原告:張某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市楊浦區(qū)。
委托訴訟代理人:張劍,上海警荀律師事務(wù)所律師。
被告:徐某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市楊浦區(qū)。
被告:中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市虹口區(qū)。
負(fù)責(zé)人:張渝,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:萬睿成,上海市海華永泰律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:鄭珊珊,上海市海華永泰律師事務(wù)所律師。
原告張某某與被告徐某某、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下稱太平洋保險公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年7月2日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告張某某之委托訴訟代理人張劍、被告徐某某及被告太平洋保險公司之委托訴訟代理人鄭珊珊到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
張某某向本院提出訴訟請求:判令被告賠償醫(yī)療費(fèi)107,689.78元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)270元、營養(yǎng)費(fèi)4200元、殘疾賠償金125,192元、精神損害撫慰金5000元、誤工費(fèi)20,400元、護(hù)理費(fèi)5400元、交通費(fèi)1000元、衣物損失費(fèi)1000元、鑒定費(fèi)2400元、律師費(fèi)4000元。上述費(fèi)用要求被告太平洋保險公司在交強(qiáng)險及商業(yè)險范圍內(nèi)先行賠付,超出部分由被告徐某某承擔(dān)賠償責(zé)任。事實與理由:2017年6月13日16時40分,被告徐某某駕駛牌號為蘇KJXXXX的小轎車,行駛至邯鄲路進(jìn)國定路西約1米處,與騎自行車的原告發(fā)生碰撞。經(jīng)認(rèn)定,被告徐某某負(fù)本起事故全部責(zé)任。被告太平洋保險公司系被告徐某某事故車輛的交強(qiáng)險、商業(yè)險承保人,事故發(fā)生在保險期間。事故發(fā)生后,被告徐某某墊付原告10,000元。
徐某某辯稱,對事發(fā)經(jīng)過、事故責(zé)任認(rèn)定無異議,事故車輛在太平洋保險公司投保了交強(qiáng)險和50萬元商業(yè)第三者責(zé)任險,另有不計免賠。不同意承擔(dān)非醫(yī)保部分的醫(yī)療費(fèi),要求保險公司理賠。對律師費(fèi)同意承擔(dān)300元,對原告其余訴請的意見同保險公司。事故發(fā)生后,徐某某墊付原告10,000元。
被告太平洋保險公司辯稱,對事發(fā)經(jīng)過、事故責(zé)任認(rèn)定及車輛投保情況無異議。對原告主張的醫(yī)療費(fèi)金額有異議,要求扣除其中無醫(yī)囑的外購藥費(fèi)用、使用醫(yī)??ńY(jié)算部分的費(fèi)用及非醫(yī)保部分費(fèi)用。對住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可按每天20元的標(biāo)準(zhǔn)計算8.5天,營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)均按每天40元的標(biāo)準(zhǔn)計算105天,誤工費(fèi)按每月2300元計算6個月,另應(yīng)扣除事發(fā)以后原告實際領(lǐng)取的工資。對殘疾賠償金認(rèn)可按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計算XXX傷殘費(fèi)用,精神損害撫慰金由法院依法判決。酌情認(rèn)可交通費(fèi)200元、衣物損失費(fèi)200元。律師費(fèi)及鑒定費(fèi)不屬于保險理賠范圍,不同意承擔(dān)。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:2017年6月13日16時40分,被告徐某某駕駛牌號為蘇KJXXXX的小轎車,行駛至邯鄲路進(jìn)國定路西約1米處,與騎自行車的原告發(fā)生碰撞。經(jīng)上海市公安局楊浦分局交通警察支隊認(rèn)定,被告徐某某負(fù)本起事故全部責(zé)任。事故車輛在被告太平洋保險公司投保了交強(qiáng)險及保額為50萬元的商業(yè)第三者責(zé)任險及不計免賠險,事故發(fā)生在保險期間。
原告受傷后至第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院急診治療,診斷為腰1椎體壓縮性骨折,并于2017年6月14日至2017年6月23日(共計8.5天)在該院住院行腰1椎體壓縮性骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),后多次復(fù)診。為治療,原告共支付醫(yī)療費(fèi)99,212.98元。2017年6月17日至2017年6月19日間,原告遵醫(yī)囑購買一次性呼吸管路、人血白蛋白、注射用鹽酸丙帕他莫等藥品,支付8476.80元。為訴訟,原告聘請律師,支付律師費(fèi)4000元。事故發(fā)生后,被告徐某某墊付原告10,000元。
2017年12月1日,華東政法大學(xué)司法鑒定中心對原告的傷情出具鑒定意見書,鑒定意見為:原告因交通事故致腰1椎體壓縮性骨折,行切復(fù)內(nèi)固定治療,評定XXX傷殘酌情給予傷后休息150日,營養(yǎng)90日,護(hù)理90日;擇期行內(nèi)固定拆除術(shù),酌情給予休息60日,營養(yǎng)15日,護(hù)理15日。鑒定費(fèi)2400元,由原告預(yù)付。本案審理中,被告太平洋保險公司對原告?zhèn)麣埖燃壖靶菹?、營養(yǎng)、護(hù)理期申請重新鑒定。經(jīng)本院委托,司法鑒定科學(xué)研究院對原告?zhèn)槌鼍咚痉ㄨb定意見書,鑒定意見為:原告腰部交通傷,致腰1椎體壓縮性骨折并行手術(shù)治療,已構(gòu)成人體損傷XXX傷殘。傷后一期治療休息150日,護(hù)理90日,營養(yǎng)90日。今后若行二期治療,則休息30日,護(hù)理15日,營養(yǎng)15日。重新鑒定發(fā)生鑒定費(fèi)4500元,由被告太平洋保險公司預(yù)付。
另查明,原告戶籍地為安徽省蚌埠市懷遠(yuǎn)縣荊芡縣張圩村前張組11號。2016年6月2日,原告與江蘇省靖江市印巷小灶川菜館簽訂勞動合同,約定由原告自2016年6月2日起在該單位從事廚師工作,合同期前三個月每月工資2500元,三個月后每月工資3000元。2017年12月12日,靖江市靖城街道小關(guān)廟社區(qū)居民委員會出具典租證明,內(nèi)容為:“茲有張某某(身份證號碼)XXXXXXXXXXXXXXXXXX自2016年1月18日至2017年1月18日典租在江蘇省靖江市小商品市場西門口,該房屋所屬區(qū)域為城鎮(zhèn)地區(qū)?!?br/> 2017年1月24日,原告與上海賽夫保安服務(wù)有限公司簽訂勞動合同書,約定原告自2017年1月24日起在該單位從事保安崗位。2017年6月23日,上海市楊浦區(qū)五角場街道辦事處國定路第一居民委員會出具證明,證明原告現(xiàn)借住在政立路XXX弄XXX號XXX室。2017年10月23日,上海賽夫保安服務(wù)有限公司出具證明,證明原告自2017年1月24日入職起一直居住在該單位租賃的上海市楊浦區(qū)政立路XXX弄XXX號XXX室員工宿舍。
2017年3月至5月,原告平均每月工資收入為3978.50元,2017年7月至12月,原告每月工資收入2300元。
本院認(rèn)為,行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)賠償由此所造成的各項費(fèi)用。本案系一起機(jī)動車和非機(jī)動車之間發(fā)生的交通事故引發(fā)的糾紛,上海市公安局楊浦分局交通警察支隊對此作出事故責(zé)任認(rèn)定書,原、被告均無異議,民事賠償責(zé)任承擔(dān)依此確認(rèn)。被告太平洋保險公司作為事故車輛交強(qiáng)險及商業(yè)第三者責(zé)任險承保公司,應(yīng)當(dāng)在保險限額內(nèi)先行承擔(dān)賠付責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)憑據(jù)確定為107,689.78元,是原告事故受傷治療所需,從原告醫(yī)??ㄙ~戶內(nèi)支付的費(fèi)用及原告遵醫(yī)囑購買的外購藥費(fèi)用,均為原告的實際損失,被告均應(yīng)予賠償。被告太平洋保險公司主張非醫(yī)保用藥費(fèi)用不予賠付,但在簽訂保險合同時未就非醫(yī)保藥不理賠的免責(zé)條款作出明確說明,本院對此不予采納。原告因傷住院8.5天,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按每天20元標(biāo)準(zhǔn)計算。
司法鑒定科學(xué)技術(shù)研究所司法鑒定中心對原告?zhèn)麣埖燃壖靶菹?、營養(yǎng)、護(hù)理期出具鑒定意見,原告根據(jù)該鑒定意見主張各項損失,被告表示認(rèn)可,且同意一、二期一并處理,本院予以確認(rèn)。根據(jù)原告?zhèn)麆?,營養(yǎng)費(fèi)按每天30元的標(biāo)準(zhǔn)計算105天,護(hù)理費(fèi)按每天40元的標(biāo)準(zhǔn)計算105天。至于誤工費(fèi),原告事發(fā)后尚每月有固定收入,本院結(jié)合其事故發(fā)生前的收入情況,確定一、二期誤工費(fèi)4983元。原告提供的證據(jù)可以證明其事故發(fā)生前一年居住在城鎮(zhèn)地區(qū),且收入來源于城鎮(zhèn),原告現(xiàn)根據(jù)其受傷情況主張殘疾賠償金125,192元,并無不當(dāng),本院予以支持。根據(jù)原告?zhèn)?,本院確定精神損害撫慰金5000元。原告為訴訟聘請律師,主張律師費(fèi)并無不當(dāng),具體金額本院酌情確定為3000元。根據(jù)原告受傷情況及傷后就醫(yī)情況,本院酌情確定衣物損失費(fèi)200元,交通費(fèi)300元。至于鑒定費(fèi),系為查明保險事故所支付的必要的、合理的費(fèi)用,應(yīng)由保險公司承擔(dān)。被告墊付的現(xiàn)金,可折抵其應(yīng)向原告支付的賠償費(fèi)用,余款原告應(yīng)予返還。
據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項、《中華人民共和國保險法》第六十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動車交強(qiáng)險限額內(nèi)賠付原告張某某醫(yī)療費(fèi)10,000元、殘疾賠償金105,000元、精神損害撫慰金5000元、衣物損失費(fèi)200元;
二、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)第三者責(zé)任險限額內(nèi)賠付原告張某某醫(yī)療費(fèi)97,689.78元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)170元、(一、二期)營養(yǎng)費(fèi)3150元、(一、二期)護(hù)理費(fèi)4200元、(一、二期)誤工費(fèi)4983元、交通費(fèi)300元、殘疾賠償金20,192元、鑒定費(fèi)2400元;
三、被告徐某某于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告張某某律師費(fèi)3000元;
四、原告張某某應(yīng)于收到上述三項賠償款同日返還被告徐某某墊付款人民幣10,000元。
當(dāng)事人如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)人民幣2570元,由被告徐某某負(fù)擔(dān),重新鑒定費(fèi)4200元,由被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級人民法院。
審判員:董薇芬
書記員:朱瑋麗
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