原告:彭某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市松江區(qū)。
法定代理人:鐘阿品,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市。
委托訴訟代理人:陳瑞洪,上海建茂律師事務所律師。
被告:何某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市松江區(qū)。
被告:中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司,住所地上海市。
負責人:施建峰,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:趙匡聰,男。
原告彭某某訴被告何某某(下稱第一被告)、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司(下稱第二被告)機動車交通事故責任糾紛一案,本院立案受理后,依法適用簡易程序,于2018年11月7日公開開庭進行了審理。原告委托訴訟代理人、第一被告、第二被告委托訴訟代理人到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請求:1、判令被告賠償其醫(yī)療費等各項損失152,294元;第二被告在保險范圍內(nèi)承擔賠償責任,精神損害撫慰金在交強險內(nèi)優(yōu)先賠付;不足部分由第一被告賠償;2、本案訴訟費由第一被告承擔。事實和理由:2018年2月13日12時10分許,第一被告駕駛牌號為滬C5XXXX的小轎車,與原告騎行的自行車發(fā)生碰撞,導致原告受傷、車輛受損。嗣后,上海市公安局金山分局交通警察支隊(下稱金山交警支隊)出具交通事故認定書,確認第一被告負事故全部責任,原告無責任。后經(jīng)法醫(yī)鑒定,原告的傷構(gòu)成XXX傷殘。故原告為維護自身合法權益,向法院提起如上訴請。
第一被告辯稱,對事發(fā)經(jīng)過和責任認定無異議。
第二被告辯稱,對事發(fā)經(jīng)過和責任認定無異議,肇事車輛投保了交強險和不計免賠的商業(yè)三者險(責任限額為1,000,000元),事故發(fā)生在保險期間。其愿意在保險范圍內(nèi)承擔原告的合理損失。
經(jīng)審理查明:2018年2月13日12時10分許,第一被告駕駛牌號為滬C5XXXX的小轎車,與原告騎行的自行車發(fā)生碰撞,導致原告受傷、車輛受損。嗣后,金山交警支隊出具交通事故認定書,確認第一被告負事故全部責任,原告無責任。
另查明,2018年8月15日,金山交警支隊委托上海聳屹健康管理咨詢有限公司司法鑒定所對原告的精神狀態(tài)、傷殘程度、休息、營養(yǎng)、護理期限進行鑒定。2018年8月23日,該鑒定中心出具鑒定意見,評定原告的傷構(gòu)成XXX傷殘,酌情給予傷后休息180日,營養(yǎng)60日,護理60日。
又查明,涉案的牌號為滬C5XXXX的小轎車向第二被告投保了機動車交通事故責任強制保險及不計免賠率的商業(yè)三者險,責任限額分別為122,000元、1,000,000元。
本案在審理過程中,原告與第二被告就相關賠償項目達成協(xié)議如下:伙食補助費390元、營養(yǎng)費1,800元、誤工費12,000元、殘疾賠償金57,000元、護理費6,216元、精神損害撫慰金7,500元、交通費300元、衣物損300元。
以上事實,由原告提交的身份證復印件、法定代理人身份證復印件、第一被告駕駛證、行駛證、第二被告的工商信息、交通事故認定書、保險單、門急診病歷卡、出院記錄、醫(yī)療費單據(jù)、很快救費記錄、外購藥處方單、費用清單、勞務雇傭合同、工資發(fā)放證明、誤工證明、企業(yè)信息、居委會證明、房產(chǎn)證、司法鑒定意見書、鑒定費單據(jù)、律師代理費發(fā)票和當事人陳述等證據(jù)所證實。
本院認為,公民的生命健康權和財產(chǎn)權應受法律保護。行為人因過錯侵害他人民事權益,應當承擔侵權責任。根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條之規(guī)定,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,按照相關規(guī)定承擔賠償責任。本案中,金山交警支隊經(jīng)調(diào)查后確認第一被告負事故全部責任,該認定意見并無不當,本院予以認同。因此,本案中,原告的損失先由第二被告在保險責任限額內(nèi)賠償。仍有不足,由第一被告全額賠償。
根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關規(guī)定,參照一審法庭辯論終結(jié)時的上一統(tǒng)計年度上海市相關賠償標準,本院對原告的損失認定如下:
1、醫(yī)療費,被告對醫(yī)療費單據(jù)的真實性無異議,但要求扣除非醫(yī)保費用和外購藥。本院認為,在實際治療中,對患者采取何種治療方式應當以病人生命健康之需為前提,且一般由醫(yī)院或醫(yī)生決定,故所產(chǎn)生的醫(yī)療費用并不一定全部被國家基本醫(yī)療保險所涵蓋。如果對于不屬于國家基本醫(yī)療范圍和標準的醫(yī)療費用,保險人不承擔賠償責任的,應當在訂立保險合同時作為免責條款予以說明,同時履行特別的告知義務。但本案保險人既未在在保險人免除條款中予以體現(xiàn),也未在其他條款中明確,故本院對被告的辯解不予采納。經(jīng)本院核實確認醫(yī)療費為25,853.60元。
2、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費,殘疾賠償金、護理費、精神損害撫慰金、交通費、衣物損,原告與第二被告就上述項目協(xié)商一致,由第二被告合計賠償85,506元,此舉符合法律規(guī)定,本院予以準許。
3、鑒定費4,200元,憑據(jù)確認。雖不屬于交強險賠償范圍,但商業(yè)三者險條款未明確約定為免賠范圍,故由第二被告在商業(yè)三者險中予以賠償。
4、律師代理費,系交通事故而造成的損失,可以作為損失要求進行賠償,本院根據(jù)支持原告訴訟請求金額多寡等因素予以確定3,000元,由第一被告直接賠償。
綜上,以上1-3項合計115,559.60元,屬保險賠償項目范圍,由第二被告予以賠償;律師代理費3,000元,由第一被告賠償。為維護當事人的合法利益,依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條第一款、第十六條、第十九條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
一、被告何某某應于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告彭某某律師代理費3,000元;
二、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司應于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告彭某某各項損失115,559.60元;
三、駁回原告彭某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本案案件受理費減半收取1,672元,由原告負擔336元,第一被告負擔1,336元。第一被告應負之款定于本判決生效之日起七日內(nèi)交納本院。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員:張雁虹
書記員:陸?zhàn)?/p>
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