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張某某與周大海、中煤財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:張某某。委托訴訟代理人:王靜,河北頌和安達律師事務所律師。被告:周大海。被告:中煤財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司。主要負責人:田浩,該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:劉博超,河北尚言律師事務所律師。

張某某向本院提出訴訟請求:判決被告賠償原告醫(yī)療費、誤工費、伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、精神撫慰金、交通費等各項損失暫計147425元。后變更訴訟請求為257797.60元。事實及理由:2017年6月23日14時50分左右,周大海駕駛冀F×××××號輕型倉欄式貨車沿沿朝陽大街由南向北行駛至崔官營村口路段時,與張某某駕駛未經(jīng)登記的拖拉機由西向東行駛至此發(fā)生碰撞,造成張某某、周大海受傷、雙方車輛損壞的交通事故。該事故經(jīng)保定市公安局交通察警第六大隊認定,周大海負事故的主要責任,張某某負事故的次要責任。經(jīng)查,冀F×××××號輕型倉欄式貨車登記車主為周大海,該車在中煤保險公司投保交強險和50萬商業(yè)三責險及不計免賠險,事故發(fā)生在保險期間。周大海辯稱,沒有意見。中煤保險公司辯稱,依法核實事故車輛的行駛證、駕駛證、營運證、從業(yè)資格證是否合法有效,以確定保險責任,在屬于保險責任前提下對張某某合理合法的損失在保險限額內(nèi)賠付。事故車輛超載,根據(jù)三者險的條款,商業(yè)三者險免賠10%。訴訟費、鑒定費不屬于保險責任,我公司不承擔。當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了質(zhì)證。對當事人無異議的證據(jù),本院予以確認并在卷佐證。對當事人沒有爭議的事實,予以確認如下:2017年6月23日14時50分左右,周大海駕駛冀F×××××號輕型倉欄式貨車沿沿朝陽大街由南向北行駛至崔官營村口路段時,與張某某駕駛未經(jīng)登記的拖拉機由西向東行駛至此發(fā)生碰撞,造成張某某、周大海受傷、雙方車輛損壞的交通事故。該事故經(jīng)保定市公安局交通察警第六大隊認定,周大海負事故的主要責任,張某某負事故的次要責任。事故發(fā)生后,張某某被送往保定市中心醫(yī)院住院治療,于2017年8月2日出院,住院40天,中煤保險公司為張某某墊付醫(yī)療費10000元。周大海駕駛冀F×××××號輕型倉欄式貨車在中煤保險公司投保了交強險和第三者責任保險,第三者責任保險的賠償限額為50萬元,含不計免賠險,事故發(fā)生在保險期間。張某某的財產(chǎn)損失為3500元。1、張某某主張醫(yī)療費156280.63元、住院伙食補助費4000元(100元×40天),提供票據(jù)12張(金額為146280.63元、另外10000元為專家手術費,病歷第七頁注明保定市中心醫(yī)院會診邀請函,在該邀請函中明確記載會診手術費10000元)、診斷證明6份、病歷1份、用藥清單。中煤保險公司質(zhì)證稱,對專家會診費10000元不認可,醫(yī)院之間邀請外院或上級醫(yī)院專家或其他醫(yī)生進行診療,應出具正式發(fā)票,其無法出具的理由不成立,且該項花費屬于非醫(yī)保項目,不屬于保險責任,我公司對病歷、診斷證明、票據(jù)、費用清單真實性無異議,其中病歷取證費105元不屬于保險責任,且該票據(jù)顯示女性,請法庭核實該金額是否為張某某的花費。醫(yī)療費金額扣除10000元外,我方主張扣除非醫(yī)保費用10%及治療與事故無關的疾病花費,金額請法庭核實?;锸逞a助費認可每天50元計算40天。周大海同意保險公司意見。本院認為,張某某主張醫(yī)療費中含10000元專家手術費,未提供相關票據(jù)證實,本院不予認定;含105元的病歷復印費,其不能證實與本次事故有關聯(lián)性,本院不予認定;對其他醫(yī)療費146175.63元,本院予以確認。張某某主張的住院伙食補助費按每天100元計算,符合相關法律規(guī)定,本院予以確認,數(shù)額為4000元。2、張某某主張誤工費31410元(5300+5700+4930)÷89天×180天,提供勞動合同、工資表、營業(yè)執(zhí)照、誤工證明2份,證實原告在事發(fā)前收入狀況;9-12月份復查診斷證明均記載注意休息,每月復查,誤工期限鑒定證實誤工期為180天,結合出院診斷證明中明確建議休息三個月,故主張180天。中煤保險公司質(zhì)證稱,張某某的工資超過3500元未提交完稅憑證,沒有提供銀行流水證明其工資發(fā)放及工資扣發(fā)情況,三期鑒定誤工期為120-180日,張某某要求180日明顯過長,我公司認可按照農(nóng)民標準計算住院期間的。周大海同意保險公司意見。本院認為,張某某未能提供的銀行流水和完稅證明,不能證實張某某的真實收入情況,故本院根據(jù)張某某的工作情況,酌定其工資標準為3500元。因司法鑒定意見書鑒定張某某的誤工期為120-180日,本院根據(jù)張某某的傷情及具體情況,酌情確定張某某的誤工期為150天。故本院認定張某某的誤工費為17500元(3500元×5個月)。3、張某某主張護理費18420元(9600元+98元×90天),護理人員系護工及張某某妻子,提供護理人員身份證復印件、護理合同、家政公司營業(yè)執(zhí)照、稅票、鑒定意見書、病歷(記載陪床2人)。中煤保險公司質(zhì)證稱,對二人護理不認可,雖然長期醫(yī)囑中6.23和7.4兩次記載陪床2人,其他日期均記載為二級護理、一級護理,結合診斷證明及病歷出院診斷過均沒有記載住院期間二人護理,我公司認可按照農(nóng)民標準計算住院期間一人的費用。護工票據(jù)真實性無異議,240元每天標準過高,也沒有提供護工證。關于護理期限,三期鑒定為60-90日,原告要求90日明顯過長。周大海同意保險公司意見。本院認為,根據(jù)張某某8根肋骨骨折損傷部位,傷殘9級的損傷程度和長期醫(yī)囑注明,本院對張某某需要二人護理的主張予以采納。張某某雇傭護工是患者的實際需要,且保險公司、周大海對雇工票據(jù)均予認可,另張某某由其妻子陪護,護理費應參照居民服務、修理和其他服務業(yè)的標準計算,護理時間考慮患者實際傷情和鑒定意見,酌定為75天。故本院對張某某的護理費認定為16950元(9600元+98元×75天)。4、張某某主張營養(yǎng)費2700元(30元×90天),提供診斷證明、鑒定意見書。中煤保險公司質(zhì)證稱,鑒定營養(yǎng)期為60-90日,張某某要求90日過長,認可40天,每天30元。周大海同意保險公司意見。本院認為,張某某主張營養(yǎng)費按每天30元計算90天,保險公司、周大海對計算標準無異議,本院予以確認;關于計算天數(shù),張某某提供了鑒定意見書,本院酌定為75天,本院對其營養(yǎng)費確認數(shù)額為2250元(30元×75天)。5、張某某主張殘疾賠償金52443.60元(11919元×20年×22%)、后續(xù)治療費12000元、精神損害撫慰金7000元,提供鑒定意見書1份。中煤保險公司質(zhì)證稱,對鑒定意見書真實性無異議,鑒定結論為八根肋骨骨折,四根畸行愈合,在原告提交肋骨X片后,有我公司醫(yī)務人員進行核驗的基礎上,如肋骨傷情屬實,對肋骨的九級殘無異議,右髖關節(jié)功能喪失33%,其有內(nèi)固定,鑒定時內(nèi)固定物并未取出,對該傷情我方不認可。后續(xù)治療費應在實際發(fā)生后另行主張。周大海同意保險公司意見。本院認為,張某某主張的殘疾賠償金及后續(xù)治療費符合相關法律規(guī)定,本院予以確認,殘疾賠償金為52446.60元,后續(xù)治療費為12000元。張某某主張的精神損害撫慰金過高,根據(jù)原告的傷情及過錯責任,本院酌情確定其精神損害撫慰金5000元。6、張某某主張被扶養(yǎng)人生活費24169.04元,被扶養(yǎng)人父親張克信19106元×11年×22%÷4人=11559.13元;母親付秀花19106元×12年×22%÷4人=12606.96元。提供村委會證明、居委會證明、身份證復印件,被扶養(yǎng)人經(jīng)常居住地為城鎮(zhèn),按城鎮(zhèn)標準主張。中煤保險質(zhì)證稱,原告父母身份證顯示為保定市居住,且其父親的身份證號為130603開頭,結合其年齡我公司認為其父母應在工廠或政府、其他機構任職,現(xiàn)已退休,應視為有收入來源,請法院核實被扶養(yǎng)人的戶籍及是否有其他收入來源。關于標準我方認為應按傷者的戶籍性質(zhì)及農(nóng)村標準計算,關于賠償年限,父親計算9年,母親計算11年。村委會和居委會證明無負責人及經(jīng)辦人簽字,我方不認可。周大海同意保險公司意見。本院認為,村委會和居委會證明無負責人及經(jīng)辦人簽字,對其真實性不予認可。7、張某某主張交通費800元,提供票據(jù)80張。中煤保險公司質(zhì)證稱,請法庭酌定。周大海同意保險公司意見。本院認為,張某某主張的交通費過高,根據(jù)其就醫(yī)情況,本院酌情確定張某某的交通費為500元。8、張某某主張鑒定費2630.40元,提供票據(jù)2張。中煤保險公司質(zhì)證稱,對票據(jù)的真實性無異議,不屬于保險責任。周大海同意保險公司意見。本院認為,張某某主張的鑒定費,是為確定原告?zhèn)楹侠肀匾幕ㄙM,應由保險人承擔。
原告張某某與被告周大海、中煤財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司(以下簡稱中煤保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2017年10月26日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告張某某的委托訴訟代理人王靜、被告周大海、被告中煤保險公司的委托訴訟代理人劉博超到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。

本院認為,張某某因本次交通事故造成的損失,應首先由太平洋保險在交強險的賠償限額內(nèi)賠償,超出部分由事故責任方按責任比例承擔。周大海負事故的主要責任,以承擔70%責任為宜。由中煤保險公司依照保險合同的約定直接賠償張某某。中煤保險公司墊付的醫(yī)療費應予扣除。張某某請求的損失,按本院認定的數(shù)額予以支持,其他不予支持。依照《中華人民共和國侵權責任法》第十五條、第十六條、第二十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險費》第六十四條、第六十五條,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條,《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第八條、第十條的規(guī)定,判決如下:

一、原告張某某的損失有醫(yī)療費146175.63元、住院伙食補助費4000元、營養(yǎng)費2250元、誤工費17500元、護理費16950元、傷殘賠償金52446.60元、后續(xù)治療費12000元、鑒定費2630.40元、財產(chǎn)損失3500元、精神損害撫慰金5000元、交通費500元,共計262952.63元,由被告中煤財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司在醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)賠償10000元,在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償92396.60元,在財產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠償2000元,共計104396.60元(含已付的10000元)。于本判決生效之日起十五日內(nèi)付清;二、原告張某某的剩余損失158556.03元,由被告周大海承擔70%即110989.41元,由被告中煤財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司直接賠付,于本判決生效之日起十五日內(nèi)付清;三、駁回原告張某某的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費5167元,減半收取計2584元,由張某某負擔426元,由周大海負擔2158元。如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省保定市中級人民法院。

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