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徐某與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綿陽市分公司、李某某機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告:徐某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住四川省北川羌族自治縣。
委托訴訟代理人:劉健,四川巨帆律師事務(wù)所律師。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綿陽市分公司,住所地:四川省綿陽市涪城區(qū)南河路3號。
法定代表人:羅宗彬,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:楊霖,系該公司員工,特別授權(quán)。
委托訴訟代理人:李燕,系該公司員工,一般代理。
被告:李某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住四川省北川羌族自治縣。

原告徐某與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綿陽市分公司(以下簡稱人保財險綿陽分公司)、李某某機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年1月29日立案后,依法適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告徐某的委托訴訟代理人劉健,被告人保財險綿陽分公司的委托代理人楊霖、李燕,被告李某某到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告徐某向本院提出訴訟請求稱:1、請求法院判決由各被告共同向原告賠償殘疾賠償金、終身護理依賴費、被扶養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金等共計621807.8元;2、本案訴訟費由被告承擔。事實與理由:2017年2月27日7時30分左右,李某某駕川H×××××1號中型自卸貨車,行駛至北川羌族自治縣永安鎮(zhèn)山東大道平橋村6組路段時,與徐某駕川B×××××3號兩輪摩托車發(fā)生碰撞,造成徐某受傷,車輛受損的交通事故。后經(jīng)北川羌族自治縣公安局交通警察大隊出具【2017】第4019號交通事故認定書,認定李某某承擔此次事故的主要責任、徐某承擔此次事故的次要責任。徐某之損傷經(jīng)綿陽維益司法鑒定中心鑒定為一處六級傷殘等。另李某某駕川H×××××1號中型自卸車,在人保財險綿陽分公司處投保了相關(guān)責任險。在庭審過程中,原告徐某主張增加門診費395.96元。
被告人保財險綿陽分公司答辯稱:對交通事故發(fā)生的事實沒有異議川H×××××1號中型自卸車在我公司投保了交強險及500000元商業(yè)三者險。交通事故發(fā)生后,公司已在交強險范圍內(nèi)墊付10000元,商業(yè)三者險60000元。公司不是侵權(quán)人,不應(yīng)承擔訴訟費及鑒定費等間接損失。原告主張的醫(yī)療費應(yīng)當扣減15%的自費藥后進行賠付;殘疾賠償金按農(nóng)村戶口54%系數(shù)計算,病歷沒有針對眼睛治療的記錄,眼睛的傷屬于舊傷,不是本次交通事故導致,眼睛的八級傷殘不認可;終身護理依賴按80元/天計算,每五年支付一次;被扶養(yǎng)人生活費按農(nóng)村戶口54%系數(shù)計算;誤工費按70元/天計算167天;護理費按80元/天計算,在綿陽中心醫(yī)院住院期間按兩人計算,北川羌族自治縣人民醫(yī)院住院期間無醫(yī)囑需兩人護理;交通費由法院酌情判決。
被告李某某答辯稱:對交通事故發(fā)生的事實沒有異議,對交警隊責任認定沒有異議,已墊付了醫(yī)療費98745.31元。
本案經(jīng)審理查明以下案件事實:2017年2月27日7時30分左右,李某某駕駛川H×××××中型自卸貨車,當行駛至北川羌族自治縣永安鎮(zhèn)山東大道平橋村6組路段時,與徐某駕駛的川B×××××兩輪摩托車發(fā)生碰撞,造成徐某受傷及車輛不同程度受損的交通事故。北川羌族自治縣公安局交通警察大隊2017第4019號交通事故認定書認定:李某某在本次事故中承擔主要責任;徐某在本次事故中承擔次要責任。事故發(fā)生后,徐某被送往綿陽市中心醫(yī)院治療,入院日期2017年2月27日11時40分,出院日期2017年3月23日14時,住院24天。出院醫(yī)囑:1、轉(zhuǎn)回當?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療;2、本次住院期間需要陪伴2人,需要外購及輸入人血白蛋白。3、如有不適及時就診及復查,必要時行腦積水分流術(shù)。4、門診各專科隨訪(神經(jīng)外科、肝膽外科、胸外科、普外科);建議術(shù)后3月來院咨詢顱骨修補術(shù)事宜。2017年3月23日12時13分入北川羌族自治縣人民醫(yī)院住院治療至2017年4月18日14時,住院26天。出院醫(yī)囑:前往上級醫(yī)院進一步治療。2017年4月18日17時轉(zhuǎn)入綿陽市中心醫(yī)院治療至2017年5月13日9時,住院25天,出院醫(yī)囑:1、我科門診隨訪;2、保護切口,休息叁月,加強營養(yǎng);3、如有不適及時就診及復查,必要時調(diào)整分流管壓力設(shè)定值;4、出院后每月復查一次顱腦CT;5、住院期間需要陪伴二名,出院后休息期間需要陪伴1名。
2017年8月14日,綿陽維益司法鑒定中心出具司法鑒定意見書,原告徐某車禍中所致?lián)p傷傷殘等級一處六級、一處八級、一處九級和一處十級,因傷致殘后其護理依賴程度屬于部分依賴范疇,原告支付鑒定費1800元。被告人保財險綿陽分公司對原告徐某的傷殘等級有異議,申請對傷殘等級及護理依賴程度重新鑒定,本院予以準許后,經(jīng)原、被告三方共同選定四川民生法醫(yī)學司法鑒定所對原告徐某傷情進行鑒定,作出川民司[2017]臨鑒字第1695號司法鑒定意見書,鑒定意見:(一)被鑒定人徐某因交通事故受傷,其傷殘程度評定為一處六級傷殘、一處八級傷殘、一處九級傷殘和一處十級傷殘。(二)被鑒定人徐某因傷致殘后其護理依賴程度屬于部分依賴范疇。
被告李某某在被告人保財險綿陽分公司處為川H×××××中型自卸貨車購買了機動車交通事故責任強制保險及500000元機動車第三者責任保險,保險期間為2016年3月30日0時至2017年3月29日24時。
事故發(fā)生后,原告徐某已花費醫(yī)療費186519.74元,被告人保財險綿陽分公司在交強險范圍內(nèi)墊付醫(yī)療費10000元,在第三者責任保險范圍內(nèi)墊付60000元,被告李某某墊付醫(yī)療費98745.31元。
另查明:川H×××××中型自卸貨車在本案事故發(fā)生前已由被告李某某從李金元處購買,未變更車主登記信息。
原告徐某長期在外打工并在工地居住。原告婚后于xxxx年xx月xx日出生育一子李鴻宇,離婚后,婚生子隨前妻生活。
上述事實有原、被告雙方身份信息,交通事故認定書、綿陽市中心醫(yī)院及北川羌族自治縣人民醫(yī)院病歷資料、醫(yī)療費票據(jù)、機動車保險單、《司法鑒定意見書》及鑒定費票據(jù)、律師調(diào)查筆錄、村民小組及村委會證明、戶籍信息及雙方當事人陳述等證據(jù)在卷佐證,事實清楚、足以認定。
本院認為:原告徐某因交通事故致身體受傷的事實清楚,本院予以確認。此次交通事故中,原告徐某承擔次要責任,被告李某某承擔主要責任,對責任承擔比例,本院依法確定原告徐某承擔30%、被告李某某承擔70%。原告在事故中造成的損失及其所主張的賠償費用,按照相關(guān)法律規(guī)定的范圍、項目和標準計算為:1.醫(yī)療費:186519.74元,經(jīng)原被告認可,扣除15%自費藥品費用為(186519.74元-10000元)×15%=26477.96元;2.住院伙食補助、營養(yǎng)費:原告住院75天,住院伙食補助費、營養(yǎng)費分別按20元/天計算為3000元;3.護理費:雖北川羌族自治縣人民醫(yī)院醫(yī)囑未載明住院期間需兩人護理,但結(jié)合轉(zhuǎn)院之后的綿陽市中心醫(yī)院醫(yī)囑“住院期間需要陪伴二名”,對原告住院期間護理費按兩人計算的主張,本院予以支持。原告住院75天,護理2人,按80元/天計算住院護理費為12000元;院外護理至定殘前一日共計92天,護理1人,按80元/天計算護理費為7360元,以上合計19360元;4.誤工費:原告主張誤工費為121元/天,被告人保財險綿陽分公司認為原告未提供收入證明,主張按照70元/天計算,基于本地區(qū)及案件實際,本院酌情按100元/天計算。原告因傷誤工至定殘前一日共計167天,按100元/天計算為16700元;5.交通費:原告受傷后治療及處理交通事故,按1000元計算交通費較宜;6.殘疾賠償金:被告人保財險綿陽分公司對三方共同選定的四川民生法醫(yī)學司法鑒定所對原告徐某傷情作出的鑒定結(jié)論中眼睛傷殘八級有異議,認為原告徐某眼睛的傷為陳舊傷,不是此次交通事故導致的,傷殘系數(shù)應(yīng)按照54%計算。本院認為,原告損傷程度兩次鑒定均為一處六級傷殘、一處八級傷殘、一處九級傷殘和一處十級傷殘,且被告人保財險綿陽分公司未提出證據(jù)證明原告徐某眼睛損傷與本次交通事故無關(guān),在提出重新鑒定申請時,也未對原告眼睛損傷形成時間及本案交通事故的參與度提出異議,因此,對其主張,本院不予支持,對原告的損傷程度一處六級傷殘、一處八級傷殘、一處九級傷殘和一處十級傷殘認定為宜。同時,被告人保財險綿陽分公司認為原告徐某為農(nóng)村戶口,應(yīng)當按照農(nóng)村居民人均純收人標準計算殘疾賠償金。本院認為,原告徐某雖為農(nóng)村戶口,但原、被告三方當事人均認可原告長期在外打工并居住在工地,其經(jīng)常居住地和主要收入來源均為城市,賠償費用應(yīng)當根據(jù)城鎮(zhèn)居民的相關(guān)標準計算,對被告人保財險綿陽分公司該主張,本院不予支持。故(1)原告的殘疾賠償金為334353元(28335元/年×20年×59%);(2)原告兒子李鴻宇在原告定殘之日是3周歲,計入殘疾賠償金的被扶養(yǎng)人生活費為91420.5元(20660/年×15年×59%÷2);7.終身護理依賴費:被告人保財險綿陽分公司主張按80元每天計算,每五年支付一次,原告定殘之日為29周歲,根據(jù)其現(xiàn)在的身體狀況,本院認為原告主張20年的護理計算期限并無不妥,故,終身護理依賴費為292000元(20年×365天/年×80元/天×50%);8.精神損害撫慰金:考慮原告在本次事故中的傷殘等級及過錯程度,酌定為10000元;9.鑒定費:按票據(jù)支持1800元;綜上,本院確認原告的損失共計為956153.24元,扣除自費藥、鑒定費后,原告損失為927875.28元。
被告李某某所駕駛的川H×××××號中型自卸貨車在被告人保財險綿陽分公司購買了機動車第三者責任強制保險以及限額為500000元的商業(yè)第三者責任保險,含不計免賠,本起交通事故發(fā)生在保險期間內(nèi),根據(jù)《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十一條:“被保險機動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司依法在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償……”以及《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條規(guī)定:“機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔賠償責任:(一)機動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔賠償責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任……”之規(guī)定,故對上述原告的損失927875.28元,由被告人保財險綿陽分公司首先在交強險內(nèi)對原告承擔120000元,在商業(yè)險范圍內(nèi)對原告承擔500000元[(927875.28-120000)×70%=565512.7元],共計620000元;對被告人保財險綿陽分公司不予承擔的自費藥品費用26477.96元和鑒定費1800元,被告李某某應(yīng)在其責任限額內(nèi)承擔鑒定費19794.57元[(26477.96+1800)×70%],對超出保險金額的損失65512.7元,由被告李某某承擔。被告李某某已墊付98745.31元,扣減其應(yīng)當承擔的85307.27元后,其余的13438.04元予以退回??鄢嘶乇桓胬钅衬车?3438.04元及被告人保財險綿陽分公司墊付的70000元費用外,被告人保財險綿陽分公司還應(yīng)支付原告536561.96元。

依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第二十二條、第三十四條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第六十五條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綿陽市分公司于本判決生效之日起30日內(nèi)向原告徐某支付交通事故賠償款536561.96元;
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綿陽市分公司于本判決生效之日起30日內(nèi)向被告李某某支付交通事故墊付款13438.04元;
如果不按本判決確定的期限履行給付金錢義務(wù)的,應(yīng)當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定加倍支付延期履行期間的債務(wù)利息;
三、駁回原告其它訴訟請求。
本案受理費10018元,減半收取5009元,由原告徐某負擔359元,被告李某某負擔4650元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于四川省綿陽市中級人民法院。

審判員 王保山

書記員: 景田田

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