原告:張某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住秭歸縣,委托訴訟代理人:傅永剛,湖北楚天劍律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:特別授權(quán)代理。被告:毛業(yè)成,男,xxxx年xx月xx日出生,土家族,農(nóng)民,住湖北省五峰土家族自治縣,被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市分公司,住所地宜昌市沿江大道80-A號。統(tǒng)一社會信用代碼:91420500879173358Y。負(fù)責(zé)人:韓愛周,系該分公司總經(jīng)理,委托訴訟代理人:劉雅莉,湖北千善律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:特別授權(quán)代理。
原告張某某與被告毛業(yè)成、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市分公司(以下簡稱保險公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年9月21日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告張某某的委托訴訟代理人傅永剛、被告毛業(yè)成、被告保險公司的委托訴訟代理人劉雅莉到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告張某某向本院提出訴訟請求:1、原告?zhèn)蠼?jīng)濟(jì)損失125373.47元,其中醫(yī)藥費45295.27元、住院期間生活補(bǔ)助費2550元(51天×50元/天)、護(hù)理費4396.20元(51天×31462元/年÷365天)、誤工費3060元(51天×60元/天)、鑒定費1300元、十級傷殘殘疾賠償金58772元(29386元/年×20年×0.1)、后期醫(yī)藥費10000元,由被告保險公司在交強(qiáng)險限額及第三者責(zé)任保險限額范圍內(nèi)賠償,不足部分由被告毛業(yè)成予以賠付(被告毛業(yè)成已支付醫(yī)藥費45295.27元、護(hù)理費2000元);2、本案訴訟費由二被告承擔(dān)。事實與理由:2017年4月16日12時30分,被告毛業(yè)成駕駛車牌號鄂E×××××小型客車,由宜昌沿334省道往郭家壩鎮(zhèn)方向行駛,當(dāng)車行駛至九曲腦路段,將正在行走的原告撞到致傷,秭歸縣公安局交警大隊作出第0002197號道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定被告毛業(yè)成的行為違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第47條第二款之規(guī)定,負(fù)本次事故的全部責(zé)任,原告無責(zé)任。原告?zhèn)蟊凰屯鰵w縣人民醫(yī)院住院治療,入院診斷:1、Ⅱ級腦外傷:顱底骨折、蛛網(wǎng)膜下腔出血、左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血破入腦室系統(tǒng);2、左側(cè)脛腓骨骨折;3、右側(cè)耳廓撕裂傷;4、全身多處軟組織損傷。出院診斷:1、Ⅱ級腦外傷:顱底骨折、蛛網(wǎng)膜下腔出血、左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血破入腦室系統(tǒng);2、左側(cè)脛腓骨骨折;3、右側(cè)耳廓撕裂傷;4、全身多處軟組織損傷。出院醫(yī)囑:1、建議1月后來院復(fù)查頭顱CT了解顱內(nèi)情況;2、建議2月內(nèi)不下地活動或負(fù)重,2月后來院復(fù)查,根據(jù)復(fù)查結(jié)果決定是否下地活動及指導(dǎo)功能鍛煉;3、骨折愈合后必要時取出內(nèi)固定,具體費用以再次住院時結(jié)賬為準(zhǔn);4、床上適當(dāng)肢體功能鍛煉,預(yù)防臥床并發(fā)癥;5、若有不適及時來院復(fù)診。2017年7月21日原告所受傷經(jīng)秭歸縣人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所鑒定為十級傷殘,后期治療費評定為10000元左右。原告?zhèn)蠊沧≡?1天,開支醫(yī)療費45295.27元。2017年8月8日,原告與被告毛業(yè)成經(jīng)秭歸道路交通事故人民調(diào)解委員會主持調(diào)解達(dá)成交通事故損害賠償協(xié)議書,協(xié)議約定由被告毛業(yè)成賠償原告?zhèn)蠼?jīng)濟(jì)損失125373.47元,被告毛業(yè)成已支付醫(yī)藥費45295.27元、護(hù)理費2000元,尚欠原告費用78078.20元,該費用待被告毛業(yè)成向保險公司報銷后付清。另經(jīng)核實,被告毛業(yè)成駕駛的鄂E×××××小型客車在被告保險公司投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制險和第三者責(zé)任保險,且發(fā)生該起交通事故時該車尚在保險期內(nèi)。綜上,原告因交通事故遭受人身損害有權(quán)獲得賠償,原告與被告毛業(yè)成在秭歸道路交通事故人民調(diào)解委員會主持下調(diào)解并達(dá)成編號為2017NO105號的《交通事故損害賠償協(xié)議書》,是雙方真實意思表示,符合合同法的基本特征,具有民事合同的性質(zhì),應(yīng)受法律保護(hù)。同時依據(jù)被告毛業(yè)成所駕駛的鄂E×××××小型客車在被告保險投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險和第三者責(zé)任保險,且事故發(fā)生在保險期內(nèi),被告保險公司應(yīng)在交強(qiáng)險和第三者責(zé)任保險理賠范圍內(nèi)對原告的損失予以賠付。原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,特提起本案訴訟,請求依法判處。被告毛業(yè)成辯稱,發(fā)生交通事故屬實,其駕駛的鄂E×××××車輛在被告保險公司投保了交強(qiáng)險、第三者責(zé)任保險及不計免賠附加險,事故發(fā)生在保險期內(nèi)。事故發(fā)生后,被告毛業(yè)成與原告在道路交通事故人民調(diào)解委員會主持下達(dá)成《交通事故損害賠償協(xié)議書》屬實,但協(xié)議書中原告的殘疾賠償金是按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計算的,現(xiàn)在若被告保險公司只同意按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計算殘疾賠償金的話,毛業(yè)成也不同意按照《交通事故損害賠償協(xié)議書》確定的金額進(jìn)行賠償,要求法院對原告的經(jīng)濟(jì)損失進(jìn)行依法計算。原告?zhèn)?,被告毛業(yè)成支付了醫(yī)藥費45295.27元、護(hù)理費2000元,要求在本案中一并處理。本案若能調(diào)解,對被告保險公司要求核減醫(yī)藥費無異議,對承擔(dān)訴訟費和鑒定費無異議。被告保險公司辯稱,對于道路交通事故的真實性無異議,鄂E×××××小型轎車的具體承保單位為中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌分公司五峰土家族自治縣支公司(該承保單位系被告保險公司的下一級分支機(jī)構(gòu)),被告保險公司愿意協(xié)調(diào)本案進(jìn)行賠付。鄂E×××××小型轎車投保有交強(qiáng)險、第三者責(zé)任險50萬元,并購買有不計免賠,事故發(fā)生在保險期內(nèi)。原告?zhèn)蟮淖≡荷钛a(bǔ)助費、護(hù)理費、誤工費保險公司予以認(rèn)可,對原告開支的醫(yī)療費無異議,但按照保險合同,保險公司有權(quán)對醫(yī)藥費進(jìn)行核減,保險公司在雙方能夠調(diào)解的情況下核減醫(yī)藥費4295.27元,實際賠付醫(yī)藥費41000元。原告提供了工作證明和工資單作為計算誤工費的依據(jù),但保險公司認(rèn)為還需要提供勞動合同與銀行轉(zhuǎn)賬憑證來印證。結(jié)合目前的證據(jù),因原告為農(nóng)村戶籍,所工作的公司地點和工作地點也在農(nóng)村,故在傷殘審核沒有異議的情況下保險公司只能按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)賠付殘疾賠償金,對后期治療費無異議,保險公司不承擔(dān)鑒定費和訴訟費。原告與被告毛業(yè)成之間達(dá)成的賠償協(xié)議對保險公司無約束力,保險公司將依法進(jìn)行賠付。經(jīng)審理查明,2017年4月16日12時30分,被告毛業(yè)成駕駛車牌號鄂E×××××小型轎車,由宜昌沿334省道往郭家壩鎮(zhèn)方向行駛,當(dāng)車行駛至九曲腦路段,將正在行走的原告撞到致傷,秭歸縣公安局交警大隊作出第0002197號道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定被告毛業(yè)成的行為違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第四十七條第二款之規(guī)定,負(fù)本次事故的全部責(zé)任,原告無責(zé)任。原告?zhèn)蟊凰屯鰵w縣人民醫(yī)院住院治療,入院診斷:1、Ⅱ級腦外傷:顱底骨折、蛛網(wǎng)膜下腔出血、左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血破入腦室系統(tǒng);2、左側(cè)脛腓骨骨折;3、右側(cè)耳廓撕裂傷;4、全身多處軟組織損傷。原告住院治療51天后于2017年6月6日好轉(zhuǎn)出院,出院醫(yī)囑載明:1、建議1月后來院復(fù)查頭顱CT了解顱內(nèi)情況;2、建議2月內(nèi)不下地活動或負(fù)重,2月后來院復(fù)查,根據(jù)復(fù)查結(jié)果決定是否下地活動及指導(dǎo)功能鍛煉;3、骨折愈合后必要時取出內(nèi)固定,具體費用以再次住院時結(jié)賬為準(zhǔn);4、床上適當(dāng)肢體功能鍛煉,預(yù)防臥床并發(fā)癥;5、若有不適及時來院復(fù)診。2017年7月21日原告所受傷經(jīng)秭歸縣人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所鑒定為十級傷殘,后期治療費評定為10000元左右,原告為此開支鑒定費1300元。原告?zhèn)蠊沧≡?1天,開支醫(yī)療費45295.27元。2017年8月8日,原告與被告毛業(yè)成經(jīng)秭歸道路交通事故人民調(diào)解委員會主持調(diào)解達(dá)成《交通事故損害賠償協(xié)議書》,協(xié)議約定由被告毛業(yè)成賠償原告?zhèn)蠼?jīng)濟(jì)損失125373.47元,被告毛業(yè)成已支付醫(yī)藥費45295.27元、護(hù)理費2000元,尚欠原告費用78078.20元,該費用待被告毛業(yè)成向保險公司報銷后付清。后因被告毛業(yè)成在被告保險公司未能順利獲得理賠,致使尚欠原告?zhèn)蟮慕?jīng)濟(jì)損失未能支付,原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,特提起本案訴訟,請求依法判處。同時查明,被告毛業(yè)成駕駛的鄂E×××××小型轎車在被告保險公司的下一級分支機(jī)構(gòu)五峰土家族自治縣支公司投保了交強(qiáng)險、第三者責(zé)任保險50萬元及不計免賠,事故發(fā)生在保險期內(nèi),被告保險公司愿意協(xié)調(diào)本案進(jìn)行賠付。交通事故發(fā)生前,原告在秭歸佳鑫港口裝卸運輸有限公司從事保潔員工作,工資為1800元/月,公司廠址位于秭歸縣××××組,屬秭歸城區(qū)規(guī)劃范圍內(nèi)的翻壩物流工業(yè)園區(qū)。原告的戶籍地亦為秭歸縣××××組,根據(jù)《秭歸城市總體規(guī)劃(2012-2030年)》和宜昌市人民政府宜府[2014]91號文件《市人民政府關(guān)于同意秭歸城市總體規(guī)劃(2012-2030年)的批復(fù)》,蘭陵溪已經(jīng)納入縣中心城區(qū)規(guī)劃范圍。原告?zhèn)蠼?jīng)濟(jì)損失依法認(rèn)定為125373.47元,其中醫(yī)藥費45295.27元、住院伙食補(bǔ)助費2550元(51天×50元/天)、護(hù)理費4396.20元(51天×86.2元/天,原告起訴時護(hù)理費標(biāo)準(zhǔn)按2016年度農(nóng)、林、牧、漁業(yè)在崗職工人均年平均工資收入31462元/年÷365天計算并無不當(dāng))、誤工費3060元(51天×60元/天,原告起訴時只要求按住院天數(shù)51天計算誤工并無不當(dāng))、鑒定費1300元、殘疾賠償金58772元(29386元/年×20年×0.1)、后期治療費10000元。上述事實,有到庭當(dāng)事人及訴訟代理人的當(dāng)庭陳述、道路交通事故認(rèn)定書、駕駛證、行駛證、機(jī)動車商業(yè)保險單、企業(yè)信用信息公示報告、入院證、住院病案首頁、診斷證明單、入院記錄、手術(shù)記錄、醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷報告單、醫(yī)學(xué)影像CT報告單、出院記錄、司法鑒定意見書、住院收費票據(jù)、門診票據(jù)、工作證明、工資單、交通事故損害賠償協(xié)議書、機(jī)動車交強(qiáng)險和商業(yè)險報案記錄的抄件、《秭歸城市總體規(guī)劃(2012-2030年)》、宜昌市人民政府宜府[2014]91號文件《市人民政府關(guān)于同意秭歸城市總體規(guī)劃(2012-2030年)的批復(fù)》等證據(jù)及證據(jù)復(fù)印件(與原件核對無異)在卷佐證,上述證據(jù)及證據(jù)復(fù)印件經(jīng)當(dāng)庭質(zhì)證和本院審查,可以采信。本院認(rèn)為,行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費、護(hù)理費等為治療和康復(fù)支出的合理費用;造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾賠償金。機(jī)動車與非機(jī)動車駕駛?cè)恕⑿腥税l(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機(jī)動車交強(qiáng)險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足的部分,非機(jī)動車駕駛?cè)恕⑿腥藳]有過錯的,由機(jī)動車一方承擔(dān)賠償責(zé)任。同時投保機(jī)動車交強(qiáng)險和商三險的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,先由承保交強(qiáng)險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商三險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償,仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案中,被告毛業(yè)成承擔(dān)事故的全部責(zé)任,其駕駛的鄂E×××××小型轎車在被告保險公司的下級支公司同時投保了交強(qiáng)險和商三險,被告保險公司同意代為協(xié)調(diào)賠付,被保險車輛在保險期間內(nèi)發(fā)生道路交通事故造成原告人身損害,被告保險公司應(yīng)先在交強(qiáng)險責(zé)任限額范圍予以賠償,賠償后的不足部分再由被告保險公司根據(jù)商三險保險合同的約定予以賠償。原告因本次交通事故遭受人身經(jīng)濟(jì)損失總和125373.47元沒有超過本案涉案車輛投保的交強(qiáng)險和商三險的責(zé)任限額總和,故原告遭受的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)全部由被告保險公司予以賠償。原告?zhèn)笈c被告經(jīng)秭歸道路交通事故人民調(diào)解委員會主持調(diào)解達(dá)成了《交通事故損害賠償協(xié)議書》,由被告毛業(yè)成賠償原告?zhèn)蠼?jīng)濟(jì)損失125373.47元,因原告?zhèn)蠼?jīng)濟(jì)損失由被告保險公司賠償后已無不足部分,因此被告毛業(yè)成不再承擔(dān)賠償責(zé)任。被告毛業(yè)成已墊付醫(yī)藥費45295.27元、護(hù)理費2000元,共計47295.27元,該費用由被告保險公司從應(yīng)賠付原告的款項中扣除后直接支付給被告毛業(yè)成。庭審中,被告保險公司稱應(yīng)核減醫(yī)療費的意見,因其并未提供證據(jù)證明,本院不予支持。另被告保險公司辯稱殘疾賠償金應(yīng)按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計算,因原告的住所地和所在公司的工作地點均已經(jīng)納入了縣中心城區(qū)規(guī)劃范圍,且其收入遠(yuǎn)高于一般農(nóng)村收入水平,故被告保險公司的上述辯解意見本院不予采納。關(guān)于被告保險公司辯稱不承擔(dān)鑒定費和訴訟費的問題,因原告開支的鑒定費1300元屬于為查明和確定保險標(biāo)的損失程度所支付的必要、合理費用,且因被告保險公司并未舉證證明其與被告毛業(yè)成在保險合同中對訴訟費另有約定,且即使保險合同中另有約定,被告保險公司也并未舉證證明其已經(jīng)盡到了提示及明確說明的義務(wù),同時保險合同也只約束合同雙方當(dāng)事人,對原告沒有約束力,故根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十七條、第六十四條、第六十六條規(guī)定,本院對被告保險公司不承擔(dān)鑒定費和訴訟費的意見亦不予采納。據(jù)此,本院依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十三條、第二十五《中華人民共和國保險法》第十七條、第六十四條、第六十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百四十二條、《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國民事訴訟法>的解釋》第九十條之規(guī)定,判決如下:
張某某傷后經(jīng)濟(jì)損失125373.47元,由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌分公司賠償。毛業(yè)成已為張某某墊付47295.27元,由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌分公司向張某某支付78078.2元,向毛業(yè)成支付47295.27元,前述款項限本判決生效后十日內(nèi)付清。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費957元,減半收取478.5元,由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌分公司負(fù)擔(dān)。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀并按對方當(dāng)事人或代表人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省宜昌市中級人民法院。
審判員 趙有名
書記員:黃倩倩
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