徐某某
李繼奎(四川仙山律師事務(wù)所)
蔡更新
何秀娥
蔡更新
中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司樂山中心支公司
林小容
原告:徐某某,男,漢族,生于1955年2月6日,農(nóng)民,住四川省峨眉山市。
委托代理人:李繼奎,四川仙山律師事務(wù)所律師。
被告:蔡更新,男,漢族,生于1988年4月15日,住四川省峨眉山市。
被告:何秀娥,女,漢族,生于1971年1月3日,住四川省夾江縣。
委托代理人:蔡更新,男,漢族,生于1988年4月15日,住四川省峨眉山市。
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司樂山中心支公司,住所地:樂山市市中區(qū)茶坊路38號,組織機構(gòu)代碼:90698573-1。
負責(zé)人:熊曉軍,系公司經(jīng)理。
委托代理人:林小容,公司職工。
原告徐某某訴被告蔡更新、被告何秀娥、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司樂山中心支公司(以下簡稱平安財保樂山支公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2014年7月10日立案受理,依法由審判員郭忠于2014年8月19日、8月27日,適用簡易程序公開開庭進行審理。原告徐某某及其委托代理人李繼奎,被告蔡更新,被告何秀娥的委托代理人蔡更新,被告平安財保樂山支公司的委托代理人林小容到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明:2013年11月07日,蔡更新駕駛川LE7715號車,從雙福方向沿省道103線往峨眉方向行駛,17時45分行至103線135公里+500米時,與相對方向駛來由徐某某駕駛的無號牌摩托車相撞,造成徐某某受傷,兩車受損的交通事故。2014年1月15日,峨眉山市公安局交通警察大隊作出第5111819201310417號道路交通事故認定書認定,蔡更新承擔(dān)此事故的全部責(zé)任,徐某某無責(zé)任。事發(fā)當(dāng)天,原告徐某某被送往峨眉山市人民醫(yī)院住院治療,于2014年1月23日出院,住院天數(shù)為76天,產(chǎn)生醫(yī)療費20663.59元。出院時醫(yī)囑“1、自動帶藥出院,休息3月,需護理1人,骨科隨訪;2、傷后3、6、12、18月復(fù)查X片,3月內(nèi)患肢避免劇烈運動及負重,根據(jù)X片結(jié)果決定負重時間;3、在骨科醫(yī)生指導(dǎo)下進行功能鍛煉,如有不適及時就診”。2014年5月9日,樂山科信司法鑒定中心對原告徐某某的傷殘等級評定為十級+2%。
本院認為,交警部門出具的的事故認定書,其程序合法,認定事實客觀真實,經(jīng)本院審查,可以作為確定本案事故責(zé)任的依據(jù)。由于被告蔡更新承擔(dān)此次事故的全部責(zé)任,其駕駛的川LE7715號在被告平安財保樂山支公司投保交強險、商業(yè)險,交通事故發(fā)生在保險期內(nèi),原告請求被告平安財保樂山支公司在保險范圍內(nèi)賠償原告因本次交通事故造成的各項損失,符合法律規(guī)定,本院依法予以支持。
對于本次交通事故造成的損失,本院綜合認定如下:
1、醫(yī)療費。根據(jù)峨眉山市人民醫(yī)院的費用發(fā)票及醫(yī)院門診票據(jù)等,本院確認本案中原告醫(yī)療費用為20663.59元。對于被告平安財保樂山支公司提出扣除自費藥的問題,根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十七條 ?之規(guī)定:“訂立保險合同,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。”最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國保險法》若干問題的解釋(二)第十三條第一款之規(guī)定“保險人對其履行了明確說明義務(wù)負舉證責(zé)任?!北景钢?,被告平安財保樂山支公司未能提供證據(jù)證明其已告知并履行了明確說明義務(wù),因此,對其辯稱應(yīng)當(dāng)扣除自費藥的抗辯理由本院不予支持。
2、住院伙食補助費。原告住院天數(shù)為76天,標(biāo)準(zhǔn)參照當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員每天出差伙食補助15元予以確定,本院確認原告徐某某因本次交通事故產(chǎn)生的住院伙食補助費為76天×15元/天=1140元。
3、營養(yǎng)費。原告未提供醫(yī)囑證明,本院不予支持。
4、護理費。原告徐某某住院天數(shù)為76天,根據(jù)醫(yī)囑,本院確認原告護理天數(shù)為76天+90天=166天,其計算標(biāo)準(zhǔn)參照四川省上一年度居民服務(wù)行業(yè)平均工資,本院確認原告徐某某因本次交通事故產(chǎn)生的護理費為28005元/年÷12月÷21.75天×166天=17811.8元。
5、誤工費。原告徐某某系農(nóng)村居民,根據(jù)醫(yī)囑,本院確定原告誤工時間為5個月零12天(扣除法定休息日),參照四川省上一年度農(nóng)業(yè)年平均工資29416元的標(biāo)準(zhǔn),本院確定原告誤工費為29416元/年÷12月×5月+29416元/年÷12月÷21.75天×12天=13609.05元。
6、殘疾賠償金。原告系農(nóng)村居民,因庭審中原被告協(xié)商均同意按10%的系數(shù)計算傷殘賠償金,故本院確定原告?zhèn)麣堎r償金為7895元/年×20年×10%=15790元。原告父親徐正林的被扶養(yǎng)人生活費為:6127元/年×5年×10%÷3人=1021.17元;母親張桂華的被扶養(yǎng)人生活費為:6127元/年×5年×10%÷3人=1021.17元。以上三項合計為17832.34元。
7、精神撫慰金。結(jié)合本案中原告徐某某所受的傷殘等級等情況,本院酌情確認原告的精神撫慰金為3500元。
8、傷殘鑒定費。本院認為該費用系原告本次交通事故產(chǎn)生的合理支出,對其主張予以支持,根據(jù)其鑒定費票據(jù),本院確認原告鑒定費為700元。
9、交通費。因原告住院治療、傷殘評定等情況,本院酌情認定交通費用300元。
10、原告車輛損失。因原告同意按被告平安財保樂山支公司定損的1800元進行賠付,故本院確認原告因本次交通事故產(chǎn)生的車損為1800元。
11、川LE7715號車的車損。因被告蔡更新、何秀娥同意以被告平安財保樂山支公司定損的3124元進行賠付,故本院確認川LE7715號車因本次交通事故產(chǎn)生的車損為3124元。
以上費用共計80480.78元,應(yīng)由被告平安財保樂山支公司在交強險和商業(yè)第三者責(zé)任保險范圍內(nèi)賠償??鄢桓娌谈聣|付的醫(yī)療費8000元、生活費500元、平安財保樂山支公司墊付的醫(yī)療費10000元及川LE7715號車的車損3124元,實際由被告平安財保樂山支公司在交強險和商業(yè)三者險中賠付原告各項損失共計58856.78元(80480.78元-8000元-500元-10000元-3124元),給付被告蔡更新墊付的醫(yī)療費、生活費及川LE7715號車車損,共計11624元(8000元+500元+3124元)。
綜上,依據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一、二款、第十八條第一款、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條、第二十八條、第三十五條、最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司樂山中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)在保險責(zé)任范圍內(nèi)賠償原告徐某某因本次交通事故產(chǎn)生的各項損失共計58856.78元;
二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司樂山中心支公司于本判決生效后十五日內(nèi)在保險責(zé)任范圍內(nèi)賠付被告蔡更新因本次交通事故產(chǎn)生的墊付款共計11624元;
三、駁回原告徐某某的其他訴訟請求。
案件受理費減半為633元,由被告蔡更新負擔(dān)。(該款原告徐某某已墊付,被告蔡更新于本判決生效后十日內(nèi)一次性支付原告。)
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于四川省樂山市中級人民法院。
本院認為,交警部門出具的的事故認定書,其程序合法,認定事實客觀真實,經(jīng)本院審查,可以作為確定本案事故責(zé)任的依據(jù)。由于被告蔡更新承擔(dān)此次事故的全部責(zé)任,其駕駛的川LE7715號在被告平安財保樂山支公司投保交強險、商業(yè)險,交通事故發(fā)生在保險期內(nèi),原告請求被告平安財保樂山支公司在保險范圍內(nèi)賠償原告因本次交通事故造成的各項損失,符合法律規(guī)定,本院依法予以支持。
對于本次交通事故造成的損失,本院綜合認定如下:
1、醫(yī)療費。根據(jù)峨眉山市人民醫(yī)院的費用發(fā)票及醫(yī)院門診票據(jù)等,本院確認本案中原告醫(yī)療費用為20663.59元。對于被告平安財保樂山支公司提出扣除自費藥的問題,根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十七條 ?之規(guī)定:“訂立保險合同,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。”最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國保險法》若干問題的解釋(二)第十三條第一款之規(guī)定“保險人對其履行了明確說明義務(wù)負舉證責(zé)任?!北景钢校桓嫫桨藏敱飞街Ч疚茨芴峁┳C據(jù)證明其已告知并履行了明確說明義務(wù),因此,對其辯稱應(yīng)當(dāng)扣除自費藥的抗辯理由本院不予支持。
2、住院伙食補助費。原告住院天數(shù)為76天,標(biāo)準(zhǔn)參照當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員每天出差伙食補助15元予以確定,本院確認原告徐某某因本次交通事故產(chǎn)生的住院伙食補助費為76天×15元/天=1140元。
3、營養(yǎng)費。原告未提供醫(yī)囑證明,本院不予支持。
4、護理費。原告徐某某住院天數(shù)為76天,根據(jù)醫(yī)囑,本院確認原告護理天數(shù)為76天+90天=166天,其計算標(biāo)準(zhǔn)參照四川省上一年度居民服務(wù)行業(yè)平均工資,本院確認原告徐某某因本次交通事故產(chǎn)生的護理費為28005元/年÷12月÷21.75天×166天=17811.8元。
5、誤工費。原告徐某某系農(nóng)村居民,根據(jù)醫(yī)囑,本院確定原告誤工時間為5個月零12天(扣除法定休息日),參照四川省上一年度農(nóng)業(yè)年平均工資29416元的標(biāo)準(zhǔn),本院確定原告誤工費為29416元/年÷12月×5月+29416元/年÷12月÷21.75天×12天=13609.05元。
6、殘疾賠償金。原告系農(nóng)村居民,因庭審中原被告協(xié)商均同意按10%的系數(shù)計算傷殘賠償金,故本院確定原告?zhèn)麣堎r償金為7895元/年×20年×10%=15790元。原告父親徐正林的被扶養(yǎng)人生活費為:6127元/年×5年×10%÷3人=1021.17元;母親張桂華的被扶養(yǎng)人生活費為:6127元/年×5年×10%÷3人=1021.17元。以上三項合計為17832.34元。
7、精神撫慰金。結(jié)合本案中原告徐某某所受的傷殘等級等情況,本院酌情確認原告的精神撫慰金為3500元。
8、傷殘鑒定費。本院認為該費用系原告本次交通事故產(chǎn)生的合理支出,對其主張予以支持,根據(jù)其鑒定費票據(jù),本院確認原告鑒定費為700元。
9、交通費。因原告住院治療、傷殘評定等情況,本院酌情認定交通費用300元。
10、原告車輛損失。因原告同意按被告平安財保樂山支公司定損的1800元進行賠付,故本院確認原告因本次交通事故產(chǎn)生的車損為1800元。
11、川LE7715號車的車損。因被告蔡更新、何秀娥同意以被告平安財保樂山支公司定損的3124元進行賠付,故本院確認川LE7715號車因本次交通事故產(chǎn)生的車損為3124元。
以上費用共計80480.78元,應(yīng)由被告平安財保樂山支公司在交強險和商業(yè)第三者責(zé)任保險范圍內(nèi)賠償??鄢桓娌谈聣|付的醫(yī)療費8000元、生活費500元、平安財保樂山支公司墊付的醫(yī)療費10000元及川LE7715號車的車損3124元,實際由被告平安財保樂山支公司在交強險和商業(yè)三者險中賠付原告各項損失共計58856.78元(80480.78元-8000元-500元-10000元-3124元),給付被告蔡更新墊付的醫(yī)療費、生活費及川LE7715號車車損,共計11624元(8000元+500元+3124元)。
綜上,依據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一、二款、第十八條第一款、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條、第二十八條、第三十五條、最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司樂山中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)在保險責(zé)任范圍內(nèi)賠償原告徐某某因本次交通事故產(chǎn)生的各項損失共計58856.78元;
二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司樂山中心支公司于本判決生效后十五日內(nèi)在保險責(zé)任范圍內(nèi)賠付被告蔡更新因本次交通事故產(chǎn)生的墊付款共計11624元;
三、駁回原告徐某某的其他訴訟請求。
案件受理費減半為633元,由被告蔡更新負擔(dān)。(該款原告徐某某已墊付,被告蔡更新于本判決生效后十日內(nèi)一次性支付原告。)
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
審判長:郭忠
書記員:張文杰
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