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徐某某與中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司昆明市分公司、張某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:徐某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市奉賢區(qū)。
  委托訴訟代理人:朱愉忠,上海衛(wèi)根龍律師事務(wù)所律師。
  被告:張某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住云南省宣威市。
  被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司昆明市分公司,住所地昆明市。
  負(fù)責(zé)人:楊衛(wèi),總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:施繼英,云南博奕律師事務(wù)所律師。
  原告徐某某與被告張某某、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司昆明市分公司(以下簡稱“人保昆明市分公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年12月3日受理后,依法適用簡易程序,于2019年1月15日公開開庭進(jìn)行了審理。原告的委托訴訟代理人朱愉忠到庭參加了訴訟。被告張某某、被告人保昆明市分公司經(jīng)傳票傳喚未到庭參加訴訟,本院依法缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告向本院提出訴訟請求:一、被告賠償原告各項(xiàng)損失共計(jì)173,747.20元(人民幣,下同);其中由被告人保昆明市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)先行賠償(精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先賠付),余款由被告張某某承擔(dān);二、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
  事實(shí)與理由:2017年8月12日7時(shí)許,被告張某某駕駛云DXXXXX小型轎車在上海市在奉賢區(qū)團(tuán)青公路奉村路路口處與騎行電動(dòng)自行車的原告發(fā)生碰撞事故,致使原告受傷。經(jīng)上海市公安局奉賢分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定,被告張某某負(fù)事故全部責(zé)任。另,被告張某某駕駛的事故車輛在被告人保昆明市分公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”)及第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡稱“商業(yè)三者險(xiǎn)”)。事故造成原告受傷,經(jīng)司法鑒定,原告的傷勢構(gòu)成XXX傷殘,需休息150天、營養(yǎng)60天、護(hù)理60天。本次事故給原告造成如下?lián)p失:醫(yī)療費(fèi)3,629.80元、營養(yǎng)費(fèi)2,400元、護(hù)理費(fèi)6,216元、誤工費(fèi)17,500元、殘疾賠償金125,192元、精神損害撫慰金5,000元、傷殘鑒定費(fèi)1,950元、衣物損500元、交通費(fèi)800元、律師費(fèi)10,000元,合計(jì)173,747.20元。因原、被告無法就賠償事宜協(xié)商一致,原告遂訴訟來院。
  在審理過程中,原告對其訴訟請求進(jìn)行了變更:其中放棄對律師費(fèi)的主張,其他不變;訴訟請求金額為163,747.25元。
  被告張某某未到庭參加訴訟,也未提供書面答辯意見及相關(guān)證據(jù)。
  被告人保昆明市分公司未到庭參加訴訟,但向本院提供書面答辯意見書,該答辯狀稱,對事故發(fā)生經(jīng)過無異議,責(zé)任由法院依法處理;事故車輛投保了交強(qiáng)險(xiǎn)以及50萬元的商業(yè)險(xiǎn)并含不計(jì)免賠,保險(xiǎn)期限為2017年8月2日至2018年8月1日止;交強(qiáng)險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)的賠償責(zé)任需根據(jù)合同的約定確定,依據(jù)合同條款的約定,若有屬于責(zé)任免除情形的,保險(xiǎn)人均不承擔(dān)賠償責(zé)任。對原告的具體損失意見如下:對醫(yī)療費(fèi)應(yīng)依病史資料及醫(yī)療費(fèi)發(fā)票的真實(shí)性、必要性及合理性進(jìn)行審核,但要求扣除20%非醫(yī)保部分等;對營養(yǎng)費(fèi)原告未提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的明確證明,不予認(rèn)可;對護(hù)理費(fèi)不認(rèn)可;對誤工費(fèi)因原告提交的外包加工協(xié)議及誤工證明均未加蓋印章,故不認(rèn)可原告的誤工損失;對殘疾賠償金原告屬于農(nóng)村居民,應(yīng)提供證據(jù)證明同時(shí)符合居住于城鎮(zhèn)地區(qū)一年以上且主要收入來源于城鎮(zhèn)二個(gè)要件,否則應(yīng)適用農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn);對精神損害撫慰金不認(rèn)可;對交通費(fèi)由法庭酌定;對衣物損不認(rèn)可;對鑒定費(fèi)、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。
  經(jīng)審理查明,1、根據(jù)上海市公安局奉賢分局交通警察支隊(duì)《道路道路交通事故認(rèn)定書》(簡易程序,編號(hào)SXXXXXXXXX)記載:一、事故時(shí)間:2017年8月12日7時(shí)32分;二、事故地點(diǎn):奉賢區(qū)團(tuán)青公路奉村路路口;三、當(dāng)事人姓名:張某某(甲)、徐某某(乙)、徐李淇(丙);三、交通方式:甲為駕駛云DXXXXX小型轎車,乙為騎行電動(dòng)自行車(牌號(hào)XXXXXXX),丙為乙車乘坐人;四、事實(shí):甲由東向北通行,乙由東向西通行。因甲未讓行(行為),乙正常(行為);事故造成:甲車損壞,乙車損壞、乙方輕微受傷,丙方輕微受傷。五、責(zé)任認(rèn)定為甲方承擔(dān)全部責(zé)任,乙方無責(zé)任等。2、2018年3月26日,上海東南鑒定科學(xué)研究所司法鑒定所對原告?zhèn)槌鼍叩乃痉ㄨb定意見為,被鑒定人徐某某因交通事故致左膝關(guān)節(jié)功能喪失達(dá)30%,構(gòu)成十級(jí)(拾)傷殘;酌情給予傷后休息期150日、營養(yǎng)期60日、護(hù)理期60日。為此,原告支出鑒定費(fèi)1,950元。
  另查明,1、本案肇事車輛云DXXXXX的行駛證所有人登記為被告張某某;該車輛在被告人保昆明市分公司投保有限額為122,000元的交強(qiáng)險(xiǎn)、限額為500,000元的商業(yè)三者險(xiǎn)及不計(jì)免賠特約險(xiǎn);保險(xiǎn)期限為2017年8月2日至2018年8月1日止;事發(fā)時(shí)均在保險(xiǎn)期間;其中交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下的死亡傷殘賠償限額為110,000元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10,000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2,000元;2、原告因受傷治療共計(jì)花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)3,529.80元;3、原告為本市農(nóng)業(yè)家庭戶口,事發(fā)時(shí)已年滿63周歲;4、庭審中,原告提供了案外人奉賢縣人民政府出具的城鄉(xiāng)宅基地使用證,該證戶主為徐某某,座落地點(diǎn)為洪廟鎮(zhèn)洪中路XXX號(hào)XXX室等;另,提供案外人上海市奉賢區(qū)奉城鎮(zhèn)洪廟社區(qū)第一居民委員會(huì)出具的《證明》,其主要內(nèi)容為“徐某某,男,身份證號(hào)碼XXXXXXXXXXXXXXXXX,據(jù)本單位人房信息系統(tǒng)查詢,該居民自2014年3月以來一直居住在奉城鎮(zhèn)洪廟新區(qū)洪中路XXX號(hào)XXX室等”;5、在庭審中,原告提供與案外人上海洪威機(jī)械廠簽訂的“外包加工協(xié)議”及上海洪威機(jī)械廠營業(yè)執(zhí)照(系個(gè)人獨(dú)資企業(yè));該廠出具《誤工證明》,其主要內(nèi)容為“徐某某,身份證號(hào)碼XXXXXXXXXXXXXXXXX,為本單位加工機(jī)械零件,每月加工費(fèi)約3,500元左右;2017年8月12日發(fā)生交通事故后一直在家中休養(yǎng)至今不能工作,所以本單位自2017年8月13日至今未支付過徐某某加工費(fèi)等”。
  以上事實(shí),由當(dāng)事人陳述、原告的身份證及戶口簿、被告張某某駕駛證及云DXXXXX車輛行駛證的基本信息、道路交通事故認(rèn)定書、司法鑒定意見書及鑒定費(fèi)發(fā)票、原告的門急診病歷、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、城鄉(xiāng)宅基地使用證及案外人上海市奉賢區(qū)奉城鎮(zhèn)洪廟社區(qū)第一居民委員會(huì)的《證明》、外包加工協(xié)議及案外人上海洪威機(jī)械廠營業(yè)執(zhí)照及該企業(yè)的《誤工證明》、庭審筆錄等證據(jù)予以佐證,經(jīng)庭審質(zhì)證,本院予以確認(rèn)。
  本院認(rèn)為,公民享有的民事權(quán)益受法律保護(hù),行為人因過錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,由侵權(quán)人依法予以賠償。本案中,肇事車輛在被告人保昆明市分公司處投保了限額為122,000元的交強(qiáng)險(xiǎn)、限額為500,000元的商業(yè)三者險(xiǎn)及不計(jì)免賠特約險(xiǎn),故對于原告的各項(xiàng)損失,被告人保昆明市分公司應(yīng)先在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償,不足部分,由被告人保昆明市分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)根據(jù)保險(xiǎn)合同按被告的責(zé)任予以賠償。本起事故中,根據(jù)道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書,被告張某某負(fù)事故全部責(zé)任;故對超過及不屬于保險(xiǎn)理賠范圍的損失,應(yīng)由被告張某某承擔(dān)100%的賠償責(zé)任。
  關(guān)于原告的各項(xiàng)具體損失,根據(jù)原告的請求金額、被告的答辯意見及相關(guān)憑證并參照人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)規(guī)定酌情予以確定:對于醫(yī)療費(fèi),本院根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)等收款憑證結(jié)合原告的相關(guān)病歷予以確定,計(jì)3,529.80元。對被告人保昆明市分公司要求扣除非醫(yī)保自費(fèi)藥等的辯稱,于法無據(jù),本院不予采信;對營養(yǎng)費(fèi),本院根據(jù)原告的傷情酌定按30元/天的標(biāo)準(zhǔn),期限參照鑒定意見確定的60天計(jì)算,計(jì)1,800元;對護(hù)理費(fèi),原告主張按上海市護(hù)理行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)3,108元/月計(jì)算,期限參照鑒定意見確定的60天計(jì)算,計(jì)6,216元,尚屬合理,本院予以支持;對誤工費(fèi),原告已超過法定退休年齡;原告提供的案外人上海洪威機(jī)械廠營業(yè)執(zhí)照、外包加工協(xié)議及該公司的《誤工證明》不能證明其具體的誤工損失;且原告未提供勞動(dòng)合同、銀行流水或工資簽收單及完稅證明等;因此,對原告的此項(xiàng)主張,本院不予支持。對殘疾賠償金,原告為本市農(nóng)業(yè)家庭戶口,根據(jù)原告提供的證據(jù)不足以證明同時(shí)符合居住于城鎮(zhèn)地區(qū)一年以上且主要收入來源于城鎮(zhèn)二個(gè)要件,故本院認(rèn)為應(yīng)適用農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn);根據(jù)原告的傷殘等級(jí)(十級(jí)、系數(shù)為10%),參照本市上一年度農(nóng)村居民人均可支配收入27,825元/年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算17年,計(jì)47,302.50元;對于精神損害撫慰金,原告因事故遭受了肉體和精神上的痛苦,其主張精神損害撫慰金的請求應(yīng)予支持,具體金額本院結(jié)合本案雙方的過錯(cuò)程度、原告的損害結(jié)果等因素酌定為5,000元;對交通費(fèi),本院根據(jù)原告的就醫(yī)次數(shù)和實(shí)際需要,酌情支持300元;對衣物損,原告未提供相應(yīng)證據(jù),本院酌情支持200元;對鑒定費(fèi)1,950元,系原告為解決糾紛的實(shí)際合理支出,且有相關(guān)單據(jù)為證,本院予以確認(rèn)。
  綜上,本起事故造成原告的損失有:醫(yī)療費(fèi)3,529.80元、營養(yǎng)費(fèi)1,800元、護(hù)理費(fèi)6,216元、殘疾賠償金47,302.50元、精神撫慰金5,000元、鑒定費(fèi)1,950元、交通費(fèi)300元、衣物損200元,合計(jì)66,298.30元。由被告人保昆明市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)的賠償金額為:醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償5,329.80元,死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償58,818.50元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠償200元,合計(jì)64,348.30元;余款1,950元,屬商業(yè)三者險(xiǎn)理賠項(xiàng)目,故應(yīng)由被告人保昆明市分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)按責(zé)賠付100%計(jì)1,950元。
  依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第十三條、第六十四條第一款、第一百四十四條的規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司昆明市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告徐某某因交通事故造成的損失64,348.30元(含精神損害撫慰金5,000元);
  二、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司昆明市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告徐某某因交通事故造成的損失1,950元;
  三、駁回原告徐某某的其余訴訟請求。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)3,574元,減半收取計(jì)1,787元,由原告徐某某負(fù)擔(dān)1,070元,由被告張某某負(fù)擔(dān)717元。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。

審判員:蔡偉明

書記員:王瑋婷

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