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徐某某與中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司、張某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:徐某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市普陀區(qū)。
  委托訴訟代理人:梁莉,上海富勤律師事務(wù)所律師。
  被告:張某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市嘉定區(qū)。
  被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司,營業(yè)地上海市黃浦區(qū)。
  負(fù)責(zé)人:毛寄文,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:王成晨,上海捷銘律師事務(wù)所律師。
  原告徐某某與被告張某、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司(以下簡稱人保上海公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年3月19日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告徐某某委托訴訟代理人梁莉、被告張某、被告人保上海公司委托訴訟代理人王成晨到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告徐某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)215,554.64元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)740元、營養(yǎng)費(fèi)6,000元、精神損害撫慰金15,000元(在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)先行賠付)、殘疾賠償金300,460.80元、誤工費(fèi)21,600元、護(hù)理費(fèi)14,465.33元、殘疾輔助器具費(fèi)1,737元、交通費(fèi)1,000元、電動(dòng)自行車損失1,500元、衣物損500元、鑒定費(fèi)2,600元、住院用品費(fèi)153.90元、律師費(fèi)7,000元,上述損失除律師費(fèi)外,由被告人保上海公司在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)先行賠付,不足部分在商業(yè)險(xiǎn)內(nèi)按照責(zé)任比例80%賠付,律師費(fèi)及其他保險(xiǎn)公司不予賠付的部分,由被告張某賠付。審理中,原告調(diào)整訴訟請(qǐng)求,將主張的殘疾賠償金變更為326,563.20元、電動(dòng)自行車損失變更為1,800元。事實(shí)與理由:2016年11月7日5時(shí)50分許,在上海市嘉定區(qū)真南路、古猗園路,被告張某駕駛牌號(hào)為滬GJXXXX機(jī)動(dòng)車與騎行電動(dòng)自行車的原告相撞,造成原告及搭乘電動(dòng)自行車的案外人吳克云受傷、電動(dòng)自行車損壞。經(jīng)公安部門認(rèn)定,被告張某負(fù)事故的主要責(zé)任,原告負(fù)次要責(zé)任,案外人吳克云無責(zé)任。原告之傷經(jīng)鑒定構(gòu)成XXX傷殘。涉事車輛在被告人保上海公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,特向法院提起訴訟。
  被告張某辯稱,同意承擔(dān)律師費(fèi)4,000元,其他超出保險(xiǎn)理賠范圍的費(fèi)用不同意承擔(dān)。事故造成其機(jī)動(dòng)車損壞,經(jīng)維修花費(fèi)7,200元有修理費(fèi)發(fā)票復(fù)印件為憑,因原告不認(rèn)可修理費(fèi)發(fā)票復(fù)印件的真實(shí)性及關(guān)聯(lián)性,故不要求在本案中一并處理。
  被告人保上海公司辯稱,對(duì)事發(fā)經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定無異議,涉案車輛在人保上海公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及保額為1,000,000元的商業(yè)三者險(xiǎn),含不計(jì)免賠,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。本次事故的另一傷者吳克云經(jīng)嘉定法院調(diào)解結(jié)案并已理賠,被告人保上海公司根據(jù)(2018)滬0114民初20770號(hào)民事調(diào)解書,已在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療限額內(nèi)賠償5,000元、死亡傷殘限額內(nèi)賠償55,000元,財(cái)產(chǎn)損失限額內(nèi)賠償200元,商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償237,760.48元,故本案同意在剩余的保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)要求扣除伙食費(fèi)及非醫(yī)保部分。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)740元無異議。營養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可4,500元。殘疾賠償金標(biāo)準(zhǔn)與年限無異議,系數(shù)經(jīng)庭前協(xié)商一致,認(rèn)可18%,金額為195,937.92元。精神損害撫慰金要求按照事故責(zé)任比例,并參照傷殘系數(shù)18%,在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)先行賠付7,200元。誤工費(fèi)認(rèn)可按2,400元每月計(jì)算7個(gè)月,后續(xù)未發(fā)生不同意一并處理。護(hù)理費(fèi)認(rèn)可按照每天40元計(jì)算150天即6,000元。殘疾輔助器具費(fèi)中380元應(yīng)予以剔除,剩余1,357元無異議。交通費(fèi)過高,認(rèn)可300元。電動(dòng)自行車損失無維修發(fā)票,不予認(rèn)可。衣物損失費(fèi)無依據(jù),酌情認(rèn)可100元。鑒定費(fèi)2,600元無異議,同意在商業(yè)險(xiǎn)內(nèi)按責(zé)承擔(dān)。日用品費(fèi)及律師費(fèi)不屬于保險(xiǎn)賠償范圍。
  針對(duì)兩被告辯稱意見,原告表示醫(yī)療費(fèi)中非醫(yī)保部分不同意扣除。醫(yī)療費(fèi)中的伙食費(fèi)依法處理。殘疾賠償金及精神損害撫慰金同意按照系數(shù)0.18計(jì)算。被告張某的機(jī)動(dòng)車修理費(fèi)發(fā)票系復(fù)印件,真實(shí)性及關(guān)聯(lián)性不予認(rèn)可。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2016年11月7日5時(shí)50分許,被告張某駕駛牌號(hào)為滬GJXXXX機(jī)動(dòng)車,由南向西行駛至上海市嘉定區(qū)真南路、古猗園路處,適逢原告駕駛電動(dòng)自行車并載案外人吳克云由北向南通行經(jīng)過,因被告張某未讓行,而原告的電動(dòng)自行車上搭乘12歲以上人員,發(fā)生兩車相撞的交通事故,造成原告及案外人吳克云受傷,兩車損壞。事發(fā)后,原告前往上海市同濟(jì)醫(yī)院等治療,住院37天,共發(fā)生醫(yī)療費(fèi)212,554.60元(含伙食費(fèi)612元)、殘疾輔助器具費(fèi)1,737元(其中380元屬醫(yī)療輔助用品)、住院用品費(fèi)153.90元。本案事故經(jīng)上海市公安局嘉定分局交通警察支隊(duì)出具道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定,被告張某負(fù)事故的主要責(zé)任,原告負(fù)次要責(zé)任,案外人吳克云無責(zé)任。雙方因賠償事宜無法協(xié)商解決,故涉訴訟。案外人吳克云傷后向本院提起訴訟,本院經(jīng)以(2018)滬0114民初20770號(hào)立案受理并以調(diào)解方式結(jié)案,由被告人保上海公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償吳克云297,960.48元,其中交強(qiáng)險(xiǎn)60,200元(醫(yī)療限額5,000元、死亡傷殘限額55,000元、財(cái)產(chǎn)損失限額200元)、商業(yè)三者險(xiǎn)237,760.48元。復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心對(duì)原告的傷殘等級(jí)及休息、營養(yǎng)、護(hù)理期限進(jìn)行鑒定,認(rèn)定原告構(gòu)成XXX傷殘,傷后酌情給予休息210日、營養(yǎng)120日、護(hù)理120日,擇期二次手術(shù)取內(nèi)固定,可另予休息60日、營養(yǎng)30日、護(hù)理30日。原告支付鑒定費(fèi)2,600元。
  另查明,原告系本市非農(nóng)家庭戶。事發(fā)前,原告在上海西部物業(yè)有限公司從事物業(yè)管理相關(guān)工作,勞動(dòng)報(bào)酬通過銀行轉(zhuǎn)賬發(fā)放,事發(fā)后休息期內(nèi),無工資入賬。被告人保上海公司承保了涉事車輛的交強(qiáng)險(xiǎn)和責(zé)任限額1,000,000元的商業(yè)三者險(xiǎn)(含不計(jì)免賠率),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。
  本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。行為人因過錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。同時(shí)投保強(qiáng)制保險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡的,先由承保強(qiáng)制保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在強(qiáng)制保險(xiǎn)的責(zé)任限額內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,由雙方按責(zé)承擔(dān)。本起事故經(jīng)公安部門認(rèn)定,被告張某負(fù)事故的主要責(zé)任,原告負(fù)次要責(zé)任,案外人吳克云無責(zé)任,該認(rèn)定并無不當(dāng),本院予以確認(rèn)。復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心對(duì)原告是否構(gòu)成傷殘等級(jí)及休息、營養(yǎng)、護(hù)理期限所出具的鑒定意見,并無不當(dāng),本院予以確認(rèn)。肇事車輛在被告人保上海公司投保了強(qiáng)制保險(xiǎn)及責(zé)任限額1,000,000元的商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)(含不計(jì)免賠率),本事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),故被告人保上海公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)剩余限額內(nèi)先行承擔(dān)賠償責(zé)任,不足部分在商業(yè)險(xiǎn)剩余限額內(nèi)按照80%的責(zé)任比例承擔(dān)賠償責(zé)任,超出或不屬于保險(xiǎn)賠償范圍的費(fèi)用由被告張某承擔(dān)賠償責(zé)任。至于具體的賠償范圍和金額則應(yīng)按照相關(guān)法律規(guī)定予以確定。經(jīng)核算,醫(yī)療費(fèi)發(fā)票總金額212,554.60元(含伙食費(fèi)612元),原告已另行主張伙食費(fèi),故醫(yī)療費(fèi)中的伙食費(fèi)不應(yīng)重復(fù)計(jì)算,扣除伙食費(fèi)后的醫(yī)療費(fèi)金額211,942.60元,本院予以支持,被告人保上海公司辯稱其中非醫(yī)保部分應(yīng)予扣除,于法無據(jù),本院不予采納。原告主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)740元、殘疾輔助器具費(fèi)1,737元、鑒定費(fèi)2,600元,合法有據(jù),本院予以支持。原告與被告人保上海公司就殘疾賠償金、精神損害撫慰金按照系數(shù)0.18計(jì)算達(dá)成一致意見,本院予以照準(zhǔn),故被告人保上海公司應(yīng)賠償原告殘疾賠償金195,937.92元、精神損害撫慰金7,200元(交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)先行賠付)。原告主張的營養(yǎng)費(fèi)過高,被告人保上海公司認(rèn)可營養(yǎng)費(fèi)按每天30元計(jì)算150天即4,500元,尚屬合理,本院予以采納。關(guān)于雙方爭議的護(hù)理費(fèi),原告主張其聘請(qǐng)護(hù)工護(hù)理38天產(chǎn)生護(hù)理費(fèi)5,350元,有發(fā)票為憑,本院予以支持,剩余護(hù)理期按每月2,420元主張過高,被告人保上海公司認(rèn)可按每天40元計(jì)算較為合理,本院予以采納,故本院支持的護(hù)理費(fèi)合計(jì)9,830元。關(guān)于雙方爭議的二次手術(shù)后的誤工費(fèi),考慮到原告已年滿65周歲,二次手術(shù)后是否繼續(xù)工作存在不確定性,故二次手術(shù)后可能產(chǎn)生的誤工費(fèi)本案中暫不予處理,原告可待實(shí)際發(fā)生后另行主張。原告主張交通費(fèi)1,000元過高,本院根據(jù)原告?zhèn)榧熬驮\情況,酌情交通費(fèi)500元。原告未提供證明車損及衣物損失費(fèi)的相關(guān)證據(jù),被告人保上海公司僅認(rèn)可衣物損失費(fèi)100元,本院予以采納,原告主張的車損本院無從支持。原告主張住院用品費(fèi)153.90元,有發(fā)票為憑,金額尚屬合理,該費(fèi)用不屬于保險(xiǎn)理賠范圍,應(yīng)由被告張某按照責(zé)任比例80%賠付123.12元。律師費(fèi)系原告為聘請(qǐng)律師代理訴訟所支出的合理費(fèi)用,被告張某認(rèn)可律師費(fèi)4,000元,本院予以采納,該費(fèi)用不屬于保險(xiǎn)理賠范圍,應(yīng)由被告張某賠付。
  依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第十九條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車第三者強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告徐某某醫(yī)療費(fèi)5,000元、精神損害撫慰金7,200元、傷殘賠償金47,800元、衣物損失費(fèi)100元,合計(jì)60,100元;
  二、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告徐某某醫(yī)療費(fèi)206,942.60元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)740元、營養(yǎng)費(fèi)4,500元、護(hù)理費(fèi)9,830元、誤工費(fèi)16,800元、殘疾賠償金148,137.92元、殘疾輔助器具費(fèi)1,737元、交通費(fèi)500元、鑒定費(fèi)2,600元,合計(jì)391,787.52元中的80%即313,430.02元;
  三、被告張某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告徐某某住院用品費(fèi)153.90元的80%即123.12元、律師費(fèi)4,000元,合計(jì)4,123.12元;
  四、駁回原告徐某某的其他訴訟請(qǐng)求。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付延遲履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)7,402元,減半收取3,701元,由原告徐某某負(fù)擔(dān)277.15元,被告張某負(fù)擔(dān)3,423.85元,被告張某負(fù)擔(dān)之款應(yīng)于本判決生效之日起七日內(nèi)交付本院。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級(jí)人民法院。

審判員:徐丹紅

書記員:李嘉誠

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