原告:張金枝,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住宜昌市東山開發(fā)區(qū),委托代理人:陳勇,湖北誠業(yè)律師事務(wù)所律師(一般代理)。被告:田某,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住湖北省荊州市荊州區(qū),被告:馬某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住宜昌市西陵區(qū),被告:安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司,住所地武漢市江漢區(qū)建設(shè)大道847號(hào)瑞通廣場(chǎng)B座20層。負(fù)責(zé)人:周小平,該公司總經(jīng)理。委托代理人:殷志翔,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,該公司員工(特別授權(quán))。
原告張金枝向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令被告田某、馬某某共同賠償原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、后期治療費(fèi)、鑒定費(fèi)、財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)等各項(xiàng)損失總計(jì)39288.20元;2、被告安邦財(cái)保湖北分公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)限額范圍內(nèi)對(duì)原告的損失優(yōu)先賠償;3、本案訴訟費(fèi)由三被告負(fù)擔(dān)。事實(shí)和理由:2017年11月25日13時(shí)18分,在宜昌市城東大道行政服務(wù)中心路段,被告田某駕駛鄂E×××××號(hào)小轎車(登記車主為被告馬某某)與案外人向青青駕駛的鄂E×××××號(hào)牌小轎車相撞,造成兩車受損,行人原告張金枝多處受傷的交通事故。經(jīng)交警部門認(rèn)定田某負(fù)事故全部責(zé)任。原告無責(zé)任。原告受傷后在宜昌市第一人民醫(yī)院住院59天,后經(jīng)法醫(yī)鑒定,原告的后續(xù)治療費(fèi)用2000元,誤工日120日,護(hù)理時(shí)間60日,營養(yǎng)時(shí)間90日。該肇事車輛在安邦財(cái)保湖北分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)。原告的人身損失尚未得到全部賠償,因此訴至法院支持其訴訟請(qǐng)求。被告田某、馬某某辯稱:1、原告訴訟請(qǐng)求計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)過高,鑒定費(fèi)以及后續(xù)治療費(fèi)等證據(jù)不足,與因車禍外傷無關(guān)的其他疾病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用也列在訴訟請(qǐng)求中,請(qǐng)法院依法核定。2、馬某某墊付了原告醫(yī)療費(fèi)25551.10元、護(hù)理費(fèi)7200元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2100元,應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)公司賠償款和原告損失的總費(fèi)用中依法扣減。保險(xiǎn)條款中沒有約定非醫(yī)保用藥的支付比例,保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)全部醫(yī)療費(fèi)用的賠償責(zé)任。被告安邦保險(xiǎn)湖北分公司辯稱:1、保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同約定承擔(dān)賠償責(zé)任,并已墊付了原告住院醫(yī)療費(fèi)10000元,原告醫(yī)療費(fèi)用中非醫(yī)保用藥部分,鑒定費(fèi)和訴訟費(fèi)均不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,此部分費(fèi)用應(yīng)由機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)撕驮嬉婪ǔ袚?dān)。2、原告訴請(qǐng)的護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)過高,誤工費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、交通費(fèi)、物品損失證據(jù)不足,請(qǐng)求人民法院依法認(rèn)定原告的損失賠償額。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:對(duì)于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭(zhēng)議的事實(shí),本院予以確認(rèn)。2017年11月25日13時(shí)18分,被告田某駕駛鄂E×××××號(hào)轎車在宜昌市行政服務(wù)中心路段行駛時(shí)發(fā)生交通事故,事故導(dǎo)致原告張金枝(行人)受傷,經(jīng)交警部門認(rèn)定田某負(fù)本次事故全部責(zé)任。肇事車輛登記車主為馬某某,并在安邦保險(xiǎn)湖北分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和保險(xiǎn)金額50萬元的商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)(已投保不計(jì)免賠)。原告張金枝受傷后隨即被送至宜昌市第一人民醫(yī)院住院治療至2018年1月23日出院,住院59天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)25551.10元(其中安邦保險(xiǎn)湖北分公司墊付了10000元,馬某某墊付了15551.10)。原告出院時(shí)診斷為“閉合性顱腦損傷輕型,腰部挫傷,混合痔,子宮肌瘤,右足舟骨骨折:撕脫性,腔隙性腦梗死”。生活醫(yī)囑:1、逐步下地負(fù)重活動(dòng),半年內(nèi)避免劇烈活動(dòng);2、規(guī)律服藥;3、全休壹月。復(fù)診醫(yī)囑:1月后神經(jīng)外科門診復(fù)診、1月后骨科門診復(fù)診CT檢查、婦科繼續(xù)治療子宮肌瘤。被告馬某某墊付了原告住院期間護(hù)理人員工資7200元(120元/天×60天)。張金枝于2018年1月23日出院后,又因體檢發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤1月余于2018年1月30日在宜昌市第一人民醫(yī)院住院治療,至2018年2月2日出院,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)7418.27元(其中個(gè)人自費(fèi)4948.45元,統(tǒng)籌支付2469.82元)。出院診斷:1、子宮平滑肌瘤;2、右輸卵管積水。2018年3月15日原告因右踝疼痛不適到宜昌市第一人民醫(yī)院門診就醫(yī),門診診斷:陳舊性右足舟骨骨折:撕脫性?;ㄙM(fèi)醫(yī)療費(fèi)628元。2018年3月13日,宜昌仁和司法鑒定所出具司法鑒定意見書,鑒定意見:“1、被鑒定人張金枝自訴頭痛頭昏等臨床癥狀,后續(xù)可行營養(yǎng)腦神經(jīng)及高壓氧治療三個(gè)療程,以改善臨床癥狀,后續(xù)治療費(fèi)為2000元;2、被鑒定人張金枝的誤工日為120日;3、被鑒定人張金枝的護(hù)理時(shí)間為60日;4、被鑒定人張金枝的營養(yǎng)時(shí)間為90日?!痹鎻埥鹬χЦ读髓b定費(fèi)1440元。同時(shí)查明,原告張金枝受傷前在宜昌市××陵區(qū)玫瑰花園服裝店工作,崗位是銷售員,工資以現(xiàn)金形式發(fā)放。上述事實(shí),有經(jīng)庭審舉證、質(zhì)證,本院審核確認(rèn)的道路交通事故認(rèn)定書、機(jī)動(dòng)車行駛證、交強(qiáng)險(xiǎn)保單、商業(yè)險(xiǎn)保單、宜昌市第一人民醫(yī)院出院記錄及門診收費(fèi)票據(jù)、住院醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、司法鑒定意見書、鑒定費(fèi)發(fā)票、護(hù)理費(fèi)發(fā)票及協(xié)議、詢問筆錄、當(dāng)事人陳述等證據(jù)予以證實(shí)。
原告張金枝與被告田某、馬某某、安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司(以下簡(jiǎn)稱安邦財(cái)保湖北分公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年4月26日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告張金枝及其委托代理人陳勇、被告田某、馬某某、被告安邦保險(xiǎn)湖北分公司委托代理人殷志翔等到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,本次交通事故中的肇事車輛在安邦保險(xiǎn)湖北分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),故原告的人身損失應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)范圍內(nèi)予以賠償,不足部分再依照商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)的約定條款予以賠償,仍有未盡部分由被告田某、馬某某承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。本院認(rèn)定原告張金枝在本案事故中的損失如下:1.醫(yī)療費(fèi)27914.18元(其中安邦保險(xiǎn)湖北分公司墊付了10000元,馬某某墊付了15551.10元,原告張金枝支付了628元,后續(xù)治療費(fèi)2000元,扣減與本次事故無關(guān)的藥費(fèi)264.92元)。該費(fèi)用中雖有部分系非醫(yī)?;居盟?,但保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)保藥品名錄中打出的替代藥品及其療效、功用、價(jià)格等舉證證明。本案中被告安邦保險(xiǎn)湖北分公司未能就此舉證,對(duì)其主張核減醫(yī)療費(fèi)用3458.71元的請(qǐng)求,本院不予支持。2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2950元(59天×50元/天)。3.營養(yǎng)費(fèi)2700元(90天×30元/天)。4.護(hù)理費(fèi)7200元(60天×120元/天,馬某某已墊付)。5.交通費(fèi)酌定為300元。6.誤工費(fèi)14307.29元(120天×43518元/年÷365天)。原告提交的誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)4500元/月證據(jù)不足,且與詢問筆錄中記載的原告自述情況的不符,應(yīng)當(dāng)依照商務(wù)服務(wù)業(yè)人均年工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算原告的誤工費(fèi)。7.原告訴請(qǐng)的財(cái)產(chǎn)損失因未能提供購買衣物及手機(jī)的發(fā)票,且原告因交通事故而造成的必要的財(cái)產(chǎn)損失的具體金額難以確定,本院根據(jù)案情酌定為2000元。8.鑒定費(fèi)1440元,根據(jù)保險(xiǎn)法的規(guī)定:“保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān)”,原告為明確其損失范圍和損失程度,所支出的鑒定費(fèi)屬于上述法律規(guī)定的“必要的、合理的費(fèi)用”,因此被告安邦保險(xiǎn)湖北分公司不予理賠鑒定費(fèi)的抗辯不予采納。原告張金枝的總損失為58811.47元,被告安邦保險(xiǎn)湖北分公司已墊付10000元,還應(yīng)當(dāng)在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)的限額內(nèi)賠償原告張金枝48811.47元。被告馬某某墊付費(fèi)用24851.10元(15551.10元+7200元+2100元),扣除被告馬某某應(yīng)賠償原告張金枝預(yù)交的訴訟費(fèi)150元,剩余24701.10元,應(yīng)當(dāng)由被告安邦保險(xiǎn)湖北分公司從原告張金枝的理賠款48811.47元中扣除,直接支付給被告馬某某。被告安邦保險(xiǎn)湖北分公司支付給原告張金枝的賠償款為24110.37元(48811.47元-24701.10元)。綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條規(guī)定,判決如下:
一、被告安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告張金枝各項(xiàng)損失24110.37元;二、被告安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司于本判決生效后十日內(nèi)支付被告馬某某墊付費(fèi)用24701.10元;三、駁回原告張金枝的其他訴訟請(qǐng)求。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。未按本判決指定的期間履行其他義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)支付遲延履行金。案件受理費(fèi)150元(已減半,原告已預(yù)交),由被告田某、馬某某負(fù)擔(dān)且已實(shí)際轉(zhuǎn)付給了原告張金枝。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴于湖北省宜昌市中級(jí)人民法院。
審判員 張莉
書記員:鐘飛
成為第一個(gè)評(píng)論者