張某某
張清(湖北君澤律師事務(wù)所)
楊某某
中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司赤壁支公司
童威(湖北開(kāi)成律師事務(wù)所)
原告張某某。
委托代理人張清,湖北君澤律師事務(wù)所律師。
被告楊某某。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司赤壁支公司(下稱人保財(cái)險(xiǎn)赤壁公司)。
代表人張華山,該公司經(jīng)理。
委托代理人童威,湖北開(kāi)成律師事務(wù)所律師。
原告張某某訴被告楊某某、人保財(cái)險(xiǎn)赤壁公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院2016年5月13日立案受理后,依法由審判員馬小年適用簡(jiǎn)易程序公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理,原告及其委托代理人,被告楊某某及被告人保財(cái)險(xiǎn)赤壁公司的委托代理人到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告張某某訴稱,2015年11月23日9時(shí)許,楊某某駕駛鄂L×××號(hào)中型自卸貨車在通城縣糧庫(kù)路段倒車時(shí)將張某某撞傷。
交警部門認(rèn)定楊某某承擔(dān)事故全部責(zé)任,張某某不承擔(dān)責(zé)任。
張某某住院治療終結(jié)后經(jīng)鑒定構(gòu)成8級(jí)傷殘,起訴要求被告賠償原告各項(xiàng)損失274534.59元,其中醫(yī)療費(fèi)34347.19元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1400元(28天×50元/天),護(hù)理費(fèi)14482.7元(3500元/月÷21.75天×90天),誤工費(fèi)14445.1元(43217元/年÷365天×122天),殘疾賠償金176025.6元(27504元/年×20年×0.32),后期治療費(fèi)25000元,交通費(fèi)450元,殘疾輔助器具費(fèi)484元,鑒定費(fèi)1900元,精神損害撫慰金6000元。
被告楊某某辯稱,事故發(fā)生在其貨車所投保的保險(xiǎn)期限內(nèi),且原告主張的損失未超過(guò)保險(xiǎn)限額,故原告的損失應(yīng)由保險(xiǎn)公司賠償。
被告人保財(cái)險(xiǎn)赤壁公司辯稱,原告系農(nóng)業(yè)戶口其殘疾賠償金應(yīng)按農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,其醫(yī)療費(fèi)超出交通事故臨床診療指南和國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)的不認(rèn)可,無(wú)正規(guī)醫(yī)療票據(jù)的不認(rèn)可,后期治療費(fèi)過(guò)高,應(yīng)予以核減,其誤工、護(hù)理費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)及方式有誤,對(duì)超出部門應(yīng)予核減。
本案肇事車輛被保險(xiǎn)人即本案被告楊某某與原告是夫妻關(guān)系,根據(jù)商業(yè)三者險(xiǎn)條款約定,保險(xiǎn)公司對(duì)商業(yè)險(xiǎn)不負(fù)賠償責(zé)任。
本院認(rèn)為,原告因道路交通事故受傷,且其不負(fù)事故責(zé)任,其要求被告賠償相關(guān)損失的主張,本院應(yīng)予支持。
原告未提供證據(jù)證明其受傷前有固定收入,也未提供證據(jù)證明其最近三年的平均收入,本院認(rèn)為,根據(jù)其從事的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)其誤工費(fèi)可參照上年度批發(fā)和零售業(yè)在崗職工的平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,即為11895元(35589元/年÷365天×122天)。
雖說(shuō)原告稱其住院期間由其子護(hù)理,但并未提供其子請(qǐng)假護(hù)理及停發(fā)工資的證據(jù)材料,本院認(rèn)為原告的護(hù)理費(fèi)以參照上年度居民服務(wù)業(yè)職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為宜,即為7677元(31138元/年÷365天×90天),雖說(shuō)原告身份證信息登記為農(nóng)村居民,但其長(zhǎng)期居住在城鎮(zhèn),且收入也來(lái)源于經(jīng)商活動(dòng),其主張殘疾賠償金按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算符合司法政策精神,應(yīng)予支持。
原告主張的交通費(fèi),根據(jù)其居住地及公交車票價(jià)等情況屬于合理范圍,應(yīng)予支持。
根據(jù)原告的主張及案件事實(shí),并參照相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),本院確定原告的損失為262229.18元,其中醫(yī)療費(fèi)34346.78元,殘疾賠償金173126.4元(27051元/年×20年×0.32),住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1350元(27天×50元/天),誤工費(fèi)11895元,護(hù)理費(fèi)7677元,后期治療費(fèi)25000元,交通費(fèi)450元,殘疾輔助器具費(fèi)484元,鑒定費(fèi)1900元,精神損害撫慰金6000元。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條 ?的規(guī)定,原告的損失應(yīng)先由被告人保財(cái)險(xiǎn)赤壁公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,按商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)合同予以賠償,仍有不足的,由侵權(quán)人予以賠償。
雖說(shuō)商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)條款中約定:“被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車造成被保險(xiǎn)人家庭成員人身傷亡的保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任”,但根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條 ?規(guī)定,保險(xiǎn)人必須對(duì)條款中約定免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款向投保人作出明確說(shuō)明,否則該條款不產(chǎn)生效力。
綜合案件事實(shí),現(xiàn)有證據(jù)不能認(rèn)定保險(xiǎn)人履行了保險(xiǎn)法第十七條第二款規(guī)定的明確說(shuō)明義務(wù),即被告人保財(cái)險(xiǎn)赤壁公司主張的“被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車造成被保險(xiǎn)人家庭成員人身傷亡的保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任”的條款不產(chǎn)生效力,故被告人保財(cái)險(xiǎn)赤壁公司應(yīng)在商業(yè)三者險(xiǎn)限額范圍賠償原告損失。
依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條 ?第一款 ?、第十六條 ?、第二十二條 ?,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條 ?第一款 ?第(二)項(xiàng) ?,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條 ?,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條 ?第一、二款、第十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十五條 ?、第三十五條 ?,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第十條 ?第一款 ?,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條 ?,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條 ?第一款 ?,《最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》的解釋》第九十條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、被告人保財(cái)險(xiǎn)赤壁公司于本判決生效后十五日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償原告張某某損失262229.18元。
二、駁回原告張某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1610元,簡(jiǎn)易程序減半,實(shí)收805元由被告楊某某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省咸寧市中級(jí)人民法院。
上訴人應(yīng)于提交上訴狀時(shí),根據(jù)不服本判決的上訴請(qǐng)求數(shù)額及《訴訟費(fèi)用交納辦法》第十三條 ?第一款 ?的規(guī)定預(yù)交上訴案件受理費(fèi)。
湖北省咸寧市中級(jí)人民法院開(kāi)戶行為:中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行咸寧金穗支行,賬號(hào):17×××04-550。
上訴人在上訴期滿后七日內(nèi)仍未足額預(yù)交的,按自動(dòng)撤回上訴處理。
本院認(rèn)為,原告因道路交通事故受傷,且其不負(fù)事故責(zé)任,其要求被告賠償相關(guān)損失的主張,本院應(yīng)予支持。
原告未提供證據(jù)證明其受傷前有固定收入,也未提供證據(jù)證明其最近三年的平均收入,本院認(rèn)為,根據(jù)其從事的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)其誤工費(fèi)可參照上年度批發(fā)和零售業(yè)在崗職工的平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,即為11895元(35589元/年÷365天×122天)。
雖說(shuō)原告稱其住院期間由其子護(hù)理,但并未提供其子請(qǐng)假護(hù)理及停發(fā)工資的證據(jù)材料,本院認(rèn)為原告的護(hù)理費(fèi)以參照上年度居民服務(wù)業(yè)職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為宜,即為7677元(31138元/年÷365天×90天),雖說(shuō)原告身份證信息登記為農(nóng)村居民,但其長(zhǎng)期居住在城鎮(zhèn),且收入也來(lái)源于經(jīng)商活動(dòng),其主張殘疾賠償金按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算符合司法政策精神,應(yīng)予支持。
原告主張的交通費(fèi),根據(jù)其居住地及公交車票價(jià)等情況屬于合理范圍,應(yīng)予支持。
根據(jù)原告的主張及案件事實(shí),并參照相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),本院確定原告的損失為262229.18元,其中醫(yī)療費(fèi)34346.78元,殘疾賠償金173126.4元(27051元/年×20年×0.32),住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1350元(27天×50元/天),誤工費(fèi)11895元,護(hù)理費(fèi)7677元,后期治療費(fèi)25000元,交通費(fèi)450元,殘疾輔助器具費(fèi)484元,鑒定費(fèi)1900元,精神損害撫慰金6000元。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條 ?的規(guī)定,原告的損失應(yīng)先由被告人保財(cái)險(xiǎn)赤壁公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,按商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)合同予以賠償,仍有不足的,由侵權(quán)人予以賠償。
雖說(shuō)商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)條款中約定:“被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車造成被保險(xiǎn)人家庭成員人身傷亡的保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任”,但根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條 ?規(guī)定,保險(xiǎn)人必須對(duì)條款中約定免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款向投保人作出明確說(shuō)明,否則該條款不產(chǎn)生效力。
綜合案件事實(shí),現(xiàn)有證據(jù)不能認(rèn)定保險(xiǎn)人履行了保險(xiǎn)法第十七條第二款規(guī)定的明確說(shuō)明義務(wù),即被告人保財(cái)險(xiǎn)赤壁公司主張的“被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車造成被保險(xiǎn)人家庭成員人身傷亡的保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任”的條款不產(chǎn)生效力,故被告人保財(cái)險(xiǎn)赤壁公司應(yīng)在商業(yè)三者險(xiǎn)限額范圍賠償原告損失。
依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條 ?第一款 ?、第十六條 ?、第二十二條 ?,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條 ?第一款 ?第(二)項(xiàng) ?,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條 ?,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條 ?第一、二款、第十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十五條 ?、第三十五條 ?,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第十條 ?第一款 ?,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條 ?,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條 ?第一款 ?,《最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》的解釋》第九十條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、被告人保財(cái)險(xiǎn)赤壁公司于本判決生效后十五日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償原告張某某損失262229.18元。
二、駁回原告張某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1610元,簡(jiǎn)易程序減半,實(shí)收805元由被告楊某某負(fù)擔(dān)。
審判長(zhǎng):馬小年
書(shū)記員:吳思
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