原告徐某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,江西樂平人,住樂平市。
法定代理人徐某,系原告父親。
委托代理人方金發(fā),江西弘樂律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:特別授權(quán)。
被告王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,江西樂平人,住樂平市。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司景德鎮(zhèn)市分公司(簡稱保險公司)地址:景德鎮(zhèn)市昌江區(qū)瓷都大道1100號。組織機(jī)構(gòu)代碼85880641-9
負(fù)責(zé)人王峰,系該公司總經(jīng)理。
委托代理人王衛(wèi)國,江西瓷都誠公律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:特別授權(quán)。
原告徐某某與被告王某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司景德鎮(zhèn)市分公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后依法由助理審判員馬玉江獨(dú)任審判,公開開庭進(jìn)行了審理。原告及其代理人、被告蔡慶珊、被告保險公司代理人到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告徐某某向本院提出訴訟請求:1、要求被告依法承擔(dān)原告因交通事故造成原告人身傷害各項損失共計106916元。2、本案訴訟費(fèi)由二被告承擔(dān)。事實和理由:2016年6月8日12時,被告王某某駕駛贛H×××××重型貨車沿樂涌公路由樂平城區(qū)往涌山方向行駛,行駛至樂××線雙田鎮(zhèn)××地段與徐某某駕駛二輪電瓶車發(fā)生碰撞,造成原告受傷,兩車受損的交通事故。事故發(fā)生后,原告在樂平市人民醫(yī)院住院40天,在南昌大學(xué)附屬四院住院24天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)52537元。其中原告墊付10000元。治療終結(jié)后,原告到江西建誠司法鑒定中心對原告?zhèn)樽鞒鲨b定,鑒定原告為傷殘十級,后續(xù)治療費(fèi)40000元。樂平市公安交警大隊對該事故出具道路事故責(zé)任認(rèn)定書,認(rèn)定原告徐某某不承擔(dān)事故責(zé)任,被告王某某承擔(dān)事故全部責(zé)任。由于被告怠于履行賠償責(zé)任,原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,特向法院提起訴訟,望貴院查清事實,作出判決。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:對于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭議的事實,本院予以確認(rèn)。
2016年6月8日12時,被告王某某駕駛贛H×××××重型貨車沿樂涌公路由樂平城區(qū)往涌山方向行駛,行駛至樂××線雙田鎮(zhèn)××地段與徐某某駕駛二輪電瓶車發(fā)生碰撞,造成原告受傷,兩車受損的交通事故。原告受傷后,先送往南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院住院治療24天,2016年7月2日轉(zhuǎn)至樂平市人民醫(yī)院住院治療40天,共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用52537元。出院經(jīng)診斷為左前臂脫套傷術(shù)后;左尺橈骨開放性骨折術(shù)后;左橈神經(jīng)損傷術(shù)后;左肱骨內(nèi)髁骨折。該事故經(jīng)樂平市公安局交警大隊作出樂公交認(rèn)字(2016)第10458號交通事故認(rèn)定書認(rèn)定被告王某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告不負(fù)責(zé)任。2016年9月29日,經(jīng)江西建誠司法鑒定中心對原告的傷殘及后續(xù)治療費(fèi)作出鑒定,鑒定原告為傷殘十級、后續(xù)治療費(fèi)40000元。被告保險公司舉證期間向本院申請對原告的后續(xù)治療費(fèi)用重新鑒定,征得原被告雙方同意后,依法委托江西求實司法鑒定中心作出重新鑒定。經(jīng)鑒定原告的后續(xù)治療費(fèi)評定為人民幣40000元至45000元。
另查明,贛H×××××重型貨車系被告王某某所有,掛靠在樂平市鴻宇物流有限公司承接運(yùn)輸業(yè)務(wù)。該車在被告保險公司處購買了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險和第三者責(zé)任保險及不計免賠等險種。事故發(fā)生在保險期內(nèi)。經(jīng)法庭查實,被告王某某在事故發(fā)生后已墊付原告醫(yī)療費(fèi)46300元。原告徐某某系農(nóng)村戶籍,事發(fā)時未滿16周歲,在校學(xué)生。
本院認(rèn)為,公民享有生命健康權(quán),侵害公民身體造成傷害的應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。本案中,被告王某某的重型貨車與原告駕駛的二輪電動車發(fā)生交通事故致原告受傷的事實原被告并無異議。該事故經(jīng)樂平市公安局交警大隊作出樂公交認(rèn)字(2016)第10458號交通事故認(rèn)定書認(rèn)定被告王某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告不負(fù)責(zé)任。但根據(jù)庭審查明的事實可知,原告駕駛二輪電動車行駛時未達(dá)到法定騎行電動車的年齡。原告違規(guī)騎行電動車,雖不是導(dǎo)致事故發(fā)生的直接原因,但主觀上也存在一定的間接過錯。因此,本院酌定由被告王某某對原告受傷后的損失應(yīng)承擔(dān)90%民事賠償責(zé)任,原告自行承擔(dān)10%的責(zé)任。此次事故發(fā)生在保險期內(nèi),故原告的合理損失應(yīng)由被告保險公司在交強(qiáng)險限額范圍內(nèi)賠付,超出部分在第三者商業(yè)責(zé)任險限額內(nèi)賠償。原告向被告主張住院治療費(fèi)用等并無不妥,本院予以支持。關(guān)于被告保險公司提出的應(yīng)扣除原告醫(yī)療費(fèi)用的20%的非醫(yī)保用藥費(fèi)用的抗辯,本院認(rèn)為,扣除非醫(yī)保用藥系保險公司免責(zé)條款,被告保險公司提供的證據(jù)不能證明該條款對投保人已盡提示和明確說明義務(wù),且也未對非醫(yī)保用藥的具體金額進(jìn)行舉證說明,故對被告保險公司該抗辯不予支持。關(guān)于被告保險公司提出原告的后續(xù)治療費(fèi)用應(yīng)待實際費(fèi)用發(fā)生后再另行主張的抗辯和現(xiàn)主張不應(yīng)以45000元為標(biāo)準(zhǔn)的抗辯,本院認(rèn)為,被告保險公司已申請對該后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行重新鑒定,該費(fèi)用是經(jīng)兩次鑒定后原告后續(xù)治療必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與當(dāng)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用一并賠付,關(guān)于后續(xù)治療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)問題,本院認(rèn)為,被告保險公司申請對原告后續(xù)治療費(fèi)用重新鑒定,應(yīng)當(dāng)預(yù)知重新鑒定后該筆費(fèi)用可能會增加的風(fēng)險,同時對該風(fēng)險被告保險公司應(yīng)當(dāng)自行承擔(dān),故對被告保險公司該抗辯不予以支持。被告保險公司提出的救護(hù)車費(fèi)用1800元過高,本院認(rèn)為,該筆費(fèi)用系原告受傷后采取必要的緊急救護(hù)和護(hù)送措施,該筆費(fèi)用不僅包含車輛使用費(fèi),還包括車上的醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療設(shè)備以及救治服務(wù)的費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)納入醫(yī)療費(fèi)用一并處理。原告提出的交通費(fèi)用1000元,因未提供正式的交通費(fèi)發(fā)票,鑒于交通費(fèi)用的發(fā)生是事實,本院酌情支持800元。原告提出的車損費(fèi)用1000元,鑒于交通事故的發(fā)生和車輛受損的事實,本院酌情支持300元。綜上,原告的各項損失與被告承擔(dān)的損失如下:1、醫(yī)療費(fèi)54337元;2、后續(xù)治療費(fèi)43000元。3、營養(yǎng)費(fèi):40元/天×64天=2560元;4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):50元/天×64天=3200元;以上1至4項合計103097元應(yīng)由被告保險公司在交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠付10000元,在商業(yè)險范圍內(nèi)賠償93097×90%=83787.3元。5、護(hù)理費(fèi):100元/天×64天=6400元。6、殘疾賠償金:12138元/年×20年×10%=24276元;7、精神損害撫慰金:5000元。8、交通費(fèi)800元。9、車輛損失費(fèi)300元。以上5至9項合計36776元,應(yīng)由被告保險公司在交強(qiáng)險范圍內(nèi)賠付。綜上,本院依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第八條、第七十六條(一)項、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法實施條例》第七十二條第二款、最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一、二款、第十八條第(一)款、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司景德鎮(zhèn)市分公司在強(qiáng)制險范圍內(nèi)賠付原告徐某某46776元,在商業(yè)險范圍內(nèi)賠付原告徐某某83787.3元。
二、原告徐某某在得到以上賠償款后應(yīng)退還被告王某某墊付的醫(yī)療費(fèi)46300元。
以上給付限判決生效后十日內(nèi)履行。
三、駁回原告的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期限履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
上列款項到期后,如被告不自覺履行,原告可在本判決履行期滿后第二日起二年內(nèi),向本院申請強(qiáng)制執(zhí)行。
本案鑒定費(fèi)2000元,受理費(fèi)2124元(減半收?。?,決定由被告王某某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可于判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于江西省景德鎮(zhèn)市中級人民法院。
代審判員 馬玉江
書 記 員 蔡麗平
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