彭某某
彭曉艷系原告彭某某之女特別授權代理
周華(湖北普濟律師事務所)
賀某某
中國人民財產保險股份有限公司宜昌市西陵支公司
趙家軍(湖北神興律師事務所)
中國太平洋財產保險股份有限公司宜昌中心支公司
袁訓芳
原告彭某某。
委托代理人彭曉艷。系原告彭某某之女。特別授權代理。
委托代理人周華,湖北普濟律師事務所律師。特別授權代理。
被告賀某某。
被告中國人民財產保險股份有限公司宜昌市西陵支公司,住所地宜昌市西陵一路7號。
負責人王國新,該公司經理。
委托代理人趙家軍,湖北神興律師事務所律師。特別授權代理。
被告中國太平洋財產保險股份有限公司宜昌中心支公司,住所地宜昌市西陵一路18號中環(huán)廣場17樓。
負責人閆偉青,該公司總經理。
委托代理人袁訓芳,中國太平洋財產保險股份有限公司興山縣支公司職工。特別授權代理。
原告彭某某與被告賀某某、中國人民財產保險股份有限公司宜昌市西陵支公司、中國太平洋財產保險股份有限公司宜昌中心支公司機動車交通事故責任糾紛一案,本院2015年7月3日受理后,依法適用簡易程序,由審判員李忠獨任審判,于2015年7月22日公開開庭進行了審理。原告彭某某及其委托代理人周華、彭曉艷、被告賀某某、被告中國人民財產保險股份有限公司宜昌市西陵支公司的委托代理人趙家軍、被告中國太平洋財產保險股份有限公司宜昌中心支公司的委托代理人袁訓芳到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
本院認為,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內分項先行予以賠償;賠償不足部分由有過錯的一方承擔賠償責任。同時投保機動車第三者責任強制保險和第三者責任商業(yè)保險的機動車發(fā)生道路交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險人的,先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據保險合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規(guī)定由侵權人賠償。本案中,被告賀某某駕駛鄂E×××××號輕型自卸貨車將原告彭某某撞傷,被告賀某某負本次事故全部責任,該車輛在被告中國人民財產保險股份有限公司宜昌市西陵支公司投保了機動車第三者責任強制保險,在被告中國太平洋財產保險股份有限公司宜昌中心支公司投保了保險金額為50萬元的第三者責任商業(yè)保險,原告彭某某現同時起訴侵權人被告賀某某及保險人被告中國人民財產保險股份有限公司宜昌市西陵支公司、被告中國太平洋財產保險股份有限公司宜昌中心支公司,原告彭某某的相關損失應先行由被告中國人民財產保險股份有限公司宜昌市西陵支公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償;不足部分,由被告中國太平洋財產保險股份有限公司宜昌中心支公司根據保險合同予以賠償;仍有不足的,由被告賀某某賠償。
關于原告彭某某請求賠償項目及損失數額認定:1、原告彭某某醫(yī)療費總額為30793.99元,有相關病歷、門診費收據、住院收費收據佐證,本院予以認定。2、殘疾賠償金的適用標準合法,但計算年限有誤,原告彭某某在進行傷殘鑒定時已年滿72周歲,計算年限應為8年,其殘疾賠償金數額為39763.20元。3、原告彭某某依照居民服務業(yè)、其他服務業(yè)收入標準計算護理費,符合法律規(guī)定,本院予以采信;原告彭某某通過司法鑒定機構評定了護理時間,評殘后進行了護理依賴程度評定,因“護理時間”和“護理依賴”是兩個不同的概念,前者是一段時間內需要護理,而后者是終身需要護理,因此原告彭某某同時主張評殘前護理時間和評殘后護理依賴相應的護理費,符合《最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》》第二十一條的規(guī)定,本院予以支持;其主張住院期間及恢復期共計210天的護理費合法,本院予以支持;結合原告彭某某的傷情、出院情況、兩次鑒定時坐輪椅之狀況及第二次鑒定結論,可以認定原告彭某某定殘后為大部分護理依賴,護理依賴賠付比例為80%,時限為定殘之日2015年5月19日至2017年5月18日止。綜上,原告彭某某的護理費總額為62495.40元(28729元/年÷365天×210天+28729元/年×2年×80%)。4、住院伙食補助費的計算方法、標準合法,原告彭某某主張住院伙食補助費4600元,本院予以支持。5、交通費根據原告彭某某治療等實際酌情確定為100元。6、原告彭某某主張營養(yǎng)費,根據其住院治療失血性休克之實際,且出院醫(yī)囑要求加強營養(yǎng),故本院予以支持,其標準以25元/天為宜,數額為4550元(25元/天×182天)。7、原告彭某某因本次事故受傷致殘,行動不便,長期依賴輪椅,其主張精神損害撫慰金本院予以支持,結合當地實際收入水平,酌情確定為4000元,主張過高部分不予支持。8、鑒定費3100元,應列入其損失范圍。9、原告彭某某主張2年輪椅購置、維護費共計2000元,屬殘疾輔助器具費范疇,本院予以支持。10、后期治療費2000元有鑒定結論佐證,且三被告無異議,本院予以認定。
綜上,原告彭某某的各項損失為:醫(yī)療費30793.99元、住院伙食補助費4600元、殘疾賠償金39763.20元、護理費62495.40元(護理依賴時限計算至2017年5月18日)、交通費100元、精神損害撫慰金4000元、營養(yǎng)費4550元、后期治療費2000元、殘疾輔助器具費(2年輪椅費)2000元、鑒定費3100元,共計人民幣153402.59元。原告彭某某上述損失中,殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、交通費、護理費、精神損害撫慰金共計人民幣108358.60元,由被告中國人民財產保險股份有限公司宜昌市西陵支公司在交強險死亡傷殘賠償限額項下賠償;醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后期治療費共計人民幣41943.99元,由被告中國人民財產保險股份有限公司宜昌市西陵支公司在交強險醫(yī)療費用責任限額范圍內賠償10000元,下余31943.99元由被告中國太平洋財產保險股份有限公司宜昌中心支公司在第三者商業(yè)責任險范圍內賠償;鑒定費由被告中國太平洋財產保險股份有限公司宜昌中心支公司在第三者商業(yè)責任險范圍內賠償。
被告中國太平洋財產保險股份有限公司宜昌中心支公司提出第三者商業(yè)責任險不予賠付鑒定費的抗辯理由,于法不符,本院不予支持。被告中國太平洋財產保險股份有限公司宜昌中心支公司提出應按照國家基本醫(yī)療保險的標準(自費藥不賠)核定醫(yī)療費用的抗辯理由,因其未在限定期限內提供醫(yī)保部門對醫(yī)療費的審核意見予以證實,應承擔舉證不能的法律后果,故本院不予支持。被告賀某某提出其為原告彭某某墊付醫(yī)療費30510.03元納入本案一并處理的抗辯理由,本院予以支持。本案經本院主持調解無果。依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條 ?、第二十二條 ?、第四十八條 ?、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?、《最高人民法院《關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》》第十六條、《最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產保險股份有限公司宜昌市西陵支公司賠償原告彭某某118358.60元,限于本判決生效后二十日內付清。
二、被告中國太平洋財產保險股份有限公司宜昌中心支公司賠償原告彭某某35043.99元,限于本判決生效后二十日內付清。
三、被告賀某某為原告彭某某墊付的醫(yī)療費30510.03元,由原告彭某某在保險公司實際賠付后返還給被告賀某某。
四、駁回原告彭某某的其它訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行金錢給付義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費減半收取550元,由被告賀某某負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于湖北省宜昌市中級人民法院。
本院認為,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內分項先行予以賠償;賠償不足部分由有過錯的一方承擔賠償責任。同時投保機動車第三者責任強制保險和第三者責任商業(yè)保險的機動車發(fā)生道路交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險人的,先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據保險合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規(guī)定由侵權人賠償。本案中,被告賀某某駕駛鄂E×××××號輕型自卸貨車將原告彭某某撞傷,被告賀某某負本次事故全部責任,該車輛在被告中國人民財產保險股份有限公司宜昌市西陵支公司投保了機動車第三者責任強制保險,在被告中國太平洋財產保險股份有限公司宜昌中心支公司投保了保險金額為50萬元的第三者責任商業(yè)保險,原告彭某某現同時起訴侵權人被告賀某某及保險人被告中國人民財產保險股份有限公司宜昌市西陵支公司、被告中國太平洋財產保險股份有限公司宜昌中心支公司,原告彭某某的相關損失應先行由被告中國人民財產保險股份有限公司宜昌市西陵支公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償;不足部分,由被告中國太平洋財產保險股份有限公司宜昌中心支公司根據保險合同予以賠償;仍有不足的,由被告賀某某賠償。
關于原告彭某某請求賠償項目及損失數額認定:1、原告彭某某醫(yī)療費總額為30793.99元,有相關病歷、門診費收據、住院收費收據佐證,本院予以認定。2、殘疾賠償金的適用標準合法,但計算年限有誤,原告彭某某在進行傷殘鑒定時已年滿72周歲,計算年限應為8年,其殘疾賠償金數額為39763.20元。3、原告彭某某依照居民服務業(yè)、其他服務業(yè)收入標準計算護理費,符合法律規(guī)定,本院予以采信;原告彭某某通過司法鑒定機構評定了護理時間,評殘后進行了護理依賴程度評定,因“護理時間”和“護理依賴”是兩個不同的概念,前者是一段時間內需要護理,而后者是終身需要護理,因此原告彭某某同時主張評殘前護理時間和評殘后護理依賴相應的護理費,符合《最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》》第二十一條的規(guī)定,本院予以支持;其主張住院期間及恢復期共計210天的護理費合法,本院予以支持;結合原告彭某某的傷情、出院情況、兩次鑒定時坐輪椅之狀況及第二次鑒定結論,可以認定原告彭某某定殘后為大部分護理依賴,護理依賴賠付比例為80%,時限為定殘之日2015年5月19日至2017年5月18日止。綜上,原告彭某某的護理費總額為62495.40元(28729元/年÷365天×210天+28729元/年×2年×80%)。4、住院伙食補助費的計算方法、標準合法,原告彭某某主張住院伙食補助費4600元,本院予以支持。5、交通費根據原告彭某某治療等實際酌情確定為100元。6、原告彭某某主張營養(yǎng)費,根據其住院治療失血性休克之實際,且出院醫(yī)囑要求加強營養(yǎng),故本院予以支持,其標準以25元/天為宜,數額為4550元(25元/天×182天)。7、原告彭某某因本次事故受傷致殘,行動不便,長期依賴輪椅,其主張精神損害撫慰金本院予以支持,結合當地實際收入水平,酌情確定為4000元,主張過高部分不予支持。8、鑒定費3100元,應列入其損失范圍。9、原告彭某某主張2年輪椅購置、維護費共計2000元,屬殘疾輔助器具費范疇,本院予以支持。10、后期治療費2000元有鑒定結論佐證,且三被告無異議,本院予以認定。
綜上,原告彭某某的各項損失為:醫(yī)療費30793.99元、住院伙食補助費4600元、殘疾賠償金39763.20元、護理費62495.40元(護理依賴時限計算至2017年5月18日)、交通費100元、精神損害撫慰金4000元、營養(yǎng)費4550元、后期治療費2000元、殘疾輔助器具費(2年輪椅費)2000元、鑒定費3100元,共計人民幣153402.59元。原告彭某某上述損失中,殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、交通費、護理費、精神損害撫慰金共計人民幣108358.60元,由被告中國人民財產保險股份有限公司宜昌市西陵支公司在交強險死亡傷殘賠償限額項下賠償;醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后期治療費共計人民幣41943.99元,由被告中國人民財產保險股份有限公司宜昌市西陵支公司在交強險醫(yī)療費用責任限額范圍內賠償10000元,下余31943.99元由被告中國太平洋財產保險股份有限公司宜昌中心支公司在第三者商業(yè)責任險范圍內賠償;鑒定費由被告中國太平洋財產保險股份有限公司宜昌中心支公司在第三者商業(yè)責任險范圍內賠償。
被告中國太平洋財產保險股份有限公司宜昌中心支公司提出第三者商業(yè)責任險不予賠付鑒定費的抗辯理由,于法不符,本院不予支持。被告中國太平洋財產保險股份有限公司宜昌中心支公司提出應按照國家基本醫(yī)療保險的標準(自費藥不賠)核定醫(yī)療費用的抗辯理由,因其未在限定期限內提供醫(yī)保部門對醫(yī)療費的審核意見予以證實,應承擔舉證不能的法律后果,故本院不予支持。被告賀某某提出其為原告彭某某墊付醫(yī)療費30510.03元納入本案一并處理的抗辯理由,本院予以支持。本案經本院主持調解無果。依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條 ?、第二十二條 ?、第四十八條 ?、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?、《最高人民法院《關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》》第十六條、《最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產保險股份有限公司宜昌市西陵支公司賠償原告彭某某118358.60元,限于本判決生效后二十日內付清。
二、被告中國太平洋財產保險股份有限公司宜昌中心支公司賠償原告彭某某35043.99元,限于本判決生效后二十日內付清。
三、被告賀某某為原告彭某某墊付的醫(yī)療費30510.03元,由原告彭某某在保險公司實際賠付后返還給被告賀某某。
四、駁回原告彭某某的其它訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行金錢給付義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費減半收取550元,由被告賀某某負擔。
審判長:李忠
書記員:郭小君
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