原告：張某某。
委托代理人：郭正橋，湖北伸道律師事務(wù)所律師（特別授權(quán)）。
委托代理人：龔勝勇，湖北伸道律師事務(wù)所律師（特別授權(quán)）。
原告：涂某某。
法定代理人：張某某，系涂某某之母。
被告：鄂州市中心醫(yī)院，住所地：鄂州市文星路9號。
法定代表人：陶澤璋，該院院長。
委托代理人：何建林，（一般授權(quán)）。
委托代理人：姜學(xué)文，湖北思普潤律師事務(wù)所律師（特別授權(quán)）。

原告張某某、涂某某訴被告鄂州市中心醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2015年1月14日立案受理后，原告于2015年1月21日向本院申請司法鑒定，本院于同年1月27日委托湘雅二醫(yī)院司法鑒定中心進(jìn)行鑒定，該鑒定中心于2015年5月20日做出鑒定結(jié)論后，由審判員楊光洲適用簡易程序，于2015年6月12日公開開庭進(jìn)行了審理。原告張某某及其委托代理人郭振橋，被告鄂州市中心醫(yī)院的委托代理人何建林、姜學(xué)文到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為：醫(yī)療損害責(zé)任是指患者在醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，由于醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的過錯，在治療護(hù)理活動中受到損害的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)承擔(dān)侵權(quán)損害賠償責(zé)任而引起的民事侵權(quán)糾紛。根據(jù)我國《侵權(quán)責(zé)任法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療損害責(zé)任適用過錯責(zé)任原則。
本案爭議的焦點：一、被告鄂州市中心醫(yī)院在對涂建軍的診療活動中是否存在過錯，責(zé)任如何進(jìn)行認(rèn)定，司法鑒定結(jié)論應(yīng)如何采信；二、原告的訴訟請求應(yīng)如何確認(rèn)。
根據(jù)湖北省高級人民法院《關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件若干問題的意見》第二十七條的規(guī)定：人民法院確定醫(yī)療損害責(zé)任的大小，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療損害鑒定意見，綜合考慮醫(yī)療損害后果、治療過失行為在醫(yī)療損害后果中的原因力，醫(yī)療損害后果與患者原有疾病之間的關(guān)系以及患者個體差異等因素進(jìn)行認(rèn)定。
一、在本案中，湘雅二醫(yī)院司法鑒定中心（2015）臨鑒字第454號司法鑒定意見書的鑒定結(jié)論應(yīng)如何進(jìn)行認(rèn)定本院認(rèn)為，司法鑒定意見對醫(yī)方在醫(yī)療行為中的因果關(guān)系和參與度的判定條件和標(biāo)準(zhǔn)與民事責(zé)任中對過錯程度、因果關(guān)系的判定條件和標(biāo)準(zhǔn)不同。司法鑒定的結(jié)論是從醫(yī)學(xué)角度對醫(yī)方責(zé)任比例的認(rèn)定，而民事責(zé)任比例認(rèn)定的立足點是從法律角度。結(jié)合本案的案情進(jìn)行綜合評判，患者涂建軍因遭受嚴(yán)重的外傷急診入住被告醫(yī)院，被告方對患者的病情診斷與中國人民解放軍廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院入院診斷基本相符，在對患者涂建軍的診療過程中，并無違反醫(yī)療常規(guī)的行為，被告在向患者親屬告知病情后，經(jīng)其家屬同意轉(zhuǎn)上級醫(yī)院繼續(xù)治療，至此被告對患者的診療活動中斷，對患者之后繼續(xù)治療引發(fā)的不良后果應(yīng)由患方自己負(fù)責(zé)。湘雅二醫(yī)院司法鑒定中心，在其出具的鑒定結(jié)論分析說明中認(rèn)為：涂建軍因膿毒血癥，處于感染性休克晚期、DIC、ARDS、MODS階段，致多器功官能衰竭死亡可能性大，因未對死者進(jìn)行尸體解剖，不能從法醫(yī)病理層面對其死因予以確定。但認(rèn)為被告未及時行剖腹探查術(shù)以致延誤病情，與患者的死亡有較明確的因果關(guān)系。根據(jù)我國《侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條的規(guī)定：“患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任”，從過錯責(zé)任構(gòu)成條件對該案進(jìn)行分析，被告鄂州市中心醫(yī)院對涂建軍的死亡結(jié)果并無故意和過失形態(tài)，參照醫(yī)療損害鑒定意見，結(jié)合被告對患者治療過失行為在醫(yī)療損害后果中的原因力，以及患者死亡與其身體嚴(yán)重外傷之間的關(guān)系等因素進(jìn)行認(rèn)定，本院酌情認(rèn)定被告鄂州市中心醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)30%的賠償責(zé)任。
二、原告的各項損失本院核實如下：1、死亡賠償金497，040.00元（24，852.00元／年×20年）；2、被撫養(yǎng)人生活費12，510.75元（16，681.00元÷2×1.5）；3、喪葬費21，608.50元（43，217.00元÷2）；4、精神撫慰金酌情認(rèn)定30，000.00元。上述各項合計人民幣：561，159.25元，被告鄂州市中心醫(yī)院應(yīng)賠付原告各項損失168，347.78元（561，159.25元×30%），其他損失由原告自行承擔(dān)。原告請求的醫(yī)療費屬于自身救治疾病所需開支，并非被告的損傷行為結(jié)果，原告請求的鑒定費、誤工費、住院伙食補助費、交通費和住宿費等訴訟請求，缺乏事實和法律依據(jù)，本院不予支持，依照《中華人民共和國民法通則》第九十八條、第一百零六條第三款、第一百三十四條第一款第（七）項、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第五十四條和《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定，判決如下：

一、被告鄂州市中心醫(yī)院于本判決書生效之日起十日內(nèi)賠付原告張某某、涂某某各項損失人民幣168，347.78元。
二、駁回原告張某某、涂某某的其他訴訟請求。
本案受理費8.652.00元，由原告負(fù)擔(dān)6，056.50元，被告鄂州市中心醫(yī)院負(fù)2，595.50元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省鄂州市中級人民法院。對財產(chǎn)案件提起上訴的，上訴案件受理費按照不服一審判決部分的上訴請求預(yù)交。在上訴期滿的次日起七日內(nèi)仍未交納的，按自動撤回上訴處理。住所地和經(jīng)常居住地在本市的當(dāng)事人，請到鄂州市中級人民法院立案大廳辦理現(xiàn)金交費手續(xù)，并將交費憑證復(fù)印件遞交本院。外埠當(dāng)事人交費可通過轉(zhuǎn)賬或匯款，收款單位：鄂州市財政局財政專戶，開戶銀行：中國建設(shè)銀行鄂州分行營業(yè)部，賬號：42×××61，請在匯款用途上注明“法院訴訟費”字樣，匯款后將匯款憑證傳真至本院，傳真號為：0711-3357122。

審判員　　楊光洲

書記員：皮軍