張某某
夏金樹(河北冀事達(dá)律師事務(wù)所)
天安財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司
王新明
原告:張某某,農(nóng)民。
委托代理人:夏金樹,河北冀事達(dá)律師事務(wù)所律師。
被告:天安財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司。住所地:河北省滄州市運河區(qū)西環(huán)中路9號。
負(fù)責(zé)人:王常春,總經(jīng)理。
委托代理人:王新明,該公司職員。
原告張某某與被告天安財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司(以下簡稱天安財險滄州支公司)保險合同糾紛一案,本院受理后,依法由審判員呂旭禮獨任審判,公開開庭進(jìn)行了審理。原告張某某的委托代理人夏金樹,被告天安財險滄州支公司的委托代理人王新明到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為:滄州臨港永盛運輸隊在被告天安財險滄州支公司為冀J×××××號車車上人員投保了“錦程交通意外傷害保險”二份,原告乘坐該車在保險合同期限內(nèi)發(fā)生交通意外事故受傷,屬于被告保險責(zé)任,本院予以確認(rèn)。原告因交通事故受傷住院20天,支出醫(yī)藥費34760.51元,已得到賠付17428.15元,剩余17332.36元應(yīng)由被告在醫(yī)療費理賠限額予以賠付。原告張某某經(jīng)司法鑒定機構(gòu)鑒定構(gòu)成八級和十級傷殘,應(yīng)由被告在意外傷害傷殘金保險限額內(nèi)予以賠付。被告主張按保監(jiān)發(fā)(1999)237號《人身保險××程度與保險金比例表》確定原告?zhèn)麣埣墑e。原告認(rèn)為被告主張的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)并未在投保時向原告進(jìn)行告知和解釋說明,且該鑒定標(biāo)準(zhǔn)與現(xiàn)行傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)矛盾,應(yīng)依司法鑒定機構(gòu)作出的司法鑒定意見書為準(zhǔn),被告未能提交已履行告知義務(wù)的證據(jù)。為此,對被告的主張不予支持。
本院確認(rèn)原告損失為:1、醫(yī)療費17332.36元;2、住院津貼3320元(83元/天×20天×2);3、意外傷害××金103333.34元(166666.67元×31%×2)。原告上述損失合計為123985.70元。綜上,原告要求被告賠付保險金合計123985.70元的訴求,事實清楚,證據(jù)確實充分,本院予以支持。依照《中華人民共和國保險法》第二十三條 ?,《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第九條 ?第(四)項 ?之規(guī)定,判決如下:
一、被告天安財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司賠付原告張某某保險金123985.70元;
二、駁回原告張某某的其他訴訟請求。
上列應(yīng)付款項,限本判決生效后五日內(nèi)履行完畢,到期將款匯至黃驊市人民法院(帳號:04×××43,開戶行:中國工商銀行黃驊支行)。
如未按本判決所指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費2820元,由原告張某某承擔(dān)41元,被告天安財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司承擔(dān)2779元。(限判決生效之日交納)
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,同時向河北省滄州市中級人民法院予交上訴費,上訴于河北省滄州市中級人民法院。
本院認(rèn)為:滄州臨港永盛運輸隊在被告天安財險滄州支公司為冀J×××××號車車上人員投保了“錦程交通意外傷害保險”二份,原告乘坐該車在保險合同期限內(nèi)發(fā)生交通意外事故受傷,屬于被告保險責(zé)任,本院予以確認(rèn)。原告因交通事故受傷住院20天,支出醫(yī)藥費34760.51元,已得到賠付17428.15元,剩余17332.36元應(yīng)由被告在醫(yī)療費理賠限額予以賠付。原告張某某經(jīng)司法鑒定機構(gòu)鑒定構(gòu)成八級和十級傷殘,應(yīng)由被告在意外傷害傷殘金保險限額內(nèi)予以賠付。被告主張按保監(jiān)發(fā)(1999)237號《人身保險××程度與保險金比例表》確定原告?zhèn)麣埣墑e。原告認(rèn)為被告主張的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)并未在投保時向原告進(jìn)行告知和解釋說明,且該鑒定標(biāo)準(zhǔn)與現(xiàn)行傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)矛盾,應(yīng)依司法鑒定機構(gòu)作出的司法鑒定意見書為準(zhǔn),被告未能提交已履行告知義務(wù)的證據(jù)。為此,對被告的主張不予支持。
本院確認(rèn)原告損失為:1、醫(yī)療費17332.36元;2、住院津貼3320元(83元/天×20天×2);3、意外傷害××金103333.34元(166666.67元×31%×2)。原告上述損失合計為123985.70元。綜上,原告要求被告賠付保險金合計123985.70元的訴求,事實清楚,證據(jù)確實充分,本院予以支持。依照《中華人民共和國保險法》第二十三條 ?,《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第九條 ?第(四)項 ?之規(guī)定,判決如下:
一、被告天安財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司賠付原告張某某保險金123985.70元;
二、駁回原告張某某的其他訴訟請求。
上列應(yīng)付款項,限本判決生效后五日內(nèi)履行完畢,到期將款匯至黃驊市人民法院(帳號:04×××43,開戶行:中國工商銀行黃驊支行)。
如未按本判決所指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費2820元,由原告張某某承擔(dān)41元,被告天安財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司承擔(dān)2779元。(限判決生效之日交納)
審判長:呂旭禮
書記員:許丹丹
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