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張某某與中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、王某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:張某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
  法定代理人:崔秀玲(系原告張某某妻子),住同原告張某某。
  委托訴訟代理人:汪永興,上海翰浩律師事務(wù)所實(shí)習(xí)律師。
  委托訴訟代理人:王巧琴,上海翰浩律師事務(wù)所律師。
  被告:王某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
  被告:中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市靜安區(qū)。
  負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:車敏義,上海正地律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:韓志冰,上海正地律師事務(wù)所律師。
  原告張某某與被告王某某、中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年7月10日立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2018年8月6日公開開庭進(jìn)行了審理,原告張某某的委托訴訟代理人王巧琴、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司的委托訴訟代理人韓志冰到庭參加訴訟。被告王某某經(jīng)本院依法傳喚,無正當(dāng)理由未到庭,本院依法進(jìn)行缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告張某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:原告因本次事故產(chǎn)生的損失包括醫(yī)療費(fèi)人民幣40,539元(已扣除伙食費(fèi)220元,以下幣種同)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)240元(12天×20元/天)、誤工費(fèi)20,400元(3,400元/月×6月)、護(hù)理費(fèi)3,720元[40元/天×(90-3)天+240元]、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2,700元(30元/天×90天)、交通費(fèi)1,092元、衣物損失費(fèi)300元、鑒定費(fèi)6,450元、殘疾賠償金275,422.40元(62,596元/年×20年×22%)、精神損害撫慰金11,000元、車輛修理費(fèi)309元、殘疾輔助器具費(fèi)160元、律師費(fèi)6,000元,要求上述損失由被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠付,不足和超出保險(xiǎn)范圍的由被告王某某承擔(dān)賠償責(zé)任。事實(shí)與理由:2017年7月5日18時(shí)10分許,被告王某某駕駛張俞所有的車牌號(hào)為滬BWXXXX小型普通客車行駛至本市浦東新區(qū)港城路出楊高北路西150米處,適遇原告張某某騎電動(dòng)自行車至此,因被告王某某未確保安全,發(fā)生兩車相撞原告受傷的交通事故。經(jīng)交警部門認(rèn)定被告王某某對(duì)事故負(fù)全部責(zé)任,原告張某某無責(zé)任。后原告至上海第七人民醫(yī)院等醫(yī)院進(jìn)行了治療。確認(rèn)被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司為原告墊付了1萬元,同意在本案中一并處理。因原、被告對(duì)賠償未能達(dá)成協(xié)議,故原告提起訴訟。
  被告王某某未到庭應(yīng)訴,但庭后辯稱,對(duì)事發(fā)經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定均無異議。肇事車輛系案外人張俞所有,事發(fā)時(shí)由本被告駕駛,愿意由本被告承擔(dān)本次事故賠償責(zé)任;確認(rèn)肇事車輛投保情況,事發(fā)時(shí)在保險(xiǎn)期限內(nèi)。醫(yī)療費(fèi)均應(yīng)由保險(xiǎn)公司賠付,不應(yīng)扣除自費(fèi)部分;律師費(fèi)過高;其他各項(xiàng)費(fèi)用意見與保險(xiǎn)公司一致。對(duì)鑒定結(jié)論及重新鑒定意見,以及對(duì)證據(jù)的質(zhì)證意見與保險(xiǎn)公司一致。
  被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司辯稱,對(duì)事故發(fā)生經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定均無異議,肇事車輛在本被告投保交強(qiáng)險(xiǎn)和限額為100萬元的商業(yè)三者險(xiǎn)(有不計(jì)免賠),事發(fā)時(shí)在保險(xiǎn)期限內(nèi),現(xiàn)同意在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)合理的賠償責(zé)任。本被告為原告墊付過1萬元,要求在本案中一并處理。對(duì)原告因本次事故導(dǎo)致的XXX傷殘十級(jí)及“三期”結(jié)論無異議;對(duì)原告XXX傷殘鑒定結(jié)論及相應(yīng)重新鑒定結(jié)論均不認(rèn)可,申請(qǐng)對(duì)原告XXX傷殘?jiān)俅芜M(jìn)行重新鑒定。對(duì)原告主張的各項(xiàng)費(fèi)用意見如下:確認(rèn)原告訴請(qǐng)的醫(yī)療費(fèi)總金額,還應(yīng)扣除非醫(yī)保費(fèi)用和外購藥;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可230元;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可30元/天標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理費(fèi)認(rèn)可40元/天標(biāo)準(zhǔn),誤工費(fèi)認(rèn)可2,300元/月標(biāo)準(zhǔn),殘疾賠償金認(rèn)可按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算20年;交通費(fèi)認(rèn)可200元,車輛修理費(fèi)認(rèn)可300元;不認(rèn)可衣物損失費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi);律師費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2017年7月5日18時(shí)10分許,被告王某某駕駛案外人張俞所有的車牌號(hào)為滬BWXXXX小型普通客車行駛至本市浦東新區(qū)港城路出楊高北路西150米處,適遇原告張某某騎電動(dòng)自行車至此,因被告王某某未確保安全,發(fā)生兩車相撞原告受傷的交通事故。經(jīng)交警部門認(rèn)定被告王某某對(duì)事故負(fù)全部責(zé)任,原告張某某無責(zé)任。后原告因硬膜下血腫(右側(cè))、肩胛骨骨折(右側(cè)外上緣骨折)、肋骨骨折(右側(cè))、皮膚挫傷(右下肢)等損傷于2017年7月5日至2017年7月17日于上海市第七人民醫(yī)院住院治療11.50天,后原告分別至上海市第七人民醫(yī)院、上海市精神衛(wèi)生中心等就診治療,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)合計(jì)40,539元(已扣除住院期間伙食費(fèi)220元)。因本次事故,原告另支付醫(yī)用外固定支具(全固定肩臂吊帶)160元、服務(wù)費(fèi)240元(2017年7月5日至2017年7月7日期間護(hù)理費(fèi))、車輛修理費(fèi)309元。
  2018年2月27日,上海楓林司法鑒定有限公司出具司法鑒定意見書(滬楓林[2018]醫(yī)鑒字第54號(hào)),認(rèn)定原告張某某右側(cè)肩胛骨粉碎性骨折,致右肩關(guān)節(jié)功能喪失27%,構(gòu)成XXX傷殘,給予休息期150日、營(yíng)養(yǎng)期60日、護(hù)理期60日。為此,原告支付鑒定費(fèi)1,950元。同日,上海楓林司法鑒定有限公司出具司法鑒定意見書(滬楓林[2018]精殘鑒字第242號(hào)),認(rèn)定張某某顱腦損傷(右側(cè)額部硬膜下血腫等)致輕度智能退減,日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力中度受限,構(gòu)成XXX傷殘,酌情給予休息期180日、營(yíng)養(yǎng)期90日、護(hù)理期90日。為此,原告支付鑒定費(fèi)4,500元。
  審理中,被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司就原告XXX傷殘鑒定結(jié)論提出異議,認(rèn)為原告單方委托進(jìn)行鑒定,且其住院材料顯示雖存在硬膜下血腫,但僅有少量,經(jīng)治療腦神經(jīng)功能恢復(fù)良好,不存在日常生活有關(guān)活動(dòng)能力中度受限,申請(qǐng)對(duì)原告XXX傷殘及“三期”進(jìn)行重新鑒定。本院于2018年11月16日委托司法鑒定科學(xué)研究院就原告XXX傷殘程度及休息、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)期進(jìn)行重新鑒定,2018年12月25日司鑒院[2018]精鑒字第1377號(hào)鑒定結(jié)論認(rèn)定,原告張某某患有器質(zhì)性精神障礙,構(gòu)成XXX傷殘,給予休息期180日、營(yíng)養(yǎng)期60日、護(hù)理期60日。為此,被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司預(yù)付重新鑒定費(fèi)合計(jì)11,700元。原告認(rèn)可XXX傷殘的重新鑒定意見,被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司依然不認(rèn)可XXX傷殘構(gòu)成XXX傷殘的重新鑒定意見,申請(qǐng)對(duì)該XXX傷殘結(jié)論再次進(jìn)行重新鑒定。
  又查明,原告系非農(nóng)業(yè)家庭戶口。原告(乙方)與上海百藝公寓酒店有限公司(甲方)簽訂的《勞動(dòng)合同》,約定合同期限自2016年2月1日起至2018年1月31日止,乙方在甲方擔(dān)任保安職務(wù),月工資標(biāo)準(zhǔn)為3,400元等內(nèi)容。審理中,原告提供《個(gè)人享受城保基本養(yǎng)老金情況》顯示自2013年5月起始享受基本養(yǎng)老金。
  另明,牌號(hào)為滬BWXXXX的肇事車輛在被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司處投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(其中死亡傷殘賠償限額為110,000元,醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10,000元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2,000元)、機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(賠償限額為1,000,000元),并購買不計(jì)免賠險(xiǎn),事發(fā)時(shí)在保險(xiǎn)期限內(nèi)。
  本院認(rèn)為,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的部分,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本院根據(jù)被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司申請(qǐng)依法委托司法鑒定科學(xué)研究院就原告XXX傷殘等級(jí)和相應(yīng)“三期”進(jìn)行重新鑒定,現(xiàn)被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司就XXX傷殘重新鑒定結(jié)論再次提出異議,并申請(qǐng)?jiān)俅沃匦妈b定,但并未提供相應(yīng)證據(jù)佐證,故本院不予采納。
  對(duì)于原告訴請(qǐng)的其他各項(xiàng)損害賠償項(xiàng)目及數(shù)額,由本院根據(jù)當(dāng)事人主張、相關(guān)的事實(shí)及法律規(guī)定作如下確認(rèn):1、醫(yī)療費(fèi),原告支付的醫(yī)療費(fèi),由門急診病歷、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票及外購藥處方箋等證據(jù)佐證,本院依法確認(rèn)醫(yī)療費(fèi)合計(jì)40,539元;但無論是否為醫(yī)保費(fèi)用,均系原告治療傷情合理支出,均屬于保險(xiǎn)理賠范圍,故被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司要求扣除非醫(yī)保費(fèi)用的主張,本院不予采納;2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),根據(jù)實(shí)際住院天數(shù)11.5天酌情按照20元/天標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,確認(rèn)為230元;3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),根據(jù)原告的傷情、鑒定結(jié)論以及原告主張情況,本院依法確認(rèn)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1,800元;4、護(hù)理費(fèi),住院期間的護(hù)理費(fèi)有護(hù)理費(fèi)發(fā)票為據(jù),本院確認(rèn)為240元;結(jié)合鑒定結(jié)論確定的護(hù)理期,扣除住院期間的護(hù)理天數(shù),剩余護(hù)理期酌定按照40元/天標(biāo)準(zhǔn),故原告可獲賠的護(hù)理費(fèi)2,520元;5、誤工費(fèi),根據(jù)原告提供的勞動(dòng)合同、工資簽收表、基本養(yǎng)老金情況等證據(jù),結(jié)合鑒定意見書確定的休息期,本院確認(rèn)誤工費(fèi)為20,400元;6、殘疾賠償金,原告系非農(nóng)戶口,結(jié)合本市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及原告年齡、傷殘等級(jí)等情況,本院依法確認(rèn)殘疾賠償金為275,422.40元;7、精神損害撫慰金,鑒于原告的傷情已構(gòu)成九級(jí)、XXX傷殘,本院依法確認(rèn)11,000元,原告要求在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先賠償,并無不當(dāng),本院予以支持;8、交通費(fèi),根據(jù)原告的傷情和就診次數(shù),本院酌定為600元;9、鑒定費(fèi),原告肢體、XXX傷殘及相應(yīng)三期的鑒定費(fèi)合計(jì)6,450元,系為明確本案損失范圍的合理費(fèi)用,本院予以支持;10、車輛損失費(fèi),考慮到涉案交通事故確已造成原告車輛損壞,并有相應(yīng)票據(jù)為證,本院確認(rèn)為309元;11、衣物損失費(fèi),考慮到原告因事故致衣物損失尚屬合理,本院確認(rèn)為300元;12、殘疾輔助器具費(fèi),原告因傷支付的固定支具160元系本次事故的實(shí)際損失,且原告已提供相應(yīng)的證據(jù),故該主張于法有據(jù),應(yīng)予支持;13、律師費(fèi),該費(fèi)用系原告為本案訴訟而產(chǎn)生的合理支出,根據(jù)本案案情,本院確認(rèn)為5,000元。原告與被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司就墊付的錢款均同意在本案中一并處理,為減輕當(dāng)事人的訟累,本院予以照準(zhǔn)。被告王某某經(jīng)本院合法傳喚未到庭應(yīng)訴,應(yīng)視為放棄訴訟權(quán)利,本院依法缺席判決。
  綜上所述,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第二十條、《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國民事訴訟法>的解釋》第九十條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條的規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告張某某醫(yī)療費(fèi)10,000元、精神損害撫慰金11,000元、殘疾賠償金99,000元、車輛損失費(fèi)309元、衣物損失費(fèi)300元,合計(jì)120,609元;扣除被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司已給付的10,000元,被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司仍需給付原告張某某110,609元;
  二、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告張某某醫(yī)療費(fèi)30,539元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)230元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1,800元、護(hù)理費(fèi)2,520元、殘疾賠償金176,422.40元、誤工費(fèi)20,400元、交通費(fèi)600元、殘疾輔助器具費(fèi)160元、鑒定費(fèi)6,450元,合計(jì)239,121.40元;
  三、被告王某某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠付原告張某某律師費(fèi)5,000元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)6,824元,減半收取計(jì)3,412元,由被告王某某負(fù)擔(dān)。重新鑒定費(fèi)11,700元,由被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司負(fù)擔(dān)。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。  

審判員:孫開暋

書記員:朱佳燁

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