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彭某某與中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、周某某機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:彭某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
  委托訴訟代理人:邱俊豪,上海漢科律師事務(wù)所律師。
  被告:周某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地河南省商城縣汪橋鎮(zhèn)街道市,現(xiàn)住上海市浦東新區(qū)。
  被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市靜安區(qū)。
  負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:任保玲,上海盛沃律師事務(wù)所律師。
  原告彭某某訴被告周某某、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下至判決主文前簡(jiǎn)稱(chēng)保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年5月6日立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2019年7月24日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告彭某某的委托訴訟代理人邱俊豪到庭參加訴訟。被告周某某、被告保險(xiǎn)公司經(jīng)本院合法傳喚未到庭,本院依法缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告彭某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)人民幣1,718.70元(以下幣種同)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)70元(每天20元×3.5天)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2,400元(每天40元×60天)、誤工費(fèi)9,680元(每月2,420元×4個(gè)月)、護(hù)理費(fèi)為1,800元(每天60元×30天)、傷殘賠償金136,068元(每年68,034元×20年×10%)、交通費(fèi)500元、精神損害撫慰金5,000元、衣物損失費(fèi)300元、鑒定費(fèi)1,950元、律師費(fèi)4,000元,由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)先行賠付,其中精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠付,不足部分在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)賠償,超出保險(xiǎn)部分由被告周某某賠償;2.本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2018年6月8日6時(shí)45許,被告周某某駕駛牌號(hào)為蘇C3XXXX、在被告保險(xiǎn)公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)的小型轎車(chē)在上海市浦東新區(qū)創(chuàng)新西路、龔盧路東100米處與原告駕駛的電動(dòng)車(chē)相撞,致使原告受傷。經(jīng)上海市公安局浦東分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定,被告周某某承擔(dān)事故的全部責(zé)任,原告不承擔(dān)事故的責(zé)任。因各方就賠償事宜協(xié)商未果,故原告訴至法院。
  證據(jù)交換階段,被告周某某辯稱(chēng),對(duì)事故發(fā)生的事實(shí)和責(zé)任認(rèn)定均無(wú)異議。因?yàn)殚_(kāi)車(chē)門(mén)導(dǎo)致了原告受傷。事發(fā)車(chē)輛登記車(chē)主為被告周某某。該車(chē)在被告保險(xiǎn)公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)100萬(wàn)元及不計(jì)免賠條款,事發(fā)時(shí)在保險(xiǎn)期限內(nèi)。同意由被告周某某承擔(dān)保險(xiǎn)范圍外的賠償責(zé)任,但不同意承擔(dān)律師費(fèi)。事發(fā)后為原告墊付了醫(yī)藥費(fèi)4,835.70元,另外為原告墊付了現(xiàn)金165.40元,要求在本案中一并處理。
  被告保險(xiǎn)公司辯稱(chēng),對(duì)事故發(fā)生的事實(shí)和責(zé)任認(rèn)定均無(wú)異議。肇事車(chē)輛在被告保險(xiǎn)公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)100萬(wàn)元及不計(jì)免賠條款,事發(fā)時(shí)在保險(xiǎn)期限內(nèi)。同意由被告保險(xiǎn)公司承擔(dān)保險(xiǎn)范圍內(nèi)的賠償責(zé)任。對(duì)重新鑒定意見(jiàn)和鑒定費(fèi)發(fā)票真實(shí)性無(wú)異議,但對(duì)于原告構(gòu)成XXX傷殘仍有異議,由法院依法認(rèn)定原告的傷殘賠償金及精神損害撫慰金。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2018年6月8日6時(shí)45分許,被告周某某駕駛牌號(hào)為蘇C3XXXX小型轎車(chē)由西向東行駛至本市浦東新區(qū)創(chuàng)新西路、龔盧路東100米處,因被告周某某開(kāi)車(chē)門(mén),與駕駛電動(dòng)自行車(chē)由西向東行駛的原告相碰,導(dǎo)致原告受傷的道路交通事故。經(jīng)上海市公安局浦東分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定,被告周某某承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。事發(fā)后,原告被送往浦東新區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行住院及門(mén)急診治療,經(jīng)診斷為頭部損傷、左側(cè)顴骨骨折、胸部損傷、多處軟組織損傷,之后原告前往浦東醫(yī)院、徐匯區(qū)中心醫(yī)院進(jìn)行門(mén)診治療,共產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)6,554.40元。2018年10月27日,經(jīng)上海市臨港律師事務(wù)所委托上海楓林司法鑒定有限公司對(duì)原告的傷殘等級(jí)、傷后三期期限進(jìn)行鑒定,該公司于2018年11月15日出具鑒定意見(jiàn)為原告左側(cè)顴弓粉碎性骨折,斷端錯(cuò)位,局部凹陷,經(jīng)對(duì)癥治療后,目前遺留張口受限I度,構(gòu)成XXX傷殘;傷后可酌情給予休息期120天、營(yíng)養(yǎng)期60天、護(hù)理期60天。原告為此支付鑒定費(fèi)1,950元。原告為本次訴訟聘請(qǐng)律師支付律師費(fèi)4,000元。
  另查明,1.牌號(hào)為蘇C3XXXX的肇事車(chē)輛登記所有人為被告周某某,該車(chē)在被告保險(xiǎn)公司處投保有交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)100萬(wàn)元及不計(jì)免賠條款。2.原告系本市非農(nóng)家庭戶籍。
  審理中,原、被告均確認(rèn)被告周某某為原告墊付了醫(yī)藥費(fèi)4,835.70元、現(xiàn)金165.40元,同意在本案中一并處理,兩被告對(duì)原告主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)70元作為賠償范圍達(dá)成一致意見(jiàn)。被告保險(xiǎn)公司在證據(jù)交換過(guò)程中對(duì)原告提交的鑒定意見(jiàn)提出異議,認(rèn)為原告?zhèn)椴粯?gòu)成左側(cè)顴骨斷端錯(cuò)位和畸形愈合,在原告就診病歷中口腔科查體記載原告開(kāi)口1.5指,不構(gòu)成張口受限,因此原告?zhèn)椴痪哂性u(píng)定為XXX傷殘的客觀依據(jù);另外,本案鑒定由上海市臨港律師事務(wù)所委托鑒定,對(duì)鑒定委托程序有異議,故申請(qǐng)重新鑒定。經(jīng)本院委托復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心對(duì)原告的傷殘等級(jí)及三期期限進(jìn)行重新鑒定,該中心于2019年7月15日出具鑒定意見(jiàn)為原告因交通事故所致左側(cè)顴骨、顴弓凹陷性粉碎性骨折,遺留張口受限I度,構(gòu)成XXX傷殘;傷后可予以休息120日、營(yíng)養(yǎng)60日、護(hù)理30日。被告保險(xiǎn)公司為此支付重新鑒定費(fèi)3,150元。原告對(duì)重新鑒定意見(jiàn)無(wú)異議,被告保險(xiǎn)公司則不認(rèn)可重新鑒定意見(jiàn)。
  以上事實(shí),有原告提交的道路交通事故認(rèn)定書(shū)、駕駛證、行駛證、交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)保單、浦東新區(qū)人民醫(yī)院門(mén)急診病歷、放射診斷報(bào)告、出院記錄、病人費(fèi)用小項(xiàng)統(tǒng)計(jì)、浦東醫(yī)院門(mén)急診病歷、門(mén)診收費(fèi)票據(jù)、徐匯區(qū)中心醫(yī)院門(mén)診病歷、門(mén)診收費(fèi)票據(jù)、鑒定意見(jiàn)書(shū)、鑒定費(fèi)發(fā)票、戶口本、律師費(fèi)發(fā)票,被告周某某提交的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、外購(gòu)藥票據(jù),鑒定機(jī)構(gòu)出具的重新鑒定意見(jiàn)書(shū)、鑒定費(fèi)發(fā)票以及本案證據(jù)交換筆錄、庭審筆錄等證據(jù)在案佐證。
  本院認(rèn)為,機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償。超過(guò)責(zé)任限額的部分,機(jī)動(dòng)車(chē)與非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故的,非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)?、行人沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車(chē)一方承擔(dān)賠償責(zé)任。本起交通事故經(jīng)交警部門(mén)根據(jù)當(dāng)事人的違法行為對(duì)事故發(fā)生所起的作用與過(guò)錯(cuò)程度進(jìn)行認(rèn)定,被告周某某承擔(dān)全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任,雙方對(duì)事故責(zé)任認(rèn)定均無(wú)異議,本院予以確認(rèn),并據(jù)此確定雙方的賠償責(zé)任。肇事車(chē)輛在被告保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)及不計(jì)免賠條款,事發(fā)時(shí)在保險(xiǎn)期限內(nèi)。對(duì)原告因本起事故造成的損失,應(yīng)當(dāng)首先由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)進(jìn)行賠償,不足部分的損失,由被告保險(xiǎn)公司根據(jù)商業(yè)三者險(xiǎn)的合同約定承擔(dān)賠償責(zé)任,不屬于保險(xiǎn)賠償范圍的損失,應(yīng)由被告周某某賠償。被告周某某已經(jīng)墊付的費(fèi)用應(yīng)予抵扣。
  根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,受害人遭受人身?yè)p害,因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)等,賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。至于被告保險(xiǎn)公司對(duì)原告重新鑒定意見(jiàn)提出異議,本院認(rèn)為,原告就本起交通事故構(gòu)成傷殘等級(jí)及傷后給予三期期限的主張,提供了上海楓林司法鑒定有限公司出具的鑒定意見(jiàn)書(shū)予以證明,后經(jīng)本院委托復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心重新鑒定,接受鑒定的兩家鑒定機(jī)構(gòu)均系具有鑒定資質(zhì)的單位,其出具的鑒定意見(jiàn)參照了原告的病史資料,結(jié)合傷者的癥狀及檢查體征,作出的鑒定意見(jiàn)均認(rèn)定原告構(gòu)成XXX傷殘,本院認(rèn)為鑒定機(jī)構(gòu)出具的重新鑒定意見(jiàn)具有證明效力。被告保險(xiǎn)公司未提交足以推翻鑒定意見(jiàn)的證據(jù),其書(shū)面意見(jiàn)不足以證明鑒定意見(jiàn)存在依據(jù)不足的情形,故本院對(duì)復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心對(duì)原告?zhèn)麣埖燃?jí)及三期期限所作的鑒定意見(jiàn)予以確認(rèn)。對(duì)于各項(xiàng)賠償項(xiàng)目,兩被告對(duì)原告主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)70元作為賠償范圍達(dá)成一致意見(jiàn),與法不悖,自可準(zhǔn)許。對(duì)于雙方有爭(zhēng)議的項(xiàng)目,本院確認(rèn)如下:1.醫(yī)療費(fèi)。原告因交通事故受傷,經(jīng)就醫(yī)治療產(chǎn)生費(fèi)用,屬于交通事故產(chǎn)生的合理?yè)p失,應(yīng)予支持。被告保險(xiǎn)公司抗辯醫(yī)療費(fèi)中應(yīng)扣除非醫(yī)保費(fèi)用依據(jù)不足,本院不予采信。根據(jù)原、被告提交的醫(yī)藥費(fèi)單據(jù),原、被告確認(rèn)醫(yī)藥費(fèi)金額為6,554.40元,本院予以確認(rèn)。2.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。經(jīng)鑒定,原告?zhèn)鬆I(yíng)養(yǎng)期60日,原告主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)按照每天40元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算尚屬合理,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)確認(rèn)為2,400元。3.護(hù)理費(fèi)。經(jīng)鑒定,原告?zhèn)笞o(hù)理期30日,原告主張護(hù)理費(fèi)按照每天60元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算尚屬合理,護(hù)理費(fèi)確認(rèn)為1,800元。4.誤工費(fèi)。原告系尚未達(dá)到退休年齡的成年人,理應(yīng)具有相應(yīng)的勞動(dòng)能力,原告因交通事故受傷,主張治療康復(fù)期間的誤工費(fèi)請(qǐng)求,可予支持,原告主張按照本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)即每月2,420元計(jì)算誤工費(fèi)9,680元,不違反相關(guān)法律規(guī)定,本院予以確認(rèn)。5.殘疾賠償金。經(jīng)鑒定,原告?zhèn)闃?gòu)成XXX傷殘,原告系本市非農(nóng)戶籍,故應(yīng)按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算殘疾賠償金為136,068元。6.精神損害撫慰金。原告因傷致殘,遭受了一定的精神損害,原告主張精神損害撫慰金5,000元于法有據(jù),本院予以支持,該款項(xiàng)應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)先行賠付。7.交通費(fèi)。考慮到原告因交通事故受傷并進(jìn)行治療、鑒定,確實(shí)發(fā)生了一定的交通費(fèi),本院酌定交通費(fèi)為200元。8.衣物損失費(fèi)。原告因交通事故受傷,衣物應(yīng)有損壞,本院酌定衣物損失費(fèi)為200元。9.鑒定費(fèi)。原告主張的鑒定費(fèi)1,950元,系為交通事故產(chǎn)生的實(shí)際損失,且有發(fā)票為憑,本院依法確認(rèn),鑒定費(fèi)屬于為查明保險(xiǎn)事故所支付的必要的、合理的費(fèi)用,應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)。重新鑒定費(fèi)3,150元,因鑒定意見(jiàn)未被推翻,應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司承擔(dān),本案中作訴訟費(fèi)用予以處理。10.律師費(fèi)。此款系原告為增加訴訟能力聘請(qǐng)律師而支出,屬合理?yè)p失,原告主張列入賠償范圍,可予支持,參照本市律師收費(fèi)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、本案標(biāo)的等情況,原告主張律師費(fèi)4,000元尚屬合理,本院予以確認(rèn)。
  綜上所述,原告可獲賠的項(xiàng)目為醫(yī)療費(fèi)6,554.40元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)70元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2,400元、護(hù)理費(fèi)1,800元、誤工費(fèi)9,680元、殘疾賠償金136,068元、精神損害撫慰金5,000元、交通費(fèi)200元、衣物損失費(fèi)200元、鑒定費(fèi)1,950元、律師費(fèi)4,000元,合計(jì)167,922.40元,應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償119,224.40元;超出交強(qiáng)險(xiǎn)可進(jìn)入商業(yè)三者險(xiǎn)理賠部分,由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償44,698元;不屬于保險(xiǎn)范圍的律師費(fèi)4,000元,由被告周某某賠償,該款項(xiàng)與被告周某某墊付的5,001.10元相抵扣后,原告應(yīng)返還被告周某某1,001.10元。被告周某某、保險(xiǎn)公司經(jīng)本院合法傳喚,無(wú)正當(dāng)理由未到庭,本院依法缺席判決。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng),《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十四條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第十條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償原告彭某某119,224.40元;
  二、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償原告彭某某44,698元;
  三、被告周某某應(yīng)賠償原告彭某某律師費(fèi)4,000元,該款項(xiàng)與被告周某某已經(jīng)墊付的費(fèi)用相抵扣后,原告彭某某于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告周某某墊付款1,001.10元。
  負(fù)有金錢(qián)給付義務(wù)的當(dāng)事人,如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)3,610元,減半收取計(jì)1,805元,由被告周某某負(fù)擔(dān)。重新鑒定費(fèi)3,150元,由被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司負(fù)擔(dān)。
  如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。

審判員:顧江平

書(shū)記員:楊??柳

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