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彭某某與丁某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市分公司東山營業(yè)部機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:彭某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍所在地湖北省興山縣,現(xiàn)住興山縣。委托訴訟代理人:陳行剛,湖北真原律師事務(wù)所律師,特別授權(quán)代理。被告:丁某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省興山縣。被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市分公司東山營業(yè)部,住所地湖北省宜昌市高新區(qū)發(fā)展大道62號。負(fù)責(zé)人:彭小輝,該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:鄭伏艷,湖北三峽律師事務(wù)所律師,特別授權(quán)代理。

原告彭某某向本院提出訴訟請求:請求判令原告彭某某的醫(yī)療費5050.27元、住院伙食補助費550元(50元/天×11天)、護理費880元(80元/天×11天)、誤工費603.90元(54.9元/天×11天)、營養(yǎng)費330元(30元/天×11天),共計人民幣7414.17元,先由被告人保東山營業(yè)部在交強險和第三者責(zé)任商業(yè)保險限額內(nèi)賠償,不足部分由被告丁某賠償。事實與理由:2016年11月14日8時50分,丁某駕駛鄂E×××××號北京現(xiàn)代牌小型轎車,由興山水月寺鎮(zhèn)樹空坪方向往興山古夫鎮(zhèn)方向行駛,當(dāng)車行駛至兩樹公路仙人橋路段處時,因路滑操作不當(dāng)與對向行駛的鄂E×××××號普通低速貨車發(fā)生正面碰撞,造成鄂E×××××號普通低速貨車駕駛員吳華前和該低速貨車乘車人舒春、周成連、李海艷、彭某某受傷,兩車受損的道路交通事故。當(dāng)日,興山縣公安局交通警察大隊下達第4205266201601076號《道路交通事故認(rèn)定書》(簡易程序),認(rèn)定丁某承擔(dān)本次交通事故的全部責(zé)任,當(dāng)事人吳華前、舒春、周成連、李海艷、彭某某無責(zé)任。彭某某受傷后立即被送往興山縣人民醫(yī)院住院治療,入院后完善相關(guān)檢查,行祛瘀、消腫、止痛及對癥治療,于2016年11月25日出院,共住院11天。出院診斷:1、全身多處軟組織挫傷;2、雙膝骨性關(guān)節(jié)炎。出院情況:患者訴膝部疼痛不適較前緩解,腹軟,無壓痛、反跳痛,左膝關(guān)節(jié)稍腫脹,無壓痛,活動受限,患肢末梢循環(huán)尚可。出院醫(yī)囑:1、繼續(xù)門診治療;2、休息、對癥、不適隨診。住院醫(yī)療費4115.52元,由丁某墊付;彭某某住院期間由丁某請人護理,生活費也由丁某負(fù)責(zé)。2017年3月6日,彭某某以雙肢腫痛,反復(fù)發(fā)作為由,到興山縣人民醫(yī)院門診外一科就診,診斷為雙膝關(guān)節(jié)炎,支出門診醫(yī)療費172.39元,之后又于3月13日、3月20日、11月13日、11月20日四次就診,分別支出門診醫(yī)療費168.89元、168.89元、212.29元、212.29元,門診醫(yī)療費總額為934.75元。經(jīng)查,鄂E×××××號小型轎車在人保東山營業(yè)部投保有交強險和保險責(zé)任限額為50萬元不計免賠率的第三者責(zé)任商業(yè)保險,保險期間均自2016年9月4日0時起至2017年9月3日24時止,本次事故發(fā)生在保險期內(nèi)。該車輛登記所有人為丁某,丁某持有準(zhǔn)駕車型為“C1D”的《機動車駕駛證》,初次領(lǐng)證日期為2008年10月15日。被告丁某承認(rèn)原告彭某某在本案中所主張的全部事實,同時認(rèn)為:彭某某的相關(guān)損失應(yīng)由保險公司承擔(dān);丁某為彭某某墊付的4115.52元醫(yī)療費及住院期間的護理費、生活費,應(yīng)納入本案一并處理,超出丁某應(yīng)賠償部分,彭某某應(yīng)予以返還。被告人保東山營業(yè)部承認(rèn)原告彭某某在本案中所主張的全部事實,同時認(rèn)為:1、該公司同意在交強險責(zé)任限額范圍內(nèi)分項予以賠償,超過部分按商業(yè)保險合同約定進行賠償;本案中有五名受害人,保險公司在交強險分項限額內(nèi)應(yīng)按各受害人的損失比例進行賠償。2、原告的醫(yī)療費需要進行核減;護理費無異議,住院伙食補助費標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為30元/天,營養(yǎng)費沒有醫(yī)囑不予認(rèn)可;因原告無收入,故誤工費不予支持;訴訟費不屬于保險公司的賠償范圍。
原告彭某某與被告丁某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市分公司東山營業(yè)部(以下簡稱人保東山營業(yè)部)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年4月11日立案后,依法適用小額訴訟程序,于2018年4月28日公開開庭進行了審理。原告彭某某的委托訴訟代理人陳行剛,被告丁某,被告人保東山營業(yè)部的委托訴訟代理人鄭伏艷到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為,被告丁某、人保東山營業(yè)部承認(rèn)原告彭某某在本案中主張的事實,故對原告彭某某主張的事實予以確認(rèn),同時認(rèn)定以下事實:一、本起交通事故發(fā)生后,人保東山營業(yè)部在交強險醫(yī)療費用10000元賠償限額內(nèi)已預(yù)付的10000元醫(yī)療費,全部用于本次事故另一名被侵權(quán)人周成連做手術(shù)支出。二、本起交通事故另四名被侵權(quán)人同時提起訴訟,經(jīng)本院依法認(rèn)定各自的損失分別為:1、李海艷的各項損失:醫(yī)療費9818.94元、住院伙食補助費2250元、護理費3600元、誤工費6464.80元,共計人民幣22133.74元;2、舒春的各項損失:醫(yī)療費11617.40元、住院伙食補助費5600元、護理費8960元、誤工費10100元、交通費1500元、殘疾賠償金15270元、精神損害撫慰金2000元,共計人民幣55047.40元;3、吳華前的各項損失:醫(yī)療費12295.99元、住院伙食補助費2450元、后續(xù)治療費4000元、護理費3920元、誤工費12444元,共計人民幣35109.99元;4、周成連的各項損失:醫(yī)療費49144.74元、住院伙食補助費6000元、后續(xù)治療費16000元、護理費9600元、誤工費18101元、交通費200元、殘疾賠償金25450元、精神損害撫慰金2000元,共計人民幣126495.74元。本案系機動車交通事故責(zé)任糾紛。機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,先由保險公司在機動車第三者責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)分項予以賠償,超出交強險責(zé)任限額部分,被保險人向保險公司投保了第三者責(zé)任商業(yè)保險的,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償。仍有不足部分,由侵權(quán)人予以賠償。本案被告丁某負(fù)本次交通事故全部責(zé)任,涉案鄂E×××××號小型轎車在被告人保東山營業(yè)部投保有交強險和保險責(zé)任限額為50萬元不計免賠率的第三者責(zé)任商業(yè)保險,因此原告彭某某的各項損失應(yīng)由被告人保東山營業(yè)部先行在交強險限額內(nèi)分項予以賠償,同時由于本次交通事故其他四名被侵權(quán)人均與本案原告彭某某同時起訴,因此應(yīng)當(dāng)按照五名被侵權(quán)人各自的損失比例確定交強險的賠償數(shù)額,但鑒于人保東山營業(yè)部在交強險醫(yī)療費用10000元賠償限額內(nèi)已預(yù)付的10000元醫(yī)療費,全部用于本次事故另一名被侵權(quán)人周成連做手術(shù)支出,而本案五名被侵權(quán)人主張的損失總額不足37萬元,涉案事故責(zé)任車輛鄂E×××××號小型轎車投保有交強險和保險責(zé)任限額為50萬元不計免賠率的第三者責(zé)任商業(yè)保險,五名被侵權(quán)人各項合法的損失均能得到足額賠償,且原告彭某某的住院醫(yī)療費、住院期間生活費均由被告丁某支付,因此本案原告彭某某不再參與交強險醫(yī)療費限額10000元賠償款的分配;經(jīng)交強險賠償后不足部分,由被告人保東山營業(yè)部在第三者責(zé)任商業(yè)保險責(zé)任限額內(nèi)根據(jù)保險合同予以賠償。仍有不足部分,由被告丁某賠償。關(guān)于原告彭某某的各項損失認(rèn)定:1、醫(yī)療費。原告的住院醫(yī)療費4115.52元及出院后所花門診醫(yī)療費934.75元,合計5050.27元,有門診病歷、出院記錄、醫(yī)療費票據(jù)、費用清單等證據(jù)在卷證實,本院予以確認(rèn)。2、原告主張住院伙食補助費550元,其計算標(biāo)準(zhǔn)、計算方法合法,本院予以認(rèn)定。3、原告主張護理費880元,其計算標(biāo)準(zhǔn)、計算方法合法,本院予以認(rèn)定。4、誤工費。原告主張誤工時間11天,有出院記錄、診斷證明證實,本院予以認(rèn)定;原告主張誤工費按54.90元/天計算,因本次事故發(fā)生時原告已近72歲,勞動能力相對降低,本院結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H生活水平,酌情確定為40元/天,其誤工費數(shù)額確定為440元(40元/天×11天),主張過高部分不予支持。5、營養(yǎng)費。原告主張營養(yǎng)費,但其提供的出院記錄、出院醫(yī)囑中并無需要加強營養(yǎng)的意見,故本院不予認(rèn)定。綜上,原告彭某某的各項損失為:醫(yī)療費5050.27元、住院伙食補助費550元、護理費880元、誤工費440元,共計人民幣6920.27元。原告彭某某上述損失6920.27元中的醫(yī)療費5050.27元、住院伙食補助費550元,合計5600.27元,由被告人保東山營業(yè)部在第三者責(zé)任商業(yè)保險范圍內(nèi)全額賠償;護理費880元、誤工費440元,合計1320元,由被告人保東山營業(yè)部在交強險死亡傷殘賠償限額內(nèi)予以賠償1210元(賠償比例為1.1%),在第三者責(zé)任商業(yè)保險限額范圍內(nèi)賠償110元。被告丁某提出其為原告彭某某墊付的住院醫(yī)療費4115.52元、護理費880元、住院期間生活費550元,共計5545.52元,應(yīng)納入本案一并處理,超出其應(yīng)賠償部分,原告彭某某應(yīng)予以返還的抗辯理由,與法相符,本院予以支持,原告彭某某應(yīng)在保險公司實際賠付后予以返還。被告人保東山營業(yè)部提出原告醫(yī)療費賠付應(yīng)按照國家基本醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)進行審核的抗辯理由,與法不符,本院不予支持。本案經(jīng)本院主持調(diào)解無果。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第六十五條、最高人民法院《關(guān)于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋(三)》第十九條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條、第十六條、第二十二條、第二十五條之規(guī)定,判決如下:

一、由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市分公司東山營業(yè)部在交強險和第三者責(zé)任商業(yè)保險賠償限額內(nèi)賠償原告彭某某醫(yī)療費5050.27元、住院伙食補助費550元、護理費880元、誤工費440元,共計人民幣6920.27元,限于本判決生效之日起二十日內(nèi)付清。二、原告彭某某在保險公司實際賠付后立即返還被告丁某墊付款共計人民幣5545.52元。三、駁回原告彭某某的其他訴訟請求。如未按本判決指定的期間履行金錢給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費300元,減半收取計150元,由被告丁某負(fù)擔(dān)。本判決為終審判決。

審判員 李 忠

書記員:高梅玲

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