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張某與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司、顧某其機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:張某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江蘇省。
  委托訴訟代理人:薛劍峰,上海市徐浦律師事務(wù)所律師。
  被告:顧某其,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江蘇省通州市。
  被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司,住所地上海市黃浦區(qū)。
  負(fù)責(zé)人:毛寄文,公司總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:張蓓,上海宸豪律師事務(wù)所律師。
  原告張某與被告顧某其、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院立案受理后,依法組成合議庭,公開開庭進(jìn)行了審理。原告張某及其委托訴訟代理人薛劍峰,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司的委托訴訟代理人張蓓到庭參加了訴訟。被告顧某其經(jīng)本院依法傳喚未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告張某向本院提出訴訟請(qǐng)求:判令被告賠償醫(yī)療費(fèi)人民幣(以下幣種同)139,315.34元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)500元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)5,000元、護(hù)理費(fèi)9,000元、交通費(fèi)1,792元、衣物損300元、車輛損400元、手機(jī)損失300元、殘疾賠償金250,384元、精神損害撫慰金10,000元、誤工費(fèi)65,539.32元、后續(xù)治療費(fèi)10,000元、鑒定費(fèi)2,850元、律師費(fèi)8,000元。事實(shí)與理由:張某被顧某其駕駛的車輛撞傷,肇事車輛在中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)。
  被告顧某其未到庭答辯及提供證據(jù)。
  被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司辯稱:對(duì)事發(fā)經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定均無(wú)異議;肇事車輛投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)100萬(wàn)元,含不計(jì)免賠,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間但因無(wú)法核實(shí)駕駛證及行駛證而不同意賠償;醫(yī)療費(fèi)總金額無(wú)異議,要求扣除非醫(yī)保部分;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)無(wú)異議;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)按每天30元計(jì)算150天;護(hù)理費(fèi)按每天40元計(jì)算150天;交通費(fèi)認(rèn)可500元;衣物損認(rèn)可200元;殘疾賠償金,認(rèn)可城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)算年限及系數(shù)0.12;精神損害撫慰金認(rèn)可6,000元;誤工費(fèi)認(rèn)可每月工資3,222元,扣除事故后休息期間發(fā)放的14,240.50元,實(shí)際損失11,535.50元;鑒定費(fèi)因鑒定結(jié)論已推翻而不同意賠付;車輛及手機(jī)損失未經(jīng)定損,不同意賠付;后續(xù)治療費(fèi)尚未發(fā)生,不同意賠付;律師費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍;要求一并處理墊付款10,000元。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:
  1、2016年12月18日,張某駕駛電動(dòng)自行車在上海市浦東新區(qū)浦東南路、東方路路口與顧某其駕駛的蘇F1XXXX車輛相撞。上海市公安局浦東分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定:顧某其負(fù)事故全部責(zé)任。
  2、蘇F1XXXX車輛在中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)100萬(wàn)元,含不計(jì)免賠;事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。張某治療期間,中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司墊付醫(yī)療費(fèi)10,000元。
  3、上海市東方醫(yī)院司法鑒定所于2017年7月18日出具司法鑒定意見(jiàn):被鑒定人張某因意外事故損傷,損傷程度評(píng)定為XXX傷殘;酌情予休息期270天、營(yíng)養(yǎng)期60天、護(hù)理期90天,內(nèi)固定拆除術(shù)后酌情予休息期30天、營(yíng)養(yǎng)期30天、護(hù)理期30天。張某支付鑒定費(fèi)2,850元。中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司對(duì)鑒定意見(jiàn)有異議并申請(qǐng)重新鑒定。
  4、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心于2019年3月13日出具重新鑒定意見(jiàn)書:被鑒定人張某因交通事故分別構(gòu)成XXX傷殘;傷后可予休息360日、營(yíng)養(yǎng)120日、護(hù)理120日,二次手術(shù)取內(nèi)固定可另予休息30日、營(yíng)養(yǎng)30日、護(hù)理30日。中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司支付鑒定費(fèi)4,050元。張某對(duì)重新鑒定意見(jiàn)評(píng)定的傷殘等級(jí)不認(rèn)可,并表示若按重新鑒定意見(jiàn)的傷殘等級(jí)則應(yīng)按新標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算殘疾賠償金。
  5、張某提供了工作單位的情況說(shuō)明及銀行流水以證明其月收入7,211.62元(包括工資及獎(jiǎng)金),因傷每月減少5,461.62元。銀行流水顯示:2016年5月25日至12月20日期間月工資轉(zhuǎn)入3,222元、2017年2月21日工資轉(zhuǎn)入(1月)1,782元、2017年4月6日工資轉(zhuǎn)入1,782元、2017年4月26日工資轉(zhuǎn)入1,782元、2017年5月23日工資轉(zhuǎn)入1,750.10元、2017年6月28日工資轉(zhuǎn)入1,750.10元、2017年8月2日工資轉(zhuǎn)入1,750.10元、2017年8月23日工資轉(zhuǎn)入1,750.10元、2017年9月30日工資轉(zhuǎn)入1,894.10元、2017年11月3日工資轉(zhuǎn)日3,190.10元、2017年12月20日工資轉(zhuǎn)入3,190.10元;另有戶名為“*敏”的賬戶在2016年8月至2017年6月期間有多筆金額轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出記錄(包括張某認(rèn)為系季度獎(jiǎng)金的3筆,即2016年8月26日匯款6,195.39元、2016年9月28日匯款10,264.44元、2016年11月25日匯款11,467.53元)。對(duì)此,張某表示:“*敏”系單位財(cái)務(wù),通過(guò)其賬戶發(fā)放季度獎(jiǎng)金,先工作后發(fā)放工資,2017年10月起正常發(fā)放工資,事故發(fā)生至2017年9月實(shí)際發(fā)放工資14,240.50元。中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司對(duì)情況說(shuō)明不認(rèn)可,對(duì)于銀行流水無(wú)異議但不認(rèn)可存在獎(jiǎng)金的發(fā)放。
  本院認(rèn)為,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,應(yīng)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,在明確侵權(quán)責(zé)任的成立以及范圍的基礎(chǔ)上,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本起交通事故經(jīng)交警部門認(rèn)定,顧某其負(fù)事故全部責(zé)任,中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司系承保肇事車輛交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司;故對(duì)張某的合理經(jīng)濟(jì)損失,應(yīng)先由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;超出部分由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償;超出保險(xiǎn)范圍的部分,由顧某其承擔(dān)賠償責(zé)任。
  復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心出具的重新鑒定意見(jiàn),系經(jīng)當(dāng)事人申請(qǐng)并由法院委托形成,程序合法,結(jié)論合理,可以作為本案的判決依據(jù)。
  張某合理?yè)p失的確認(rèn):1、醫(yī)療費(fèi)139,315.34元金額無(wú)異議,予以確認(rèn),中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司要求扣除非醫(yī)保部分無(wú)依據(jù),不予采納;2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)500元無(wú)爭(zhēng)議,可予確認(rèn);3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),根據(jù)傷情及重新鑒定意見(jiàn),按每天30元計(jì)150天,合計(jì)4,500元;4、護(hù)理費(fèi),根據(jù)傷情及重新鑒定意見(jiàn),按每天40元計(jì)150天,合計(jì)6,000元;5、誤工費(fèi),根據(jù)銀行流水,張某月工資收入為3,222元,在事故發(fā)生的2016年12月至2017年9月期間未全額發(fā)放,2017年10月起全額發(fā)放,故張某在2016年12月至2017年9月期間存在誤工工資損失,扣除已發(fā)放的14,240.50元,實(shí)際損失金額為17,979.50元,至于張某要求的季度獎(jiǎng)?chuàng)p失,匯款人為個(gè)人而非單位,于理不合,匯款人“*敏”與張某之間存在多筆經(jīng)濟(jì)往來(lái),有轉(zhuǎn)入亦有轉(zhuǎn)出,難以界定各筆款項(xiàng)的用途,匯款的時(shí)間及金額均無(wú)規(guī)律性,不符合固定季度獎(jiǎng)金的發(fā)放形式,單位的情況說(shuō)明僅是對(duì)金額的簡(jiǎn)單統(tǒng)計(jì)且存在誤差,故對(duì)于張某主張的季度獎(jiǎng)金損失不予采信;6、精神損害撫慰金,根據(jù)重新鑒定意見(jiàn)確定的傷殘等級(jí)確認(rèn)為6,000元;7、殘疾賠償金,根據(jù)重新鑒定意見(jiàn)確定的傷殘等級(jí),居住情況及年齡確認(rèn)為163,281.60元;8、交通費(fèi)、衣物損,根據(jù)傷情酌定為600元、300元,張某主張手機(jī)損失、車輛損失無(wú)事實(shí)依據(jù),不予支持;9、鑒定費(fèi)2,850元,有票據(jù)為證,但因鑒定結(jié)論已被全部推翻,故不屬于合理?yè)p失范圍,由張某自行承擔(dān);10、后續(xù)治療費(fèi),待實(shí)際發(fā)生后再行結(jié)算,本案中不作處理;11、律師費(fèi),根據(jù)案件實(shí)際標(biāo)的及難易程度確認(rèn)為6,000元。
  賠償責(zé)任的認(rèn)定:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償醫(yī)療費(fèi)10,000元、衣物損300元、精神損害撫慰金6,000元、殘疾賠償金104,000元,合計(jì)120,300元;中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償醫(yī)療費(fèi)129,315.34元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)500元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4,500元、護(hù)理費(fèi)6,000元、誤工費(fèi)17,979.50元、殘疾賠償金59,281.60元、交通費(fèi)600元,合計(jì)218,176.44元;顧某其賠償律師費(fèi)6,000元。
  張某返還中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司墊付款10,000元。
  顧某其拒不到庭參加訴訟,視為其對(duì)自身訴訟權(quán)利的放棄,不影響本案的處理。
  綜上,依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條至第二十五條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條的規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告張某120,300元;
  二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告張某218,176.44元;
  三、被告顧某其于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告張某律師費(fèi)6,000元;
  四、原告張某于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司墊付款10,000元;
  五、駁回原告張某其余訴訟請(qǐng)求。
  負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人,如果未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)8,466元,由原告張某負(fù)擔(dān)2,686元,被告顧某其負(fù)擔(dān)5,780元;公告費(fèi)560元,由被告顧某其負(fù)擔(dān);重新鑒定費(fèi)4,050元,由原告張某負(fù)擔(dān)1,200元,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司負(fù)擔(dān)2,850.50元。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。

審判員:張德義

書記員:黃??嘯

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