張某某
余鵬(黃梅縣蔡山鎮(zhèn)法律服務(wù)所)
文林杰
肖某
文林杰
中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司
熊傳紅(湖北清風(fēng)源律師事務(wù)所)
蔡易(湖北清風(fēng)源律師事務(wù)所)
原告張某某。
委托代理人余鵬,黃梅縣蔡山鎮(zhèn)法律服務(wù)所法律工作者。代理權(quán)限:代為起訴,有權(quán)承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求,代為調(diào)解,代為簽收法律文書,代為領(lǐng)取標(biāo)的款。
被告文林杰。
被告肖某。
委托代理人文林杰,男,生于1987年2月3日,漢族,湖北省黃梅縣人,住黃梅縣杉木鄉(xiāng)文溝村十二組,公民身份號碼xxxx。代理權(quán)限:代為應(yīng)訴,代為調(diào)解,代為簽收法律文書。
被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司。住所地:武漢市漢口建設(shè)大道518號招銀大廈27樓。
負(fù)責(zé)人畢偉,該公司總經(jīng)理。
委托代理人熊傳紅,湖北清風(fēng)源律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:代為出庭應(yīng)訴,進(jìn)行調(diào)查取證,提出各種申請,代為簽收法律文書。
委托代理人蔡易,湖北清風(fēng)源律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:代為出庭應(yīng)訴,進(jìn)行調(diào)查取證,提出各種申請,代為簽收法律文書。
原告張某某訴被告文林杰、肖某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2015年5月7日受理后,依法組成由審判員霍新洲擔(dān)任審判長,審判員汪賀江、審判員陳志標(biāo)參加的合議庭,于2015年6月15日公開開庭審理了本案。原告張某某的委托代理人余鵬,被告文林杰,被告肖某的委托代理人文林杰,被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司的委托代理人熊傳紅到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為:湖北省黃梅縣公安局交通警察大隊作出第2015JG03145號道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定:“文林杰承擔(dān)該事故的全部責(zé)任,張某某無責(zé)任”。在本案審理中,原、被告雙方當(dāng)事人均對該道路交通事故認(rèn)定書無異議,且該道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定的事實與庭審中所查明的事實相一致,故黃梅縣公安局交通警察大隊作出第2015JG03145號道路交通事故認(rèn)定書符合法律規(guī)定,本院予以確認(rèn)。
公民享有生命健康權(quán)。侵害公民身體造成傷害,侵權(quán)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。原告張某某請求被告文林杰賠償因過錯造成的經(jīng)濟(jì)損失,予以支持。
原告張某某原系黃梅縣黃梅鎮(zhèn)赤土坡村四組村民,農(nóng)村戶籍,但因黃梅縣黃梅鎮(zhèn)的城市規(guī)劃需要,根據(jù)2007年10月12日黃梅縣人民政府梅政(2007)47號文件規(guī)定,黃梅縣黃梅鎮(zhèn)赤土坡村民委員會劃入黃梅縣黃梅鎮(zhèn)赤土坡社區(qū)居民委員會,故原告張某某應(yīng)認(rèn)定為黃梅縣黃梅鎮(zhèn)赤土坡社區(qū)的城鎮(zhèn)居民,因本起交通事故所造成經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計算。
誤工費是指賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)向賠償權(quán)利人支付的受害人從遭受傷害到完全治愈這一期間(誤工時間)內(nèi),因無法從事正常工作而實際減少的收入?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條 ?第一款 ?規(guī)定,“誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定”。原告張某某生于1950年10月20日,已達(dá)到勞法規(guī)定的退休年齡,原告張某某未提供其收入狀況和從事的工作等證據(jù)佐證,故請求賠償誤工費的損失,不予支持。
被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司辯稱,原告張某某治療的醫(yī)療費中非醫(yī)保用藥,本公司不予賠償。1、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條 ?第一款 ?規(guī)定,醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。原告張某某因交通事故受傷住院治療,在治療過程中所用藥物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其病情安排使用,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用何種藥物進(jìn)行治療,原告張某某無選擇權(quán),也非被保險人所能控制。而在本案審理中,被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司未提供證據(jù)證明原告張某某醫(yī)療費中那些屬非醫(yī)保用藥。2、保險合同中關(guān)于非醫(yī)保用藥不理賠的條款具有免除保險人責(zé)任的性質(zhì),屬于免責(zé)條款。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十七條 ?規(guī)定,對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭的形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。而本案中,被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司未提供證據(jù)證明其在締結(jié)保險合同時已向投保人就相關(guān)保險免責(zé)條款盡到明確說明義務(wù),故該免責(zé)條款對投保人不產(chǎn)生法律效力。綜上,被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司的辯解意見不能成為拒賠理由。
原告張某某因本起交通事故所造成的損失,本院結(jié)合其訴訟請求,依法核定為:(1)、醫(yī)療費9399.30元;(2)、后期治療費10000元;(3)、營養(yǎng)費(酌定)2400元;(4)、住院伙食補(bǔ)助費(50元×16天)800元;(5)、殘疾賠償金(24852元/年×16年×10%)39763.20元;(6)、護(hù)理費(28729元/年÷365天×90天)7083.86元;(7)、交通費500元;(8)、精神撫慰金3000元;(9)、鑒定費1000元;合計73946.36元。
上述經(jīng)濟(jì)損失,依法由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司在鄂A×××××車輛所投交強(qiáng)險的醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)賠付(醫(yī)療費、后期治療費、住院伙食補(bǔ)貼費、營養(yǎng)費等合計22599.30元)10000元;在交強(qiáng)險死傷殘賠償限額內(nèi)賠付[殘疾賠償金、護(hù)理費、精神撫慰金、交通費共計50347.06元]50347.06元。交強(qiáng)險醫(yī)療費用賠償限額賠付后余下的12599.30元,依法由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司在鄂A×××××車輛所投的商業(yè)第三者責(zé)任險中賠付。原告張某某因司法鑒定所支付的鑒定費1000元,由被告文林杰承擔(dān)。被告文林杰在本起事故發(fā)生后墊付原告張某某15000元,原告張某某在獲得保險賠償后應(yīng)予返還。原告張某某其他請求因證據(jù)不足,不予支持。綜上,經(jīng)合議庭評議,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第三條 ?、第六條 ?、第十六條 ?、第二十二條 ?、第四十八條 ?,《中華人民共和國保險法》第十七條 ?,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條 ?、第二十五條 ?,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?、第十八條 ?、第十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?、第二十五條 ?,《湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)(2015年度)》,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條 ?第一款 ?的規(guī)定,判決如下:
一、原告張某某因本起交通事故所造成的經(jīng)濟(jì)損失合計73946.36元。由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司在鄂A×××××車輛所投的交強(qiáng)險和商業(yè)第三者責(zé)任險中賠償72946.36元(其中:交強(qiáng)險60347.06元,商業(yè)第三者責(zé)任險12599.30元);被告文林杰賠償1000元。
二、原告張某某在獲得保險賠償后返還被告文林杰訴前墊付款15000元,結(jié)算上項被告文林杰應(yīng)賠償?shù)?000元,原告張某某尚應(yīng)返還14000元。
上述應(yīng)履行的義務(wù),限義務(wù)人于本判決生效之日起10日內(nèi)履行完畢。如未按期履行,應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
三、駁回原告張某某其他訴訟請求。
本案受理費1050元,由被告文林杰負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在本判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)或代表人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省黃岡市中級人民法院。
本院認(rèn)為:湖北省黃梅縣公安局交通警察大隊作出第2015JG03145號道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定:“文林杰承擔(dān)該事故的全部責(zé)任,張某某無責(zé)任”。在本案審理中,原、被告雙方當(dāng)事人均對該道路交通事故認(rèn)定書無異議,且該道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定的事實與庭審中所查明的事實相一致,故黃梅縣公安局交通警察大隊作出第2015JG03145號道路交通事故認(rèn)定書符合法律規(guī)定,本院予以確認(rèn)。
公民享有生命健康權(quán)。侵害公民身體造成傷害,侵權(quán)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。原告張某某請求被告文林杰賠償因過錯造成的經(jīng)濟(jì)損失,予以支持。
原告張某某原系黃梅縣黃梅鎮(zhèn)赤土坡村四組村民,農(nóng)村戶籍,但因黃梅縣黃梅鎮(zhèn)的城市規(guī)劃需要,根據(jù)2007年10月12日黃梅縣人民政府梅政(2007)47號文件規(guī)定,黃梅縣黃梅鎮(zhèn)赤土坡村民委員會劃入黃梅縣黃梅鎮(zhèn)赤土坡社區(qū)居民委員會,故原告張某某應(yīng)認(rèn)定為黃梅縣黃梅鎮(zhèn)赤土坡社區(qū)的城鎮(zhèn)居民,因本起交通事故所造成經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計算。
誤工費是指賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)向賠償權(quán)利人支付的受害人從遭受傷害到完全治愈這一期間(誤工時間)內(nèi),因無法從事正常工作而實際減少的收入?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條 ?第一款 ?規(guī)定,“誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定”。原告張某某生于1950年10月20日,已達(dá)到勞法規(guī)定的退休年齡,原告張某某未提供其收入狀況和從事的工作等證據(jù)佐證,故請求賠償誤工費的損失,不予支持。
被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司辯稱,原告張某某治療的醫(yī)療費中非醫(yī)保用藥,本公司不予賠償。1、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條 ?第一款 ?規(guī)定,醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。原告張某某因交通事故受傷住院治療,在治療過程中所用藥物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其病情安排使用,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用何種藥物進(jìn)行治療,原告張某某無選擇權(quán),也非被保險人所能控制。而在本案審理中,被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司未提供證據(jù)證明原告張某某醫(yī)療費中那些屬非醫(yī)保用藥。2、保險合同中關(guān)于非醫(yī)保用藥不理賠的條款具有免除保險人責(zé)任的性質(zhì),屬于免責(zé)條款。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十七條 ?規(guī)定,對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭的形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。而本案中,被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司未提供證據(jù)證明其在締結(jié)保險合同時已向投保人就相關(guān)保險免責(zé)條款盡到明確說明義務(wù),故該免責(zé)條款對投保人不產(chǎn)生法律效力。綜上,被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司的辯解意見不能成為拒賠理由。
原告張某某因本起交通事故所造成的損失,本院結(jié)合其訴訟請求,依法核定為:(1)、醫(yī)療費9399.30元;(2)、后期治療費10000元;(3)、營養(yǎng)費(酌定)2400元;(4)、住院伙食補(bǔ)助費(50元×16天)800元;(5)、殘疾賠償金(24852元/年×16年×10%)39763.20元;(6)、護(hù)理費(28729元/年÷365天×90天)7083.86元;(7)、交通費500元;(8)、精神撫慰金3000元;(9)、鑒定費1000元;合計73946.36元。
上述經(jīng)濟(jì)損失,依法由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司在鄂A×××××車輛所投交強(qiáng)險的醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)賠付(醫(yī)療費、后期治療費、住院伙食補(bǔ)貼費、營養(yǎng)費等合計22599.30元)10000元;在交強(qiáng)險死傷殘賠償限額內(nèi)賠付[殘疾賠償金、護(hù)理費、精神撫慰金、交通費共計50347.06元]50347.06元。交強(qiáng)險醫(yī)療費用賠償限額賠付后余下的12599.30元,依法由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司在鄂A×××××車輛所投的商業(yè)第三者責(zé)任險中賠付。原告張某某因司法鑒定所支付的鑒定費1000元,由被告文林杰承擔(dān)。被告文林杰在本起事故發(fā)生后墊付原告張某某15000元,原告張某某在獲得保險賠償后應(yīng)予返還。原告張某某其他請求因證據(jù)不足,不予支持。綜上,經(jīng)合議庭評議,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第三條 ?、第六條 ?、第十六條 ?、第二十二條 ?、第四十八條 ?,《中華人民共和國保險法》第十七條 ?,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條 ?、第二十五條 ?,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?、第十八條 ?、第十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?、第二十五條 ?,《湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)(2015年度)》,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條 ?第一款 ?的規(guī)定,判決如下:
一、原告張某某因本起交通事故所造成的經(jīng)濟(jì)損失合計73946.36元。由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司在鄂A×××××車輛所投的交強(qiáng)險和商業(yè)第三者責(zé)任險中賠償72946.36元(其中:交強(qiáng)險60347.06元,商業(yè)第三者責(zé)任險12599.30元);被告文林杰賠償1000元。
二、原告張某某在獲得保險賠償后返還被告文林杰訴前墊付款15000元,結(jié)算上項被告文林杰應(yīng)賠償?shù)?000元,原告張某某尚應(yīng)返還14000元。
上述應(yīng)履行的義務(wù),限義務(wù)人于本判決生效之日起10日內(nèi)履行完畢。如未按期履行,應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
三、駁回原告張某某其他訴訟請求。
本案受理費1050元,由被告文林杰負(fù)擔(dān)。
審判長:霍新洲
審判員:汪賀江
審判員:陳志標(biāo)
書記員:鄧翹險
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