原告:彭九江,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住四川省井研縣。委托訴訟代理人:曹莉,四川追求律師事務(wù)所律師。委托訴訟代理人:楊紅濤,四川追求律師事務(wù)所律師。被告:宋某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住四川省峨眉山市。被告:祁某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住四川省樂山市市中區(qū)。委托訴訟代理人:宋某(祁某某之夫),男,住四川省峨眉山市。被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司樂山市分公司,住所地:樂山市市中區(qū)嘉定北路149號。統(tǒng)一社會信用代碼:91511100906985678H。負(fù)責(zé)人:帥平,經(jīng)理。委托訴訟代理人:孫旭,四川川樂寧律師事務(wù)所律師。委托訴訟代理人:林敏,四川川樂寧律師事務(wù)所律師。
原告彭九江與被告宋某、祁某某、中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司樂山市分公司(以下簡稱“人保財(cái)險樂山分公司”)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年2月1日立案受理后,依法適用簡易程序于2018年3月21日公開開庭進(jìn)行了審理。原告彭九江的委托訴訟代理人曹莉,被告宋某,被告祁某某的委托訴訟代理人宋某,被告人保財(cái)險樂山分公司的委托訴訟代理人林敏到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告彭九江向本院提出訴訟請求:1.被告立即賠償原告損失46704.5元;2.被告人保財(cái)險樂山分公司在保險限額內(nèi)直接將賠償款支付給原告;3.本案的訴訟費(fèi)用由被告負(fù)擔(dān)。事實(shí)和理由:2017年7月1日,宋某駕駛川L×××××號小型轎車從井研縣方向往樂山市市中區(qū)方向行駛,19時許,當(dāng)車行駛至樂井路25KM+250M,該車與行人彭九江相撞,造成彭九江受傷、車輛受損的交通事故。該起事故被井研縣交警大隊(duì)認(rèn)定為當(dāng)事人宋某負(fù)全部責(zé)任,當(dāng)事人彭九江無責(zé)任。事故當(dāng)日,原告被送往井研縣人民醫(yī)院住院治療,2017年7月28日出院,共計(jì)住院27天,出院醫(yī)囑:1.建議休息3月;2.內(nèi)固定裝置根據(jù)骨折愈合情況需取出費(fèi)用6000元。2017年11月17日,經(jīng)樂山科信司法鑒定中心鑒定彭九江的傷殘等級為交通事故十級。宋某駕駛的川L×××××號小型轎車登記車主為祁某某,該車在人保財(cái)險樂山分公司購買了交強(qiáng)險和商業(yè)險,交通事故時均在保險期間內(nèi)。因原、被告無法就賠償達(dá)成協(xié)議,故原告特向法院起訴,望支持原告的訴訟請求。庭審中,原告認(rèn)可傷殘賠償系數(shù)按8%計(jì)算。被告宋某、祁某某辯稱,事故車輛向保險公司購買了保險,原告的傷殘賠償?shù)软?xiàng)目,應(yīng)當(dāng)由保險公司賠償。宋某為原告墊付了醫(yī)療費(fèi)21442.45元、護(hù)理費(fèi)4640元,護(hù)理費(fèi)是按150元每天計(jì)算的,保險公司應(yīng)當(dāng)把宋某墊付的錢付給宋某。宋某還向原告支付了幾百元的另營養(yǎng)費(fèi),沒打條子,就算了。被告人保財(cái)險樂山分公司辯稱,事故車輛在我公司購買了交強(qiáng)險和商業(yè)險,商業(yè)三者險的保額為100萬元且購買了不計(jì)免賠特約險。我公司為原告墊付了1萬元醫(yī)療費(fèi),請求在本案中一并處理。對事故的發(fā)生和責(zé)任的劃分沒有異議。對具體項(xiàng)目的意見:醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除10%的自費(fèi)藥;殘疾賠償金按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,賠償年限應(yīng)為10年,傷殘系數(shù)我公司認(rèn)可8%,如果原告同意這個系數(shù),我們就放棄申請重新鑒定;認(rèn)可2400元精神撫慰金;鑒定費(fèi)不屬于我公司的賠償范圍;其他賠償項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)過高,請法院依法判決。當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證,原告提交了原告身份證復(fù)印件一份、被告宋某駕駛證復(fù)印件一份、川L×××××行駛證、交強(qiáng)險和商業(yè)險保單復(fù)印件各一份、道路交通事故認(rèn)定書復(fù)印件一份、井研縣人民醫(yī)院出院證明書、費(fèi)用清單及病歷、司法鑒定費(fèi)發(fā)票、司法鑒定意見書,三被告均無異議本院予以確認(rèn)并在卷佐證。根據(jù)當(dāng)事人的陳述和經(jīng)審查采信的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:原告彭九江,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地為四川省井研縣三教鄉(xiāng)三教街3號。2017年7月1日,被告宋某駕駛川L×××××號小型轎車從井研方向往樂山市市中區(qū)方向行駛。19時許,當(dāng)車行駛至樂井路25KM+250M,該車與行人彭九江相撞,造成原告彭九江受傷,車輛受損的交通事故。事故發(fā)生后,彭九江被立即送往井研縣人民醫(yī)院住院治療至2017年7月28日出院,產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)31442.45元(其中宋某墊付21442.45元、人保財(cái)險樂山分公司墊付1萬元),出院醫(yī)囑:“…2.內(nèi)固定裝置根據(jù)骨折愈合情況需取出(費(fèi)用預(yù)計(jì)6000元)…”。2017年7月12日,井研縣公安局交警大隊(duì)于作出5111241201700499號道路交通事故認(rèn)定書(簡易程序),認(rèn)定宋某對此次事故負(fù)全部責(zé)任,彭九江在此次事故中不承擔(dān)責(zé)任。2017年11月17日,樂山科信司法鑒定中心作出樂科司法鑒定中心[2017]臨鑒字第2392號司法鑒定意見書,鑒定意見為:被鑒定人彭九江的傷殘程度為十級。另查明:川L×××××號小型轎車的登記車主為被告祁某某,宋某與祁某某系夫妻關(guān)系。川L×××××號小型轎車在被告人保財(cái)險樂山分公司投保交強(qiáng)險、商業(yè)險及不計(jì)免賠險,交強(qiáng)險死亡傷殘賠償限額11萬元,醫(yī)療費(fèi)賠償限額1萬元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2000元;商業(yè)第三者責(zé)任險賠償限額100萬元。本次交通事故發(fā)生在保險期內(nèi)。還查明:2016年度四川省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入28335元,2016年度四川省居民服務(wù)、修理和其它服務(wù)業(yè)平均工資36218元。
本院認(rèn)為,本案爭議的焦點(diǎn)為:本案原告的各項(xiàng)損失如何計(jì)算;原告的損失如何分擔(dān)。一、關(guān)于原告的各項(xiàng)損失如何計(jì)算的問題。1.醫(yī)療費(fèi)?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(以下簡稱人身損害賠償司法解釋)第十九條規(guī)定“醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償?!敝?guī)定,本案中,根據(jù)當(dāng)事人提供的井研縣人民醫(yī)院住院病歷及住院費(fèi)用結(jié)算票據(jù),本院確認(rèn)原因本次交通事故受傷住院治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用為31442.45元、取出內(nèi)固定的續(xù)醫(yī)費(fèi)6000元,醫(yī)療費(fèi)合計(jì)37442.45元。庭審中被告人保財(cái)險樂山分公司辯稱醫(yī)療費(fèi)應(yīng)按10%扣除自費(fèi)藥費(fèi)用,本院認(rèn)為人保財(cái)險樂山分公司主張免除其承擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)義務(wù),該主張無明確的法律規(guī)定或合同約定,本院不予支持。2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。根據(jù)人身損害賠償司法解釋第二十三條“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定?!敝?guī)定,本案原告在井研縣人民醫(yī)院住院27天,參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),原告的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)為25元/天×27天=675元。3.護(hù)理費(fèi)。根據(jù)人身損害賠償司法解釋第二十一條第一款“護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)?!敝?guī)定,原告住院治療期間應(yīng)計(jì)算護(hù)理費(fèi)。由于原告未提交證據(jù)證明護(hù)理人員的收入情況,本院對其護(hù)理人員收入?yún)⒄账拇ㄊ?016年度居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)平均工資以及原告主張的住院天數(shù)27天對原告的住院護(hù)理費(fèi)計(jì)算為36218元/年÷12月÷21.75天×27天=3746元。宋某為原告住院期間墊付護(hù)理費(fèi)4640元,已超出法定標(biāo)準(zhǔn),對超出部分不予支持。4.殘疾賠償金。根據(jù)人身損害賠償司法解釋第二十五條第一款“殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算?!敝?guī)定,彭九江被確定為十級傷殘的時間是2017年11月17日,年滿70周歲,其殘疾賠償金應(yīng)計(jì)算10年,彭九江的戶籍為城鎮(zhèn)居民,其殘疾賠償金應(yīng)按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。彭九江的傷殘等級為十級,原告自愿按8%的系數(shù)計(jì)算殘疾賠償金,是對自身權(quán)利的處分,本院予以認(rèn)可。參照2016年度四川城鎮(zhèn)居民人均可支配收入28335元/年的標(biāo)準(zhǔn),彭九江的殘疾賠償金為:28335元/年×10年×8%=22668元。5.精神損害撫慰金。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條“精神損害的賠償數(shù)額根據(jù)以下因素確定:(一)侵權(quán)人的過錯程度,法律另有規(guī)定的除外;(二)侵害的手段、場合、行為方式等具體情節(jié);(三)侵權(quán)行為所造成的后果;(四)侵權(quán)人的獲利情況;(五)侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力;(六)受訴法院所在地平均生活水平。法律、行政法規(guī)對殘疾賠償金、死亡賠償金等有明確規(guī)定的,適用法律、行政法規(guī)的規(guī)定。侵害他人人身權(quán)益,造成他人嚴(yán)重精神損害的,被侵權(quán)人可以請求精神損害賠償”之規(guī)定,彭九江因交通事故因傷致殘,對其精神上造成較大損損害,結(jié)合侵權(quán)人的過錯程度、侵權(quán)行為所造成的后果及本地平均生活水平,本院確定原告的精神損害撫慰金2400元。6.鑒定費(fèi)。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第六十四條“保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險人承擔(dān)”之規(guī)定,傷殘等級鑒定費(fèi)是為了確定原告損失程度所產(chǎn)生的必要費(fèi)用,故本院對原告支出的鑒定費(fèi)1000元予以確認(rèn)。7.交通費(fèi)。根據(jù)人身損害賠償司法解釋第二十二條“交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。”之規(guī)定,本案中,原告雖然未提供相應(yīng)交通費(fèi)票據(jù),但原告出院及到樂山進(jìn)行傷殘鑒定必然產(chǎn)生一定的交通費(fèi),結(jié)合本案實(shí)際情況,本院酌情認(rèn)定交通費(fèi)為100元。綜上,原告因交通事故產(chǎn)生的損失為:醫(yī)療費(fèi)37442.45元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)675元、護(hù)理費(fèi)3746元、殘疾賠償金22668元、精神損害撫慰金2400元、鑒定費(fèi)1000元、交通費(fèi)100元,以上費(fèi)用合計(jì)68031.45元。二、關(guān)于原告的損失如何分擔(dān)的問題。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件若干問題的解釋》第十六條規(guī)定“同時投保機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險和第三者責(zé)任商業(yè)保險的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。被侵權(quán)人或者其近親屬請求承保交強(qiáng)險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應(yīng)予支持?!北景钢校桓嫠文绸{駛的川L×××××號小型轎車在被告人保財(cái)險樂山分公司投保了交強(qiáng)險和商業(yè)險,依據(jù)前述司法解釋的規(guī)定,本案的賠償順序?yàn)椋?.被告人保財(cái)險樂山分公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額范圍內(nèi)的賠償責(zé)任。(1)交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)賠償限額內(nèi)獲得的賠償。此次交通事故造成原告的醫(yī)療費(fèi)用為37442.45元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)675元,合計(jì)38117.45元,被告人保財(cái)險樂山公司應(yīng)在交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)賠償限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)1萬元。(2)交強(qiáng)險死亡傷殘賠償限額內(nèi)獲得的賠償。原告的總損失,扣除醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)下的損失38117.45元后,尚有護(hù)理費(fèi)3746元、殘疾賠償金22668元、精神損害撫慰金2400元、鑒定費(fèi)1000元、交通費(fèi)100元,共計(jì)29914元未獲得賠償,以上損失屬于交強(qiáng)險死亡傷殘賠償項(xiàng)下賠償?shù)捻?xiàng)目,被告人保財(cái)險樂山分公司在交強(qiáng)險死亡傷殘賠償限額范圍內(nèi)賠償原告護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、鑒定費(fèi)、交通費(fèi)共計(jì)29914元。綜上,被告人保財(cái)險樂山分公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告10000元+29914元=39914元。2.被告人保財(cái)險樂山分公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)的賠償責(zé)任。原告的醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)下應(yīng)賠償?shù)目傤~為38117.45元,扣除交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)限額應(yīng)賠償?shù)?萬元后,還有28117.45元未獲賠償。該損失應(yīng)由被告宋某負(fù)責(zé)賠償,由于被告宋某駕駛的肇事車輛在被告人保財(cái)險樂山分公司投保了保額為100萬元的商業(yè)三者險和不計(jì)免賠險,所以,被告人保財(cái)險樂山分公司應(yīng)按被告宋某在交通事故中承擔(dān)的責(zé)任在商業(yè)三者險賠償限額內(nèi)予以賠償,因被告宋某在本次交通事故中承擔(dān)全部責(zé)任,故被告人保財(cái)險樂山分公司應(yīng)在商業(yè)三者險賠償限額內(nèi)賠償原告28117.45元。因原告的損失已由被告人保財(cái)險樂山分公司在交強(qiáng)險和商業(yè)三者險賠償限額內(nèi)足額賠償,故被告宋某、祁某某不再承擔(dān)賠償責(zé)任。綜上所述,被告人保財(cái)險樂山分公司在交強(qiáng)險和商業(yè)三者險限額內(nèi)共應(yīng)賠償原告68031.45元。應(yīng)當(dāng)事人的請求,為減少當(dāng)事人訴累,節(jié)約訴訟資源,對被告宋某墊付的醫(yī)療費(fèi)和護(hù)理費(fèi),本案一并處理。為方便當(dāng)事人,被告人保財(cái)險樂山分公司直接將被告宋某墊付的醫(yī)療費(fèi)21442.45和本院確定的護(hù)理費(fèi)3746元共計(jì)25188.45元支付給被告宋某??鄢桓嫒吮X?cái)險樂山分公司先行墊付的1萬元醫(yī)療費(fèi)后,最終,被告人保樂山公司應(yīng)向原告賠償32843元,被告人保樂山公司應(yīng)向被告宋某支付25188.45元。據(jù)此,依照《中華人民共和國保險法》第六十四條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十一條第一款、第二十二條、第二十三條、第二十五條第一款,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司樂山市分公司在本判決生效之日起十日內(nèi)向原告彭九江賠償32843元;二、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司樂山市分公司在本判決生效之日起十日內(nèi)向被告宋某支付其墊付的費(fèi)用25188.45元;三、駁回原告彭九江的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依法按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)400元,減半收取計(jì)200元,由被告宋某負(fù)擔(dān)。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人或代表人的人數(shù)提出副本,上訴于四川省樂山市中級人民法院。
審判員 鄢新民
書記員:徐清琳
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