原告:張某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省荊州市人,住湖北省崇陽縣。
委托訴訟代理人:黃美愛,湖北順風(fēng)律師事務(wù)所律師。
被告:黃海兵,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,江蘇省南通市人,住江蘇省南通市如皋市。
被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南通市分公司。住所地:江蘇省南通市青年中路29號(hào)。
負(fù)責(zé)人:高峰,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李燕,湖北秋澤律師事務(wù)所律師。
原告張某某與被告黃海兵、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南通市分公司(以下簡(jiǎn)稱人保財(cái)險(xiǎn)南通分公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年1月5日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告張某某的委托訴訟代理人黃美愛,被告黃海兵,被告人保財(cái)險(xiǎn)南通分公司的委托訴訟代理人李燕到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告張某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.依法判令被告賠償原告各項(xiàng)損失共計(jì)169660.27元;2.依法判令被告人保財(cái)險(xiǎn)南通分公司在保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;3.本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2016年8月23日上午,被告黃海兵駕駛蘇F×××××號(hào)小轎車從崇陽縣凱鴻國際華城往加泰金海岸小區(qū)行駛。6時(shí)30分,行至崇陽縣電力大道與××大道十字路口左轉(zhuǎn)彎時(shí),與原告張某某駕駛的鄂L×××××號(hào)二輪摩托車發(fā)生碰撞,造成原告受傷和二輪摩托車受損的交通事故。2016年9月6日,崇陽縣公安局交警大隊(duì)作出崇公交認(rèn)字第2016(210)號(hào)事故責(zé)任認(rèn)定書,被告黃海兵負(fù)事故的主要責(zé)任,原告張某某負(fù)事故的次要責(zé)任。原告受傷后在崇陽康福醫(yī)院住院治療105天,共花醫(yī)療費(fèi)27453.87元。2016年12月14日,崇陽浩然法醫(yī)司法鑒定所鑒定原告所受傷程度評(píng)定為Ⅷ(八)級(jí)傷殘,需后續(xù)醫(yī)療費(fèi)3500元,傷后休息時(shí)間150天,護(hù)理、營養(yǎng)時(shí)間以住院天數(shù)為準(zhǔn)。被告黃海兵駕駛的蘇F×××××號(hào)小轎車在人保財(cái)險(xiǎn)南通分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和不計(jì)免賠率的商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:對(duì)于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭(zhēng)議的事實(shí),本院予以確認(rèn)。對(duì)于有爭(zhēng)議的證據(jù)和事實(shí),認(rèn)定如下:
1.關(guān)于原告張某某主張的殘疾輔助器具費(fèi)。根據(jù)崇陽康福醫(yī)院病歷顯示,原告所受傷害為頸椎、胸椎、腰椎、髂骨、尾椎骨、骶骨等多處骨折,其購買的頸托牽引器和矯形器(脊柱)軀干外固定支具,與所受傷害相關(guān),該費(fèi)用應(yīng)當(dāng)予以支持。至于被告人保財(cái)險(xiǎn)南通分公司主張?jiān)撡M(fèi)用屬于醫(yī)療費(fèi)而非殘疾輔助器具費(fèi)的問題,本院將在說理部分進(jìn)行闡述。
2.關(guān)于原告張某某的法醫(yī)鑒定意見。審理中,被告人保財(cái)險(xiǎn)南通分公司申請(qǐng)對(duì)原告的傷殘等級(jí)進(jìn)行重新鑒定。2017年3月14日,武漢普愛法醫(yī)司法鑒定所作出武普[2017]臨鑒字第290號(hào)鑒定意見書,評(píng)定原告的傷殘程度為Ⅸ(九)級(jí),多等級(jí)傷殘指數(shù)增加2%。故原告的傷殘等級(jí)應(yīng)以該重新鑒定意見為準(zhǔn)。
3.關(guān)于原告張某某交通費(fèi)損失的認(rèn)定。原告提供的證據(jù)是連號(hào)定額交通費(fèi)發(fā)票,與本案關(guān)聯(lián)性存疑,但鑒于其確有住院治療的事實(shí),該費(fèi)用必然發(fā)生,且主張的數(shù)額合理,本院予以支持。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:
2016年8月23日上午,被告黃海兵駕駛蘇F×××××號(hào)小轎車從崇陽縣凱鴻國際華城往加泰金海岸小區(qū)行駛。6時(shí)30分行至崇陽縣電力大道與××大道十字路口左轉(zhuǎn)彎時(shí),與原告張某某駕駛的鄂L×××××號(hào)二輪摩托車發(fā)生碰撞,造成原告受傷和雙方車輛受損的交通事故。同年9月6日,崇陽縣公安局交通警察大隊(duì)作出崇公交認(rèn)字第2016【210】號(hào)事故責(zé)任認(rèn)定書,認(rèn)定被告黃海兵負(fù)事故主要責(zé)任,原告張某某負(fù)事故次要責(zé)任。
原告張某某受傷后在崇陽康福醫(yī)院住院治療105天,花去醫(yī)療費(fèi)27453.87元,購買頸托牽引器和矯形器(脊柱)軀干外固定支具花費(fèi)3300元。2016年12月14日,崇陽浩然法醫(yī)司法鑒定所鑒定原告的傷殘程度為Ⅷ(八)級(jí)傷殘,建議給予后續(xù)醫(yī)療費(fèi)3500元,傷后休息時(shí)間150天,護(hù)理時(shí)間、營養(yǎng)時(shí)間以住院天數(shù)為準(zhǔn)。原告張某某為此支付鑒定費(fèi)2000元。庭審中,被告人保財(cái)險(xiǎn)南通分公司申請(qǐng)對(duì)原告張某某的傷殘等級(jí)進(jìn)行重新鑒定。2017年3月14日,武漢普愛法醫(yī)司法鑒定所對(duì)原告張某某的傷殘程度進(jìn)行了重新鑒定,鑒定意見為:張某某傷殘程度評(píng)定為Ⅸ(九)級(jí),多等級(jí)傷殘指數(shù)增加2%。被告人保財(cái)險(xiǎn)南通分公司為此支付鑒定費(fèi)用3500元。
2016年11月22日,湖北循其本價(jià)格鑒定評(píng)估有限公司對(duì)原告張某某駕駛的鄂L×××××號(hào)二輪摩托車的損失進(jìn)行了鑒定,認(rèn)定該車在價(jià)格鑒定評(píng)估基準(zhǔn)日的修復(fù)費(fèi)用為1925元。原告張某某為此支付鑒定費(fèi)200元。
同時(shí)查明,原告張某某的戶別為非農(nóng)業(yè)家庭戶口。被告黃海兵為自有的蘇F×××××號(hào)小轎車向被告人保財(cái)險(xiǎn)南通分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和賠償限額為100萬元的商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)(附不計(jì)免賠附加險(xiǎn)),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。事故發(fā)生后,被告黃海兵支付原告張某某12000元。
本院認(rèn)為,本案是一起機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛?!吨腥A人民共和國道路交通安全法》第七十六條規(guī)定,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:(一)機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過錯(cuò)的,按照各自過錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任……?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定,同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,應(yīng)當(dāng)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案中,原告張某某的損失應(yīng)當(dāng)由被告人保財(cái)險(xiǎn)南通分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)先行賠償;超出責(zé)任限額的部分,由事故雙方按責(zé)任比例分擔(dān)。其中被告黃海兵應(yīng)負(fù)擔(dān)70%的賠償責(zé)任由被告人保財(cái)險(xiǎn)南通分公司在第三者責(zé)任險(xiǎn)限額范圍內(nèi)代為賠償;若仍有不足,由被告黃海兵負(fù)責(zé)賠償。
本案當(dāng)事人爭(zhēng)議的主要焦點(diǎn)是原告張某某損失數(shù)額的核定及賠償責(zé)任的承擔(dān)問題。
一、原告張某某在治療期間購買頸托牽引器和矯形器(脊柱)軀干外固定支具產(chǎn)生的費(fèi)用屬于醫(yī)療費(fèi)還是殘疾輔助器具費(fèi)。本院認(rèn)為,殘疾輔助器具費(fèi)是指被侵權(quán)人因侵權(quán)行為而造成身體機(jī)能部分或全部喪失,需要相關(guān)輔助器具來彌補(bǔ)和提高其活動(dòng)能力而產(chǎn)生的費(fèi)用。殘疾輔助器具通過實(shí)現(xiàn)對(duì)身體機(jī)能喪失部分的代償,提高和改善患者生存質(zhì)量,從而幫助患者獨(dú)立生活、學(xué)習(xí)、工作、回歸社會(huì)、參與社會(huì),具有較強(qiáng)的個(gè)性化、輔助性、補(bǔ)償性特征。而醫(yī)療費(fèi)的產(chǎn)生是基于完全意義上的診療行為,不僅包括醫(yī)用材料、器具的使用費(fèi),還同時(shí)包含著診療費(fèi)用。醫(yī)用材料、器具往往由醫(yī)療機(jī)構(gòu)購置,主要用于診斷治療各種疾病,且需由醫(yī)學(xué)專業(yè)人士操作,具有通用化特征,所以不需要患者額外購置,該器具的使用成本應(yīng)包含于醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的正規(guī)醫(yī)療費(fèi)發(fā)票中。故醫(yī)療器具在使用過程中凝結(jié)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療技術(shù),是區(qū)別于殘疾輔助器具物理化治療的最本質(zhì)特征。就本案而言,牽引器是外科手術(shù)中及術(shù)后恢復(fù)的輔助器材,而矯形器是裝配于人體四肢、軀干等部位的體外器具的總稱,目的是為了預(yù)防或矯正四肢、軀干的畸形或治療骨關(guān)節(jié)及神經(jīng)肌肉疾病并補(bǔ)償其功能。上述器具的使用雖貫穿于醫(yī)療過程,但系原告張某某針對(duì)自身損害額外定制,是通過對(duì)軀干的支持、運(yùn)動(dòng)限制和對(duì)骨架的調(diào)整等物理化手段達(dá)到彌補(bǔ)身體機(jī)能,輔助治療疾患的目的,具有個(gè)性化、輔助性、補(bǔ)償性特征。購置費(fèi)用屬于純粹的器具成本,并不包含診療費(fèi)用,故應(yīng)定性為殘疾輔助器具費(fèi)。
二、鄂L×××××號(hào)二輪摩托車車損部件殘值是否應(yīng)當(dāng)在賠償中予以扣除的問題。湖北循其本價(jià)格鑒定評(píng)估有限公司作出的車損鑒定意見,旨在確定原告張某某為修復(fù)摩托車所必要支出的費(fèi)用,被告人保財(cái)險(xiǎn)南通分公司主張應(yīng)扣除更換部件殘值的異議,因未提供足夠的證據(jù)支持,本院不予采納。
三、原告張某某的醫(yī)療費(fèi)是否應(yīng)當(dāng)扣除非醫(yī)保用藥部分費(fèi)用的問題?!蹲罡呷嗣穹ㄔ?lt;關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋>》第十九條規(guī)定,醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。被告人保財(cái)險(xiǎn)南通分公司對(duì)非醫(yī)保用藥部分費(fèi)用的異議,因未提供足夠的證據(jù)支持,應(yīng)承擔(dān)舉證不能的法律后果。
四、原告張某某鑒定費(fèi)用的承擔(dān)問題。《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十四條規(guī)定,保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān)。故原告張某某為確定人身損害程度和財(cái)產(chǎn)損失所花鑒定費(fèi)應(yīng)由被告人保財(cái)險(xiǎn)南通分公司承擔(dān)。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,參照《2016年湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》,結(jié)合當(dāng)事人的訴訟請(qǐng)求,核定原告張某某的損失為:1.醫(yī)療費(fèi)30953.87元(27453.87元+3500元);2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5250元(50元/天×105天);3.營養(yǎng)費(fèi)1575元(15元/天×105天);4.護(hù)理費(fèi)8957.5元(31138元/年÷365天×105天);5.傷殘賠償金77365.86元[27051元/年×13年×(20%+2%)];6.交通費(fèi)1000元;7.精神損害撫慰金6000元;8.鑒定費(fèi)2200元;9.殘疾輔助器具費(fèi)3300元;10.摩托車損失1925元,合計(jì)138527.23元。
綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院〈關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第十七條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《最高人民法院〈關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第十六條,《最高人民法院〈關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋〉》第十條,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十四條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南通市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告張某某的損失110748.36元;
二、原告張某某超出交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額的損失27778.87元,由被告黃海兵承擔(dān)70%即19445.2元;
三、上述第二項(xiàng)被告黃海兵應(yīng)承擔(dān)的19445.2元,由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南通市分公司在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)代為賠償;
四、駁回原告張某某的其他訴訟請(qǐng)求。
上述給付內(nèi)容,限本判決生效后七日內(nèi)付清。原告張某某收到被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南通市分公司賠款后,返還被告黃海兵12000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)674元,由原告張某某承擔(dān)124元,被告黃海兵承擔(dān)550元;(重新)鑒定費(fèi)用3500元,由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南通市分公司承擔(dān)。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省咸寧市中級(jí)人民法院。
審判員 黃望良
書記員:郭劍鑫
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