上訴人（原審被告）褚某某，無業(yè)。
被上訴人（原審原告）張某某，無業(yè)。
委托代理人陳佳，河北吳秀萍律師事務所律師。
委托代理人孔艷茹，xxxx年xx月xx日出生，漢族，無業(yè)，住河北省秦皇島市海港區(qū)和安里7-1-402號，身份證號碼：xxxx。
被上訴人（原審被告）中國人民財產保險股份有限公司秦皇島市分公司，住所地河北省秦皇島市海港區(qū)八一街60號。
負責人高長斌，職務，總經理。
原審被告褚某。
委托代理人王紅梅，河北路順律師事務所律師。

上訴人褚某某因機動車交通事故責任糾紛一案，不服河北省秦皇島市山海關區(qū)人民法院2013年12月19日作出的（2011）山民初字第475號民事判決，向本院提出上訴，本院依法組成合議庭審理了本案，本案現(xiàn)已審理終結。
原審法院判決審理查明，2011年6月5日10時左右，褚某駕駛冀C×××××號小貨車沿山海關區(qū)南園村路由西向東行駛至南園村路段時，與路邊推自行車的張某某相撞，造成張某某受傷、褚某駕車逃逸的交通事故。該事故經秦皇島市公安交通警察支隊六大隊秦公交認字（2011）第6099號道路交通事故認定書認定，褚某未取得機動車駕駛證駕駛車輛、肇事后逃逸，負事故的全部責任，張某某無責任。事故發(fā)生當日，張某某入住山海關區(qū)人民醫(yī)院住院治療，秦皇島市山海關人民醫(yī)院住院病歷入院情況載明：主因車禍致傷骶尾部，左下肢疼痛半小時急診來院，查體骶尾部軟組織腫脹、右臀部皮下青紫、觸壓痛（＋）、左下肢少許擦皮傷、左外踝皮擦傷、滲血、肢體無異?；顒印Ｈ朐涸\斷為：1、骶尾部、右臀部軟組織挫傷，2、左下肢、左外踝軟組織擦傷。張某某于2011年7月19日出院，出院診斷為：1、右膝關節(jié)前交叉韌帶損傷，2、右膝關節(jié)內、外側半月板損傷，3、右膝關節(jié)腔積液，4、骶尾部、右臀部軟組織損傷，5、左下肢、左外踝軟組織擦傷。住院病歷中載明出院醫(yī)囑：去秦皇島市第一人民醫(yī)院進一步治療。張某某共住院治療44天，住院期間二級護理44天，治療期間花費醫(yī)療費11445.01元，其中5000元系褚某墊付。
2011年7月19日，張某某入住秦皇島市第一醫(yī)院住院治療，在秦皇島市第一醫(yī)院住院病歷出院記錄中載明張某某主因右膝關節(jié)疼痛、活動受限十余年，加重6周于2011年7月19日入院。入院診斷為右膝關節(jié)類風濕性關節(jié)炎并屈曲攣縮畸形、右膝內、外側半月板撕裂、右膝內側副韌帶扭傷、高血壓病I級。張某某于2011年8月12日出院，出院診斷與入院診斷內容一致，張某某共住院治療24天，治療期間花費醫(yī)療費53112.19元，其中城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險支付17506.61元，張某某個人現(xiàn)金支付35605.58元。2011年10月25日，秦皇島市第一醫(yī)院醫(yī)務部出具交通事故患者護理證明，內容為張某某住院期間2011年7月19日至2011年7月24日Ⅱ級護理，2011年7月24日至2011年7月29日I級護理，2011年7月29日至2011年8月12日Ⅱ級護理。經法院委托，2011年12月3日，港城司法醫(yī)學鑒定中心出具（2011）活檢字第268號傷殘等級鑒定意見書，鑒定結論為受檢者因車禍致右膝關節(jié)損傷、半月板撕裂、內側副韌帶損傷，經人工關節(jié)置換術后，右膝關節(jié)部分受限，比照相關規(guī)定，可將四肢大關節(jié)人工關節(jié)術后，基本生活自理者評定為八級傷殘，即張某某傷殘程度為八級，張某某為此花費鑒定費800元。經法院委托，2013年4月2日，北京法源司法科學證據(jù)鑒定中心出具（京）法源司鑒（2012）臨鑒字553號法醫(yī)學鑒定意見書，鑒定意見為：1、患者張某某2011年6月5日交通事故后收入山海關人民醫(yī)院的入院檢查診斷（骶尾部、右臀部軟組織挫傷；左下肢、左外踝軟組織挫擦傷〉，與其2011年7月24日行人工關節(jié)置換術之間不具有必然因果關系，以上臨床檢查診斷表明患者張某某右臀部及左下肢受到交通事故直接損傷，出院時已治愈；2、患者張某某經山海關人民醫(yī)院出院診斷（右膝關節(jié)前交叉韌帶損傷；右膝關節(jié)內外側半月板挫傷；右膝關節(jié)腔積液；骶尾部、右臀部軟組織挫傷；左下肢、左外踝挫擦傷），符合其在右膝關節(jié)類風濕性關節(jié)炎病變基礎上受到交通事故損傷所致病情，即為傷病共存情形，該傷病共存情形與患者2011年7月24日行人工關節(jié)置換術之間具有必然因果關系。褚某為此花費鑒定費4200元。庭審中，褚某某陳述其與褚某系父子關系，交通事故發(fā)生時，褚某未滿十八周歲，未取得駕駛資格，冀C×××××號小型貨車系褚某某所有。張某某提交的戶口本復印件顯示張某某于xxxx年xx月xx日出生，系家庭戶。張某某提交了護理人員的身份證復印件，但未提交證據(jù)證明護理人員的誤工損失。肇事車輛在中國人民財產保險股份有限公司秦皇島市分公司投保交強險，保險期間自2011年5月26日起至2012年5月25日止。本案在審理過程中，經原審法院主持調解，因雙方分歧太大，當事人無法達成一致。
原審法院判決認為，褚某未取得機動車駕駛證駕駛車輛且肇事后逃逸，其行為違反了道路交通安全相關法律規(guī)定，導致發(fā)生交通事故，從而造成張某某受傷，上述交通事故事實清楚，對于張某某因此次交通事故所受損失，褚某應承擔賠償責任，褚某某作為車輛所有人及褚某父親，其應當知道褚某未取得機動車駕駛資格，其對于損害的發(fā)生存在過錯，應承擔相應的賠償責任。因事故發(fā)生時褚某未滿十八周歲，故其應當承擔的侵權責任應當由其監(jiān)護人即褚某某承擔。本院依法確認張某某有如下?lián)p失：醫(yī)療費47450.59元（山海關人民醫(yī)院醫(yī)療費11845.01元＋秦皇島市第一醫(yī)院醫(yī)療費35605.58元）、住院期間伙食補助費3400元（山海關人民醫(yī)院住院期間2200元＋秦皇島市第一醫(yī)院住院期間50元／天×44天）、鑒定費800元、交通費500元、精神損害撫慰金15000元、殘疾賠償金110932.2元（20543元×18年×30%），張某某提交的證據(jù)不足以證明護理人員的誤工損失，按照秦皇島市2013年最低工資標準確定張某某護理費為3212元【山海關人民醫(yī)院住院期間護理費1936元（1320元／月÷30天×44天×1人）＋秦皇島市第一醫(yī)院住院期間護理費（1320元／月÷30天×19天×1人＋1320元／月÷30天×5天×2人）】，以上共計181294.79元。對于張某某在山海關人民醫(yī)院治療期間花費的醫(yī)療費11845.01元、住院期間伙食補助費2200元、護理費1936元，共計15981.01元，因北京法源司法科學鑒定中心的司法鑒定意見書載明張某某右臀部及左下肢受到交通事故直接損傷，出院時已治愈，故對于上述損失，褚某某應承擔全部賠償責任。不足部分即：秦皇島市第一醫(yī)院醫(yī)療費35605.58元、住院期間伙食補助費1200元、護理費1276元、殘疾賠償金110932.2元、精神損害撫慰金15000元、鑒定費800元、交通費500元，以上共計165313.78元，因北京法源司法科學鑒定中心的司法鑒定意見書載明張某某經山海關人民醫(yī)院出院診斷符合其在右膝關節(jié)類風濕性關節(jié)炎病變基礎上受到交通事故損傷所致病情，即為傷病共存情形，該傷病共存情形與張某某行人工關節(jié)置換術之間具有必然因果關系，故對于上述損失，本院依法酌定由被告褚某某賠償原告82656.89元（165313.78元X50%）。肇事車輛已在中國人民財產保險股份有限公司秦皇島市分公司投保交強險，保險車輛出現(xiàn)保險事故，中國人民財產保險股份有限公司秦皇島市分公司作為保險人應在保險合同約定范圍內承擔理賠義務，其應當在交強險醫(yī)療費賠償限額內賠償張某某醫(yī)療費10000元，在死亡傷殘賠償限額內賠償張某某護理費2574元（1936元＋1276元×50%）、精神損害撫慰金7500元（15000元×50%）、殘疾賠償金55466.1元（110932.2元×50%）、交通費250元（500元×50%），以上共計75790.1元。交強險不足賠償部分，即：醫(yī)療費19647.8元（1845.01元＋35605.58元×50%）、住院期間伙食補助費2800元（2200元＋1200元×50%）、傷殘等級鑒定費400元（800元×50%），以上共計22847.8元由褚某某負擔。褚某某花費的鑒定費4200元，張某某應負擔2100元（4200元×50%），該費用應從褚某某的賠償數(shù)額中予以扣除。綜上，扣除褚某某為張某某墊付的5000元及張某某應負擔的因果關系鑒定費2100元后，褚某某還應向張某某支付15747.8元（22847.8元－5000元－2100元）。遂判決：一、中國人民財產保險股份有限公司秦皇島市分公司于判決生效后十五日內一次性賠償張某某醫(yī)療費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、護理費、交通費共計75790.1元；二、褚某某于判決生效后十五日內一次性賠償張某某醫(yī)療費、住院期間伙食補助費、鑒定費共計15747.8元；三、駁回張某某的其他訴訟請求。一審案件受理費4058元，由張某某負擔1973元，褚某某負擔2085元，保全費300元由褚某某負擔。
經本院審理查明的其他事實與原審法院判決審理查明的事實一致。

本院認為，褚某某就其關于北京法源司法科學鑒定中心的司法鑒定意見書違法的上訴主張，理據(jù)不足，本院不予支持。該司法鑒定意見書載明，張某某經山海關人民醫(yī)院出院診斷符合其在右膝關節(jié)類風濕性關節(jié)炎病變基礎上受到交通事故損傷所致病情，即為傷病共存情形，該傷病共存情形與張某某行人工關節(jié)置換術之間具有必然因果關系，原審法院判決據(jù)此酌定由褚某某負擔相關損失50%的賠償責任并無不當。本院審理過程中，張某某已提供秦皇島市山海關區(qū)南關派出所公民戶籍信息，褚某某就其關于原審法院判決確定張某某的賠償標準錯誤的上訴主張，理據(jù)不足，本院不予支持。按照相關法律規(guī)定，計算殘疾賠償金應自定殘之日起按二十年計算，六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年。褚某某就其關于原審法院判決計算張某某的賠償標準應按15年計算的上訴主張，理據(jù)不足，本院不予支持。肇事車輛雖已在中國人民財產保險股份有限公司秦皇島市分公司投保交強險，但交強險不足部分，理應由褚某某承擔賠償責任。褚某某就其關于張某某在山海關區(qū)人民醫(yī)院所花費用應由保險公司承擔、在秦皇島市第一醫(yī)院的費用不應承擔的上訴主張，理據(jù)不足，本院不予支持。綜上，褚某某上訴主張理據(jù)不足，本院不予支持。原審法院判決認定事實清楚，適用法律正確，處理結果并無不妥，應予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項之規(guī)定，判決如下：

駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費4058元，由上訴人褚某某負擔。
本判決為終審判決。

審 判 長　高曉武 審 判 員　史福占 代審判員　王倩楠

書記員：張霞