原告:張某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,辛集市人,現(xiàn)住辛集市。委托代理人:郭欣麗,河北新雨律師事務(wù)所律師。委托代理人:尹翠,河北海州律師事務(wù)所律師。
被告:辛集市第一醫(yī)院。住所地:辛集市束鹿大街*號(hào)。法定代表人:尹亞鵬,該院院長。委托代理人:李聚彥,辛集市第一醫(yī)院醫(yī)療安全辦公室主任。委托代理人:馬占峰,河北新雨律師事務(wù)所律師。被告:河北省血液中心。住所地:石家莊市和平西路***號(hào)。法定代表人:戚海,該中心主任。委托代理人:閆宇潔,血液中心法律顧問。委托代理人:常纓,血液中心醫(yī)藥科科長。原告張某訴被告辛集市第一醫(yī)院、河北省血液中心醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案,本院2017年10月15日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告張某、被告辛集市第一醫(yī)院、河北省血液中心到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。張某向本院提出訴訟請求:1、要求二被告給付原告醫(yī)療費(fèi)2013元、后續(xù)治療費(fèi)152936元、住院伙食補(bǔ)助1300元、護(hù)理費(fèi)9800元、鑒定費(fèi)25000元、精神損害撫慰金100000元、交通費(fèi)10000元等損失,合計(jì)301049元;二被告承擔(dān)連帶責(zé)任;2、訴訟費(fèi)用由被告負(fù)擔(dān)。另,原告撤回了誤工費(fèi)的訴訟請求,并要求保留訴權(quán)。事實(shí)和理由:原告因子宮肌瘤、貧血,于2013年2月20日,在被告辛集市第一醫(yī)院住院,住院期間辛集市第一醫(yī)院對原告進(jìn)行了輸血在內(nèi)的治療,上述血液制品由被告河北省血液中心提供,原告于2013年2月24日出院。2014年1月6日,原告再次因子宮肌瘤、貧血入住辛集市第一醫(yī)院,在入院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)原告為HBeAg陰性慢性乙型××重度。經(jīng)辛集市第一醫(yī)院建議原告到石家莊市第五醫(yī)院治療。2014年1月7日,石家莊市第五醫(yī)院診斷確診原告為HBeAg陰性慢性乙型××重度。原告此病需要終生服藥。經(jīng)北京明正司法鑒定中心鑒定:辛集市第一醫(yī)院在其工作范圍內(nèi)對張某的輸血及治療過程存在一定過錯(cuò);不排除辛集市第一醫(yī)院、河北省血液中心在各自工作范圍內(nèi)對張某的輸血及治療過程與張某感染HBeAg陰性慢性乙型××重度之間存在因果關(guān)系。綜上,二被告依法應(yīng)當(dāng)對原告造成的損害承擔(dān)賠償責(zé)任。為維護(hù)原告合法權(quán)益,特訴至法院,請法院依法判決。辛集市第一醫(yī)院、河北省血液中心,對原告所述以下事實(shí)無爭議:原告張某于2013年2月20日至2月24日因子宮肌瘤、貧血在辛集市第一醫(yī)院住院治療,2014年1月6日至1月7日因子宮肌瘤、貧血在辛集市第一醫(yī)院住院。2014年1月7日至1月10日在石家莊市第五醫(yī)院住院。原告張某診斷為HBeAg陰性慢性乙型××重度,長期口服藥物。第一醫(yī)院給原告張某所輸血液是河北省血液中心提供。辛集市第一醫(yī)院對原告所述以下事實(shí)提出反駁意見:1、鑒定書中稱,“第一醫(yī)院的過錯(cuò)系病歷書寫欠規(guī)范、存在不足”。很明顯第一醫(yī)院的上述過錯(cuò)與本案的損害后果之間不存在因果關(guān)系。2、依據(jù)民事訴訟法證據(jù)規(guī)則以及侵權(quán)責(zé)任法的規(guī)定,醫(yī)療損害賠償應(yīng)當(dāng)由患方負(fù)舉證責(zé)任,鑒定書沒有認(rèn)定被告與原告的損害后果之間存在因果關(guān)系,而是不排除,因此應(yīng)當(dāng)視為原告的舉證責(zé)任沒有完成。3、應(yīng)駁回原告對被告第一醫(yī)院的訴訟請求。河北省血液中心對原告所述以下事實(shí)提出反駁意見:原告張某的HBeAg陰性慢性乙型××重度,不是損害后果,不能排除原告是因輸血以外的其他因素導(dǎo)致。血液中心的血液是合格血液,鑒定書也認(rèn)定血液中心沒有過錯(cuò),原告要求血液中心承擔(dān)責(zé)任,沒有依據(jù)。關(guān)于1、第一項(xiàng)治療××的醫(yī)療費(fèi)2013元,原告提供了證據(jù):石家莊市第五醫(yī)院病歷以及診斷證明(原件在1118號(hào)案卷第54頁)、石家莊市第五醫(yī)院住院補(bǔ)償審核表,審核表顯示未報(bào)銷的費(fèi)用是2013元。原告申請法院調(diào)取的(2014)辛民初字第1118號(hào)民事案卷中全部證據(jù)。原告意見:費(fèi)用清單在報(bào)銷時(shí)已經(jīng)交到農(nóng)合,在病歷當(dāng)中診斷只有一項(xiàng)××,所以費(fèi)用是治療××的。被告辛集市第一醫(yī)院發(fā)表質(zhì)證意見:對原告提交的證據(jù)的真實(shí)性沒有異議,醫(yī)療費(fèi)用的證據(jù)是病歷、診斷以及審核表,應(yīng)該再提供費(fèi)用清單,關(guān)聯(lián)性和證據(jù)的完整性欠缺。被告河北省血液中心發(fā)表質(zhì)證意見:對原告提交的住院審核表的真實(shí)性沒有異議,對證據(jù)的內(nèi)容有異議。對病歷的真實(shí)性沒有異議,沒有醫(yī)囑。對診斷沒有異議。本院認(rèn)為,原告只提交了農(nóng)合住院補(bǔ)償審核表,沒有相關(guān)票據(jù),原告主張的住院費(fèi)數(shù)額,證據(jù)不足,不能認(rèn)定。關(guān)于2、后續(xù)治療醫(yī)藥費(fèi)152936元、原告提供了中國人民解放軍總醫(yī)院藥費(fèi)票據(jù)8張,票據(jù)總額152936元。其中2016年4月25日、2016年10月19日兩張有藥費(fèi)的費(fèi)用清單,其余的6張發(fā)票,為定期復(fù)查檢查××的檢查費(fèi),附有原告根據(jù)自己當(dāng)時(shí)購買的藥品自己列的清單。辛集市第一醫(yī)院在原告出院時(shí)診斷,需要長期服用治療××的藥物。原告列的明細(xì)參照2016年10月19日的購買價(jià)格,之前價(jià)格時(shí)高時(shí)低,為了輔助說明每張藥費(fèi)票據(jù)所購買的藥品數(shù)量,提交三張藥物的說明書。被告辛集市第一醫(yī)院發(fā)表質(zhì)證意見:對原告提交的票據(jù)的真實(shí)性、關(guān)聯(lián)性、合法性均有異議,原告購買的藥品應(yīng)當(dāng)有病歷或門診病歷本或處方,有醫(yī)囑,解放軍總醫(yī)院也不是專門的傳染病醫(yī)院,屬于原告自己找的醫(yī)院,應(yīng)按照相關(guān)的規(guī)定由就近的治療肝病的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治,必須去北京診治的要有轉(zhuǎn)院證明,這些藥品究竟是不是治療相關(guān)疾病的藥品無從考證,所以對原告提交的證據(jù)不予認(rèn)可。被告血液中心發(fā)表質(zhì)證意見:同意第一醫(yī)院代理人的意見。本院認(rèn)為:辛集市第一醫(yī)院以及石家莊市第五醫(yī)院對原告的診斷,只有乙型××一種疾病,并且兩被告均不否認(rèn)原告乙型××需要長期口服藥物治療,二被告未提供原告治療其他疾病的證據(jù),本院認(rèn)為原告該票據(jù)以及醫(yī)院的診斷,能夠證明該醫(yī)藥費(fèi)系治療乙型××的藥費(fèi)。關(guān)于3、住院伙食補(bǔ)助1300元,原告交了證據(jù):辛集市第一醫(yī)院2014年1月6日到2014年1月7日住院病歷,辛集市第一醫(yī)院2014年1月10日至2014年1月19日住院病歷,在石家莊市第五醫(yī)院住院3天,共三次住院,住院13天,住院伙食補(bǔ)助每天100元,共1300元。辛集市第一醫(yī)院發(fā)表質(zhì)證意見:對辛集市第一醫(yī)院2014年1月10日到19日的病歷真實(shí)性沒有異議。對市五院的病歷的真實(shí)性沒有異議,但缺少醫(yī)囑。河北省血液中心發(fā)表質(zhì)證意見:認(rèn)為辛集市第一醫(yī)院沒有作出××的診斷,是其回避責(zé)任。緊接著辛集市第一醫(yī)院建議原告轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療,1月7日就轉(zhuǎn)到石家莊市第五醫(yī)院,第五醫(yī)院診斷原告為××,這證明原告當(dāng)時(shí)已經(jīng)是××了。本院認(rèn)為,二被告對于原告住院病例真實(shí)性沒有異議,據(jù)原告提交的證據(jù),可以認(rèn)定原告辛集市第一醫(yī)院住院10天,石家莊市第五醫(yī)院住院住院3天。住院伙食補(bǔ)助應(yīng)為1300元。關(guān)于4、護(hù)理費(fèi)9800元,病例載明是二級(jí)護(hù)理。本院認(rèn)為,原告沒有提交出院之后需要護(hù)理的證據(jù),對于出院之后的護(hù)理費(fèi),不予支持。原告未提供住院期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理意見,原告主張多人,本院不予支持,應(yīng)按13天、一人護(hù)理、每天100元計(jì)算,共計(jì)1300元。關(guān)于5、鑒定費(fèi)25000元,原告提供了北京明正司法鑒定中心鑒定費(fèi)的發(fā)票一張,本院予以認(rèn)定。關(guān)于6、因果關(guān)系,原告提供了北京明正司法鑒定中心的鑒定意見:辛集市第一醫(yī)院在其工作范圍內(nèi)對張某的輸血及治療過程存在一定過錯(cuò);不排除辛集市第一醫(yī)院、河北省血液中心在各自工作范圍內(nèi)對張某的輸血及治療過程與張某感染HBeAg陰性慢性乙型××重度之間存在因果關(guān)系。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于該鑒定提出了異議,認(rèn)為,××是終身攜帶,只能通過藥物抑制病毒的復(fù)制,但并不能治愈,根據(jù)該鑒定,以及原告病例,不能排除原告之前就有××的可能性。但未提供任何證據(jù)予以證實(shí),本院對二被告的主張不予支持。本院認(rèn)定事實(shí)如下:原告張某于2013年2月20日至2月24日因子宮肌瘤、貧血在辛集市第一醫(yī)院住院,并進(jìn)行了包括輸血在內(nèi)的治療。所用血液(紅細(xì)胞)系由被告河北省血液中心提供。2014年1月6日至1月7日因子宮肌瘤、貧血在辛集市第一醫(yī)院住院。2014年1月7日至1月10日在石家莊市第五醫(yī)院住院。辛集市第一醫(yī)院診斷:張某為××,建議長期口服藥物。石家莊市第五醫(yī)院診斷:張某為HBeAg陰性慢性乙型××重度。辛集市第一醫(yī)院為原告張某所輸血液是河北省血液中心提供。經(jīng)鑒定,辛集市第一醫(yī)院在其工作范圍內(nèi)對張某的輸血及治療過程存在一定過錯(cuò);不排除辛集市第一醫(yī)院、河北省血液中心在各自工作范圍內(nèi)對張某的輸血及治療過程與張某感染HBeAg陰性慢性乙型××重度之間存在因果關(guān)系。原告的經(jīng)濟(jì)損失:后續(xù)治療醫(yī)藥費(fèi)152936元,住院伙食補(bǔ)助(13天每天100元)1300元,護(hù)理費(fèi)(13天每天100元)1300元,鑒定費(fèi)25000元,以上共計(jì)180536元。原告感染××,工作和生活收到重大影響,終生飽受疾病痛苦,精神上受到一定程度的損害,酌情認(rèn)定精神損失費(fèi)8萬元。合計(jì)損失260536元。本院認(rèn)為:原告張某因子宮肌瘤、貧血在辛集市第一醫(yī)院住院,并進(jìn)行了包括輸血在內(nèi)的治療,所用血液(紅細(xì)胞)系由被告河北省血液中心提供。原告病情診斷為HBeAg陰性慢性乙型××重度,原告為治療該疾病花去醫(yī)療費(fèi)以及后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、鑒定費(fèi),均屬事實(shí)。住院期間的伙食補(bǔ)助、護(hù)理費(fèi)、本院予以支持。關(guān)于三次住院的醫(yī)療費(fèi)數(shù)額,原告證據(jù)不足,本院不予認(rèn)定。原告申請撤回誤工費(fèi)的訴訟請求,保留依法重新起訴的權(quán)利,本院予以準(zhǔn)許。關(guān)于交通費(fèi),原告未提供任何證據(jù),本院不予支持。原告感染××,工作和生活受到嚴(yán)重影響,終生飽受疾病痛苦,精神上受到一定程度的損害,應(yīng)當(dāng)酌情認(rèn)定精神損失費(fèi)。經(jīng)原告申請,本院委托進(jìn)行司法鑒定,鑒定意見為,辛集市第一醫(yī)院在其工作范圍內(nèi)對張某的輸血及治療過程存在一定過錯(cuò);不排除辛集市第一醫(yī)院、河北省血液中心在各自工作范圍內(nèi)對張某的輸血及治療過程與張某感染HBeAg陰性慢性乙型××重度之間存在因果關(guān)系。本案二被告主張不負(fù)擔(dān)原告損失,本院不予支持。本案原告的經(jīng)濟(jì)損失180536元及精神損失8萬元,合計(jì)260536元,由被告辛集市第一醫(yī)院、被告河北省血液中心各負(fù)擔(dān)百分之三十,為宜。綜上所述,依照《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》第四條之規(guī)定,判決如下:被告辛集市第一醫(yī)院、被告河北省血液中心于本判決生效之日起三日內(nèi)各給付原告78160元。如未按本判決指定的期間履行給付金錢的義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)2900元,原告負(fù)擔(dān)1300元、二被告各負(fù)擔(dān)800元。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省石家莊市中級(jí)人民法院。
審判員 趙曉翠
書記員:任麗曉
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