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張某某訴中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司某某中心支公司保險糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

張景峰
薛海清
中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司延安中心支公司
李京濤(陜西嘉陵律師事務所)

原告張景峰,男,1989年2月25日出生。
負責人賀生亮,系該公司經(jīng)理。
委托代理人薛海清,公民代理。
被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司延安中心支公司,住所延安市寶塔區(qū)百米大道京延國際酒店6層。
負責人趙芳,系該公司總經(jīng)理。
委托代理人李京濤,陜西嘉陵律師事務所律師。
原告張景峰訴被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司延安中心支公司保險糾紛一案,本院于2015年1月5日受理后,依法組成合議庭,于2015年3月11日公開開庭進行了審理。原、被告及其委托代理人均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
本案庭審舉證、質證及認證中,被告對原告所提交的證據(jù)1、2、4、5、8、9無異議,本院經(jīng)審查后認為,上述證據(jù)內(nèi)容真實、來源合法,與原告所要證明的目的緊密關聯(lián),本院依法予以采納;對證據(jù)3、6、7的真實性無異議,對證明目的有異議,認為證據(jù)3是原告按照全責向第三人賠償,且誤工費、護理費、住院伙食補助費標準過高,伙食費超過法定人數(shù),住院天數(shù)不實,后期治療費無依據(jù)支持,凡超出部分屬原告自愿給付,保險公司不予理賠;證據(jù)6、7按照醫(yī)療保險規(guī)定,剔除王志宜4179元、王明2000元左右。本院經(jīng)審查后認為,原告提交的證據(jù)3雖然是原告實際賠償?shù)谌说馁M用,但該費用有部分不符合法律規(guī)定,本院依法予以認定各賠償項目的數(shù)額;證據(jù)6、7醫(yī)療費票據(jù)內(nèi)容真實、客觀,來源合法,被告雖提出相反意見,但并未提交證據(jù)予以印證,故本院依法對該2份證據(jù)予以采納。
本院依照雙方當事人的陳述、舉證及認證查明以下事實:2014年6月25日,原告與被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司延安中心支公司為其所有的陜JS7900車簽訂機動車強制險(賠償限額12200元)、第三者商業(yè)責任險(300000元)、機動車輛損傷險(賠償限額55800元)不計免賠特約險等險種,保險期間自2014年6月25日起至2015年6月25日止。2014年8月18日20時許,原告駕駛其所有的陜JS7900車與第三人王明駕駛的無牌兩輪摩托車相撞,造成第三人王明和乘車人王志宜受傷及兩車受損的交通事故。本次事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。該事故經(jīng)志丹縣公安局交通警察大隊現(xiàn)場勘察、調查取證,認定張景峰和王明負此起事故的同等責任,乘車人王志宜無責任。事后,王明在志丹縣人民醫(yī)院、延安大學附屬醫(yī)院住院治療19天,經(jīng)診斷為:1、左脛骨中段骨折;2、左膝前內(nèi)側皮膚裂傷清創(chuàng)縫合術后;3、左下肢多發(fā)皮膚擦挫傷。發(fā)生醫(yī)療費32758.38元。2014年10月1日,王明的傷經(jīng)陜西延安天恒司法醫(yī)學鑒定所鑒定,作出鑒定意見:王明左下肢損傷評定為十級傷殘,擇期行內(nèi)固定物取出術需人民幣6000元。發(fā)生鑒定費1500元。王志宜在志丹縣人民醫(yī)院、延安大學附屬醫(yī)院住院治療15天,經(jīng)診斷為:1、頸背部軟組織損傷;2、左側鼻骨骨折;3、鼻中隔偏曲;4、左眼下瞼皮膚裂傷清創(chuàng)縫合術后;5、左額面部皮膚裂傷清創(chuàng)縫合術后,醫(yī)生建議出院后加強營養(yǎng)、注意休息。發(fā)生醫(yī)療費19399.5元、交通費160元。原告張景峰的陜JS7900車經(jīng)被告公司定損為2330元。事后,原告向受傷者王明、王志宜賠償各項費用101263.88元。2014年12月13日,被告在交強險限額內(nèi)向原告理賠26466元,在商業(yè)三者險、車輛損傷險限額內(nèi)向原告理賠19661元,共計46127元。由于原告認為被告在其所投保的險種限額內(nèi)沒有足額向其理賠各項費用,故訴至本院提出其訴稱中的訴訟請求。
本院認為:原、被告簽訂的機動車輛保險單合法有效,雙方必須受合同的約束享有權利和履行義務。經(jīng)本院審理查明,本案的交通事故發(fā)生在保險期間內(nèi),事故發(fā)生后,志丹縣公安局交通警察大隊經(jīng)現(xiàn)場勘查,調查取證,依法作出了交通事故認定書。該認定書認定:原告張景峰與王明應負此起事故的同等責任,本院依法對此予以采納。本案原告張景峰在使用車輛的過程中發(fā)生交通事故致第三人王明受傷住院治療19天,發(fā)生醫(yī)療費32758.38元、誤工費5040元、護理費2000元,住院伙食補助費570元、殘疾賠償金13006元、后續(xù)治療費6000元,以上合計59374.38元;王志宜受傷住院治療15天,發(fā)生醫(yī)療費19399.5元、誤工費1800元、護理費1600元、住院伙食補助費450元、營養(yǎng)費300元、交通費160元,以上合計23709.5元,上述共計83083.88元。按照法律規(guī)定,被告應在交強險限額內(nèi)先行向原告理賠33606元,不足部分按照事故認定的過錯比例在商業(yè)三者險限額內(nèi)向原告理賠24738.9元,剩余費用由其自負;原告要求被告理賠其車損的訴訟請求,經(jīng)本院審查,被告已按規(guī)定理賠,本院對此不予支持。據(jù)此,依照《中華人民共和國合同法》第六十條 ?、《中華人民共和國保險法》第十四條 ?、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?第一款 ?和《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條 ?第一款 ?的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司延安中心支公司于本判決生效后10日內(nèi)向原告理賠各項費用共計58344.94元,已付46127元,下欠12217.94元;
二、駁回原告的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1200元,由被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司延安中心支公司負擔260元,由原告張景峰自負940元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起15日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于陜西省延安市中級人民法院。

本院認為:原、被告簽訂的機動車輛保險單合法有效,雙方必須受合同的約束享有權利和履行義務。經(jīng)本院審理查明,本案的交通事故發(fā)生在保險期間內(nèi),事故發(fā)生后,志丹縣公安局交通警察大隊經(jīng)現(xiàn)場勘查,調查取證,依法作出了交通事故認定書。該認定書認定:原告張景峰與王明應負此起事故的同等責任,本院依法對此予以采納。本案原告張景峰在使用車輛的過程中發(fā)生交通事故致第三人王明受傷住院治療19天,發(fā)生醫(yī)療費32758.38元、誤工費5040元、護理費2000元,住院伙食補助費570元、殘疾賠償金13006元、后續(xù)治療費6000元,以上合計59374.38元;王志宜受傷住院治療15天,發(fā)生醫(yī)療費19399.5元、誤工費1800元、護理費1600元、住院伙食補助費450元、營養(yǎng)費300元、交通費160元,以上合計23709.5元,上述共計83083.88元。按照法律規(guī)定,被告應在交強險限額內(nèi)先行向原告理賠33606元,不足部分按照事故認定的過錯比例在商業(yè)三者險限額內(nèi)向原告理賠24738.9元,剩余費用由其自負;原告要求被告理賠其車損的訴訟請求,經(jīng)本院審查,被告已按規(guī)定理賠,本院對此不予支持。據(jù)此,依照《中華人民共和國合同法》第六十條 ?、《中華人民共和國保險法》第十四條 ?、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?第一款 ?和《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條 ?第一款 ?的規(guī)定,判決如下:

一、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司延安中心支公司于本判決生效后10日內(nèi)向原告理賠各項費用共計58344.94元,已付46127元,下欠12217.94元;
二、駁回原告的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1200元,由被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司延安中心支公司負擔260元,由原告張景峰自負940元。

審判長:李娜
審判員:賀銀虎
審判員:曹林富

書記員:袁虎

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