原告張某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住石家莊市鹿某區(qū)。
法定代理人張世輝，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住石家莊市鹿某區(qū)。系原告張某某之父。
法定代理人楊娜，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住石家莊市鹿某區(qū)。系原告張某某之母。
委托代理人楊彥平，河北弘宇律師事務(wù)所律師。
被告石家莊市鹿某區(qū)銅冶鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院永壁分院，住所地石家莊市鹿某區(qū)銅冶鎮(zhèn)永壁村。
法定代表人劉俊廷，該醫(yī)院院長。
委托代理人楊建芳，該醫(yī)院副院長。
委托代理人趙進(jìn)忠，河北重信律師事務(wù)所律師。

原告張某某與被告石家莊市鹿某區(qū)銅冶鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院永壁分院（以下簡稱銅冶衛(wèi)生院永壁分院）醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院受理后，依法由審判員王愛民獨(dú)任審判，公開開庭進(jìn)行了審理。原告張某某的法定代理人張世輝、楊娜及其委托代理人楊彥平，被告銅冶衛(wèi)生院永壁分院的委托代理人楊建芳、趙進(jìn)忠，到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明，2015年3月20日原告張某某主因“發(fā)熱2天，伴嘔吐1天”入住被告銅冶鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院永壁分院，根據(jù)該醫(yī)院病歷記載：入院前2天，患兒張某某無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5-39.0℃之間，于診所肌注藥物（具體藥名、劑量不詳）后體溫有所下降。但數(shù)小時(shí)后體溫再次升高，再次肌注藥物使體溫下降。無咳嗽、咳痰，不伴有喘息、呼吸困難、嘔吐，無寒戰(zhàn)、面色蒼白、周身大汗及抽搐。近兩天來反復(fù)發(fā)熱，偶有咳嗽，今日測體溫38.8℃,同時(shí)伴有嘔吐2次,無腹痛、腹瀉。應(yīng)用退熱藥后來診?；純鹤园l(fā)病以來，精神、飲食欠佳。既往史、個(gè)人史、婚育史及家族史等均無特殊記載。入院查體：T36.8℃，P97次/分，R25次/分。Bp未測。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清楚，構(gòu)音清晰，查體合作。全身皮膚粘膜及淺表淋巴無異常，頭顱無畸形，耳鼻無異常，口角無偏斜，咽部粘膜充血，腭弓及扁桃體充血、水腫,扁桃體Ⅲ度腫大，其上未見片狀膿性分泌物，伸舌居中。頸部氣管、動靜脈血管及甲狀腺，胸部及心臟等常規(guī)檢查項(xiàng)目均未見異常；兩肺呼吸音粗糙，未聞及干濕性羅音。肝脾未觸及，肛門外生殖器未見異常。腱反射正常存在。脊柱、四肢無畸形，四肢肌力、肌張力正常。神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。入院診斷：1、××；2、消化不良。入院給予退熱，××、××及促進(jìn)胃蠕動等對癥治療。經(jīng)治療，癥狀一度改善。2015年3月21日，晨測體溫T36.5℃，精神狀態(tài)好，正常玩耍、蹦跳嗎，進(jìn)食較好，進(jìn)食2根油條、1碗八寶粥等之后蹦跳玩耍。2015年3月21日8:31分（長期醫(yī)囑單記載）給予“0.9%氯化鈉注射液150ml﹢頭孢呋辛納1.5g，靜脈滴注，每日一次”。同日8時(shí)55分，患兒張某某突然出現(xiàn)咳嗽、嘔吐，繼之出現(xiàn)嘔吐胃內(nèi)容物，呼吸費(fèi)力、意識不清，當(dāng)時(shí)心率110次/分，血壓84/50mmHg，雙側(cè)瞳孔正大等圓，對光反射靈敏，口腔可見少量分泌物，呼吸表淺，心率110次/分，心率規(guī)整，無雜音。請示主任查看患兒后，考慮：1、××？2、××？3、××。給予地塞米松4mg入壺、吸氧、針灸人中、地塞米松4mg肌肉注射，予以交代病情危重后轉(zhuǎn)院進(jìn)一步治療。出院診斷：1、××；2、消化不良；3、××？
2015年3月21日，患兒主因“發(fā)熱1天半，意識障礙3小時(shí)”入住中國人民解放軍白求恩國際和平醫(yī)院。入院后立即給予氣管插管、家潑尼龍、多巴胺靜點(diǎn)、××、降顱壓、促進(jìn)心肌修復(fù)等治療。住院12天，出院診斷：1、過敏性休克；2、××；3、代謝性酸中毒；4、應(yīng)激性高血糖；5、××；6、××；7、××。
2015年4月1日，患兒主因“心肺復(fù)蘇后10天，間斷抽搐、肢體活動差1周”入住河北省兒童醫(yī)院。給予營養(yǎng)腦神經(jīng)、××、高壓氧、抗感染、抗癲癇、康復(fù)治療等。住院54天出院，出院診斷：1、心肺復(fù)蘇術(shù)后；2、××；3、××；4、繼發(fā)性癲癇；5、××。
2015年12月2日，原、被告雙方委托石家莊市醫(yī)學(xué)會對雙方醫(yī)療事故爭議爭議進(jìn)行技術(shù)鑒定，2015年12月17日該醫(yī)學(xué)會作出石家莊醫(yī)鑒【2015】-50號醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書，結(jié)論為：本案例屬于三級戊等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)主要（80%）責(zé)任。
原告就自己的損失陳述并舉證如下
一、醫(yī)療費(fèi):158383.73元；
1、被告永壁衛(wèi)生院：2015年3月20日—3月21日住院1天，醫(yī)療費(fèi)182.02元。
證據(jù)：永壁衛(wèi)生院出具的血液細(xì)胞檢驗(yàn)報(bào)告單，門診病歷、診斷證明書，住院病案，新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員住院補(bǔ)償審核表一張，證明原告在被告處治療期間病情和費(fèi)用。
2、和平醫(yī)院：2015年3月21日—4月2日住院12天，費(fèi)用34961.4元
證據(jù)：和平醫(yī)院門診病歷住院病案、診斷證明書2份、用藥明細(xì)、河北醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)報(bào)告單4份、食品電腦檢測報(bào)告、收費(fèi)收據(jù)10張，證明原告在和平醫(yī)院住院的情況和數(shù)額。
3、兒童醫(yī)院;2015年4月1日—5月25日,住院54天，費(fèi)用72374.26元
證據(jù)：兒童醫(yī)院門診病歷、住院病案、核磁共振診斷證明書、腦電圖報(bào)告、診斷證明書2份、用藥明細(xì)、收費(fèi)收據(jù)1張、北京協(xié)和醫(yī)院檢驗(yàn)報(bào)告單4張、河北醫(yī)學(xué)院特科門診收據(jù)3張、證明原告在兒童醫(yī)院住院情況和數(shù)額
4、康復(fù)治療、復(fù)查情況。時(shí)間；2015年4月1日—2016年6月6日。費(fèi)用：50866.05元。
（1）、兒童醫(yī)院:費(fèi)用36866.05元。提交:門診病歷、門診處方、住院病案、核磁共振診斷證明書、腦電圖報(bào)告、收費(fèi)收據(jù)242張，證明依據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑和原告?zhèn)樾枥^續(xù)治療和康復(fù)治療。
（2）、銅冶衛(wèi)生院:費(fèi)用416.5元，提交門診病歷、收費(fèi)收據(jù)8張。
（3）、院外購藥:504元，提交收據(jù)2張。
（4）、元氏診所:500元，證據(jù)診所出具處方和化驗(yàn)結(jié)果。
（5）按摩費(fèi)，14000元，每天一次每次50元，一月按28次計(jì)算，時(shí)間（2015.8—2016.6）十個(gè)月，共計(jì)14000元。提交：按摩店收據(jù)一張，
二、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)6700元；
證據(jù):住院病案三套，證明原告共計(jì)住院67天。
計(jì)算方式：100元/天×67天=6700元。
三、護(hù)理費(fèi)：172525元；
證據(jù)：1、住院病案三套、醫(yī)學(xué)會出具的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書、門診病歷、復(fù)查記錄、康復(fù)醫(yī)囑以及原告病情。
2、楊娜單位出具工資證明、單位營業(yè)執(zhí)照、勞動合同、前三個(gè)月工資表。
3、張世輝單位出具的勞動合同、單位營業(yè)執(zhí)照、工資表、工資停發(fā)證明、獎金發(fā)放證明。
計(jì)算方式：
住院期間25300元；母親楊娜3500元/月÷30×67天=7817元；父親張世輝7825元/月÷30×67天=17483元。
院外護(hù)理147225元；（7825十3500）元/月×13個(gè)月=147225。
四、營養(yǎng)費(fèi)22800元；
證據(jù)：住院病案、復(fù)查證明、醫(yī)學(xué)會鑒定結(jié)論
計(jì)算方式：50元/月×456天=22800元（2015.3.21—2016.6.25）
五、交通費(fèi)6000元，證據(jù)交通費(fèi)票據(jù)50張。
六、飯費(fèi)2360元，證據(jù)35張。
七、醫(yī)學(xué)鑒定費(fèi):1600元，證據(jù)鑒定費(fèi)票據(jù)1張。
八、購買生活用品費(fèi)6775.1元、證據(jù)購買物品票據(jù)17張。
九、復(fù)印費(fèi)2687.2，證據(jù)5張、用于醫(yī)學(xué)會鑒定等。
十、租賃費(fèi)、燃?xì)赓M(fèi)、電費(fèi)合計(jì)18340元；原告康復(fù)治療期間和父母在石家莊市租房居住。
證據(jù)：房屋租賃合同一份、收據(jù)7張、交電費(fèi)發(fā)票三張、天然氣發(fā)票2張。
計(jì)算方式：房屋租賃費(fèi)1400元/月×12個(gè)月=16800元；
電費(fèi)：50元/月×12個(gè)月=600元；
天然氣：50元/月×12=600元；
住賓館費(fèi)340元；
十一、后續(xù)治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、車費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用20萬元，提交和平醫(yī)院、兒童醫(yī)院醫(yī)囑，醫(yī)學(xué)會鑒定結(jié)論。
十二、精神損失費(fèi)20萬元，依據(jù)原告病情和醫(yī)囑、被告責(zé)任。
以上合計(jì)798171元。
被告對以上證據(jù)發(fā)表如下質(zhì)證意見：
1、關(guān)于醫(yī)療費(fèi)：永壁醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)屬于原發(fā)病治療部分，本案是因用藥過敏為由的訴訟，故此在永壁醫(yī)院一天的用藥不屬于損害賠償范圍。和平醫(yī)院的住院費(fèi)23209.40元票據(jù)屬于復(fù)印件，該住院費(fèi)應(yīng)當(dāng)已經(jīng)進(jìn)行了醫(yī)療報(bào)銷，已經(jīng)不屬于損害范圍，被告不應(yīng)當(dāng)予以賠償，結(jié)合和平醫(yī)院病歷，××、××用藥部分，被告不應(yīng)當(dāng)全部賠償該數(shù)額，應(yīng)當(dāng)減除該用藥的治療。原告的2015年3月28日的票號為NO3494169金額為1680元的票據(jù)沒有收款單位印章，沒有收款人簽字，對該票據(jù)的真實(shí)性有異議，不應(yīng)予以支持。和平醫(yī)院門診票據(jù)：2015年3月21日金額為657元（該票據(jù)產(chǎn)生的金額為治療原發(fā)病的費(fèi)用及搶救費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)給予分割，并按照相應(yīng)的比例進(jìn)行分擔(dān)）、3月28日、3月27日、3月30日、3月29日、3月31日該五張票據(jù)均為免疫球蛋白票據(jù)，與治療過敏性休克沒有關(guān)聯(lián)性，屬于治療原發(fā)病用藥，應(yīng)當(dāng)予以分割。2015年3月28日北京海斯特檢驗(yàn)公司票號為0025646金額為1000元、2015年4月3日金額為500元、2015年4月8日金額為500元，該三張票據(jù)與被告沒有關(guān)聯(lián)性，在票據(jù)中有手寫部分，標(biāo)明兒童（梁偉）經(jīng)營項(xiàng)目串聯(lián)質(zhì)譜遺傳代謝病檢、尿有機(jī)氣相質(zhì)譜遺傳代，××的檢驗(yàn)，總金額2000元，與本案無關(guān)聯(lián)性。兒童醫(yī)院的住院票據(jù)為復(fù)印件，金額為69774.26元，該票據(jù)已經(jīng)向農(nóng)合社報(bào)銷，其報(bào)銷后的費(fèi)用不屬于損害賠償范圍，結(jié)合兒童醫(yī)院住院病歷，××、××等原發(fā)病的治療，在該費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)進(jìn)行劃分。2015年4月23日河北醫(yī)學(xué)院特科門診部票號為NO0018421（金額900元）、0018422（金額900元）、0018423（金額800元）的票據(jù)沒有相應(yīng)的醫(yī)囑確定費(fèi)用的用途，且為非正規(guī)票據(jù)，不能確定票據(jù)金額與本訴訟有關(guān)聯(lián)性?？祻?fù)治療費(fèi)用：兒童醫(yī)院票據(jù)多為治療××、××的藥物、掛號費(fèi)，且該部分費(fèi)用均沒有診斷證明、醫(yī)囑相印證，不能確定該票據(jù)與本案有關(guān)聯(lián)性，××部分、××部分屬于原發(fā)病，該部分費(fèi)用沒有相應(yīng)的診斷證明來證明屬于相應(yīng)的損害后果，原告缺乏相應(yīng)的證據(jù)來證實(shí)。具體金額按照票據(jù)實(shí)際相加后另結(jié)合損害后果相應(yīng)證據(jù)來確認(rèn)。結(jié)合原告提供兒童醫(yī)院病歷記載，此部分票據(jù)均是治療××及營養(yǎng)腦細(xì)胞的費(fèi)用。故該部分票據(jù)屬于原發(fā)病部分不屬于本案賠償范圍，××藥，××、××用藥，均是原發(fā)病用藥。銅冶醫(yī)院：直接載有止咳顆粒、阿奇霉素顆粒、××口服液，均是治療有××癥，病歷本顯示治療扁桃體炎，故銅冶醫(yī)院416.5元的醫(yī)療費(fèi)與本案無關(guān)聯(lián)性。院外費(fèi)用及元氏診所沒有相應(yīng)的票據(jù)，其照片沒有原件予以核對，不能確定其真實(shí)性。按摩費(fèi)，屬于個(gè)人出具的證明，屬于證人證言，本人沒有出庭的情況下不能確定其真實(shí)性，該按摩是否應(yīng)當(dāng)收費(fèi)應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)的營業(yè)執(zhí)照等證明，故不能證明其主張。
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)無異議，按照住院實(shí)際天數(shù)計(jì)算。
3、關(guān)于護(hù)理費(fèi)，原告沒有出具住院期間需二人護(hù)理的證據(jù)，我方認(rèn)可一人護(hù)理，結(jié)合原告二法定代理人提供的相應(yīng)證據(jù)，原告父親的收入，按照工資發(fā)放明細(xì)，金額為3100多、2100多，應(yīng)當(dāng)取其平均值。原告母親的收入為3500元，由法庭酌情認(rèn)定一人的護(hù)理費(fèi)。認(rèn)定期限為住院期間。院外護(hù)理沒有相應(yīng)的醫(yī)囑，且原告系未成年人，自身也需要相應(yīng)的照顧。故此院外不應(yīng)當(dāng)主張護(hù)理費(fèi)。
4、關(guān)于營養(yǎng)費(fèi)，原告沒有提供損害后果，傷殘?jiān)u定的相應(yīng)證據(jù)，依照法律規(guī)定在沒有傷殘?jiān)u定的情況下不賠付營養(yǎng)費(fèi)。
5、交通費(fèi)6000元，請法庭酌情認(rèn)定，主張數(shù)額過高，我方同意支付800元。
6、飯費(fèi)在護(hù)理費(fèi)中已經(jīng)包含了護(hù)理人員的收入狀況及消費(fèi)狀況，結(jié)合住院伙食補(bǔ)助費(fèi)已經(jīng)補(bǔ)償了伙食費(fèi)用，故飯費(fèi)不屬于法定賠償范圍。
7、醫(yī)學(xué)鑒定費(fèi)無異議。
8、購買生活用品費(fèi)屬于原告生活必須品，無論是否有損害均需要生活用品，屬于自行消費(fèi)范圍，不屬于法定賠償范圍。
9、復(fù)印費(fèi)屬于自己主張權(quán)利時(shí)應(yīng)當(dāng)自行承擔(dān)的費(fèi)用，不屬于法定賠償范圍，不應(yīng)予以賠償。
10、租賃費(fèi)、燃?xì)赓M(fèi)、電費(fèi)，不是損害后果直接產(chǎn)生的費(fèi)用，原告已經(jīng)主張交通費(fèi)，要么住院治療、要么在家休養(yǎng)，該費(fèi)用屬于自行擴(kuò)大的范圍，該費(fèi)用是否存在，原告的證據(jù)沒有證人能夠出庭證實(shí)，也不能證實(shí)該費(fèi)用與本訴訟有關(guān)聯(lián)性，故此，該費(fèi)用不屬于本案賠償范圍。
11、后續(xù)治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、車費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)按照實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用結(jié)合與損害后果擁有關(guān)聯(lián)性的證據(jù)予以確定，在沒有確定的情況下不應(yīng)予以支持。
12、精神損失費(fèi)，按照現(xiàn)行法律規(guī)定，只有擁有傷殘?jiān)u定結(jié)果的情況下，根據(jù)傷殘等級結(jié)合居民年平均生活費(fèi)予以計(jì)算，造成患者殘疾的賠償年限最長不超過三年。本案中原告沒有出示傷殘?jiān)u定證據(jù)，故此依據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及相關(guān)法律規(guī)定該費(fèi)用不應(yīng)支持。
綜上原告出示的證據(jù)，精神損失費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、房屋租賃費(fèi)、復(fù)印費(fèi)、生活用品費(fèi)、飯費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)均不屬于法定賠償范圍，應(yīng)當(dāng)待實(shí)際產(chǎn)生及法律允許的情況下再行主張。醫(yī)療費(fèi)，原告不能提供相應(yīng)的票據(jù)，且該費(fèi)用已經(jīng)報(bào)銷，報(bào)銷后的費(fèi)用不屬于自行產(chǎn)生的損失，在損失部分，應(yīng)當(dāng)劃清原發(fā)病與損害后果疾病的費(fèi)用后，按照比例再行劃分。原告主張的康復(fù)治療費(fèi)結(jié)合原告出具的病歷本可以證實(shí)此部分非康復(fù)治療費(fèi)，而是治療××、××、扁桃體炎的費(fèi)用。無證據(jù)部分應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證不能的不利后果。

本院認(rèn)為，公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。公民、法人由于過錯侵害他人人身的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。侵害他人造成人身傷害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。原告張某某在被告銅冶衛(wèi)生院永壁分院診療過程中，于2015年3月21日靜注頭孢呋辛鈉不久出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、意識不清等過敏性休克表現(xiàn)時(shí)，被告方未采取有效搶救措施，給原告造成傷害。經(jīng)石家莊市醫(yī)學(xué)會鑒定：本案例屬于三級戊等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)主要（80%）責(zé)任。對此鑒定結(jié)論，被告雖提出異議，但其未提供相反證據(jù)予以證實(shí)，故本院對該鑒定結(jié)論予以采信。原告張某某因此次醫(yī)療事故造成的經(jīng)濟(jì)損失，結(jié)合庭審舉證、質(zhì)證情況，本院審查認(rèn)定如下：1、醫(yī)療費(fèi)144917.19元；2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)6700元（100元/天*67天）；3、護(hù)理費(fèi)53287元（按2015年度河北省衛(wèi)生和社會工作收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，住院期間兩人護(hù)理，院外一人護(hù)理暫計(jì)12個(gè)月，即住院期間：44926元/年÷12個(gè)月×67天×2人=8361元：院外12個(gè)月護(hù)理費(fèi)即44926元）；4、營養(yǎng)費(fèi)18000元（按50元/天計(jì)算12個(gè)月）；5、交通費(fèi)酌定2000元；6、醫(yī)學(xué)鑒定費(fèi)1600元；以上合計(jì)226504.19元。上述損失有相應(yīng)證據(jù)證實(shí)，且符合法律規(guī)定，本院予以認(rèn)定。以上損失由被告銅冶衛(wèi)生院永壁分院承擔(dān)80%，即181203.35元。對于原告主張的精神撫慰金，因原告的病情并未進(jìn)行傷殘?jiān)u定，故現(xiàn)在其主張此項(xiàng)費(fèi)用缺乏事實(shí)和法律依據(jù)，本院不予支持。原告主張的后續(xù)治療費(fèi)尚未實(shí)際發(fā)生，在此本院不予處理，原告可待其實(shí)際發(fā)生后，另行起訴。對于原告主張其他過高部分，缺乏事實(shí)和法律依據(jù)，本院不予支持?；?，依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九至第二十四條之規(guī)定，判決如下:
被告石家莊市鹿某區(qū)銅冶鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院永壁分院賠償原告張某某人身損害賠償金181203.35元。
駁回原告張某某的其他訴訟請求。
上述給付義務(wù)于本判決生效之日起十日內(nèi)履行完畢。
如果未按本判決指定的期限履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1950元，由被告承擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本，上訴于河北省石家莊市中級人民法院。當(dāng)事人上訴的，應(yīng)在遞交上訴狀次日起七日內(nèi)向石家莊市中級人民法院預(yù)交上訴案件受理費(fèi)（戶名：河北省石家莊市中級人民法院，開戶行：河北銀行華興支行，賬號：62×××47）。逾期不交的，按撤回上訴處理。

審判員　　王愛民

書記員：李娜