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徐某某與中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司、鄢某滟機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:徐某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市奉賢區(qū)。
  法定代理人唐美英(系原告妻子),住上海市奉賢區(qū)。
  委托訴訟代理人:張丹婷,上海達(dá)尊律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:張?zhí)煊?,上海達(dá)尊律師事務(wù)所律師
  被告:鄢某滟,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住福建省。
  被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司,住所地上海市黃浦區(qū)。
  負(fù)責(zé)人:毛寄文,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:劉志,上海捷銘律師事務(wù)所律師。
  原告徐某某與被告鄢某滟、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司(以下簡稱“人保上海市分公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年9月3日受理后,依法適用簡易程序,于2018年9月19日公開開庭進(jìn)行了審理。原告的委托訴訟代理人張丹婷、被告鄢某滟、被告人保上海市分公司委托訴訟代理人劉志均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告向本院提出訴訟請求:一、被告賠償原告各項(xiàng)損失共計(jì)2375,845.60元(人民幣,下同)。其中由被告人保上海市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)先行賠償(精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先賠付);不足部分由被告鄢某滟承擔(dān);二、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
  事實(shí)與理由:2016年6月11日11時(shí)許,被告鄢某滟駕駛浙BPXXXX小型面包車在奉賢區(qū)川南奉公路瓦洪公路東約10米處,與騎行電動(dòng)自行車的原告發(fā)生碰撞事故,致原告受傷。經(jīng)上海市公安局奉賢分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定,原告與被告鄢某滟均負(fù)本次事故同等責(zé)任。另,被告鄢某滟駕駛的事故車輛在被告人保上海市分公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”)、第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡稱“商業(yè)三者險(xiǎn)”)。事故造成原告受傷,經(jīng)鑒定,原告的傷勢構(gòu)成XXX傷殘;需終身完全護(hù)理依賴;營養(yǎng)期自受傷之日至本次評殘前一日止。本次事故給原告造成如下?lián)p失:醫(yī)療費(fèi)510,679.55元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)10,000元、營養(yǎng)費(fèi)17,840元、護(hù)理費(fèi)1,348,800元、住院期間護(hù)理費(fèi)45,550、殘疾賠償金375,576元、精神損害撫慰金50,000元、傷殘鑒定費(fèi)3,900元、衣物損500元、交通費(fèi)3,000元、律師費(fèi)10,000元,合計(jì)2,375,845.60元。并保留后續(xù)治療費(fèi)的訴權(quán)。因原、被告無法就賠償事宜協(xié)商一致,原告遂訴訟來院。
  被告鄢某滟辯稱,對事故發(fā)生、責(zé)任認(rèn)定及投保情況無異議;同意保險(xiǎn)公司的答辯意見;其他由法院依法處理。
  被告人保上海市分公司辯稱,對事故發(fā)生及責(zé)任認(rèn)定無異議,事故車輛投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及限額為100萬元的商業(yè)三者險(xiǎn)并不計(jì)免賠,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi),同意在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;另,認(rèn)為傷殘等級過高,系數(shù)庭前與原告達(dá)成一致為90%,故不再申請重新鑒定。關(guān)于原告的具體損失:對醫(yī)療費(fèi)要求扣除醫(yī)保統(tǒng)籌部分、住院伙食費(fèi)及非醫(yī)保用藥,具體金額由法院審核;對住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按住院天數(shù)認(rèn)可20元每天;對營養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可17,840元;對護(hù)理費(fèi)認(rèn)可60元每天,計(jì)算5年,計(jì)算一人;對住院期間護(hù)理費(fèi)不認(rèn)可;對殘疾賠償金認(rèn)可城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn),系數(shù)為90%,年限認(rèn)可5年,金額為281,682元;精神損害撫慰金按責(zé)認(rèn)可30,000元;對交通費(fèi)認(rèn)可500元;對衣物損認(rèn)可500元,對鑒定費(fèi)無異議,對律師費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。
  經(jīng)審理查明,原告所述的交通事故經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定及原告在事故中受傷屬實(shí),本院予以確認(rèn)。
  2017年9月20日,華東政法大學(xué)司法鑒定中心對原告的傷情出具的司法鑒定意見為:1、被鑒定人徐某某于2016年6月11日因交通事故受傷,使其患有腦損害所致精神障礙(目前植物狀態(tài)),構(gòu)成XXX傷殘。2、給予被鑒定人徐某某存在終身完全護(hù)理依賴(建議2人/24小時(shí)),營養(yǎng)期自受傷之日起至本次評殘前一日止。為此,原告支出鑒定費(fèi)3,900元。
  另查明,1、本案肇事車輛浙BPXXXX小型面包車為被告鄢某滟所有,該車輛在被告人保上海市分公司投保有限額為122,000元的交強(qiáng)險(xiǎn);其中交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下的死亡傷殘賠償限額為110,000元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10,000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2,000元。該車輛在被告人保上海市分公司投保有限額為1,000,000元的商業(yè)三者險(xiǎn)(含不計(jì)免賠特約險(xiǎn)),事發(fā)時(shí)均在保險(xiǎn)期間;2、原告住院治療636.5天,共計(jì)花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)計(jì)540,353.37元(含外購藥91,269元、已扣除伙食費(fèi)4,546元及醫(yī)保統(tǒng)籌部分680,619.88);3、原告為本市非農(nóng)業(yè)家庭戶口,已年滿75周歲(計(jì)算止定殘日);
  以上事實(shí),由當(dāng)事人陳述、原告提供的身份證及戶口簿、被告鄢某滟駕駛證、浙BPXXXX車輛行駛證、道路交通事故認(rèn)定書、保單、司法鑒定意見書及鑒定費(fèi)發(fā)票、原告的門急診病歷、出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、庭審筆錄等證據(jù)予以佐證,經(jīng)庭審質(zhì)證,本院予以確認(rèn)。
  本院認(rèn)為,公民享有的民事權(quán)益受法律保護(hù),行為人因過錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,由侵權(quán)人依法予以賠償。本案中,事故車輛在被告人保上海市分公司處投保了限額為122,000元的交強(qiáng)險(xiǎn)及投保有限額為1,000,000元的商業(yè)三者險(xiǎn)(含不計(jì)免賠特約險(xiǎn)),故對于原告的各項(xiàng)損失,被告人保上海市分公司應(yīng)先在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償,不足部分,由被告人保上海市分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)根據(jù)保險(xiǎn)合同按被告的責(zé)任予以賠償。本起事故中,根據(jù)奉賢交警支隊(duì)出具的道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書,原告與被告鄢某滟負(fù)事故同等責(zé)任;因原告騎行的為非機(jī)動(dòng)車,被告鄢某滟駕駛的為機(jī)動(dòng)車,故對超過及不屬于保險(xiǎn)理賠范圍的損失,應(yīng)由事故責(zé)任人被告鄢某滟承擔(dān)60%賠償責(zé)任。
  關(guān)于原告的各項(xiàng)具體損失:對于醫(yī)療費(fèi),本院根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)等收款憑證結(jié)合原告的相關(guān)病歷予以確定,計(jì)540,353.37元;被告人保上海市分公司要求扣除非醫(yī)保自費(fèi)藥的辯稱,于法無據(jù),本院不予采信。對于營養(yǎng)費(fèi)17,840元、鑒定費(fèi)3,900元,原告與被告人保上海市分公司達(dá)成一致,本院予以確認(rèn);對住院伙食補(bǔ)助費(fèi),本院按照20元/天的標(biāo)準(zhǔn)按住院天數(shù)計(jì)算636.5天,計(jì)12,730元;對護(hù)理費(fèi),定殘前:本院酌情參照鑒定報(bào)告確定的“被鑒定人徐某某存在終身完全護(hù)理依賴(建議2人/24小時(shí))”,根據(jù)原告提供的住院期間的陪護(hù)發(fā)票計(jì)算計(jì)43,750元;定殘后:本院按上海市護(hù)理行業(yè)2,810元/月的標(biāo)準(zhǔn),參照鑒定報(bào)告確定的“被鑒定人徐某某存在終身完全護(hù)理依賴(建議2人/24小時(shí))”,結(jié)合原告的實(shí)際傷情、年齡、健康狀況等因素酌情支持原告5年護(hù)理期的護(hù)理費(fèi)為337,200元;對殘疾賠償金,原告為本市非農(nóng)業(yè)家庭戶口,故本院認(rèn)為可以適用城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)原告的傷殘等級(XXX傷殘,原告與被告人保上海市分公司協(xié)商一致系數(shù)為90%),參照本市上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入62,596元/年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算5年,計(jì)281,682元;對精神損害撫慰金,原告因事故遭受了肉體和精神上的痛苦,其主張精神損害撫慰金的請求應(yīng)予支持,具體金額本院根據(jù)原告的傷殘等級及原告的損害結(jié)果等因素支持30,000元,由被告人保上海市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先賠付;對交通費(fèi),本院根據(jù)原告的就醫(yī)次數(shù)和實(shí)際需要,酌情支持1,000元;對衣物損,原告未提供有效證據(jù),本院酌情支持500元;對律師費(fèi),原告聘請律師為其提供法律服務(wù),有利于其司法救濟(jì)的實(shí)現(xiàn),本院憑票據(jù)支持10,000元。
  綜上,本起事故造成原告的損失有:醫(yī)療費(fèi)540,353.37元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)12,730元、營養(yǎng)費(fèi)17,840元、護(hù)理費(fèi)380,950元、殘疾賠償金281,682元、精神損害撫慰金30,000元、交通費(fèi)1,000元、衣物損500元、鑒定費(fèi)3,900元、律師費(fèi)10,000元,合計(jì)1,278,955.37元。由被告人保上海市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)的賠償金額為:醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償10,000元,死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償110,000元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠償500元,合計(jì)120,500元;余款1158,455.37元中,除律師費(fèi)10,000元外,均屬商業(yè)三者險(xiǎn)理賠項(xiàng)目,由被告人保上海市分公司按責(zé)承擔(dān)其中的60%計(jì)689,073.22元;對不屬于保險(xiǎn)理賠范圍的律師費(fèi),由被告鄢某滟按責(zé)承擔(dān)其中的60%計(jì)6,000元。
  據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第十三條、第六十四條第一款的規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告徐某某因交通事故造成的損失120,500元(含精神損害撫慰金30,000元);
  二、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告徐某某因交通事故造成的損失689,073.22元;
  三、被告鄢某滟于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告徐某某損失6,000元;
  四、駁回原告徐某某的其余訴訟請求。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)25,806元,減半收取計(jì)12,903元;由原告徐某某負(fù)擔(dān)8,474元,被告鄢某滟負(fù)擔(dān)4,429元。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。

審判員:蔡偉明

書記員:王瑋婷

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