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張某某與中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司成都市錦城支公司、陳某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:張某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省巢湖市。
  委托訴訟代理人:王巧琴,上海翰浩律師事務(wù)所律師。
  被告:陳某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住四川省成都市。
  被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司成都市錦城支公司,住所地四川省成都市。
  負(fù)責(zé)人:范丹彥,經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:車敏義,上海正地律師事務(wù)所律師。
  原告張某某與被告陳某及中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司成都市錦城支公司(以下至判決主文前簡(jiǎn)稱“平安錦城支公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年12月5日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告張某某的委托訴訟代理人王巧琴、被告陳某、被告平安錦城支公司的委托訴訟代理人車敏義到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告張某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:要求被告賠償原告因事故造成的損失為醫(yī)療費(fèi)376.80元(人民幣,下同)、二次手術(shù)費(fèi)15,000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)270元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3,600元、護(hù)理費(fèi)5,400元、誤工費(fèi)16,940元、殘疾賠償金125,192元、精神損害撫慰金5,000元(在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠付)、交通費(fèi)729元、殘疾輔助器具費(fèi)130元、車輛損失費(fèi)850元、衣物損失費(fèi)300元、鑒定費(fèi)2,600元、律師代理費(fèi)4,000元;要求由被告平安錦城支公司依次在機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)的責(zé)任限額內(nèi)先行賠付;損失超出保險(xiǎn)責(zé)任限額的部分,由被告陳某承擔(dān)全部的賠償責(zé)任。事實(shí)和理由:2018年4月12日7時(shí)11分,被告陳某駕駛川A0XXXX小型普通客車由北向南行駛至本市浦東新區(qū)唐黃路迎賓大道口北面100米處向東時(shí),適逢原告駕駛電動(dòng)自行車由南向北行駛至此,雙方發(fā)生碰撞,致原告車損人傷。經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告陳某負(fù)事故全部責(zé)任。另川A0XXXX小型普通客車在被告平安錦城支公司投保有機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)。
  被告陳某辯稱,對(duì)交通事故的事發(fā)經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定及投保事實(shí)均無異議。對(duì)原告主張的賠償項(xiàng)目及具體金額:醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)及律師代理費(fèi)均依法處理,其余均同意保險(xiǎn)公司意見。另事發(fā)后為原告墊付醫(yī)療費(fèi)11,522元,為原告購(gòu)買拐杖支出殘疾輔助器具費(fèi)130元,及支付原告現(xiàn)金2,600元。
  被告平安錦城支公司辯稱,對(duì)交通事故的事發(fā)經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定及投保事實(shí)均無異議。川A0XXXX小型普通客車在其公司同時(shí)投保有機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)(責(zé)任限額1,000,000元,不計(jì)免賠率),事故發(fā)生時(shí)均在保險(xiǎn)期間內(nèi)。對(duì)原告主張的賠償項(xiàng)目及具體金額:醫(yī)療費(fèi)要求扣除住院期間伙食費(fèi)、非醫(yī)保費(fèi)用及無病史材料佐證的費(fèi)用;二次手術(shù)費(fèi)未實(shí)際發(fā)生,不認(rèn)可;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)及車輛損失費(fèi)均無異議;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可按30元/日計(jì)算;護(hù)理費(fèi)認(rèn)可按40元/日計(jì)算;誤工費(fèi)認(rèn)可按2,420元/月計(jì)算;殘疾賠償金認(rèn)可按62,596元/年計(jì)算20年;精神損害撫慰金有異議;交通費(fèi)認(rèn)可200元;衣物損失費(fèi)認(rèn)可100元;鑒定費(fèi)及律師代理費(fèi)均不屬保險(xiǎn)賠償范圍;同時(shí)申請(qǐng)對(duì)原告的傷殘等級(jí)及休息、營(yíng)養(yǎng)和護(hù)理期限進(jìn)行重新鑒定。另事發(fā)后為原告墊付醫(yī)療費(fèi)10,000元。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2018年4月12日7時(shí)11分,被告陳某駕駛川A0XXXX小型普通客車由北向南行駛至本市浦東新區(qū)唐黃路迎賓大道口北面100米處向東時(shí),適逢原告駕駛電動(dòng)自行車由南向北行駛至此,雙方發(fā)生碰撞,致原告車損人傷。經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告陳某違反讓行規(guī)定,負(fù)事故全部責(zé)任。事故發(fā)生后,原告為治療共支出醫(yī)療費(fèi)21,653.80元(其中原告自付358.80元,被告陳某墊付11,295元、被告平安錦城支公司墊付10,000元),并住院治療13.5日;為本次訴訟聘請(qǐng)律師支出律師代理費(fèi)4,000元。期間,被告陳某另為原告墊付住院期間伙食費(fèi)227元,為原告購(gòu)買拐杖支出殘疾輔助器具費(fèi)130元,并支付原告現(xiàn)金2,600元。2018年9月29日,經(jīng)上海楓林司法鑒定有限公司鑒定:“被鑒定人張某某之左髕骨粉碎性骨折,經(jīng)手術(shù)治療后,現(xiàn)遺留左膝關(guān)節(jié)功能喪失33%,構(gòu)成十(拾)級(jí)傷殘;傷后可酌情予休息期150天、營(yíng)養(yǎng)期60天、護(hù)理期60天;遵醫(yī)囑擇期行左髕骨粉碎性骨折內(nèi)固定拆除術(shù),可酌情予以休息期60天、營(yíng)養(yǎng)期30天、護(hù)理期30天?!痹鏋榇酥С鲨b定費(fèi)2,600元。原告的電動(dòng)自行車經(jīng)中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司定損,損失金額為850元。審理中,經(jīng)被告平安錦城支公司申請(qǐng),本院委托司法鑒定科學(xué)研究院對(duì)原告的傷殘等級(jí)及休息、營(yíng)養(yǎng)和護(hù)理期限進(jìn)行重新鑒定,結(jié)論為:“被鑒定人張某某左膝部交通傷,其后遺癥尚未達(dá)到人體損傷致殘疾程度。傷后一期治療休息150日、護(hù)理90日,營(yíng)養(yǎng)90日;今后若行二期治療,則休息30日,護(hù)理15日,營(yíng)養(yǎng)15日?!贝ˋ0XXXX小型普通客車在被告平安錦城支公司同時(shí)投保有機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)(責(zé)任限額1,000,000元,不計(jì)免賠率),事故發(fā)生時(shí)均在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
  審理中,原告撤回對(duì)殘疾賠償金的主張,同時(shí)確認(rèn)休息、營(yíng)養(yǎng)及護(hù)理期限以重新鑒定意見為準(zhǔn)。
  上述事實(shí),由道路交通事故認(rèn)定書、機(jī)動(dòng)車駕駛證、行駛證、保單、門急診病歷、出院記錄、放射診斷報(bào)告、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、住院費(fèi)用清單、司法鑒定意見書、鑒定費(fèi)發(fā)票、殘疾輔助器具費(fèi)發(fā)票、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)損失確認(rèn)書、律師代理費(fèi)發(fā)票、收條及當(dāng)事人的陳述等證據(jù)證實(shí)。
  本院認(rèn)為,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,應(yīng)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,在明確侵權(quán)責(zé)任的成立以及范圍的基礎(chǔ)上,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本起交通事故發(fā)生于機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車之間,并經(jīng)相關(guān)職能部門認(rèn)定,被告陳某負(fù)事故全部責(zé)任,本院予以確認(rèn)。故對(duì)原告的合理經(jīng)濟(jì)損失,應(yīng)先由被告平安錦城支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)的責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;超出交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額的部分,本院根據(jù)事故雙方的過錯(cuò)程度,確認(rèn)由侵權(quán)方承擔(dān)全部的賠償責(zé)任,該損失先由被告平安錦城支公司在商業(yè)三者險(xiǎn)的責(zé)任限額范圍內(nèi)根據(jù)保險(xiǎn)合同承擔(dān)賠償責(zé)任,余款由被告陳某承擔(dān)。本案原告合理?yè)p失的確認(rèn):1、醫(yī)療費(fèi),本院經(jīng)審查病史材料及相關(guān)票據(jù),剔除非原告姓名的費(fèi)用及住院費(fèi)用中的伙食費(fèi)后憑據(jù)核定為21,653.80元。被告平安錦城支公司要求扣除其中非醫(yī)保費(fèi)用的意見于法無據(jù),本院不予采納。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)270元、殘疾輔助器具費(fèi)130元及車輛損失費(fèi)850元,當(dāng)事人經(jīng)質(zhì)證確認(rèn)一致,本院均予以支持。3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),根據(jù)原告的傷情,本院酌定按每日30元,結(jié)合法醫(yī)鑒定結(jié)論計(jì)算105日,確認(rèn)為3,150元。4、護(hù)理費(fèi),根據(jù)原告的傷情,本院酌定按每日50元,結(jié)合法醫(yī)鑒定結(jié)論計(jì)算105日,確認(rèn)為5,250元。5、誤工費(fèi),當(dāng)事人確認(rèn)一致按2,420元/月計(jì)算,本院予以支持,結(jié)合法醫(yī)鑒定結(jié)論計(jì)算180日,確認(rèn)誤工費(fèi)為14,520元。6、交通費(fèi),根據(jù)原告的傷情及就診情況,本院酌情支持500元。7、衣物損失費(fèi),根據(jù)本案具體情況,本院酌情支持200元。8、鑒定費(fèi)2,600元,有鑒定意見書及發(fā)票為證,系原告合理?yè)p失,本院予以確認(rèn)。該費(fèi)用系原告為明確其損失范圍而必要支出的,現(xiàn)被告平安錦城支公司亦未提供證據(jù)證明可不予理賠,故應(yīng)計(jì)入商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)賠償范圍。9、律師代理費(fèi),原告為訴訟聘請(qǐng)律師支出代理費(fèi),屬合理?yè)p失,可予支持,根據(jù)本案涉訴標(biāo)的及案件難易程度,本院酌情支持3,000元。原告未達(dá)傷殘,其主張精神損害撫慰金依據(jù)不足,本院不予支持。原告主張二次手術(shù)費(fèi),但未提供任何證據(jù)證實(shí)其所主張標(biāo)準(zhǔn)的合理性,本院對(duì)此難以支持,且考慮到今后原告需遵醫(yī)囑進(jìn)行內(nèi)固定物拆除術(shù),故二次手術(shù)費(fèi)可待實(shí)際產(chǎn)生后再行主張。
  綜上所述,根據(jù)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的責(zé)任限額及賠償范圍,本院確認(rèn)被告平安錦城支公司在本案中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的交強(qiáng)險(xiǎn)賠償款為31,450元(其中醫(yī)療費(fèi)用賠償款10,000元、死亡傷殘賠償款20,400元、財(cái)產(chǎn)損失賠償款1,050元);根據(jù)法律規(guī)定及保險(xiǎn)合同約定,本院確認(rèn)屬于商業(yè)三者險(xiǎn)賠償范圍的損失共計(jì)17,673.80元,根據(jù)侵權(quán)人的責(zé)任范圍,由被告平安錦城支公司全額承擔(dān);不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍的損失3,000元(律師代理費(fèi)),由被告陳某全額承擔(dān),被告陳某已實(shí)際支付14,252元,多支付了11,252元,該款由原告返還被告陳某。依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng),《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二條、第六十五條第一、二款,《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條第一款、第二十三條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司成都市錦城支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)的責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告張某某49,123.80元(已支付10,000元,尚需支付39,123.80元);
  二、原告張某某于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告陳某11,252元;
  三、駁回原告張某某的其余訴訟請(qǐng)求。
  如果未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)1,180元,減半收取計(jì)590元,由原告張某某負(fù)擔(dān)341.50元,被告陳某負(fù)擔(dān)248.50元。被告所負(fù)之款于本判決生效之日起七日內(nèi)交至本院。重新鑒定費(fèi)4,500元,由被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司成都市錦城支公司負(fù)擔(dān)(已交納)。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。

審判員:益美芳

書記員:吳美英

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