原告:張某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省六安市。
法定代理人:王立英(系原告張某某配偶),住安徽省六安市裕安區(qū)羅集鄉(xiāng)陳家樓村虎頭崗組。
委托訴訟代理人:程玉鵬,上海君慈律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:徐超,上海君慈律師事務(wù)所律師。
被告:丁某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住山東省。
被告:中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市虹口區(qū)。
負(fù)責(zé)人:萬忠明,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:于素玲,上海和聯(lián)律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:趙余萍,上海和聯(lián)律師事務(wù)所律師。
原告張某某與被告丁某某、中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱“大地財險上海分公司”)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年10月15日立案后,依法適用簡易程序,審理中,被告大地財險上海分公司對原告的傷殘等級及三期提出重新鑒定的申請,本院依法委托,華東政法大學(xué)司法鑒定中心于2019年1月15日出具華政[2018]法醫(yī)精鑒字第793號司法鑒定意見書,本院依法兩次公開開庭進(jìn)行了審理。原告張某某的委托訴訟代理人徐超、被告丁某某到庭參加了兩次庭審,被告大地財險上海分公司的委托訴訟代理人趙余萍到庭參加了第一次庭審,經(jīng)本院傳票傳喚無正當(dāng)理由拒不到庭參加第二次庭審。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告張某某向本院提出訴訟請求:判令被告大地財險上海分公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(以下簡稱“交強(qiáng)險”)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)內(nèi)賠付其醫(yī)療費(fèi)187,062.46元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1,070元、營養(yǎng)費(fèi)3,600元(審理中變更為6,000元)、護(hù)理費(fèi)381,385元(審理中變更為14,465元)、誤工費(fèi)69,032元(審理中變更為46,021元)、殘疾賠償金676,036.80元(審理中變更為598,699.20元)、精神損害撫慰金27,000元(審理中變更為22,000元)、交通費(fèi)1,000元、衣物損失費(fèi)500元、車損1,000元、鑒定費(fèi)8,950元、律師費(fèi)8,000元,超出部分由被告丁某某承擔(dān)賠償責(zé)任。事實和理由:2017年8月3日6時45分許,被告丁某某駕駛牌號為魯Q6XXXX車輛行駛,過程中與駕駛電動自行車行駛的原告相撞,致原告車損、人傷。上海市公安局松江分局交通警察支隊(以下簡稱“松江交警支隊”)出具道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定被告丁某某負(fù)同等主要責(zé)任,原告負(fù)同等責(zé)任。被告丁某某駕駛的車輛在被告大地財險上海分公司處投保了交強(qiáng)險和商業(yè)三者險。
被告丁某某辯稱,事發(fā)時其紅燈變綠燈直行,原告撞到車輛,本起事故是原告造成的,故不同意承擔(dān)任何費(fèi)用。事發(fā)后已付原告6,000元,要求在本案中一并處理。
被告大地財險上海分公司辯稱,對責(zé)任認(rèn)定有異議,原告闖紅燈應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。事故車輛在該司投保了交強(qiáng)險及限額為100萬元的商業(yè)三者險。事發(fā)在保險期間內(nèi),同意在保險范圍內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。已付原告12萬元,要求在本案中一并處理。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:2017年8月3日6時45分許,被告丁某某駕駛牌號為魯Q6XXXX車輛行駛,過程中因未確保安全,與駕駛電動自行車違反信號燈行駛的原告相撞,致原告車損、人傷。松江交警支隊出具道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定被告丁某某負(fù)事故同等主要責(zé)任,原告負(fù)同等責(zé)任。事發(fā)后,雙方經(jīng)協(xié)議,原告方承諾放棄要求被告丁某某承擔(dān)保險賠償范圍外的費(fèi)用(包括不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等)。
魯Q6XXXX車輛在被告大地財險上海分公司處投保了交強(qiáng)險和商業(yè)三者險(附加不計免賠險),交強(qiáng)險責(zé)任限額為:死亡傷殘賠償限額110,000元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10,000元、財產(chǎn)損失賠償限額2,000元;商業(yè)三者險責(zé)任限額為1,000,000元。事發(fā)時均在保險期間內(nèi)。
原告受傷后進(jìn)行了治療,共產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)144,512.56元(已扣除住院期間的伙食費(fèi)356元)。
2018年8月6日上海楓林司法鑒定有限公司對原告的XXX傷殘等級、休息、營養(yǎng)、護(hù)理期限、民事行為能力及護(hù)理依賴程度進(jìn)行鑒定。同年8月9日,該公司出具滬楓林[2018]精殘鑒字第759號鑒定意見書,鑒定結(jié)論為:張某某顱腦多發(fā)損傷(雙側(cè)額顳部硬膜下血腫,蛛網(wǎng)膜下腔出血,雙側(cè)額顳葉多發(fā)腦挫傷伴腦內(nèi)血腫,左側(cè)頂枕部頭皮下血腫,雙側(cè)額顳葉腦軟化灶,腦室增大等)致中度智力減退,日常生活能力部分受限,但能部分代償,部分日常生活需要幫助,構(gòu)成XXX傷殘;予以傷后休息至定殘前一日、營養(yǎng)90日、護(hù)理90日;張某某在本案中無民事行為能力;其損傷遺留精神障礙,需要部分護(hù)理依賴。同日,該公司針對原告?zhèn)麣埖燃壖叭诔鼍邷麠髁諿2018]醫(yī)鑒字第184號鑒定意見書,鑒定結(jié)論為:張某某顱腦多發(fā)損傷(雙側(cè)額顳部硬膜下血腫,蛛網(wǎng)膜下腔出血,雙側(cè)額顳葉多發(fā)腦挫傷伴腦內(nèi)血腫,左側(cè)頂枕部頭皮下血腫等),遺留雙側(cè)額顳葉腦軟化灶,伴頭痛、頭暈,記憶力下降等神經(jīng)癥狀,構(gòu)成XXX傷殘;右側(cè)開顱術(shù)后,構(gòu)成XXX傷殘;傷后可予以休息180天、營養(yǎng)90天、護(hù)理90天。原告為此支付鑒定費(fèi)8,950元。審理中,被告大地財險上海分公司對原告的XXX傷殘等級、三期、護(hù)理依賴提出重新鑒定的申請,本院依法委托,華東政法大學(xué)司法鑒定中心于2019年1月15日出具華政[2018]法醫(yī)精鑒字第793號司法鑒定意見書,鑒定結(jié)論為:張某某于2017年8月3日因交通事故受傷,使其患有腦損害所致精神障礙,構(gòu)成XXX傷殘;予以休息240天、營養(yǎng)150天、護(hù)理150天。
原告系農(nóng)業(yè)戶口,2015年5月至2017年4月居住于松江區(qū)滬松公路XXX號上海磚橋貿(mào)易城二區(qū)20幢8號。2018年8月,上海市松江區(qū)洞涇鎮(zhèn)磚橋居民委員會出具證明,證明原告自2017年4月起入住其轄區(qū),地址為松江區(qū)洞涇鎮(zhèn)江川南二路118弄嘉和景苑XXX號XXX室,后搬至213號101室。事發(fā)前,原告承租了上海市松江區(qū)洞涇鎮(zhèn)長浜路501弄九洲世貿(mào)市場28棟111號商鋪從事經(jīng)營,租賃期限自2015年12月至2017年12月。
審理中,原告確認(rèn)被告丁某某已付其6,000元,被告大地財險上海分公司已付其120,000元,均同意在本案中一并處理。
以上事實,主要有道路交通事故認(rèn)定書、駕駛證、行駛證、保單、司法鑒定意見書、發(fā)票、病歷本、出院小結(jié)、住院費(fèi)用明細(xì)、使用權(quán)轉(zhuǎn)讓合同、轉(zhuǎn)讓協(xié)議、居委會居住證明、房屋租賃合同、物業(yè)租賃合同、商鋪租賃合同、房東身份證復(fù)印件、租賃證明、證人證言及當(dāng)事人陳述等證據(jù)證實。
本院認(rèn)為:機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害的,依照道路交通安全法的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。
一、關(guān)于責(zé)任承擔(dān)問題:
根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條規(guī)定:機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,機(jī)動車與非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機(jī)動車駕駛?cè)恕⑿腥藳]有過錯的,由機(jī)動車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動車駕駛?cè)恕⑿腥擞羞^錯的,根據(jù)過錯程度適當(dāng)減輕機(jī)動車一方的賠償責(zé)任。同時根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,同時投保交強(qiáng)險和商業(yè)三者險的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,應(yīng)先由承保交強(qiáng)險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償,仍有不足的,由侵權(quán)人予以賠償。
本案屬于機(jī)動車與非機(jī)動車之間發(fā)生的交通事故。事發(fā)后,松江交警支隊出具事故認(rèn)定書,載明雙方當(dāng)事人的違法行為,本院認(rèn)為,該責(zé)任認(rèn)定是根據(jù)雙方在事故中的行為過錯及相關(guān)規(guī)定作出的,并經(jīng)雙方簽字確認(rèn),并無不當(dāng),本院確認(rèn)該事故認(rèn)定書的證明力。事發(fā)前,魯Q6XXXX車輛在被告大地財險上海分公司處投保了交強(qiáng)險,故對于原告的損失,應(yīng)先由被告大地財險上海分公司在交強(qiáng)險范圍內(nèi)予以賠償。不足部分,因被告丁某某負(fù)事故同等責(zé)任,應(yīng)對超過交強(qiáng)險責(zé)任限額部分的損失承擔(dān)60%賠償責(zé)任,因魯Q6XXXX車輛同時投保了商業(yè)三者險(附加不計免賠險),故丁某某應(yīng)承擔(dān)的賠償款項,先由被告大地財險上海分公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠付,仍有不足的,由被告丁某某承擔(dān)。
二、關(guān)于賠償項目和相應(yīng)數(shù)額的認(rèn)定:
根據(jù)華東政法大學(xué)司法鑒定中心出具的華政[2018]法醫(yī)精鑒字第793號司法鑒定意見書,確定原告因腦損害所致精神障礙構(gòu)成XXX傷殘,予以休息240天、營養(yǎng)150天、護(hù)理150天。該鑒定意見系本院依法委托,本院確定該鑒定意見書的證明力。對于滬楓林[2018]醫(yī)鑒字第184號鑒定意見書中確定的原告兩處XXX傷殘及相應(yīng)三期的鑒定意見,兩被告均未提出異議,故本院對此予以采納。
對于殘疾賠償金,應(yīng)根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算?,F(xiàn)查明原告雖系農(nóng)業(yè)戶口,但根據(jù)其提供的證據(jù),可以證明原告事發(fā)前長期居住于本市城鎮(zhèn)地區(qū)且收入來源于城鎮(zhèn),原告定殘時未滿六十周歲,故其按本市2018年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入68,034元計算二十年并無不當(dāng),同時,結(jié)合原告的傷勢構(gòu)成七級、十級、XXX傷殘,其賠償系數(shù)應(yīng)為44%。據(jù)此,本院確認(rèn)原告的殘疾賠償金為598,699.20元。
對于護(hù)理費(fèi),應(yīng)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況、護(hù)理人數(shù)和護(hù)理期限確定。根據(jù)鑒定報告,本院確認(rèn)原告的護(hù)理期為150天,原告住院期間44天產(chǎn)生護(hù)工費(fèi)3,865元,有票據(jù)為證,本院予以確認(rèn),對于剩余的護(hù)理期106天,結(jié)合原告?zhèn)麆?,本院酌情按照每?0元計算,確認(rèn)護(hù)理費(fèi)合計為10,225元。
對于誤工費(fèi),應(yīng)根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。原告提供的現(xiàn)有證據(jù)不足以客觀證明其實際的收入及誤工損失情況,本院酌情參照本市職工最低工資標(biāo)準(zhǔn)2,420元/月,結(jié)合鑒定意見,按照休息期240天,確認(rèn)原告的誤工費(fèi)為19,360元。
對于交通費(fèi),應(yīng)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費(fèi)用計算,有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。結(jié)合原告就診的時間、次數(shù),本院酌情確定原告的交通費(fèi)為600元。
對于醫(yī)療費(fèi),應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。根據(jù)原告提供的相關(guān)證據(jù)材料,本院確認(rèn)原告因治療而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)144,512.56元(已扣除住院期間的伙食費(fèi)356元)。原告2017年9月29日、10月3日、10月4日、10月5日、10月6日、2018年1月14日、1月15日、8月28日產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)不能證明系本起事故導(dǎo)致,本院不予支持。
對于住院伙食補(bǔ)助費(fèi),原告根據(jù)其住院天數(shù)53.5天,按照每天20元計算主張1,070元并無不當(dāng),本院予以確認(rèn)。
對于營養(yǎng)費(fèi),是對受害人給予適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng),在一定程度上可以配合臨床,促進(jìn)受害人盡快康復(fù),但營養(yǎng)費(fèi)的給予標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)視受害人的傷勢而定。根據(jù)鑒定報告,本院按照原告的營養(yǎng)期150天,酌情按照每天30元計算,確認(rèn)營養(yǎng)費(fèi)為4,500元。
對于精神損害撫慰金,本院認(rèn)為原告因本次事故受傷致殘,這不僅給其身體帶來了不良后果,而且勢必給其精神造成一定痛苦。因此,本院根據(jù)當(dāng)事人在本次事故中的過錯程度、侵權(quán)行為的具體情節(jié)、所造成的后果及被告的經(jīng)濟(jì)能力等情況,酌情確定被告賠償原告精神損害撫慰金13,200元。原告要求在交強(qiáng)險內(nèi)優(yōu)先賠付并無不當(dāng),本院予以確認(rèn)。
對于車損費(fèi),本院結(jié)合本案實際情況,酌情確定為300元。
對于衣物損失費(fèi),本院結(jié)合原告受傷部位及受傷季節(jié),酌情確認(rèn)為200元。
對于鑒定費(fèi),根據(jù)原告提供的發(fā)票可以證明原告實際產(chǎn)生鑒定費(fèi)8,950元,該費(fèi)用是原告確定其傷殘程度及三期費(fèi)用所必然產(chǎn)生的,應(yīng)當(dāng)由被告大地財險上海分公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠付。
對于律師費(fèi),因原告與被告丁某某事發(fā)后就相關(guān)費(fèi)用已達(dá)成協(xié)議,該協(xié)議內(nèi)容系雙方真實意思表示,故按照協(xié)議約定該費(fèi)用由原告方自行承擔(dān)。
三、關(guān)于被告賠付金額確定:
本次事故中,原告實際發(fā)生了護(hù)理費(fèi)10,225元、交通費(fèi)600元、殘疾賠償金598,699.20元、誤工費(fèi)19,360元、精神損害撫慰金13,200元,合計642,084.20元,由被告大地財險上海分公司在交強(qiáng)險死亡傷殘賠償限額內(nèi)承擔(dān)110,000元(含精神損害撫慰金),其余532,084.20元由其在商業(yè)三者險責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)60%計319,250.52元;本案原告實際發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)144,512.56元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1,070元、營養(yǎng)費(fèi)4,500元,合計150,082.56元,由被告大地財險上海分公司在交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)承擔(dān)10,000元,其余140,082.56元由其在商業(yè)三者險責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)60%計84,049.54元;原告產(chǎn)生的衣物損失費(fèi)200元、車損費(fèi)300元,合計500元,由被告大地財險上海分公司在交強(qiáng)險財產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)承擔(dān)。原告產(chǎn)生的鑒定費(fèi)8,950元,由被告大地財險上海分公司在商業(yè)三者險責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)60%計5,370元。綜上,被告大地財險上海分公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)償付原告120,500元,扣除其已付120,000元,實際還應(yīng)支付500元,在商業(yè)三者險責(zé)任限額內(nèi)償付原告408,670.06元。被告丁某某事發(fā)后為原告墊付的6,000元應(yīng)予返還,該費(fèi)用在被告大地財險上海分公司應(yīng)付原告的商業(yè)三者險賠償款中直接支付被告丁某某。
綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條、第二十二條、第二十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、第二十七條的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額內(nèi)賠償原告張某某120,500元(已付120,000元,尚需支付500元);
二、被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在第三者責(zé)任商業(yè)保險責(zé)任限額內(nèi)賠償原告張某某402,670.06元;
三、被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在第三者責(zé)任商業(yè)保險責(zé)任限額內(nèi)給付被告丁某某6,000元;
四、駁回原告張某某關(guān)于律師費(fèi)的訴訟請求。
如果當(dāng)事人未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)9,687元,減半收取計4,843.50元,重新鑒定費(fèi)5,900元,合計訴訟費(fèi)10,743.50元,由原告張某某負(fù)擔(dān)4,843.50元(已付),由被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司負(fù)擔(dān)5,900元(已付)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員:劉奕麟
書記員:孫綺遠(yuǎn)
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