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張某某與陽某財產(chǎn)保險股份有限公司漢中中心支公司、沈某某機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:張某某,女,xxxx年xx月xx日出生,住上海市松江區(qū)。
  委托訴訟代理人:馬俊青,上海保誠律師事務所律師。
  被告:沈某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省。
  被告:陽某財產(chǎn)保險股份有限公司漢中中心支公司,住所地陜西省漢中市。
  負責人:宋年年,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:楊劍,上海正樸律師事務所律師。
  原告張某某與被告沈某某、上海志杰汽車銷售有限公司、陽某財產(chǎn)保險股份有限公司漢中中心支公司(以下簡稱“陽某保險漢中中心支公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2019年4月11日立案受理后,依法適用簡易程序。同年5月8日,原告張某某申請撤回了對被告上海志杰汽車銷售有限公司的訴訟。同日,本院對本案公開開庭進行了審理。原告張某某的委托訴訟代理人馬俊青、被告沈某某、被告陽某保險漢中中心支公司的委托訴訟代理人楊劍到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告張某某向本院提出訴訟請求:1、判令被告賠償醫(yī)療費38,520.12元、住院伙食補助費130元、殘疾賠償金66,825元、護理費9,920元、營養(yǎng)費3,600元、精神損害撫慰金4,000元、鑒定費2,600元、交通費500元;2、判令被告陽某保險漢中中心支公司在機動車交通事故責任強制保險(以下簡稱“交強險”)限額內(nèi)賠償91,245元;3、剩余部分34,850.12元由被告陽某保險漢中中心支公司在第三者責任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)限額內(nèi)賠償40%即13,940元;4、律師費4,000元由被告沈某某賠償。事實和理由:2018年10月12日20時50分,被告沈某某駕駛滬LSXXXX輕型普通貨車在上海市松江區(qū)金玉路進梅園路西約250米處與原告張某某駕駛的非機動車發(fā)生碰撞,導致原告受傷嚴重。上海市公安局松江分局交通警察支隊(以下簡稱“松江交警支隊”)出具《道路交通事故認定書》,認定被告沈某某負本起事故的負次要責任,原告負本起事故的主要責任。經(jīng)上海楓林司法鑒定有限公司鑒定,原告之損傷構成XXX傷殘,酌情給予休息期至鑒定前一日、營養(yǎng)期60日、護理期90日。后期拆內(nèi)固定時,可給予休息期60日、營養(yǎng)期30日、護理期30日。經(jīng)查,車輛滬LSXXXX在被告陽某保險漢中中心支公司投保了機動車交強險及商業(yè)第三者責任險,本起事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
  被告沈某某辯稱,對事故經(jīng)過及責任認定均無異議。事故發(fā)生后雙方已達成了賠償協(xié)議,其也已按協(xié)議一次性賠償了原告4,500元,原告家屬也出具了收據(jù)。律師費不同意賠償。其余同保險公司意見。
  被告陽某保險漢中中心支公司辯稱,對事發(fā)經(jīng)過及責任認定均無異議。確認事故車輛投保了交強險和保額為500,000元的商業(yè)三者險附加不計免賠險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。事發(fā)后原告與被告沈某某達成一次性賠償4,500元的調(diào)解協(xié)議,且保險公司已賠付。原告的傷殘與本起事故無關,故本案保險公司拒絕賠償。即使賠償也僅承擔30%的賠償責任。司法鑒定意見書真實性認可,對鑒定結(jié)論不予認可,請求依法對原告張某某的傷殘等級及三期予以重新評定。醫(yī)療費沒有病例佐證的不予以認可。醫(yī)療費中需扣除住院期間的伙食費、醫(yī)保部分的醫(yī)療費及20%的非醫(yī)保部分費用。住院伙食費標準認可,天數(shù)由法院依法認定。護理費認可30元每天,天數(shù)待重鑒后確定。營養(yǎng)費認可20元每天,天數(shù)待重鑒后確定。殘疾賠償金認可農(nóng)村標準27,825元每年,年限認可系數(shù)待重鑒后確定。精神損害撫慰金待重鑒后確定。交通費酌情認可100元。律師費不屬保險理賠范圍。
  本院經(jīng)審理認定事實如下:雙方當事人陳述的事發(fā)經(jīng)過、責任認定、滬LSXXXX輕型普通貨車的交強險及保額為500,000元的商業(yè)三者險附加不計免賠的投保情況均屬實,本院予以確認。本起交通事故發(fā)生于保險期間內(nèi)。
  原告張某某受傷后先后至松江區(qū)中心醫(yī)院等醫(yī)院治療。期間,原告于2018年10月13日至同年10月15日、2018年10月15日至同年10月19日兩次于松江區(qū)中心醫(yī)院住院治療。原告張某某因本次事故已產(chǎn)生的醫(yī)療費為22,912元(已扣除醫(yī)保統(tǒng)籌部分及住院伙食費)。
  2019年2月28日,松江交警支隊委托上海楓林司法鑒定有限公司對原告張某某的傷殘等級,傷后所需休息、營養(yǎng)、護理期限及后續(xù)醫(yī)療進行鑒定。同年3月13日,該所出具滬楓林【2019】殘鑒字第351號司法鑒定意見書,鑒定意見:1、被鑒定人張某某左肱骨外科脛骨骨折,經(jīng)手術治療,現(xiàn)遺留左肩關節(jié)功能喪失59%,構成九(玖)級傷殘;傷后可酌情予休息期至鑒定前一日、營養(yǎng)期60天、護理期90天;遵醫(yī)囑需擇期行左肱骨骨折內(nèi)固定拆除術時,可酌情予休息期60天、營養(yǎng)期30天、護理期30天。原告張某某為上述鑒定支出了鑒定費2,600元。
  原告張某某系農(nóng)業(yè)家庭戶口。
  事發(fā)后,被告沈某某給付原告張某某現(xiàn)金4,500元(被告陽某保險漢中中心支公司已賠付)。審理中,原告張某某同意在本案中一并予以處理。
  以上事實,有道路交通事故認定書、機動車駕駛證及車輛信息、就診記錄冊、醫(yī)療費收據(jù)、出院小結(jié)、住院費用明細、戶口簿、鑒定費發(fā)票以及當事人的陳述等證據(jù)予以證實。
  本院認為,機動車發(fā)生交通事故造成損害的,依照道路交通安全法的有關規(guī)定承擔賠償責任。本案屬于機動車與非機動車之間發(fā)生的交通事故。根據(jù)松江交警支隊的責任認定,被告沈某某承擔本起事故的次要責任,原告張某某承擔事故的主要責任,故本院酌情確定由被告沈某某對原告張某某的損失承擔40%的賠償責任。因事發(fā)前,被告沈某某駕駛的車輛已在被告陽某保險漢中中心支公司處投保了交強險和商業(yè)三者險附加不計免賠險,故對于原告張某某的損失,應先由被告陽某保險漢中中心支公司在交強險責任限額內(nèi)予以賠償;對于不足部分的40%,由被告陽某保險漢中中心支公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償;仍有不足或不屬保險理賠范圍的,由被告沈某某按責賠償。
  當事人對于自己提出的訴訟請求所依據(jù)的事實或者反駁對方訴訟請求所依據(jù)的事實有責任提供證據(jù)加以證明。沒有證據(jù)或者證據(jù)不足以證明當事人的事實主張的,由負有舉證責任的當事人承擔不利后果。上海楓林司法鑒定有限公司是由松江交警支隊依法委托的有相應鑒定資質(zhì)的鑒定機構,其鑒定意見系根據(jù)本案案情、原告張某某受傷后的門急診就醫(yī)記錄、治療經(jīng)過、出院小結(jié)及相關病史材料檢驗分析所得。被告陽某保險漢中中心支公司對司法鑒定意見書的真實性予以認可,對鑒定結(jié)論不予認可,但其未能向本院提供證據(jù)證明該鑒定結(jié)論存在瑕疵,故對于被告陽某保險漢中中心支公司請求依法對原告張某某的傷殘等級及休息、營養(yǎng)、護理期限予以重新評定的申請,本院不予采納。被告陽某保險漢中中心支公司稱原告的傷殘與本起事故無關,然其未提供相應證據(jù)以證明該事實主張,故該辯稱意見缺乏事實依據(jù),本院難以支持。
  關于賠償項目和相應數(shù)額的認定:
  1、對于醫(yī)療費,應根據(jù)醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷、診斷證明等相關證據(jù)確定。根據(jù)原告張某某提供的相關證據(jù)材料,本院確認原告張某某因本起交通事故受傷治療已產(chǎn)生的醫(yī)療費為22,912元。被告陽某保險漢中中心支公司要求扣除非醫(yī)保部分醫(yī)療費的意見,于法無據(jù),本院不予采納。
  2、對于住院伙食補助費,應當是給予住院的受害人,結(jié)合原告的出院小結(jié),原告住院天數(shù)為6.5天,按20元/天計算,主張130元并無不當,本院予以確認。
  3、對于殘疾賠償金,應根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。原告張某某為農(nóng)業(yè)家庭戶,根據(jù)鑒定意見,原告張某某傷情構成九級(系數(shù)20%)傷殘,定殘時原告張某某已滿六十九周歲,故原告張某某按農(nóng)村居民人均可支配收入30,375元,計算11年,主張殘疾賠償金66,825元并無不當,本院予以確認。
  4、對于護理費,根據(jù)鑒定意見,本院酌情按每天40元,計算120天,確定為4,800元。
  5、對于營養(yǎng)費,根據(jù)鑒定意見,本院酌情按每天30元,計算90天,確定為2,700元。
  6、對于精神損害撫慰金,根據(jù)原告張某某傷情,本院酌情確定為4,000元。
  7、對于鑒定費2,600元,根據(jù)原告張某某提供的鑒定費發(fā)票,本院予以確認。
  8、對于交通費,應根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。本院結(jié)合原告張某某的治療情況,酌情確定交通費為200元。
  9、對于律師費,原告張某某為尋求司法救濟而聘請律師進行訴訟合乎情理,由此支付的律師費屬于原告張某某因遭受本次交通事故侵害而造成的經(jīng)濟損失,理應獲得相應的賠償。根據(jù)本案實際及相關的律師收費標準,本院酌情確認3,000元。
  以上各項費用中,由被告陽某保險漢中中心支公司在交強險責任限額內(nèi)賠償醫(yī)療費10,000元、殘疾賠償金66,825元、精神損害撫慰金4,000元、護理費4,800元、交通費200元,合計85,825元;剩余醫(yī)療費12,912元、營養(yǎng)費2,700元、住院伙食補助費130元、鑒定費2,600元,合計18,342元,由被告陽某保險漢中中心支公司在商業(yè)三者險內(nèi)賠償40%計7,336.80元。
  對于律師費3,000元,不屬于保險理賠范圍,由被告沈某某賠償原告張某某。
  綜上,依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第十九條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,判決如下:
  一、被告陽某財產(chǎn)保險股份有限公司漢中中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機動車交通事故責任強制保險的責任賠償限額內(nèi)賠償原告張某某85,825元;
  二、被告陽某財產(chǎn)保險股份有限公司漢中中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在第三者責任商業(yè)保險的賠償限額內(nèi)賠償原告張某某7,336.80元(已支付4,500元,尚需支付2,836.80元);
  三、被告沈某某于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告張某某3,000元。
  如果當事人未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
  案件受理費2,484元,減半收取1,242元,由原告張某某負擔140元(已付),被告沈某某負擔1,102元(于本判決生效之日起七日內(nèi)交付本院)。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。

審判員:梁志泉

書記員:孫綺遠

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