国产裸体无遮挡免费永久观看|精品女同av一区二区三区|欧美一级婬片A片人缓交|给合五月激情二区视频|久久综合一区二区三区|国产成人自产拍免费视频

歡迎訪問中國律師網(wǎng)!

咨詢熱線 023-8825-6629

張某某與中國人壽保險股份有限公司淶源支公司保險糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告張某某,男,住淶源縣。委托代理人賈欣良,河北涼城律師事務所律師。被告中國人壽保險股份有限公司淶源支公司,住所地淶源縣。負責人謝大海,該公司經(jīng)理。委托代理人鄧艷昕,河北平川律師事務所律師。

原告訴稱,2016年3月22日,在被告業(yè)務員的游說下,原告與被告簽訂一份商業(yè)壽險合同,共三險種:國壽瑞鑫兩全保險、國壽附加長期意外保障定期壽險、國壽附加瑞鑫提前給付重大疾病保險,分別對應40年、30年、40年的保險期間和保險金額10000元、35000元、10000元;在上述保險期間的2017年12月份,原告患病住院治療,之后原告根據(jù)壽險合同的約定,要求被告依約給付保險金35000元(350%的賠付率),但被告工作人員以欺騙手段索取原告留存的壽險合同文本后,于2018年1月12日以一紙解除保險合同通知書、拒絕給付保險金通知書的形式違背了合同承諾和誠信原則,拒絕賠付原告,單方面強行解除合同。被告上列行為損害了原告的利益,原告特訴至法院。訴訟請求:1、依法確認被告發(fā)出的解除合同通知書無效并依法判令被告立即支付原告保險金35000元整;2、本案訴訟費用由被告承擔。被告人壽淶源支公司口頭辯稱,1、原告未履行如實告知義務,違背誠實信用原則,保險合同已依法解除,應駁回原告的訴訟請求。2、本案訴訟費不承擔。本院經(jīng)審理查明,2016年3月22日,原告張某某向被告人壽淶源支公司投保國壽瑞鑫兩全保險(分紅型)(典藏版)、國壽附加長期意外保障定期壽險(C款)、國壽附加瑞鑫提前給付重大疾病保險(典藏版)各1份,其中國壽附加瑞鑫提前給付重大疾病保險(典藏版)保險金額10000元、保險期間40年,被保險人為原告張某某,交費方式為年交,合同生效日期為2016年3月23日。國壽附加瑞鑫提前給付重大疾病保險(典藏版)利益條款第七條第(一)款載明:被保險人于本附加合同生效(或最后復效)之日起一百八十日內(nèi),因首次發(fā)生并經(jīng)確診的疾病導致被保險人初次發(fā)生并經(jīng)專科醫(yī)生明確診斷患本附加合同所指的重大疾?。o論一種或多種),本附加合同終止,本公司按照本附加合同所交保險費(不計利息)給付重大疾病保險金;被保險人于本附加合同生效(或最后復效)之日起一百八十日后,因首次發(fā)生并經(jīng)確診的疾病導致被保險人初次發(fā)生并經(jīng)??漆t(yī)生明確診斷患本附加合同所指的重大疾?。o論一種或多種),本附加合同終止,本公司按照本附加合同基本保險金額的350%給付重大疾病保險金。若因意外傷害導致上述情形,不受180日的限制。原、被告雙方簽訂的《保險合同》中的《電子投保確認單》載明:“本人已閱讀保險條款、產(chǎn)品說明書和投保提示書,了解本產(chǎn)品的特點和保單利益的不確定性?!蓖侗H撕灻幱性鎻埬衬澈灻?;《電子投保單》中告知事項一欄病史詢問載明是否曾患有或接受治療過下列疾病:高血壓、先天性心臟病、風濕性心臟病等內(nèi)容,答案均填寫為“否”,《電子投保單》上未見有原告張某某簽名。另查明:原告張某某于2017年12月16日至2017年12月21日在解放軍第二五二醫(yī)院就診住院,住院病歷載明:既往有高血壓病史10余年。出院診斷為:冠心病、急性非ST段抬高型心梗killipI級、高血壓3級(極高危)、高脂血癥。此后,原告張某某向被告人壽淶源支公司申請理賠。2018年1月8日,被告人壽淶源支公司收到原告的理賠申請,于2018年1月12日以原告投保前患有疾病、投保時未如實告知為由向原告發(fā)出解除保險合同通知書以及拒絕給付保險金通知書,通知原告自2018年1月12日起解除保險合同,對合同解除前發(fā)生的保險事故不承擔給付保險金的責任,并退還所交保費。以上事實有原告提交的原告身份信息、保險單、病歷、國壽瑞鑫提前給付重大疾病保險條款、解除合同通知書、拒絕給付保險金通知書,被告提交的保險合同、原告住院病歷,以及庭審中原、被告雙方當庭陳述予以證實。本院認為,本案為保險糾紛。原告張某某與被告人壽淶源支公司之間訂立的保險合同系雙方當事人的真實意思表示,未違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定,應認定合法有效,各方當事人均應當依照保險合同的約定行使權利、履行義務。本案庭審中,雙方對于原、被告之間的保險關系事實以及原告張某某患有急性非ST段抬高型心梗killipI級的病情符合雙方合同中約定的重大疾病均未提出異議,本案爭議焦點問題為:原告張某某在投保時對其健康狀況是否履行如實告知義務、被告人壽淶源支公司是發(fā)出的解除保險合同通知書是否合法有效以及被告人壽淶源支公司是否應給付原告張某某35000元保險金。關于原告張某某在投保時對其健康狀況是否履行如實告知義務的認定。被告人壽淶源支公司辯稱《電子投保單》中告知事項等均為電子選項,無法簽字,通過《電子投保確認單》由原告親自簽名進行了確認,原告張某某認可《電子投保確認單》中的書寫及簽名系其本人書寫,但被告人壽淶源支公司并未對病史進行詢問?!吨腥A人民共和國保險法》第十七條規(guī)定:“保險合同中規(guī)定有保險責任免除條款的,保險人應當向投保人明確說明,未明確說明的,該條款不發(fā)生法律效力”,其中“明確說明”是指保險人在與投保人簽訂保險合同之前簽訂保險合同之時,對于保險合同中所約定的免責條款,除了在保險單上提示投保人注意外,還應當對有關免責條款的概念、內(nèi)容及其法律后果,以書面或者口頭形式向投保人或其代理人做出解釋,以使投保人明了該條款的真實含義和法律后果。而本案中,雖然原告張某某在《電子投保確認單》中書寫并簽字,但《電子投保單》中免責條款內(nèi)容并未見被告人壽淶源支公司使用足以引起投保人注意的特殊字體或標志,而是與其他條款內(nèi)容字體基本相同,被告人壽淶源支公司亦未提交任何證據(jù)證實其已通過書面或口頭的形式向原告張某某進行提示、詢問,故本院認定原告張某某并未違反如實告知的義務。關于被告人壽淶源支公司發(fā)出的解除保險合同通知書是否合法有效的認定。原告張某某與被告人壽淶源支公司簽訂本案三份保險合同,涉案保險合同已經(jīng)生效并對合同雙方產(chǎn)生約束力。因原告張某某并未違反如實告知義務,故被告人壽淶源支公司以原告張某某在投保時患有疾病、未如實告知為由向原告張某某發(fā)出的解除保險合同通知書無效。關于被告人壽淶源支公司應賠付保險金數(shù)額的認定。原告張某某投保的國壽附加瑞鑫提前給付重大疾病保險(典藏版)生效時間為2016年3月23日,之后診斷出急性非ST段抬高型心梗killipI級的時間為2017年12月21日,超出180日,故依據(jù)國壽附加瑞鑫提前給付重大疾病保險(典藏版)利益條款第七條第(一)款之規(guī)定,被告人壽淶源支公司應按照基本保險金額(10000元)的350%即35000元給付重大疾病保險金。因被告人壽淶源支公司已經(jīng)將原告張某某所交的兩期保費返還原告,原告張某某認為該兩期保費應作為被告解除合同給其造成的經(jīng)濟損失,由于原告張某某并未提交任何證據(jù)證實其經(jīng)濟損失,故本院對原告該項主張不予支持,該兩期保費應退還被告人壽淶源支公司。根據(jù)保險單顯示,三份保險費用分別為3331元、147元、249元,兩期保費計算為(3331元+147元+249元)×2=7454元。故被告人壽淶源支公司應賠付原告保險金數(shù)額為35000元-7454元=27546元。本院根據(jù)合法、自愿原則進行了調(diào)解,但雙方未能達成調(diào)解。依照《中華人民共和國保險法》第十四條、第十七條;《《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條之規(guī)定,判決如下:
原告張某某與被告中國人壽保險股份有限公司淶源支公司(以下簡稱人壽淶源支公司)保險糾紛一案,本院于2018年2月28日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告張某某的委托代理人賈欣良、被告淶源支公司的委托代理人鄧艷昕到庭參加了訴訟,本案現(xiàn)已審理終結。

一、被告中國人壽保險股份有限公司淶源支公司2018年1月12日發(fā)出的解除保險合同通知書無效。二、被告中國人壽保險股份有限公司淶源支公司應在本判決生效之日起十五日內(nèi)在國壽附加瑞鑫提前給付重大疾病保險(典藏版)保險責任限額內(nèi)向原告張某某賠付保險金27546元。如果未按本判決指定的期間履行給付義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費675元,減半收取338元,由被告中國人壽保險股份有限公司淶源支公司承擔。如果不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省保定市中級人民法院。

審判員  韓志剛

書記員:趙玲

Related posts

評論

成為第一個評論者

發(fā)表評論

評論

你的郵件地址不會公開. *表示必填

Top