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　　徐云英的丈夫劉煥喜患肺癌晚期并發(fā)腦轉(zhuǎn)移，先后于2014年4月8日、2014年6月3日兩次入住淄博萬(wàn)杰腫瘤醫(yī)院治療，2014年7月8日醫(yī)治無(wú)效去世。在淄博萬(wàn)杰腫瘤醫(yī)院住院治療期間，產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用105014.48元。2014年7月21日，徐云英申請(qǐng)五蓮縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處給予辦理新農(nóng)合醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。五蓮縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處于2015年1月12日作出《五蓮縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處關(guān)于對(duì)申請(qǐng)人徐云英合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)的書(shū)面答復(fù)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《書(shū)面答復(fù)》），依據(jù)五蓮縣衛(wèi)生局、五蓮縣財(cái)政局蓮衛(wèi)字〔2014〕2號(hào)《2014年五蓮縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作實(shí)施辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施辦法》）第五條第二款的規(guī)定，認(rèn)為劉煥喜就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不屬于政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，決定不予報(bào)銷(xiāo)。徐云英認(rèn)為五蓮縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處不予報(bào)銷(xiāo)所依據(jù)的政策規(guī)定不符合省、市相應(yīng)政策規(guī)定的精神，侵犯其合法權(quán)益，為此向五蓮縣人民政府提出行政復(fù)議申請(qǐng)。五蓮縣人民政府認(rèn)為五蓮縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處的《書(shū)面答復(fù)》符合規(guī)定，于2015年4月13日作出蓮政復(fù)決字〔2015〕1號(hào)行政復(fù)議決定維持五蓮縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處作出的《書(shū)面答復(fù)》。徐云英起訴請(qǐng)求人民法院撤銷(xiāo)五蓮縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處作出的《書(shū)面答復(fù)》，同時(shí)，對(duì)五蓮縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處所依據(jù)規(guī)范性文件的合法性進(jìn)行審查。

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　　山東省日照市中級(jí)人民法院二審認(rèn)為，案涉《實(shí)施辦法》第五條第二款規(guī)定“參合農(nóng)民到市外就醫(yī)，必須到政府舉辦的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)”，該款規(guī)定對(duì)行政相對(duì)人的權(quán)利作出了限縮性規(guī)定，不符合上位法規(guī)范性文件的相關(guān)規(guī)定，不能作為認(rèn)定行政行為合法的依據(jù)，《書(shū)面答復(fù)》應(yīng)予撤銷(xiāo)。對(duì)于徐云英的新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用依據(jù)上位規(guī)范性文件的規(guī)定應(yīng)否報(bào)銷(xiāo)，需由五蓮縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處重新審查并作出處理。據(jù)此，二審法院撤銷(xiāo)山東省五蓮縣人民法院一審判決；撤銷(xiāo)五蓮縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處作出的《書(shū)面答復(fù)》;并責(zé)令五蓮縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處于判決生效之日起60日內(nèi)對(duì)徐云英的申請(qǐng)重新審查并作出處理。

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　　修改后的行政訴訟法第五十三條增加了對(duì)規(guī)范性文件進(jìn)行附帶審查的條款。規(guī)范性文件的制定應(yīng)以上位法為依據(jù)，與上位法相沖突的條款不具有合法性，不能作為認(rèn)定行政行為合法的依據(jù)。本案涉及到的上位依據(jù)包括：《山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫行管理規(guī)定》第十二條規(guī)定：“參合農(nóng)民在山東省行政區(qū)域內(nèi)非新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的費(fèi)用不得納入新農(nóng)合基金補(bǔ)償。”山東省衛(wèi)生廳、民政廳、財(cái)政廳、農(nóng)業(yè)廳《關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見(jiàn)》規(guī)定：“完善省內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)制度，凡經(jīng)市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)確定并報(bào)省衛(wèi)生行政部門(mén)備案的三級(jí)以上新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在全省范圍內(nèi)互認(rèn)；統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)參合農(nóng)民就醫(yī)流向，通過(guò)簽訂協(xié)議互認(rèn)一、二級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，享受當(dāng)?shù)匾?guī)定的同級(jí)別新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例?！薄秾?shí)施辦法》第五條第二款關(guān)于“參合農(nóng)民到市外就醫(yī)，必須到政府舉辦的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的規(guī)定，限縮了行政相對(duì)人選擇就醫(yī)的權(quán)利，不符合上位依據(jù)的相關(guān)規(guī)定，不能作為認(rèn)定涉案行政行為合法的依據(jù)。