原告:張某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住古縣。
委托訴訟代理人:李啟龍,山西律動律師事務(wù)所律師。
被告:黨鎖才,男,xxxx年xx月xx日出生,住古縣。
委托訴訟代理人:王海明,山西省岳南律師事務(wù)所律師。
被告:中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安澤縣支公司。住所地:安澤縣府城鎮(zhèn)府城村建材街**號。
負(fù)責(zé)人:劉巧榮,經(jīng)理。
委托訴訟代理人:單欣欣,山西堯城律師事務(wù)所律師。
原告張某某與被告黨鎖才、中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安澤縣支公司(以下簡稱人壽財(cái)保安澤支公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年7月9日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告張某某的委托訴訟代理人李啟龍、被告黨鎖才及其委托訴訟代理人王海明、被告人壽財(cái)保安澤支公司委托訴訟代理人單欣欣到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
張某某向本院提出訴訟請求:要求賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金等共計(jì)154562元。事實(shí)與理由:2018年3月10日22時(shí)許,黨鎖才駕駛×××號轎車行駛至××村段時(shí)與對向駕駛摩托車的張某某發(fā)生碰撞,造成張某某受傷、兩車損壞的交通事故。該起事故致張某某開放性顱腦損傷、右額頂部腦挫裂傷并血腫形成、左額部腦挫裂傷、右側(cè)顳部硬膜下血腫、蜘蛛膜下腔出血、顱骨骨折、左脛骨上段骨折切開復(fù)位內(nèi)固定、鼻骨骨折、鼻竇炎等,支付醫(yī)療費(fèi)44383元。2018年8月6日,經(jīng)法院委托山西平陽司法鑒定中心鑒定:張某某現(xiàn)顱腦損傷后遺腦軟化灶形成,伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,評定為十級傷殘;現(xiàn)面部條狀瘢痕形成,長度達(dá)12CM,評定為十級傷殘;現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)功能喪失48%,評定為十級傷殘;現(xiàn)左脛腓骨上段存留的鋼板內(nèi)固定物二次手術(shù)取出的后續(xù)治療各項(xiàng)目費(fèi)用,評定約計(jì)為柒仟元人民幣;三期綜合評定為:誤工期180天、護(hù)理期90日,營養(yǎng)期90日。古縣公安局交警大隊(duì)認(rèn)定,黨鎖才負(fù)事故全部責(zé)任。事故發(fā)生后,黨鎖才墊付費(fèi)用25000元?!痢痢撂栟I車在人壽財(cái)保安澤支公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)各一份,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),依照法律規(guī)定應(yīng)由人壽財(cái)保安澤支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)先行賠償,不足部分由黨鎖才賠償。
黨鎖才辯稱:對張某某起訴的事實(shí)除損失根據(jù)其提供的證據(jù)進(jìn)行質(zhì)證外,對其余事實(shí)均認(rèn)可。
人壽財(cái)保安澤支公司辯稱:1.對交通事故發(fā)生的經(jīng)過、古縣交警隊(duì)的事故責(zé)任認(rèn)定、張某某的傷情及×××號車的投保情況均無異議。2.我公司在審核×××號車行駛證及駕駛?cè)笋{駛證合法有效的前提下,同意按照保險(xiǎn)合同約定履行賠償義務(wù)。3.本案中因黨鎖才存在飲酒駕車情形,黨鎖才應(yīng)提交酒精檢測報(bào)告證明事故時(shí)黨鎖才體內(nèi)的酒精含量,若達(dá)到醉酒情形,我公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和三者險(xiǎn)范圍內(nèi)均免賠;若只存在飲酒情形,我公司在第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)免賠。4、鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)、超出國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)不在我公司承保范圍內(nèi)。
當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭議,本院予以確認(rèn)的事實(shí):2018年3月10日22時(shí)許,黨鎖才駕駛×××號轎車行駛至××村段時(shí)與對向駕駛摩托車的張某某發(fā)生碰撞,造成張某某受傷、兩車損壞的交通事故。該起事故致張某某開放性顱腦損傷、右額頂部腦挫裂傷并血腫形成、左額部腦挫裂傷、右側(cè)顳部硬膜下血腫、蜘蛛膜下腔出血、顱骨骨折、左脛骨上段骨折切開復(fù)位內(nèi)固定、鼻骨骨折、鼻竇炎等。古縣公安局交警大隊(duì)認(rèn)定,黨鎖才負(fù)事故全部責(zé)任。事故發(fā)生后,黨鎖才墊付費(fèi)用25000元?!痢痢撂栟I車在人壽財(cái)保安澤支公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)(保險(xiǎn)限額200000元)各一份,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。
對有爭議的證據(jù)和事實(shí),本院認(rèn)定如下:本案爭議的焦點(diǎn):該起事故給張某某造成的損失。張某某的損失如下:
1.醫(yī)療費(fèi):44383元。有醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)為憑,本院予以認(rèn)定。人壽財(cái)保安澤支公司對醫(yī)療費(fèi)中治療過敏性鼻炎的費(fèi)用不認(rèn)可,認(rèn)為與交通事故無關(guān)。本院認(rèn)為因住院病歷中記載張某某鼻骨骨折、鼻竇炎,且人壽財(cái)保安澤支公司對治療過敏性鼻炎的不必要性和不合理性未提供證據(jù)證明,故對其辯解不予采信。2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)100元天×32天=3200元。參照國家機(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每天100元計(jì)算,符合法律規(guī)定,本院予以確認(rèn)。3.營養(yǎng)費(fèi)50元天×90天=4500元。鑒定意見書認(rèn)定:營養(yǎng)期90天,張某某請求按每天50元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,不違背常情,本院予以支持。4.二次手術(shù)費(fèi)7000元。有鑒定意見為憑,本院予以認(rèn)定。人壽財(cái)保安澤支公司認(rèn)為鑒定機(jī)構(gòu)未列出明細(xì)、費(fèi)用過高,但未提供證據(jù)證明,對其辯解不予采信。5.誤工費(fèi):4707元月÷30天×180天=28242元?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條規(guī)定,受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。張某某受傷前系煤礦工人屬于有固定收入人群,其提供工資流水證明其受傷前12個(gè)月的平均工資為4707元,且誤工時(shí)間180天有鑒定意見為證,本院予以認(rèn)定。黨鎖才及人壽財(cái)保安澤支公司認(rèn)為應(yīng)按勞動合同中載明的工資3800元計(jì)算的理由不符合規(guī)定,對其辯解不予采信。人壽財(cái)保安澤支公司還認(rèn)為張某某未提供單位停發(fā)工資證明,認(rèn)為張某某不一定存在工資損失;因張某某的工作單位是企業(yè),企業(yè)一般實(shí)行嚴(yán)格的考勤制,因人壽財(cái)保安澤支公司未提供張某某工資未被停發(fā)的證明,對其辯解不予采信。人壽財(cái)保安澤支公司對鑒定意見中誤工期180天不認(rèn)可,認(rèn)為根據(jù)山西省公安部公布的人身損害受傷人員誤工損失日評定準(zhǔn)則第十項(xiàng)10.2.16規(guī)定造成脛腓骨骨折的最長是按120天計(jì)算,鑒定意見中鑒定的誤工時(shí)間過長;本案中因張某某不僅僅只存在脛腓骨骨折、還有顱骨骨折等其他病情,對人壽財(cái)保安澤支公司關(guān)于誤工時(shí)間過長的辯解不予采信。6.護(hù)理費(fèi)38547元年(山西省2017年居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn))÷365天×90天=9504元?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條規(guī)定,護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬計(jì)算。本案中因護(hù)理人員張某某兒子無固定收入,參照山西省2017年居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)每年38547元計(jì)算符合規(guī)定,本院予以支持。7.殘疾賠償金(10788+8424)元年×20年×(10%+2%+2%)=53793.6元人壽財(cái)保安澤支公司雖對鑒定意見中神經(jīng)系統(tǒng)傷殘等級不認(rèn)可,但未在合理期限內(nèi)申請鑒定人出庭作證或者作補(bǔ)充說明,也未提供證據(jù)證明,對其辯解不予采信。對黨鎖才與人壽財(cái)保安澤支公司關(guān)于賠償系數(shù)過高的辯解,因未提供明確規(guī)定,對其辯解不予采信。8.精神損害撫慰金6000元。根據(jù)張某某的傷情、本地平均生活水平等因素,張某某請求10000元有點(diǎn)高,本院酌情支持6000元。9.被扶養(yǎng)人生活費(fèi)8424元年×20年×(10%+2%+2%)÷3÷3=2620.8元張某某提供殘疾證用于證明妻子李懷風(fēng)精神三級殘疾,屬于被撫養(yǎng)對象,其還有兩個(gè)兒子,所以其應(yīng)承擔(dān)的扶養(yǎng)份額是13。人壽財(cái)保安澤支公司對殘疾證的真實(shí)性無異議,但認(rèn)為不能證明李懷風(fēng)喪失了勞動能力,沒有收入。本院認(rèn)為,《世界衛(wèi)生組織殘疾評定量表》認(rèn)定:精神殘疾三級,適應(yīng)行為中度障礙,生活上不能完全自理。據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)可看出李懷風(fēng)屬于限制行為能力人,故對張某某請求的被撫養(yǎng)人生活費(fèi)部分支持13。10.交通費(fèi)500元張某某提供加蓋古陽衛(wèi)生院收費(fèi)章的收據(jù)證明支出救護(hù)車費(fèi)200元,其余交通費(fèi)未提供證據(jù),本院根據(jù)張某某的傷情及住處與就醫(yī)地的距離酌情認(rèn)定500元。11.摩托車損失費(fèi)1500元張某某提供摩托修理部明細(xì)證明修理摩托車支出2007元;黨鎖才及人壽財(cái)保安澤支公司均認(rèn)為張某某未提供發(fā)票及照片,請求過高。本院認(rèn)為雖然張某某提供的證據(jù)有瑕疵,但其摩托車確有損壞,本院酌情支持1500元。12.鑒定費(fèi)3500元黨鎖才及人壽財(cái)保安澤支公司均對證據(jù)的真實(shí)性無異議,本院予以認(rèn)定。13.復(fù)印費(fèi)63元.黨鎖才及人壽財(cái)保安澤支公司均對證據(jù)的真實(shí)性無異議,人壽財(cái)保安澤支公司認(rèn)為不屬保險(xiǎn)理賠范圍,黨鎖才認(rèn)為提供病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的義務(wù),是張某某索賠的依據(jù),不應(yīng)由其承擔(dān)。本院認(rèn)為,〈中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法〉第二十條規(guī)定,侵害他人人身權(quán)益造成財(cái)產(chǎn)損失的,按照被侵權(quán)人因此受到的損失賠償……。從上述規(guī)定可看出,復(fù)印費(fèi)是張某某為主張醫(yī)療費(fèi)賠償必須的合理的支出,該項(xiàng)支出致張某某財(cái)產(chǎn)受損,應(yīng)予認(rèn)定。綜上,張某某的損失共計(jì)164806.4元。
本院認(rèn)為,行為人因過錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。黨鎖才違章駕車造成張某某受傷的交通事故,古縣公安局交警大隊(duì)認(rèn)定,黨鎖才負(fù)事故全部責(zé)任,故黨鎖才應(yīng)賠償張某某的合理損失。因黨鎖才的×××號車在人壽財(cái)保安澤支公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者責(zé)任險(xiǎn),故人壽財(cái)保安澤支公司應(yīng)在保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償張某某損失164806.4元,扣除黨鎖才已支付的25000元,張某某還應(yīng)得賠償款139806.4元。對于人壽財(cái)保安澤支公司認(rèn)為黨鎖才應(yīng)提交酒精檢測報(bào)告證明事故發(fā)生時(shí)黨鎖才體內(nèi)的酒精含量,若達(dá)到醉酒狀態(tài),保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和三者險(xiǎn)范圍內(nèi)均免賠;若只存在飲酒情形,保險(xiǎn)公司在第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)免責(zé)的辯解,因黨鎖才否認(rèn)保險(xiǎn)單上“黨鎖才”非其本人簽名,且人壽財(cái)保安澤支公司對簽名不申請鑒定,故人壽財(cái)保安澤支公司提供的保單不能證明其向黨鎖才履行了免責(zé)條款告知義務(wù),對保險(xiǎn)公司免賠的辯解不予采信。
依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十四條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條之規(guī)定,判決如下:
一、中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安澤縣支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償張某某醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、摩托車損失費(fèi)、鑒定費(fèi)共計(jì)139806.4元。
二、中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安澤縣支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)返還黨鎖才墊付的費(fèi)用25000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法?http:????www.chinalawedu.com??web??23265??””_blank””民事訴訟法?》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)減半收取3392元,張某某負(fù)擔(dān)340元、中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安澤縣支公司負(fù)擔(dān)3052元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于山西省臨汾市中級人民法院。
審判員 王君風(fēng)
書記員: 千甲艷
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