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徐某與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司、嚴某某機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:徐某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市崇明區(qū)。
  法定代理人:楊惠淼,系原告之妻,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市崇明區(qū)三星鎮(zhèn)海洪港村草棚409號。
  委托訴訟代理人:蘇穎。
  被告:嚴某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市盧灣區(qū)。
  委托訴訟代理人:周維芳,上海市金馬律師事務(wù)所律師。
  被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司,住所地上海市黃浦區(qū)。
  負責(zé)人:毛寄文,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:辛劍飛,上海市華通律師事務(wù)所律師。
  原告徐某訴被告嚴某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司(以下簡稱人保上海市分公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年8月8日立案后,依法適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告徐某之委托訴訟代理人蘇穎、被告嚴某某之委托訴訟代理人周維芳、人保上海市分公司之委托訴訟代理人辛劍飛到庭參加訴訟。審理中,本院依被告人保上海市分公司的申請對原告的傷情進行了重新鑒定。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告徐某向本院提出訴訟請求:一、判令兩被告賠償原告醫(yī)療費354858.54元、護理費570415元(4515元+50元/天×368天+定殘后50元/天×365天×10年×3人)、住院伙食補助費1680元【(0.5+19.5+3+14+14+33)天×20元】、日用品費740.70元、交通費500元、殘疾賠償金816408元(68034元/年×12年×100%)、營養(yǎng)費14720元(40元/天×368天)、精神損害撫慰金50000元、殘疾輔助器具費3080元、物損費(衣物損失費及車輛修理費)2000元、鑒定費4000元、代理費10000元;二、要求被告人保上海市分公司在保險限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,保險之外的損失由被告嚴某某承擔(dān)。事實和理由:2018年6月2日9時12分許,被告嚴某某駕駛牌號為滬BUXXXX小型普通客車在崇明區(qū)陳海公路、白港公路路口處與騎駛牌號為滬CCXXXX輕便二輪摩托車的原告發(fā)生碰撞,致原告車損、受傷。本起事故經(jīng)上海市公安局崇明分局交通警察支隊認定,被告嚴某某負事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。2019年1月23日,原告之傷經(jīng)上海楓林司法鑒定有限公司鑒定,鑒定意見為:被鑒定人徐某之四肢癱(肌力3級以下),構(gòu)成(壹)級傷殘;傷后可酌情予休息期至評殘前一日、營養(yǎng)期至評殘前一日、治療期間的護理期至評殘前一日;被鑒定人徐某定殘后需全部護理依賴。被告人保上海市分公司系滬BUXXXX小型普通客車交強險及商業(yè)險的保險人,事故發(fā)生時在保險期間內(nèi)。
  被告嚴某某辯稱,對事故發(fā)生的事實、責(zé)任認定、投保情況均無異議。涉案車輛登記在本被告名下,事發(fā)時由本被告駕駛。事發(fā)后墊付現(xiàn)金70000元,要求在本案中一并處理。住院伙食補助費、醫(yī)療費、護理費、日用品費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、鑒定費同被告人保上海市分公司的意見;營養(yǎng)費標準認可40元/天;交通費沒有具體發(fā)票,不予認可;殘疾輔助器具費屬于不必要開支,不認可;后續(xù)護理費認可18250元(50元/天×1人×365天×1年);物損無證據(jù),不認可;代理費認可3000元。
  被告人保上海市分公司辯稱,對事故發(fā)生的事實、責(zé)任認定均無異議。涉案車輛在本公司投保交強險及100萬元的商業(yè)險,含不計免賠,事故發(fā)生在保險期間內(nèi),同意在保險范圍內(nèi)賠償原告的合理損失。醫(yī)療費金額認可,要求扣除非醫(yī)保部分;住院伙食補助費認可;住院期間護理費中的385元僅提供收據(jù)而無發(fā)票,不予認可,有正式發(fā)票的據(jù)實計算;其余護理費標準、期限認可,要求扣除有票據(jù)的住院期間的陪護費4130元,僅認可14270元;日用品費不予認可;營養(yǎng)費期限認可,標準請法院依法判決;殘疾賠償金標準、年限、系數(shù)均認可,但是要求按照75%的參與度計算;精神損害撫慰金認可37500元;殘疾輔助器具費(醫(yī)用床)請法院依法判決;定殘后的護理費意見同被告嚴某某的意見一致;物損認可;交通費請法院酌定;鑒于兩次鑒定結(jié)果有區(qū)別,故第一次鑒定費要求原告自行承擔(dān),第二次鑒定費由本公司承擔(dān);代理費不屬于保險理賠范圍。
  本院經(jīng)審理認定事實如下:對于各方無爭議的事故發(fā)生、責(zé)任認定及車輛投保情況,本院予以確認。
  審理中,被告嚴某某表示事發(fā)后墊付現(xiàn)金70000元,要求在本案中一并處理。原告與被告人保上海市分公司對此均無異議,本院予以確認。
  審理中,本院依被告人保上海市分公司的申請,委托司法鑒定科學(xué)研究院對原告的傷殘等級及三期期限進行重新鑒定。2019年7月5日,司法鑒定科學(xué)研究院出具了司法鑒定意見書,鑒定意見為:被鑒定人徐某因交通事故受傷,致頸髓損傷伴截癱等,綜合評定其損傷的后遺癥已構(gòu)成人體損傷致殘程度XXX殘疾(交通傷系主要原因)。傷后休息期、營養(yǎng)期為自損傷之日起至定殘前一日;自損傷之日起需完全護理依賴。原告與被告嚴某某、人保上海市分公司對重新鑒定意見均無異議,故本院對司法鑒定科學(xué)研究院作出的重新鑒定意見予以采信。
  基于上述事實,本院核定原告的經(jīng)濟損失如下:
  1、原告主張醫(yī)療費354858.54元。被告嚴某某與人保上海市分公司均認可醫(yī)療費金額,但要求扣除非醫(yī)保部分無法律依據(jù),故原告主張的醫(yī)療費并無不當(dāng),本院予以確認。
  2、原告主張住院伙食補助費1680元【(0.5+19.5+3+14+14+33)天×20元/天】,被告嚴某某與人保上海市分公司無異議,本院予以確認。
  3、原告主張護理費570415元(4515元+50元/天×368天+定殘后50元/天×365天×10年×3人)。經(jīng)審核,上海擎浩醫(yī)院管理有限公司系上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院崇明分院的下屬公司,原告住院51天花費護理費4515元,故根據(jù)重新鑒定意見及目前護工市場行業(yè)標準,本院酌定原告受傷之日至定殘之日的護理費為20365元【4515元+50元/天×(368-51)天】;另根據(jù)原告的生命體征及傷殘程度,本院酌定先行給予原告定殘后五年的護理費為182500元(50元/天×365天×5年×2人)。綜上,本院確認原告的護理費為202865元。
  4、原告主張日用品費740.70元。本院認為,原告因交通事故入院治療,需完全護理依賴,購買日用品具有合理性,經(jīng)審核,原告主張的日用品費并無不當(dāng),本院予以確認。
  5、原告主張交通費500元。根據(jù)原告就診的時間、地點及次數(shù),原告主張的交通費并無不當(dāng),本院予以確認。
  6、原告主張殘疾賠償金816408元(68034元/年×12年×100%)、精神損害撫慰金50000元。被告嚴某某與人保上海市分公司均認可殘疾賠償金標準,故根據(jù)原告年齡與重新鑒定意見,本院酌定原告的殘疾賠償金為653126.40元(68034元/年×12年×80%);另根據(jù)被告嚴某某的過錯程度,本院酌定原告的精神損害撫慰金為40000元。
  7、原告主張營養(yǎng)費14720元(40元/天×368天)。根據(jù)重新鑒定意見及原告的身體狀況,原告主張并無不當(dāng),本院予以確認。
  8、原告主張殘疾輔助器具費3080元。本院認為,根據(jù)原告的傷情,購買醫(yī)用床屬于原告護理所必需,故本院予以確認。
  9、原告主張物損費(衣物損失費及車輛修理費)2000元。本院認為,原告在事故中跌倒受傷,衣物損壞具有合理性,且事故責(zé)任認定書記載原告車頭、車身損壞,被告人保上海市分公司認可原告物損,本院予以確認。
  10、原告主張鑒定費4000元。本院認為,鑒定是為查明案件事實所必需,原告主張并無不當(dāng),本院予以確認。因重新鑒定意見維持了原鑒定意見的傷殘等級,故兩次鑒定費用均由被告人保上海市分公司在商業(yè)險內(nèi)承擔(dān),超出保險限額的部分由被告嚴某某承擔(dān)。
  11、原告主張代理費10000元。本院認為,原告為了訴訟確實花費了一定的費用,根據(jù)被告的實際賠償額及案件難易程度,原告主張并無不當(dāng),本院予以確認。
  本院認為,公民的身體健康權(quán)受法律保護,公民由于過錯侵害他人人身的應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。本起道路交通事故發(fā)生后,公安機關(guān)在查明事實的基礎(chǔ)上認定被告嚴某某負事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任,并無不當(dāng),本院予以采信。被告人保上海市分公司系滬BUXXXX小型普通客車交強險及商業(yè)險之保險人,故原告要求被告人保上海市分公司在交強險及商業(yè)險范圍內(nèi)承擔(dān)賠付責(zé)任,本院依法予以支持。保險之外的損失,由被告嚴某某承擔(dān)。原告的經(jīng)濟損失以本院確認的數(shù)額為準。據(jù)此,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(一)項、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條第二款、第十條第一款、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機動車交強險限額內(nèi)賠償原告徐某醫(yī)療費10000元、精神損害撫慰金40000元、殘疾賠償金70000元、物損費2000元,合計122000元;
  二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機動車商業(yè)險限額內(nèi)賠償原告徐某醫(yī)療費344858.54元、住院伙食補助費1680元、營養(yǎng)費14720元、殘疾賠償金583126.40元、殘疾輔助器具費3080元、護理費52035.06元、交通費500元,合計XXXXXXX元;
  三、被告嚴某某賠償原告徐某護理費150829.94元、鑒定費14350元、代理費10000元、日用品費740.70元,合計175920.64元,與被告嚴某某墊付的70000元相抵扣,被告嚴某某于本判決生效之日起十日內(nèi)尚需賠償原告徐某105920.64元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費21068元,減半收取計10534元,由原告徐某負擔(dān)2608元,被告嚴某某負擔(dān)7926元。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級人民法院。

審判員:丁??丁

書記員:高??瓊

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