原告:徐某某,女,xxxx年xx月xx日出生,鐵力市財(cái)政局退休干部,住鐵力市。委托訴訟代理人:郭慶明,黑龍江龍程律師事務(wù)所律師。被告:陳某某,女,xxxx年xx月xx日出生,住鐵力市。委托訴訟代理人:羅培君,北京市振邦律師事務(wù)所律師。被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱市分公司,住所地哈爾濱香坊區(qū)民航路4號(hào)。負(fù)責(zé)人:趙宏宇,職務(wù):總經(jīng)理。委托訴訟代理人:叢欣,黑龍江博潤(rùn)律師事務(wù)所律師。被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鐵力支公司,住所地鐵力市正陽(yáng)大街175號(hào)。負(fù)責(zé)人:李凱,職務(wù):經(jīng)理。委托訴訟代理人:曹穎,系該公司員工。
徐某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.要求其損失171,966.66元〔醫(yī)療費(fèi)86,210.46元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)7750.00元(155天×50.00元)、護(hù)理費(fèi)25,800.00元(120.00元×30天×2人+120.00元×155天)、就醫(yī)交通費(fèi)700.00元、輪椅、助行器1100.00元、其他醫(yī)藥費(fèi)3300.00元、傷殘賠償金32,935.20元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4500.00元(90天×50元)、二次手術(shù)費(fèi)8000.00元、精神撫慰金7000.00元、法醫(yī)鑒定費(fèi)3771.00元、法醫(yī)鑒定交通費(fèi)900.00元,合計(jì)181,966.66元,扣減陳某某墊付的10,000.00元〕,由哈爾濱人保財(cái)險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償,超過部分由鐵力人保財(cái)險(xiǎn)公司在商業(yè)保險(xiǎn)投保限額內(nèi)與陳某某依法賠償;2.要求哈爾濱人保財(cái)險(xiǎn)公司、鐵力人保財(cái)險(xiǎn)公司、陳某某承擔(dān)訴訟費(fèi)用。事實(shí)及理由:2017年6月22日7時(shí)50分許,陳某某駕駛黑F×××××號(hào)小型轎車沿鐵力市建設(shè)大街由東向西行駛至財(cái)政局小區(qū)路段右轉(zhuǎn)彎進(jìn)入財(cái)政小區(qū)時(shí)將同方向道路東側(cè)行走的徐某某撞傷,徐某某受傷后被送到鐵力市人民醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)生診斷為:左脛骨開放性粉碎性骨折、左外踝骨折、左腓骨骨頭骨折、左小腿皮膚脫套傷、左下肢開放傷、皮膚撕脫傷、左側(cè)坐骨支骨折、右下肢多發(fā)軟組織挫傷、胸部外傷、左腓總神經(jīng)麻痹。經(jīng)交警隊(duì)責(zé)任認(rèn)定陳某某負(fù)事故全部責(zé)任,徐某某無責(zé)任。陳某某駕駛的肇事車輛在哈爾濱人保財(cái)險(xiǎn)公司參加交強(qiáng)險(xiǎn)、在鐵力人保財(cái)險(xiǎn)公司投保第三者責(zé)任險(xiǎn)。故提出上述訴請(qǐng)。陳某某辯稱,事故發(fā)生后,答辯人支付了救護(hù)車費(fèi)用和門診醫(yī)療費(fèi)合計(jì)988.00元,徐某某手術(shù)當(dāng)日答辯人支付相關(guān)費(fèi)用2500.00元,答辯人第一時(shí)間到醫(yī)院看望支付5000.00元醫(yī)療費(fèi),徐某某住院治療過程中又支付10,000.00元醫(yī)療費(fèi),住院康復(fù)理療期,答辯人應(yīng)徐某某要求支付愿景公寓三個(gè)月的費(fèi)用9350.00元,此外,答辯人在徐某某住院期間多次購(gòu)買禮品到醫(yī)院和家中看望,答辯人先后為徐某某墊付醫(yī)療費(fèi)等合計(jì)30,000.00元,并非徐某某訴稱只支付10,000.00元后不再支付。因答辯人駕駛的車輛在保險(xiǎn)公司投保保險(xiǎn),徐某某的合理?yè)p失應(yīng)由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償,不足部分由三者險(xiǎn)賠償,徐某某的各項(xiàng)賠償未超過保險(xiǎn)公司限額,請(qǐng)求保險(xiǎn)公司返還墊付的上述費(fèi)用。哈爾濱人保財(cái)險(xiǎn)公司辯稱,陳某某駕駛的肇事車輛在其公司投保交強(qiáng)險(xiǎn),事故發(fā)生在承保期,其公司對(duì)事故的發(fā)生及車輛投保的事實(shí)無異議,同意在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)進(jìn)行賠償,其中醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、二次手術(shù)費(fèi)、其他醫(yī)藥費(fèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療限額內(nèi)總計(jì)承擔(dān)10,000.00元,鑒定費(fèi)、鑒定交通費(fèi)、鑒定檢查費(fèi)及復(fù)印費(fèi)不在交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任賠償范圍內(nèi),精神撫慰金數(shù)額過高,訴訟費(fèi)不予承擔(dān),其他的費(fèi)用結(jié)合證據(jù)具體發(fā)表意見。鐵力人保財(cái)險(xiǎn)公司辯稱,本案肇事車輛在其公司投保商業(yè)三者險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi),公司同意按照保險(xiǎn)條款及法律規(guī)定賠償徐某某的合理?yè)p失。當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求,依法提交了證據(jù)。關(guān)于徐某某提供的證據(jù)1(事故認(rèn)定書)、2(診斷書及病例)、5(戶口復(fù)印件)、6(護(hù)理人身份證復(fù)印件、駕駛證復(fù)印件、從業(yè)資格證復(fù)印件、單位證明及單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件)、9(鑒定意見書)因各方當(dāng)事人均無異議,本院予以采信;證據(jù)3(醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用清單、利民藥店結(jié)算票據(jù)7張)中利民藥店結(jié)算票據(jù)及證據(jù)4(利民藥店康復(fù)器械結(jié)算票據(jù))因鐵力人保財(cái)險(xiǎn)對(duì)該費(fèi)用不予認(rèn)可,因票據(jù)僅蓋有醫(yī)師名章,并未有醫(yī)師同意的字樣,且病歷中亦未顯示有醫(yī)囑,故對(duì)此部分外購(gòu)藥票據(jù)不予采信;證據(jù)7(鑒定交通費(fèi)票據(jù))因票號(hào)相連,且無法證實(shí)與本案的關(guān)聯(lián)性,故不予采信;證據(jù)8(法醫(yī)鑒定費(fèi)票據(jù)、鑒定檢查票據(jù)2張、病例復(fù)印費(fèi)票據(jù)1張、伊春社區(qū)放射科拍片收據(jù)1張),關(guān)于鑒定費(fèi)票據(jù)及鑒定檢查費(fèi)票據(jù)為正規(guī)票據(jù),故予以采信,其他兩份票據(jù)因系非正規(guī)票據(jù),且鐵力人保財(cái)險(xiǎn)公司不同意支付該費(fèi)用,故對(duì)該兩份票據(jù)不予采信;陳某某出示的交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)的保險(xiǎn)單,因各方當(dāng)人均無異議,故予以采信;陳某某出示的鐵力市醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)票據(jù)1張165.00元、鐵力市仁義堂大藥房8張票據(jù),因各方當(dāng)事人對(duì)市醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)均未提出異議,且鐵力人保財(cái)險(xiǎn)公司同意承擔(dān)該費(fèi)用,故予以采信;其他外購(gòu)藥票據(jù)8張,因鐵力人保財(cái)險(xiǎn)公司提出異議,且該部分費(fèi)用未有醫(yī)囑,故對(duì)此不予采信。本院經(jīng)審理認(rèn)定如下事實(shí):2017年6月22日7時(shí)50分許,陳某某駕駛黑F×××××號(hào)小型轎車沿鐵力市建設(shè)大街由東向西行駛至財(cái)政局小區(qū)路段右轉(zhuǎn)彎進(jìn)入財(cái)政小區(qū)時(shí)將同方向道路東側(cè)行走的徐某某撞傷,徐某某受傷后被送到鐵力市人民醫(yī)院,經(jīng)診斷為:左脛骨開放性粉碎性骨折、左外踝骨折、左腓骨骨頭骨折、左小腿皮膚脫套傷、左下肢開放傷、皮膚撕脫傷、左側(cè)坐骨支骨折、右下肢多發(fā)軟組織挫傷、胸部外傷、左腓總神經(jīng)麻痹。經(jīng)交警隊(duì)責(zé)任認(rèn)定陳某某負(fù)事故全部責(zé)任,徐某某無責(zé)任。徐某某住院期間共產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)86,376.46元,其中徐某某自行支付76,211.46元,陳某某為徐某某墊付10,165.00元,其中10,000.00元系給付徐某某現(xiàn)金,該10,000.00元徐某某在起訴時(shí)已扣除;其余165.00元系為徐某某繳納的醫(yī)療費(fèi)(票據(jù)在陳某某手中)。陳某某駕駛的肇事車輛在哈爾濱人保財(cái)險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)、在鐵力人保財(cái)險(xiǎn)公司投保50萬元商業(yè)險(xiǎn)。鐵力人保財(cái)險(xiǎn)公司對(duì)以上墊付費(fèi)用中的10,000.00元現(xiàn)金部分同意按照醫(yī)保條款規(guī)定由交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)公司在醫(yī)療費(fèi)限額內(nèi)先行賠償后,其余合理部分由其公司承擔(dān)。陳某某為徐某某繳納醫(yī)療費(fèi)165.00元,鐵力人保財(cái)險(xiǎn)公司亦同意承擔(dān)。
原告徐某某訴被告陳某某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱市分公司(以下簡(jiǎn)稱哈爾濱人保財(cái)險(xiǎn)公司)、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鐵力支公司(以下簡(jiǎn)稱鐵力人保財(cái)險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年5月3日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告徐某某委托訴訟代理人郭慶明、被告陳某某委托訴訟代理人羅培君、哈爾濱人保財(cái)險(xiǎn)公司委托訴訟代理人叢欣、鐵力人保財(cái)險(xiǎn)公司委托訴訟代理人曹穎均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,公民享有生命健康權(quán),侵害他人造成人身?yè)p害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等合理費(fèi)用。本案事故車輛在哈爾濱人保財(cái)險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn),在鐵力人保財(cái)險(xiǎn)公司投保商業(yè)險(xiǎn),且事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi),故哈爾濱人保財(cái)險(xiǎn)公司首先應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,超出交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償范圍由鐵力人保財(cái)險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠付。關(guān)于徐某某主張的合理賠償項(xiàng)目及數(shù)額本院認(rèn)為:(1)關(guān)于醫(yī)療費(fèi)用,徐某某提供的醫(yī)療費(fèi)票據(jù),經(jīng)審查為正規(guī)票據(jù),鐵力人保財(cái)險(xiǎn)公司雖提出按醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償,但其辯解意見無法律依據(jù),故對(duì)該意見不予采納,以上醫(yī)療費(fèi)經(jīng)計(jì)算數(shù)額為86,211.46元,以徐某某請(qǐng)求數(shù)額86,210.46元為限予以支持;(2)關(guān)于護(hù)理費(fèi),徐某某請(qǐng)求每日120元,因該費(fèi)用應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償,且哈爾濱人保財(cái)險(xiǎn)公司對(duì)每日120.00元護(hù)理費(fèi)數(shù)額同意賠付,同時(shí)根據(jù)鑒定結(jié)論顯示的護(hù)理期間為第一個(gè)月二人護(hù)理,其余為一人護(hù)理的結(jié)果,故對(duì)徐某某請(qǐng)求的護(hù)理費(fèi)25,800.00元(120元×30天×2人+120元×155天)予以支持;(3)關(guān)于伙食補(bǔ)助費(fèi),徐某某請(qǐng)求標(biāo)準(zhǔn)符合法律規(guī)定,故對(duì)此7750.00元(50元×155日)予以支持;(4)關(guān)于營(yíng)養(yǎng)費(fèi),根據(jù)鑒定結(jié)論顯示營(yíng)養(yǎng)期限為90日,徐某某請(qǐng)求標(biāo)準(zhǔn)符合法律規(guī)定,故對(duì)此4500.00元(50元×90天)予以支持;(5)關(guān)于住院交通費(fèi),因徐某某未能提供相關(guān)證據(jù),但哈爾濱人保財(cái)險(xiǎn)公司同意每日給付3.00元,故應(yīng)以保險(xiǎn)公司認(rèn)可數(shù)額為準(zhǔn)予以支持住院期間,故交通費(fèi)數(shù)額應(yīng)為465.00元(3.00元×155天);(6)關(guān)于徐某某要求的鑒定費(fèi)及鑒定檢查費(fèi)3771.00元,其中鑒定費(fèi)3310.00元及鑒定檢查費(fèi)191.00元為正規(guī)票據(jù),系查明傷情所支出的必要費(fèi)用,故對(duì)此3501.00元予以支持,其余部分費(fèi)用因系非正規(guī)票據(jù)且保險(xiǎn)公司不予認(rèn)可,故不予支持;(7)鑒定交通費(fèi),徐某某雖未能提供相應(yīng)票據(jù),前往伊春鑒定是事實(shí),結(jié)合徐某某陳述應(yīng)鑒定機(jī)構(gòu)要求需到哈市拍肌電圖,在徐某某回到鐵力得知伊春可做此檢查時(shí),故二次前往伊春進(jìn)行拍片,且有醫(yī)療票據(jù)為證,故應(yīng)保護(hù)徐某某兩次前往伊春鑒定的交通費(fèi),根據(jù)鑒定時(shí)徐某某身體狀況,應(yīng)保護(hù)每次兩名家屬陪同即三人往返伊春的客運(yùn)班車費(fèi)用,故合理數(shù)額應(yīng)為408.00元(34.00元×3人×往返2次×2次伊春);(8)關(guān)于傷殘賠償金,因徐某某為城鎮(zhèn)戶口,故傷殘賠償金應(yīng)按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)予以賠償,根據(jù)其傷殘等級(jí)及實(shí)際年齡,故對(duì)徐某某請(qǐng)求的傷殘賠償金32,935.20元(27446元×12年×10%)予以支持;(9)關(guān)于精神撫慰金,根據(jù)徐某某的傷殘等級(jí)以及無過錯(cuò)的實(shí)際情況,故對(duì)其要求的精神撫慰金予以支持5000.00元;(10)二次手術(shù)費(fèi),根據(jù)鑒定結(jié)論顯示為8000.00元,且各方對(duì)該鑒定結(jié)論均無異議,故對(duì)此予以支持;(11)關(guān)于其他醫(yī)藥費(fèi)及輪椅助行器,因鐵力人保財(cái)險(xiǎn)公司不予認(rèn)可,且該外購(gòu)藥品及助行器在病歷中亦未有醫(yī)囑記載,僅有醫(yī)師蓋章不足以說明該費(fèi)用支出的必要性,故對(duì)該費(fèi)用不予支持。以上醫(yī)療費(fèi)86,210.46元、伙食補(bǔ)助費(fèi)7750.00元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4500.00元、二次手術(shù)費(fèi)8000.00元,合計(jì)106,460.46元由哈爾濱人保財(cái)險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療限額范圍內(nèi)予以賠償10,000.00元,剩余96,460.46元及鑒定費(fèi)、鑒定檢查費(fèi)3501.00元、鑒定交通費(fèi)408.00元,共計(jì)100,369.46元因超出交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償范圍,又因陳某某系全責(zé),故應(yīng)由鐵力人保財(cái)險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償。護(hù)理費(fèi)25,800.00元、傷殘賠償金32,935.20元、精神撫慰金5000.00元、住院交通費(fèi)465.00元,共64,200.20元由哈爾濱人保財(cái)險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘限額范圍內(nèi)予以賠償。陳某某為徐某某所墊付的費(fèi)用因并未超出保險(xiǎn)限額,故陳某某不應(yīng)承擔(dān)本案賠償責(zé)任,應(yīng)由鐵力人保財(cái)險(xiǎn)公司予以賠付。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第二條、第六條、第十六條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償糾紛案件適用問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第九條、第十條之規(guī)定,判決如下:
一、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱市分公司賠償徐某某各項(xiàng)損失共計(jì)74,200.20元,此款于本判決生效之日起三日內(nèi)給付;二、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鐵力支公司賠償徐某某各項(xiàng)損失共計(jì)100,534.46元(100,369.46元+165.00元),此款于本判決生效后三日內(nèi)支付徐某某90,369.46元、支付陳某某10,165.00元;三、陳某某不承擔(dān)本案賠償責(zé)任;四、駁回徐某某的其他訴訟請(qǐng)求。案件受理費(fèi)3794.00元,減半收取1897.00元,由哈爾濱人保財(cái)險(xiǎn)公司承擔(dān)806.00元,鐵力人保財(cái)險(xiǎn)公司承擔(dān)1091.00元。如未按本判決指定的期間履行金錢給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于伊春市中級(jí)人民法院。
審判員 韓玲玲
書記員:侯秋燕
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