原告:張某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無職業(yè),現(xiàn)住青岡縣。訴訟代理人:周劍,黑龍江維眾律師事務所律師。被告:董某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,車主,現(xiàn)住望奎縣。被告:董某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,司機,現(xiàn)住望奎縣。被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司綏化中心支公司。負責人:呂淑穎,公司經(jīng)理。訴訟代理人:杜英文,黑龍江正達律師事務所律師。
張某某向本院提出訴訟請求:1、依法判決董某某賠償原告誤工費、護理費、伙食補助費等項合計人民幣300000元,庭審變更為人民幣571345.63元。2、判決保險公司在交強險和商業(yè)險范圍內承擔賠償責任。事實和理由:2017年01月26日06時許,被告董某某駕駛×××金杯輕型普通貨車,與行人原告張某某相撞,造成原告受傷的道路交通事故。交警部門認定,被告董某某承擔事故主要責任,原告承擔事故次要責任。董某某所駕駛車輛在保險公司投保了交強險和商業(yè)險。原告訴請:要求賠償醫(yī)療費人民幣(以下幣種皆為人民幣)249614.41元、住院伙食補助費3600元(100元/天×36天)、營養(yǎng)費7200元(90元/天×80天)、護理費23682。36元(151.81元/天×36天×2人+84天×151.80元×1人)、誤工費36434.40元(151.81元/天×8個月)、殘疾賠償金159563.20元(城鎮(zhèn)居民標準25736元/年×20年×20%(九級傷殘)+3%+2%+2%+2%+2%)、精神損害撫慰金30000元(六處傷殘)、交通費7777.50元(577.70元往返醫(yī)院+1200哈市取固定架+3500元急救+2500急救回來)元、鑒定費3900元、再行醫(yī)療費35000元、再行醫(yī)療護理費14573.76(151.81元/天×36天×2人+24天×151.81元).上述費用由被告保險公司在保險范圍內承擔賠償責任,其中精神損害撫慰金在交強險內優(yōu)先支付,超出保險范圍的項目和金額,由被告董某某承擔80%的賠償責任。董某某辯稱,對事故發(fā)生時間、地點和責任認定均無異議。肇事車輛屬本案被告所有。對具體賠償項目與金額,醫(yī)療費非醫(yī)保部分由被告保險公司賠償;其他費用意見同被告保險公司一致。保險公司辯稱,對事故發(fā)生時間、地點和責任認定均無異議。肇事車輛在本被告投保有交強險和商業(yè)三者險(限額為30萬元,約定不計免賠條款),事故發(fā)生在保險期內,對原告主張的合理費用同意在交強險和商業(yè)險范圍內承擔賠償責任,責任比例70%,如果80%應當有董某某承擔。對具體賠償項目與金額:醫(yī)療費病例、診斷、用藥清單沒有異議,但是其中兩張2017年5月22日急救車費用不同意支付;獻血費用因有家屬獻血記錄可以返還;外購26張票據(jù)沒有醫(yī)囑、正式發(fā)票,因此不同意支付;原告住院票據(jù)有新農(nóng)合印章,如果原告報銷了此筆費用,不能重復報銷。護理費,護理期限120日,鑒定機構又做出二次取出內固定物時護理期限60日,120日應包括二次取內固定物期限。原告住院票據(jù)護理費支出9826元,應該扣除。另外護理人員沒有出庭,對證人不予認可。營養(yǎng)費應參照醫(yī)療機構意見,原告出院后,病歷上如果有主治醫(yī)師需要營養(yǎng)的話,應當支持。誤工費,對東城街道社區(qū)證明有異議,原告是否住樓不清楚,如果原告在城鎮(zhèn)居住,按照司法解釋,應按照上一年度職工平均工資計算。不應當按照居民服務業(yè)標準計算。交通費應當提交正規(guī)發(fā)票,還應說明就醫(yī)的時間、地點以及相關費用。原告提交的200多元客運票據(jù),對原告籌措資金的票據(jù)不予理賠。急救往返費用,如果原告提供醫(yī)院正規(guī)發(fā)票,我公司沒有意見。傷殘賠償金,不同意按照城鎮(zhèn)標準賠償,原告起訴身份是農(nóng)民,應按照農(nóng)村計算。另外傷殘等級計算方式有異議,如果原告一個九級為20%,另一個九級應為2%,其它四個十級每個系數(shù)1%.綜合系數(shù)應為26%,請法庭核實。原告依據(jù)的標準25736元,沒有依據(jù)。其它鑒定費不再理賠范圍,再行醫(yī)療護理費與之前的護理期限120天重復,營養(yǎng)費鑒定機構沒有資質,精神撫慰金屬于免責條款,本案原告自己負次要責任,不應支持精神撫慰金。本院經(jīng)審理認定事實如下:原告、保險公司、董某某對本次交通事故發(fā)生的時間、地點、交警部門責任劃分以及肇事車輛投保情況均無異議,本院依法確認;關于司法鑒定意見。保險公司對鑒定部分內容有異議.本院認為,保險公司未提供相關醫(yī)學或者事實方面的證據(jù)及依據(jù),也無證據(jù)證明該鑒定結論存在《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條規(guī)定的鑒定機構或鑒定人員不具備相關的鑒定資格、鑒定程序嚴重違法、鑒定結論明顯依據(jù)不足等情形,本院對該司法鑒定意見予以認定。但是綏化市人民醫(yī)院司法鑒定所出具的司法鑒定意見書,第六條第(四)項鑒定張某某護理期限120天。第(六)項鑒定張某某二次取出內固定物期間護理期間60日。保險公司認為期限重復,本院支持保險公司主張。保險公司關于營養(yǎng)期限的意見,無事實依據(jù),本院不予采納。對庭審其它事實的認定:1.醫(yī)療費是否扣除外購用藥。本院認為,張某某支付的醫(yī)療費用有醫(yī)院的門診及住院收費票據(jù)核款249614.41元。對保險公司主張外購藥4656.5元沒有醫(yī)囑和正式發(fā)票,本院依法支持保險公司主張。關于用血互助1040元,保險公司董某某均有異議,認為有獻血記錄,醫(yī)院應當返還,不同意支付,本院支持保險公司主張。本院核定為243917.91元2.關于誤工費、護理計算標準問題。首先誤工損失,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條第三款規(guī)定,“受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算”。本院認為,張某某提供了社區(qū)證明、燃氣費用收據(jù)、商品房認購確認等證據(jù),已經(jīng)形成證據(jù)鏈條,證實張某某在城鎮(zhèn)居住,應當以城鎮(zhèn)標準賠償損失。其標準為2016年黑龍江省城鎮(zhèn)居民服務和其他服務業(yè)標準55411元計算。對保險公司、董某某的異議不予采納;護理損失,張某某未提供護理人員收入減少的證據(jù),但因交通事故導致其受傷,且住院治療,確需家人或雇請護工進行護理。張某某雇親屬趙鳳閣、周俊娟護理也是情有可原,其主張護理費用應予支持。保險公司雖然不予認可,也沒有相應的反駁依據(jù),本院對保險公司和董某某主張不予采納。本院酌定護理費也按照2016年度黑龍江省城鎮(zhèn)居民服務業(yè)標準55411元/年計算,誤工、護理期限參照司法鑒定意見。3.交通費。根據(jù)張某某在哈醫(yī)大醫(yī)院住院治療,在綏化市人民醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定的客觀情況,本院酌定支持張某某交通費急救6000元、取固定架1200元、鑒定300元,合計7500元。其它交通費不予認定4.鑒定費、訴訟費問題。本院認為,根據(jù)《保險法》第六十四條規(guī)定:“保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質、原因和保險標的損失程度所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔”。根據(jù)國務院《訴訟費用交納辦法》第二十九條規(guī)定:“訴訟費用由敗訴方承擔,勝訴方自愿承擔責任的除外”。據(jù)此,張某某要求保險公司承擔鑒定費及訴訟費用,有法律依據(jù),本院予以支持。5、傷殘賠償金,依據(jù)鑒定張某某主張因為有兩個九級、四個傷殘等級十級,所以根據(jù)城鎮(zhèn)標準兼吸收原則依法賠償。保險公司認為系數(shù)之和已經(jīng)超過8級,訴請法庭核實。本院認為,《道路交通事故受傷人員傷殘評定》(GB18667-2002)的附錄B(資料性附錄)中規(guī)定了“多等級傷殘的綜合計算方法”。原告的計算方法(城鎮(zhèn)居民標準×20年+3%+2%+2%+2%+2%)并無不當,應予采信。且原告訴請符合交強險和商業(yè)險的立法本意。肇事方承擔事故主要責任,保險責任的賠付比例適當,有利于維護和保障傷者的合法權益。保險公司和董某某的主張不足以推翻原告主張,因此不予采納。6、精神撫慰金,鄭文龍主張30000元。保險公司認為是免責條款,不予理賠。最高人民法院關于道路交通事故人身損害賠償糾紛請示的復函[2008]民一他字第25號復函,答復如下:《機動車交通事故責任強制保險條例》第3條規(guī)定的”人身傷亡”所造成的損害包括財產(chǎn)損害和精神損害。精神損害賠償與物資損害賠償在強制責任保險限額中的賠償次序,請求權人有權進行選擇。請求權人選擇優(yōu)先賠償精神損害,對物資損害賠償不足部分由商業(yè)第三者責任險賠償。據(jù)此,張某某主張應予支持,保險公司和董某某主張不予采納7、關于賠償比例,本院認為:投保交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償,仍有不足的,由侵權人予以賠償。因此,本案中,本院確定原告所受合理損失由被告保險公司先在交強險責任限額范圍內賠償,不足部分由被告保險公司根據(jù)商業(yè)三者險保險合同的約定承擔賠償主責,保險賠償不足的,由被告董某某、董某某承擔賠償責任。鑒于涉案車輛投保了不計免賠保險,按照不計免賠的相關規(guī)定,應有涉案車輛所有人賠償?shù)闹髫煵糠忠矐斢杀kU公司賠付。被告保險公司提出對醫(yī)療費中的非醫(yī)保部分不予賠償?shù)目罐q意見依據(jù)不足,本院不予采信。張某某傷情比較嚴重,兩個九級,四個十級,多處受傷骨折,本院酌定保險公司在交強險和商業(yè)險賠償后,余款由被告董某某、董某某承擔80%比例,其余損失由原告張某某自行承擔。綜上,本院依法認定張某某損失具體數(shù)額:1、醫(yī)療費243917.91元。2、住院伙食補助費3600元(黑龍江省公務人員出差標準每天100元×36天)。3、營養(yǎng)費7200元(司法鑒定90天×80元)。4、誤工費36434.40(55411÷365天×8個月)。5、護理費23682.36元(36天×151.81×2人+84天×151.80×1人)。6、交通費7500元。7、再行醫(yī)療費35000元(司法鑒定)。8、傷殘賠償金159563.20元(城鎮(zhèn)居民人均可支配收入25736元×20年×20%傷殘系數(shù)最高九級+3%+2%+2%+2%+2%)。9、精神撫慰金30000元。合計546897.87元,由保險公司其交強險范圍內賠償120000元,余款426897.87元。在三者險范圍內賠償即300000元。余款126897.87元被告董某某、董某某賠償80%計101518.29元。張某某自行承擔保險公司賠償后的20%,計25379.57元。
原告張某某與被告董某某、董某某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司綏化中心支公司(以下簡稱“保險公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2017年6月14日立案受理后,依法適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告委托代理人周劍、被告董某某、被告保險公司的訴訟代理人杜英文到庭參加訴訟。被告董某某經(jīng)本院合法傳喚未到庭,本案現(xiàn)已審理終結。
綜上,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(一)項,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條,最高人民法院《關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
一、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司綏化中心支公司。于本判決生效后十日內在交強險限額內賠償原告張某某各項損失人民幣120000元;在商業(yè)第三者責任險范圍內賠償原告張某某各項損失300000元;二、被告董某某、董某某于本判決生效后十日內賠償原告張某某損失101518.29元;三、駁回原告張某某的其他訴訟請求。如被告未按本判決指定期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費9268.97元,減半收取4634.48元,鑒定費3900元,合計8534.5元,由原告承擔926元,中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司綏化中心支公司承擔3413.8元,被告董某某、董某某承擔3413.8元。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人或代表人的人數(shù)提交副本,上訴于綏化市中級人民法院。
審判員 鞏天武
書記員:姜軍
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