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張某某與郭某某、安盛天平財產(chǎn)保險股份有限公司天津分公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

原告:張某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住天津市薊縣。
委托訴訟代理人:郭天寧,天津冠清律師事務(wù)所律師。
被告:郭某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住黑龍江省伊春市西林區(qū)。
被告:安盛天平財產(chǎn)保險股份有限公司天津分公司,住所地天津市河西區(qū)解放南路中段西側(cè)富裕大廈2-2201號。91120000673718148X
主要負(fù)責(zé)人:王躍明,公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:薛浩勻,公司員工。
被告:中銀財產(chǎn)保險有限公司天津分公司武清支公司,住所地天津市武清區(qū)開發(fā)區(qū)泉興路28號增9號。67374037-X
主要負(fù)責(zé)人:韓國亮,公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王梓鏵,天津四方君匯律師事務(wù)所律師。

原告張某某與被告郭某某、安盛天平財產(chǎn)保險股份有限公司天津分公司(以下簡稱安盛天平保險公司)、中銀財產(chǎn)保險有限公司天津分公司武清支公司(以下簡稱中銀保險公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年8月29日立案受理后,依法由代理審判員張仲秋適用簡易程序公開開庭進行了審理,原告的委托訴訟代理人郭天寧、被告安盛天平保險公司主要負(fù)責(zé)人的委托訴訟代理人薛浩勻、被告中銀保險公司主要負(fù)責(zé)人的委托訴訟代理人王梓鏵到庭參加了訴訟,被告郭某某經(jīng)本院合法傳喚無正當(dāng)理由未出庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請求:1.判令被告賠償原告醫(yī)療費54818.25元、住院伙食補助費2700元、交通費800元、殘疾賠償金61381.8元、精神損害撫慰金5000元、營養(yǎng)費4500元、護理費9738元、誤工費9000元、鑒定費2120元,安盛天平財產(chǎn)保險公司在交強險限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,不足部分由被告中銀保險公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,不足部分由郭某某承擔(dān)賠償責(zé)任。2.訴訟費由被告承擔(dān)。事實及理由:2016年5月21日11時30分,被告郭某某駕駛車牌號為津R×××××號小型客車,沿喜邦公路由西向東行駛至14公里1000米處時,該車前部左側(cè)與由西向東行駛至此原告張某某駕駛的電動自行車相撞,造成雙方車輛損壞,原告張某某受傷的交通事故,本次事故經(jīng)公安薊縣分局交通警察支隊城區(qū)大隊作出事故認(rèn)定書,認(rèn)定被告郭某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。原告?zhèn)榻?jīng)鑒定構(gòu)成傷殘,并產(chǎn)生相關(guān)損失,故起訴。
被告安盛天平保險公司辯稱,對交通事故的事實和責(zé)任認(rèn)定無異議,事故車輛在我公司投保交強險,事故發(fā)生在保險期間,同意賠償原告合理損失。
被告中銀保險公司辯稱,對交通事故的事實和責(zé)任認(rèn)定無異議,事故車輛在我公司投保商業(yè)三者險30萬及不計免賠屬實,事故發(fā)生在保險期間,同意賠償原告合理損失。醫(yī)療費部分依據(jù)保險合同約定應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥后我方同意賠償。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:2016年5月21日11時30分,被告郭某某駕駛車牌號為津R×××××號小型客車,沿喜邦公路由西向東行駛至14公里1000米處時,該車前部左側(cè)與由西向東行駛至此的原告張某某駕駛的電動自行車相撞,造成雙方車輛損壞,原告張某某受傷的交通事故,本次事故經(jīng)公安薊縣分局交通警察支隊城區(qū)大隊作出事故認(rèn)定書,認(rèn)定被告郭某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。事故發(fā)生后原告被送往天津市薊縣人民醫(yī)院住院治療27天,診斷為:胸12椎體壓縮骨折,左側(cè)8、9肋骨骨折,右肺中葉膨脹不全,腹壁軟組織損傷,輕型顱腦損傷。
經(jīng)原告申請本院委托天津明正司法鑒定中心對其傷情進行鑒定,該中心于2016年11月2日作出津明正【2016】臨床鑒字第993號鑒定意見書,鑒定意見記載:被鑒定人胸12椎體壓縮骨折構(gòu)成十級傷殘,其護理期為90天、營養(yǎng)期為90天。原告支出鑒定費2120元。
被告郭某某駕駛的登記在其名下的事故車輛在被告安盛天平保險故公司投保交強險,在被告中銀保險公司投保商業(yè)三者險30萬及不計免賠險,事故發(fā)生在保險期間。
本院認(rèn)為,關(guān)于醫(yī)療費,經(jīng)核算醫(yī)療費共計54818.25元,雙方對該數(shù)額均無異議,本院予以確認(rèn)。被告中銀保險公司主張扣除非醫(yī)保用藥,本院認(rèn)為因受害人及投保人無法要求醫(yī)院必須在醫(yī)保范圍內(nèi)用藥,雖然原告支出的醫(yī)療費部分不屬于社會保險理賠范圍,但社會保險屬于國家福利范圍,其賠付范圍并不等同于治療疾病的用藥范圍,除非有證據(jù)證明患者的支出并非適當(dāng)治療所需的費用,否則均系合理。同時被告中銀保險公司提交的保險條款系格式條款,提供格式條款一方免除其責(zé)任,加重對方責(zé)任、排除對方依法享有的權(quán)利,為條款無效,故本院對被告保險公司要求扣除非醫(yī)保用藥的主張不予支持。雙方對鑒定意見書真實性均無異議,本院予以確認(rèn)。住院伙食補助費,原告要求按100元/天,主張住院期間27天屬合理請求,本院照準(zhǔn)。營養(yǎng)費,原告主張按50元/天給付90天屬合理請求,本院照準(zhǔn)。護理費,原告主張按108.2元/天給付90天屬合理請求,本院照準(zhǔn)。殘疾賠償金,經(jīng)核查原告系非農(nóng)業(yè)家庭戶口主張按34101元/年計算18年,系數(shù)10%屬合理請求,本院照準(zhǔn)。精神損害撫慰金,原告請求5000元屬于合理請求,本院照準(zhǔn)。鑒定費屬為查明原告損失支出的合理必要費用,應(yīng)由被告保險公司承擔(dān)。交通費根據(jù)原告就醫(yī)次數(shù)、距離,本院酌定200元。誤工費,原告提交了誤工證明、營業(yè)執(zhí)照、事故前5個月的考勤記錄、勞動合同,本院認(rèn)為原告雖年滿60周歲,但事故發(fā)生前原告從事門衛(wèi)工作有穩(wěn)定收入,后因交通事故不能從事原有工作,確有持續(xù)誤工損失,根據(jù)原告?zhèn)榻Y(jié)合《人身損害受傷人員誤工期、營養(yǎng)期、護理期評定準(zhǔn)則(試行)》,誤工期給予120天。
綜上所述,行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。機動車發(fā)生交通事故造成損害的,應(yīng)當(dāng)依據(jù)道路交通安全法的相關(guān)規(guī)定承擔(dān)責(zé)任。天津市公安局薊縣分局交通警察支隊城區(qū)大隊,認(rèn)定被告郭某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任,本院予以確認(rèn)。事故車輛在被告安盛天平保險公司投保交強險,在被告中銀保險公司投保了商業(yè)三者險并投保不計免賠險,事故發(fā)生在保險期間。故原告損失應(yīng)首先由被告安盛天平保險公司在交強險責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,不足部分由被告中銀保險公司在商業(yè)三者險責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
經(jīng)核算本院確認(rèn)原告因本次事故造成的經(jīng)濟損失為:醫(yī)療費54818.25元、住院伙食補助費2700元(100元/天×27天)、營養(yǎng)費4500元(50元/天×90天)、護理費9738元(108.2元/天×90天)、誤工費7200元(60元/天×120天)、傷殘賠償金61381.8元(34101元/年×18年×10%)、精神損害撫慰金5000元、鑒定費2120元、交通費200元,以上合計147658.05元。

依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第二十六條、第四十八條,《最高人民法院關(guān)于審理道理交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百四十四條之規(guī)定,缺席判決如下:

一、被告安盛天平財產(chǎn)保險股份有限公司天津分公司在交強險責(zé)任限額內(nèi)賠償原告張某某醫(yī)療費10000元、護理費9738元、誤工費7200元、傷殘賠償金61381.8元、精神損害撫慰金5000元、交通費200元,合計93519.8元。于判決生效后十日內(nèi)執(zhí)行,執(zhí)行款由被告保險公司直接給付原告本人賬戶。
二、被告中銀財產(chǎn)保險有限公司天津分公司武清支公司在商業(yè)三者險責(zé)任限額內(nèi)賠償原告張某某醫(yī)療費44818.25元(54818.25元-10000元)、住院伙食補助費2700元、營養(yǎng)費4500元、鑒定費2120元,合計54138.25元。于判決生效后十日內(nèi)執(zhí)行,執(zhí)行款由被告保險公司直接給付原告本人賬戶。
三、駁回原告張某某其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行金錢給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費1050元,已減半收取525元,由被告郭某某承擔(dān)。此款原告已交納,由被告給付原告,給付時間同上。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于天津市第一中級人民法院。

代理審判員 張仲秋

書記員: 周小琳

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