告平安保險(xiǎn)公司處投保有限額為122,000元的交強(qiáng)險(xiǎn)、限額為500,000元的商業(yè)三者險(xiǎn)(含不計(jì)免賠),事發(fā)時(shí)均在保險(xiǎn)期間;其中交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下的死亡傷殘賠償限額為110,000元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10,000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2,000元。2、事故發(fā)生后,被告平安保險(xiǎn)公司為原告墊付了10,000元。
本院認(rèn)為,公民享有的民事權(quán)益受法律保護(hù),行為人因過(guò)錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,由侵權(quán)人依法予以賠償。本案中,事故車輛浙JMXXXX小型轎車在被告平安保險(xiǎn)公司處投保了限額為122,000元的交強(qiáng)險(xiǎn),限額為500,000元的商業(yè)三者險(xiǎn)(含不計(jì)免賠),故對(duì)于原告徐某的各項(xiàng)損失,被告平安保險(xiǎn)公司應(yīng)先在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償,不足部分,由被告平安保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償。對(duì)超過(guò)及不屬于保險(xiǎn)理賠范圍的損失,應(yīng)由被告王某某進(jìn)行賠償。
關(guān)于原告徐某的各項(xiàng)損失:對(duì)于醫(yī)療費(fèi),本院根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)專業(yè)收據(jù)等收款憑證結(jié)合原告徐某的相關(guān)病歷予以確定,計(jì)64,010.10元,扣除伙食補(bǔ)助216元,對(duì)此原告亦無(wú)異議。另外,原告提供的2018年9月29日和10月31日的三張醫(yī)療費(fèi)發(fā)票(計(jì)176元),因原告沒(méi)有提供相應(yīng)的病歷,無(wú)法確認(rèn)就診部位、傷情與本次交通事故的關(guān)聯(lián)性,故對(duì)于該176元的費(fèi)用,本院難以確認(rèn)。綜上,原告醫(yī)療費(fèi)確認(rèn)為63,618.10元。對(duì)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi),原告徐某住院12天,按20元/天為標(biāo)準(zhǔn),計(jì)240元。對(duì)營(yíng)養(yǎng)費(fèi),本院根據(jù)原告徐某的傷情,酌情按40元/天為標(biāo)準(zhǔn),期限參照鑒定意見(jiàn)確定的120天計(jì)算,計(jì)4,800元。對(duì)護(hù)理費(fèi),原告期限參照鑒定意見(jiàn)確定的120天,按3,373元/月計(jì)算,在法律規(guī)定的范圍內(nèi),本院予以支持,計(jì)13,492元。對(duì)誤工費(fèi),原告向本院提供了單位證明,本院確認(rèn)其實(shí)際工作情況,但鑒于原告未提供其工資發(fā)放的清單,本院按2,420元/月,參照鑒定報(bào)告的休息時(shí)間,計(jì)算7個(gè)月,計(jì)16,940元;對(duì)于殘疾賠償金,原告徐某為農(nóng)業(yè)家庭戶口,原告主張按30,375元/年的標(biāo)準(zhǔn),傷殘系數(shù)按0.1,計(jì)算20年,在法律規(guī)定的范圍內(nèi),予以支持,計(jì)60,750元。對(duì)于精神損害撫慰金,結(jié)合原告?zhèn)殍b定,按責(zé)支持3,000元。對(duì)于交通費(fèi),本院根據(jù)原告的就醫(yī)治療等相關(guān)情況酌情支持300元。對(duì)于衣物損,原告雖未提供證據(jù),但此系原告合理?yè)p失,本院酌情支持200元。對(duì)于鑒定費(fèi),本院憑據(jù)予以確認(rèn)2,800元。對(duì)于律師費(fèi),原告聘請(qǐng)律師為其提供法律服務(wù),有利于其司法救濟(jì)的實(shí)現(xiàn),本院憑據(jù)支持5,000元。
綜上,本起事故造成原告徐某的損失有:醫(yī)療費(fèi)63,618.10元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)240元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4,800元、護(hù)理費(fèi)13,492元、誤工費(fèi)16,940元,殘疾賠償金60,750元、精神損害撫慰金3,000元、交通費(fèi)300元、衣物損200元、鑒定費(fèi)2,800元、律師費(fèi)5,000元,合計(jì)171,140.10元。被告平安保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)的賠償金額為:醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償10,000元,死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償94,482元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠償200元,合計(jì)104,682元。因其已墊付10,000元,故被告平安保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付原告94,682元。原告其余損失66,458.10元中除律師費(fèi)5,000元外,余款61,458.10元均屬于商業(yè)三者險(xiǎn)賠償范圍,故應(yīng)由被告平安保險(xiǎn)公司按責(zé)賠付,計(jì)36,874.86元。關(guān)于被告平安保險(xiǎn)公司辯稱的醫(yī)療費(fèi)中非醫(yī)保部分不予理賠的意見(jiàn),本院認(rèn)為,保險(xiǎn)合同條款雖約定平安保險(xiǎn)公司在醫(yī)保范圍內(nèi)核定賠償金額,但該條款為格式條款,且平安保險(xiǎn)公司并無(wú)證據(jù)證明其已采取合理方式提請(qǐng)投保人注意該免責(zé)條款,并對(duì)該條款向投保人進(jìn)行過(guò)說(shuō)明,故本院認(rèn)為該條款對(duì)合同雙方不具有約束力,本院對(duì)被告平安保險(xiǎn)公司的辯稱意見(jiàn)不予采納。對(duì)于律師費(fèi)5,000元,本院認(rèn)為應(yīng)由被告王某某按責(zé)賠償3,000元。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第三十四條第一款、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第十三條第二款、第一百四十五條第一款的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司平湖支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告徐某94,682元;
二、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司平湖支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告徐某36,874.86元;
三、被告王某某于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告徐某3,000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3,660元,減半收取計(jì)1,830元,由原告徐某負(fù)擔(dān)364元,由被告王某某負(fù)擔(dān)1,466元。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
審判員:江敏超
書(shū)記員:劉雪松
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