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張某某與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司、李某戰(zhàn)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:張某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市金山區(qū)。
  法定代理人:戚鋒雷(系原告兒子),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市金山區(qū)。
  委托訴訟代理人:趙永明,上海市浦南律師事務(wù)所律師。
  被告:李某戰(zhàn),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地河省永城市。
  被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司,住所地上海市黃浦區(qū)。
  主要負(fù)責(zé)人:毛寄文,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:姚葉,中豪律師集團(tuán)(上海)事務(wù)所律師。
  原告張某某訴被告李某戰(zhàn)(下稱第一被告)、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司(下稱第二被告)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2019年8月13日公開開庭進(jìn)行了審理。原告委托訴訟代理人趙永明、第一被告李某戰(zhàn)、第二被告委托訴訟代理人姚葉到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令被告賠償其醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)損失339,157.24元;第二被告在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠償,不足部分由第一被告賠償;2、本案訴訟費(fèi)由第一被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2018年10月11日9時(shí)18分許,第一被告駕駛牌號(hào)為滬C7XXXX的小型轎車,與原告騎行的電動(dòng)自行車發(fā)生相撞,造成原告受傷、車輛受損的交通事故。嗣后,上海市公安局金山分局交通警察支隊(duì)(下稱金山交警支隊(duì))出具交通事故認(rèn)定書,確認(rèn)第一被告承擔(dān)本起事故的全部責(zé)任,原告無責(zé)任。后經(jīng)司法鑒定所鑒定,原告的傷構(gòu)成XXX傷殘?,F(xiàn)原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,請(qǐng)求法院依法判決。
  第一被告辯稱,對(duì)事故的發(fā)生和責(zé)任認(rèn)定無異議。
  第二被告辯稱,對(duì)事故的發(fā)生、責(zé)任認(rèn)定無異議,肇事車輛投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和不計(jì)免賠的商業(yè)三者險(xiǎn)(賠償限額為1,500,000元)。另外,對(duì)原告的傷構(gòu)成XXX傷殘有異議,申請(qǐng)重新鑒定。
  經(jīng)審理查明:2018年10月11日9時(shí)18分許,第一被告駕駛牌號(hào)為滬C7XXXX的小型轎車,與原告騎行的電動(dòng)自行車發(fā)生相撞,造成原告受傷、車輛受損的交通事故。次日,金山交警支隊(duì)出具交通事故認(rèn)定書,確認(rèn)第一被告承擔(dān)本起事故的全部責(zé)任,原告無責(zé)任。
  另查明:2019年5月17日,金山交警支隊(duì)委托上海楓林司法鑒定有限公司對(duì)原告的XXX傷殘等級(jí)及休息、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理的期限進(jìn)行鑒定。同年5月30日,上述機(jī)構(gòu)出具鑒定結(jié)論,認(rèn)為原告的傷構(gòu)成XXX傷殘,酌情給予休息180日、營(yíng)養(yǎng)90日、護(hù)理90日。
  又查明:肇事車輛向第二被告投保了交強(qiáng)險(xiǎn)(責(zé)任限額為122,000元)及含不計(jì)免賠率的商業(yè)三者險(xiǎn)(責(zé)任限額為1,500,000元),事發(fā)時(shí)在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
  審理中,原告與第二被告就殘疾賠償金和精神損害撫慰金系數(shù)協(xié)商一致,確認(rèn)為0.10。同時(shí),第二被告撤回重新鑒定申請(qǐng)。
  以上事實(shí),由原告提交的身份證復(fù)印件、法定代理人身份證復(fù)印件、戶口簿復(fù)印件、第一被告的駕駛證、行駛證、第二被告工商信息、交通事故認(rèn)定書、保險(xiǎn)單、病史材料、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、出院小結(jié)、診斷報(bào)告、費(fèi)用清單、鑒定意見書、鑒定費(fèi)單據(jù)、律師代理費(fèi)發(fā)票和當(dāng)事人陳述等證據(jù)所證實(shí)。
  本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán)應(yīng)受法律保護(hù)。行為人因過錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。本案中,金山交警支隊(duì)經(jīng)調(diào)查后確認(rèn)第一被告承擔(dān)事故的全部責(zé)任,原告無責(zé)任,雙方對(duì)此無異議,且該認(rèn)定意見并無不當(dāng),本院予以認(rèn)同。同時(shí),根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條之規(guī)定,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,按照相關(guān)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。因此,本案中,原告的損失先由第二被告在保險(xiǎn)限額內(nèi)先予賠償,不足部分由第一被告全額賠償。
  根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關(guān)規(guī)定,參照一審法庭辯論終結(jié)時(shí)的上一統(tǒng)計(jì)年度上海市相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn),本院對(duì)原告的損失認(rèn)定如下:
  1、醫(yī)療費(fèi),兩被告對(duì)票據(jù)的真實(shí)性無異議,同時(shí)第二被告要求扣除非醫(yī)保、伙食費(fèi)。本院認(rèn)為,在實(shí)際治療中,對(duì)患者采取何種治療方式應(yīng)當(dāng)以病人生命健康之需為前提,且一般由醫(yī)院或醫(yī)生決定,故所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用并不一定全部被國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)所涵蓋。如果對(duì)于不屬于國(guó)家基本醫(yī)療范圍和標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)作為免責(zé)條款予以說明,同時(shí)履行特別的告知義務(wù)。但本案保險(xiǎn)人既未在在保險(xiǎn)人免除條款中予以體現(xiàn),也未在其他條款中明確,故本院對(duì)第二被告這一辯解不予采納。但要求扣除伙食費(fèi)的請(qǐng)求,本院予以照準(zhǔn)。經(jīng)本院審查,確認(rèn)醫(yī)療費(fèi)為11,066.24元。
  2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)190元,兩被告無異議,且系住院期間實(shí)際發(fā)生,與法不悖,本院照準(zhǔn)。
  3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),根據(jù)規(guī)定每日為20元-40元,故本院根據(jù)原告?zhèn)樽枚咳?0元,同時(shí)結(jié)合鑒定意見90日,為2,700元。
  4、護(hù)理費(fèi),根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。原告請(qǐng)求以3,400元/月為標(biāo)準(zhǔn),超過本市居民服務(wù)業(yè)月平均工資標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)予調(diào)整為3,373元/月,同時(shí)結(jié)合鑒定意見90日,為10,119元。
  5、誤工費(fèi)14,880元,第二被告認(rèn)為原告已達(dá)退休年齡,且又沒有做工的證據(jù),故不予認(rèn)可。本院認(rèn)為,第二被告質(zhì)證意見符合相關(guān)規(guī)定,故對(duì)原告主張的誤工費(fèi)不予支持。
  6、殘疾賠償金,根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí),按照受訴地法院上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。鑒于原告系非農(nóng)業(yè)戶口和年齡等狀況,同時(shí)結(jié)合原告與第二被告協(xié)商確定殘疾賠償金數(shù)為0.10的事實(shí),本院酌定為129,264.60元。
  7、精神損害撫慰金,系原告受傷后對(duì)其精神上的慰藉,本院按責(zé)和雙方協(xié)議酌定5,000元。
  8、交通費(fèi),本院根據(jù)原告就診次數(shù)和時(shí)間酌定300元。
  9、車損1,600元,第二被告有異議,認(rèn)為定損為1,200元,故本院依1,200元予以認(rèn)可。
  10、衣物損,本院根據(jù)原告之傷酌情支持200元。
  11、鑒定費(fèi)4,500元,本院憑據(jù)確認(rèn)。
  12、律師代理費(fèi),可以作為損失要求第一被告賠償,本院結(jié)合支持原告訴訟請(qǐng)求金額多寡等因素予以確定,酌定為4,800元。
  以上1-11項(xiàng)合計(jì)164,539.84元,屬保險(xiǎn)賠償范圍,由第二被告予以賠償。律師代理費(fèi)4,800元由第一被告賠償。為維護(hù)當(dāng)事人的合法利益,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告李某戰(zhàn)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告張某某損失4,800元;
  二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告張某某損失164,539.84元;
  三、駁回原告張某某的其他訴訟請(qǐng)求。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  本案案件受理費(fèi)減半收取3,194元,由原告張某某負(fù)擔(dān)1,351元,由被告李某戰(zhàn)負(fù)擔(dān)1,843元。被告應(yīng)負(fù)之款定于本判決生效之日起七日內(nèi)交納本院。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
  

審判員:張雁虹

書記員:陸?zhàn)?/p>

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