原告:張某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市虹口區(qū)。
委托訴訟代理人:謝文波,上海李東方律師事務(wù)所律師。
被告:張某蓓,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地上海市浦東新區(qū),住上海市浦東新區(qū)。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司,營(yíng)業(yè)場(chǎng)所上海市黃浦區(qū)。
負(fù)責(zé)人:毛寄文,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:辛劍飛,上海市華通律師事務(wù)所律師。
原告張某某訴被告張某蓓、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司(以下簡(jiǎn)稱人民保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年6月10日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序。審理中,人民保險(xiǎn)公司對(duì)張某某的傷殘等級(jí)及三期鑒定意見(jiàn)提出異議,本院為此委托司法鑒定科學(xué)研究院(以下簡(jiǎn)稱司鑒院)進(jìn)行重新鑒定。本案于2019年12月25日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理,原告張某某的委托訴訟代理人謝文波、被告張某蓓、被告人民保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人辛劍飛到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
張某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:請(qǐng)求賠償:誤工費(fèi)(含二期)80,000元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)(含二期)7,800元、護(hù)理費(fèi)(含二期)7,800元、傷殘賠償金136,068元、精神損害撫慰金5,000元、鑒定費(fèi)2,600元、殘疾輔助器具費(fèi)3,690元、住院期間護(hù)理費(fèi)960元、醫(yī)療費(fèi)49,512.34元(包含第一次受傷手術(shù)和拆螺絲釘手術(shù)的費(fèi)用)、后續(xù)治療費(fèi)(因拆除鋼板的手術(shù)還未進(jìn)行)20,000元、交通費(fèi)500元、衣物損失費(fèi)2,000元、律師費(fèi)8,000元,以上費(fèi)用要求人民保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)賠償責(zé)任限額內(nèi)先行賠償(要求精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)中優(yōu)先賠償),超出或不屬于保險(xiǎn)理賠的部分由張某蓓承擔(dān)賠償責(zé)任。庭審中,張某某增加一項(xiàng)賠償項(xiàng)目:住院伙食補(bǔ)助費(fèi)300元。
事實(shí)和理由:2017年12月11日15時(shí)10分,張某蓓駕駛牌照號(hào)為滬DFXXXX機(jī)動(dòng)車(以下簡(jiǎn)稱肇事車輛)至本市三江路出龍漕路南約50米處與張某某發(fā)生碰撞,造成張某某受傷。上海市公安局徐匯分局交通警察支隊(duì)(以下簡(jiǎn)稱徐匯交警支隊(duì))認(rèn)定張某蓓承擔(dān)本起交通事故全部責(zé)任。事發(fā)后,張某某被送醫(yī)治療,后經(jīng)鑒定構(gòu)成傷殘。肇事車輛在人民保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。為維護(hù)合法權(quán)益,張某某提起本案訴訟,要求判如所請(qǐng)。
張某蓓辯稱,對(duì)本起交通事故的事發(fā)經(jīng)過(guò)及交警部門的責(zé)任認(rèn)定均無(wú)異議。肇事車輛的所有人系其丈夫趙驊,事發(fā)時(shí)由張某蓓駕駛,故同意由其本人承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。對(duì)于具體賠償金額,律師費(fèi)由法院依法處理,其余意見(jiàn)同人民保險(xiǎn)公司。
人民保險(xiǎn)公司辯稱,對(duì)本起交通事故的事發(fā)經(jīng)過(guò)及交警部門的責(zé)任認(rèn)定均無(wú)異議。肇事車輛在其處投保交強(qiáng)險(xiǎn)及限額為1,500,000元、含不計(jì)免賠的商業(yè)三者險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),愿意依法承擔(dān)交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)的賠付責(zé)任。對(duì)于張某某的具體賠償金額:誤工費(fèi)(含二期),認(rèn)可張某某提出的誤工費(fèi)計(jì)算期限,但本案證據(jù)不能證明其傷后誤工情況,故僅同意按照最低工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)(含二期),同意按照30元/天計(jì)算195天;護(hù)理費(fèi)(含二期),認(rèn)可住院期間的護(hù)理費(fèi)用,其余天數(shù)要求按照40元/天的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;殘疾賠償金及精神損害撫慰金、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)均無(wú)異議;醫(yī)療費(fèi),要求扣除住院期間伙食費(fèi)、理發(fā)費(fèi)用及附加支付部分,且自助掛號(hào)單不予認(rèn)可,具體金額由法院根據(jù)張某某實(shí)際提供的票據(jù)計(jì)算,上述費(fèi)用中還要求扣除非醫(yī)保部分金額及張某某經(jīng)中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱平安人壽公司)已理賠的部分費(fèi)用;殘疾輔助器具費(fèi),認(rèn)可2,889元;交通費(fèi),請(qǐng)求法院酌情處理;初次鑒定費(fèi),因重新鑒定意見(jiàn)已推翻了初次鑒定意見(jiàn),故不同意賠償;衣物損失費(fèi),不予認(rèn)可;律師費(fèi),不屬于保險(xiǎn)理賠范圍;后續(xù)治療費(fèi),因未實(shí)際發(fā)生,故不同意一并處理;另,同意將二期手術(shù)所產(chǎn)生的相關(guān)三期費(fèi)用在本案中一并處理。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:
1.2017年12月11日15時(shí)10分許,在本市三江路出龍漕路南約50米處,張某某騎電動(dòng)自行車與張某蓓駕駛的肇事車輛發(fā)生交通事故,導(dǎo)致張某某車損人傷。徐匯交警支隊(duì)認(rèn)定張某蓓承擔(dān)事故全部責(zé)任。肇事車輛的所有人為趙驊,在本起事故發(fā)生時(shí)由人民保險(xiǎn)公司承保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),其中交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額為122,000元,包括死亡傷殘賠償限額110,000元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10,000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2,000元;商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額為1,500,000元,且購(gòu)買不計(jì)免賠。
2.事發(fā)當(dāng)日,張某某被送往上海市第六人民醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱市六醫(yī)院)急診治療,并于2017年12月12日入住該院,入院診斷為右脛骨骨折、右外踝骨折、右第五跖骨骨折,于2017年12月18日于全麻下行右脛骨骨折、右外踝骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),于2017年12月20日出院。同日,張某某根據(jù)市六醫(yī)院出院后建議,入住上海市第八人民醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱市八醫(yī)院)繼續(xù)康復(fù)治療,至2017年12月24日出院。后張某某至市六醫(yī)院、市八醫(yī)院、上海市黃浦區(qū)外灘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、上海市養(yǎng)志康復(fù)醫(yī)院多次復(fù)診隨訪。
2019年7月18日,張某某再次入住市六醫(yī)院,于2019年7月20日在全麻下行右外踝骨折內(nèi)固定物取出術(shù),至2019年7月23日出院。后張某某多次至市六醫(yī)院復(fù)診隨訪,其中2019年9月2日的就醫(yī)記錄顯示,“螺釘已取出……脛骨鋼板可暫時(shí)不予取出.隨訪”。
上述治療期間,張某某共支付醫(yī)療費(fèi)47,411.41元(扣除伙食費(fèi)及附加支付部分)、護(hù)理洗頭費(fèi)50元、護(hù)工陪護(hù)費(fèi)960元(計(jì)12天),另為購(gòu)買充氣步行器、拐杖共支付2,889元。
3.2019年3月22日,上海楓林司法鑒定有限公司出具鑒定意見(jiàn)書,認(rèn)為被鑒定人張某某之右脛腓骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折,右跟骨前突骨折,經(jīng)手術(shù)治療后,目前遺留右踝關(guān)節(jié)功能喪失81%,構(gòu)成XXX傷殘;傷后可酌情予以休息期450天、營(yíng)養(yǎng)期180天、護(hù)理期180天;遵醫(yī)囑擇期行右脛、腓骨骨折內(nèi)固定拆除術(shù),可酌情予以休息期60天、營(yíng)養(yǎng)期30天、護(hù)理期30天。張某某為此支付鑒定費(fèi)2,600元。
審理中,人民保險(xiǎn)公司對(duì)上述鑒定意見(jiàn)提出異議,后本院委托司鑒院對(duì)張某某的傷殘等級(jí)及三期進(jìn)行重新鑒定。2019年11月29日,司鑒院出具鑒定意見(jiàn):被鑒定人張某某右小腿、右足等處交通傷,后遺右踝關(guān)節(jié)功能障礙等,構(gòu)成人體損傷XXX殘疾;傷后一期治療休息450日、護(hù)理180日、營(yíng)養(yǎng)180日;今后若行二期治療,則休息30日、護(hù)理15日、營(yíng)養(yǎng)15日。人民保險(xiǎn)公司為此支付重新鑒定費(fèi)4,760元。
4.張某某為本市非農(nóng)家庭戶口。
5.為聘請(qǐng)律師代理本案訴訟,張某某支付律師費(fèi)8,000元。
6.為證明誤工情況,張某某提交以下證據(jù)材料:(1)張某某與上海海成美容美發(fā)有限公司(以下簡(jiǎn)稱海成公司)簽訂的書面協(xié)議一份,期限自2017年2月1日至2020年1月31日,工作內(nèi)容為店長(zhǎng),月工資為5,000元;(2)海成公司于2019年3月13日出具《交通事故誤工證明》,內(nèi)容為“茲證明張某某是我公司員工,在美發(fā)部門任店長(zhǎng)職務(wù)。至今為止因2017年12月11日發(fā)生交通事故,導(dǎo)致未發(fā)工資(工資金額月收入為伍仟元)”;(3)海成公司于2019年3月13日出具《個(gè)人工資證明》一份,內(nèi)容為“茲證明張某某在我單位工作,任店長(zhǎng)職務(wù),其月收入為人民幣伍仟元”;(4)海成公司出具的《工資簽收單(江西中路店)》,其中顯示2017年1至12月,張某某于每月5日有金額為400元的收入、在每月20日有金額為4,268.30元至4,990元不等的收入,另每月需扣繳金額為549.30元或560元的社保費(fèi)用。
7.為證明交通費(fèi)用,張某某提交四張出租車費(fèi)發(fā)票,金額合計(jì)為127元。
8.審理中,張某某提交平安人壽公司的《理賠決定通知書》一份,其中記載,根據(jù)相應(yīng)投保單(投保人:張某某,被保險(xiǎn)人:張某某)的條款,給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金3,729.40元、非器官移植手術(shù)費(fèi)3,000元、住院費(fèi)用保險(xiǎn)金1,980.33元,合計(jì)8,709.73元。
上述事實(shí)除當(dāng)事人陳述外,另有道路交通事故認(rèn)定書、張某蓓的駕駛證、肇事車輛行駛證、交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)代抄單、出院小結(jié)及住院費(fèi)用清單、門急診就醫(yī)記錄冊(cè)、門急診醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、住院陪護(hù)費(fèi)發(fā)票、護(hù)理洗頭費(fèi)發(fā)票、充氣步行器及拐杖發(fā)票、出租車費(fèi)發(fā)票、保險(xiǎn)理賠決定通知書、司法鑒定意見(jiàn)書、鑒定費(fèi)發(fā)票、戶口簿、律師代理費(fèi)發(fā)票、海成公司出具的證明、書面協(xié)議、工資簽收單等證據(jù)證明,本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,自然人的健康權(quán)及財(cái)產(chǎn)權(quán)受法律保護(hù),侵害人因過(guò)錯(cuò)造成他人人身、財(cái)產(chǎn)損害的,相關(guān)賠償義務(wù)人應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。交警部門根據(jù)涉案交通事故經(jīng)過(guò)作出的事故責(zé)任認(rèn)定,并無(wú)不妥,當(dāng)事人均未提出異議,本院予以確認(rèn)。張某蓓確認(rèn)系在事發(fā)時(shí)的實(shí)際駕駛?cè)耍⒃敢獬袚?dān)相應(yīng)賠償責(zé)任,于法不悖,本院予以準(zhǔn)許。人民保險(xiǎn)公司作為肇事車輛保險(xiǎn)的承保人,依法應(yīng)在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)對(duì)張某某的合理?yè)p失予以賠償。審理中,原、被告對(duì)重新鑒定意見(jiàn)均未提出異議,另人民保險(xiǎn)公司及張某蓓均同意將二期手術(shù)所產(chǎn)生的相應(yīng)三期費(fèi)用在本案中一并處理,故本院據(jù)此確定張某某的相關(guān)賠償金額。
對(duì)于張某某的各項(xiàng)損失,本院認(rèn)定如下:
1.醫(yī)療費(fèi),人民保險(xiǎn)公司要求扣除非醫(yī)保部分,但該主張并無(wú)相關(guān)依據(jù),且該部分費(fèi)用系張某某為治療所實(shí)際支出的合理費(fèi)用,故本院根據(jù)張某某提交的相關(guān)病歷及醫(yī)療費(fèi)票據(jù),在扣除護(hù)理洗頭費(fèi)用、伙食費(fèi)及附加支付部分后,憑據(jù)確認(rèn)醫(yī)療費(fèi)為47,411.41元;至于人民保險(xiǎn)公司提出應(yīng)扣除平安人壽公司理賠的相關(guān)費(fèi)用,但該部分理賠系張某某自行投保的商業(yè)保險(xiǎn)理賠費(fèi)用,并不影響其作為受害人依據(jù)侵權(quán)責(zé)任法律關(guān)系而向肇事者索賠的權(quán)利,故人民保險(xiǎn)公司應(yīng)在其承保的肇事車輛交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)就該部分醫(yī)療費(fèi)用予以賠償。
2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi),人民保險(xiǎn)公司對(duì)張某某主張的金額并無(wú)異議,結(jié)合張某某的實(shí)際住院天數(shù),本院確認(rèn)金額為300元。
3.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)(含二期),結(jié)合張某某傷情及重新鑒定意見(jiàn)確定的營(yíng)養(yǎng)期,本院酌情按照40元/天的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算195天,計(jì)7,800元。
4.殘疾輔助器具費(fèi),張某某提交了相應(yīng)票據(jù),且該些器具亦符合張某某的傷情所需,本院憑據(jù)確認(rèn)金額為2,889元。
5.殘疾賠償金,張某某經(jīng)鑒定構(gòu)成XXX傷殘,且系本市非農(nóng)戶籍,結(jié)合其在定殘之日的年齡,本院認(rèn)可其主張的136,068元。
6.護(hù)理費(fèi)(含二期),張某某在住院期間支付陪護(hù)費(fèi)960元,并提交了相應(yīng)票據(jù),本院對(duì)此予以認(rèn)可;對(duì)于其余護(hù)理費(fèi)用,本院結(jié)合張某某的傷情及重新鑒定意見(jiàn)確定的護(hù)理期,在扣除住院期間陪護(hù)天數(shù)后,酌情認(rèn)可7,320元。據(jù)此,護(hù)理費(fèi)合計(jì)為8,280元。
7.誤工費(fèi)(含二期),張某某提交了單位出具的證明、工資簽收單等證據(jù),其中顯示的2017年實(shí)際收入并未達(dá)到每月5,000元,且上述證據(jù)亦無(wú)法證明其受傷后的實(shí)際收入減少情況,故本院結(jié)合張某某所在行業(yè)的平均收入水平及重新鑒定意見(jiàn)所確定的休息期,酌情支持54,000元。
8.交通費(fèi),考慮到事發(fā)后就醫(yī)及處理事故所需,本院酌情支持300元。
9.精神損害撫慰金,結(jié)合張某某的傷殘情況,本院酌情支持5,000元。
10.衣物損失費(fèi),張某某雖未提交證據(jù),但考慮到交通事故發(fā)生時(shí)的沖擊力,且交通事故認(rèn)定書中亦記載張某某的車輛受損,故本院酌情支持800元。
11.初次鑒定費(fèi),本院憑據(jù)確認(rèn)為2,600元,該費(fèi)用為張某某在處理本次交通事故中的必要損失,應(yīng)由人民保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償。
12.律師代理費(fèi),綜合考慮案情需要、標(biāo)的金額及律師在本次訴訟中的參與情況,本院酌情支持5,000元,該費(fèi)用不屬于保險(xiǎn)理賠范圍,由張某蓓全額賠償。
13.護(hù)理洗頭費(fèi),根據(jù)張某某的傷情及票據(jù)記載,該費(fèi)用系張某某在住院期間的合理支出,但并不屬于醫(yī)療費(fèi)范疇,故本院將該筆費(fèi)用單獨(dú)列項(xiàng),由張某蓓全額賠償,金額為50元。
14.后續(xù)治療費(fèi),雖然張某某尚有內(nèi)固定未取出,但該費(fèi)用未實(shí)際產(chǎn)生,無(wú)法確定金額,故本案中不作處理,當(dāng)事人可待實(shí)際發(fā)生后再行主張。
綜上,除律師代理費(fèi)及護(hù)理洗頭費(fèi)外,本院確認(rèn)的張某某各項(xiàng)損失合計(jì)265,448.41元;其中,由人民保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠120,800元(含傷殘費(fèi)用賠償110,000元、醫(yī)療費(fèi)用賠償10,000元、財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)用賠償800元,精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)中優(yōu)先賠償),剩余的144,648.41元,由人民保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償;律師代理費(fèi)5,000元及護(hù)理洗頭費(fèi)50元,由張某蓓全額賠償。
綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第二項(xiàng),《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條規(guī)定,判決如下:
一、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償張某某損失265,448.41元;
二、張某蓓應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償張某某損失5,050元。
案件受理費(fèi)減半收取計(jì)4,152.50元,由張某蓓負(fù)擔(dān)。
重新鑒定費(fèi)4,760元,由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司負(fù)擔(dān)。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
如不服本判決,當(dāng)事人可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
審判員:任培君
書記員:于??晗
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