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張某某與韓國清、中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:張某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住張某某市橋西區(qū)。委托訴訟代理人孟君,河北崇正律所事務所律師。被告:韓國清,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住張某某市橋西區(qū)。委托訴訟代理人楊志偉,河北海龍律師事務所律師。被告:中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司負責人陸士權(quán),該公司經(jīng)理委托訴訟代理人張德鵬,該公司職員。被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司負責人郭少軍,該公司總經(jīng)理。

張某某向本院提出訴訟請求:1.請求判令被告賠償醫(yī)藥費,護理費等各項損失1427684.7元;2.判令二保險公司在各自的保險范圍內(nèi)承擔責任;3、訴訟費、保全費由被告韓國清承擔。事實與理由:2017年8月3日,被告韓國清駕駛冀G×××××雅閣轎車在橋西區(qū)騎摩托車的張某某相撞,經(jīng)交警隊認定,韓國清負全責,張某某無責任。發(fā)生事故后張某某住院至今已花費大量醫(yī)療費,經(jīng)診斷為創(chuàng)傷性硬膜下水腫、腦挫裂傷、顱骨骨折、頭皮血腫、肺損傷、創(chuàng)傷性腦血腫,為維護原告合法權(quán)益,特訴至法院請依法判如所請。被告韓國清辯稱,對事故發(fā)生時間、地點沒有異議,但對事故發(fā)生責任有異議,由于原告未帶頭盔及摩托車未懸掛車牌及車超速,原告應負次要責任,而韓國清應負擔主要責任。原告對損害后果應該承擔一定的責任,原告對損害后果的造成有過錯,原告未帶頭盔造成腦部受傷,其在醫(yī)院治療過程中由于其病歷中注明原告意識清楚,但在治療后意識不清,原告應付責任。待原告出示證據(jù)后再發(fā)表質(zhì)證意見。被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司辯稱:本次事故車輛在我公司投有交強險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi),對于原告主張的損失,對合理合法部分,我公司可在保險范圍內(nèi)賠償,我公司已向原告墊付1萬,我公司定損車損為500元,其他待出示證據(jù)后一并質(zhì)證,我公司不承擔本案的訴訟費,鑒定費。被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司辯稱:本案事故車輛在我公司僅投保有商業(yè)險,出險時間是在保險期限范圍之內(nèi)。商業(yè)三者額50萬。對于本案,答辯人已根據(jù)裁定1241號,對原告醫(yī)藥費損失先子執(zhí)行。請法院在判決中先于執(zhí)行部分予以沖減答辯人認為應在交強險承保公司中華聯(lián)合保險有限公司張某某中心支公司交強險各分項限額死亡傷殘類11000元醫(yī)療類10000元(醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費屬于醫(yī)療類償費財產(chǎn)損失2000元。)內(nèi)賠償原告合法合理的損失,不足的部分在商業(yè)險中承擔合理的賠償責任。對于事故發(fā)生的時間、地點和責任的認定,答辯人認為應當以交警的責任認定書為準。針對原告的訴訟請求,答辯人認為其應提供與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明材料及有關(guān)費用單據(jù)等,如1.醫(yī)藥費:對于原告的訴訟請求,屬于基本醫(yī)療保險范圍內(nèi),且用藥需要與本事故致害有因果關(guān)系的,予以認可,自費項目的不予認可。另外,原告應該提供醫(yī)藥費的明細清單以及正規(guī)發(fā)票,須提供病歷加以證明。根據(jù)理賠經(jīng)驗,約按醫(yī)療費總額的15%扣減自費部分:包括檢查部分自費8%,如CT自費扣除8%、西藥自費扣10%、螺釘板材等器材自費30%及全自費類自費100%2、護理費,診斷證明書中有明確醫(yī)囑需要護理的,原告應提供護工協(xié)議及正式護理票據(jù)或護理人員的誤工損失證明,工資發(fā)放明細、工資扣發(fā)證明,若超過納稅起征點應提供納稅證明,否則不予認可。3.營養(yǎng)費:需要有醫(yī)囑證明需要加強營養(yǎng),且能證明該損失實際發(fā)生的票據(jù),否則答辯人對此費用不予認可。4交通費:被答辯人需當庭提交:正式交通票據(jù)憑證理;有關(guān)憑據(jù)應當與就診的醫(yī)院、地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。非就醫(yī)或非本人交通費不屬于保險賠償范圍,請貴院予以審核。5殘疾賠償金:應由具有合法資質(zhì)的鑒定機構(gòu)出具的鑒定報告,根據(jù)傷殘評級情況、原告的年齡、戶籍性質(zhì)及當?shù)刭r償標準予以認定,否則不予認可。根根據(jù)原告提供的村委會證明,原告為農(nóng)村戶口,標準應以農(nóng)村居民人均收入標準為準。6、精神撫慰金:在原告的訴訟請求之內(nèi),根據(jù)事故的過錯程度和原告的傷殘等級予以確認。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若王問題的解釋》第八條“因侵權(quán)精神損害,但未造成嚴重后果,受害人請求賠償精神損害的,一般不子支持。7、誤工費:誤工期間需要醫(yī)囑證明。原告應提供就職單位出具的誤工損失證明,勞動合同資發(fā)放明細、工資扣發(fā)證明,若月工資超過納稅起征點,還應提供納稅證明,否則不予認可。8、訴訟費:根據(jù)交強險保檢條款第十條第四款規(guī)定訴訟費不屬于保險責任,保險公司不能承擔。對被告墊付的部分,請法院對合理費用予以審核,在判決中返還被告合理的墊付部分答辯人提供墊付部分票據(jù)證據(jù)復印件及賬號;或在判決中對墊付金額予以扣除,對于本次事故,另有傷者柳春花,請法院在限額內(nèi)進行分攤。本院經(jīng)審理認定事實如下:2017年8月3日19時許,被告韓國清駕駛冀G×××××號雅閣牌小型轎車沿張某某市橋西區(qū)平門大街由東向西行駛至水母宮路段向南左轉(zhuǎn)彎行駛至皇家駿景小區(qū)門前路段時,遇張某某駕駛冀G×××××嘉鵬牌二輪摩托車沿平門大街由西向東駛來,轎車前部將摩托車撞到,造成張某某及乘車人柳春花受傷、雙方車輛受損的交通事故。該事故經(jīng)張某某市公安局交警支隊直屬二大隊于2017年8月11日作出張公交直(二)認字【2017】第50020號道路交通事故認定書,認定被告韓國清承擔事故的全部責任,原告張某某、乘車人柳春花無責任。原告張某某受傷后入張某某市第一醫(yī)院治療,同日轉(zhuǎn)入中國人民解放軍第二五一醫(yī)院住院治療,住院139天。原告的傷情經(jīng)河北北方學院司法鑒定中心鑒定為:被鑒定人張某某閉合性顱腦損傷,現(xiàn)呈持續(xù)性植物生存狀態(tài)、四肢癱,評定為一級傷殘;酌情給予醫(yī)療終結(jié)期至鑒定日前一日,護理期至鑒定日前一日2人,營養(yǎng)期至鑒定日前一日。完全護理依賴;顱骨缺損修補術(shù),費用30000元。對可能發(fā)生的呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染及褥瘡發(fā)生等醫(yī)療費,以實際發(fā)生為準。原告依據(jù)道路交通事故責任認定書、醫(yī)療費票據(jù)、住院病例、用藥明細清單、診斷證明、司法鑒定意見書、外購藥發(fā)票及輔助器具費發(fā)票、租房協(xié)議、永豐堡村委會居住證明、證人李某出庭作證的證言、鑒定費發(fā)票、摩托車發(fā)票、雇傭救護車支出、醫(yī)學證明、護理費發(fā)票、張某某2018年7月25日照片等證據(jù),主張醫(yī)療費主張醫(yī)藥費379442.1元(交強險已支付10000元、商業(yè)險已支付150000元)、外購藥及輔助器具費52360元、賠償傷殘賠償金494877.6元(30548元/年*18年*90%)、誤工費32045元。(按照建筑業(yè)年平均工資53187元/年自2017年8月3日至鑒定日前一日2018年2月7日共計221天為32045元)、護理費503600元(2017年8月3日至鑒定日前一日2018年2月7日護工支出65600元,2018年2月8日至2023年2月8日5年共計1825天每日2人每天120元為438000元)、營養(yǎng)費6630元(2017年8月3日至鑒定日前一日2018年2月7日共計221天每天30元)、住院伙食補助費4170元(住院139天每天30元)、精神撫慰金50000元、鑒定費2800元、財產(chǎn)損失2200元、主張交通費560元、后續(xù)治療費50000元、后續(xù)治療期間的護理費7200元(住院30天2人護理每天120元)、后續(xù)治療期間營養(yǎng)費900元、后續(xù)治療期間住院伙食補助費900元,共計1427684.7元。被告韓國清在質(zhì)證中稱,對事故認定書真實性沒有異議,對客觀性有異議。摩托車未掛拍照,事故現(xiàn)場前后有限速標志,每小時30公里,原告未帶頭盔這三項在責任事故書中均未體現(xiàn)。對診斷證明沒有異議,住院病歷寫的住院天數(shù)為53天,第二次入院記錄寫的入院時間,但未寫出院時間,第二次入院病歷中記載的內(nèi)容證明原告在查體時癥狀良好,后續(xù)治療原告成為植物人,我們認為原告經(jīng)過治療反而惡化,第二次治療費用從2017年9月25日的醫(yī)療費用不應由我方承擔。對費用清單我們要查清分類,乙類藥及丙類藥不予支付,我們支付甲類藥。對原告外購藥的6張票據(jù)不予認可,沒有明確的醫(yī)囑讓去外面購買藥品,紗布、膠帶、洗盤管醫(yī)院應該有,蒲地藍消炎口服液醫(yī)院應該有售,南京保健品不予認可。無創(chuàng)呼吸機沒有醫(yī)囑,張某某極速康健健康咨詢有限公司的花費9600元不予認可且不是正規(guī)票據(jù)。對租房協(xié)議三性不予認可,病歷中寫的住址是東窯子菜市村居住,與病歷陳述不一致,應提供房本及出租人的身份證。對永豐堡村委會證明不予認可,沒有負責人身份證信息,對傷殘賠償金按城鎮(zhèn)標準主張不予認可。對司法鑒定意見書有異議,鑒定的一級傷殘有異議,入院時原告狀況良好,但卻評定為一級傷殘,對評定結(jié)果不予認可。原告是需要護工照顧,但我去原告家是其女兒在照顧,我對陪護費發(fā)票的真實性有異議。對鑒定費的票據(jù)沒有異議,對摩托車發(fā)票沒有異議,我們認可保險公司鑒定的損失。對交通費票據(jù)沒有異議。對醫(yī)學證明有異議,跟鑒定報告的鑒定費用不同,應按其實際發(fā)生的費用另行主張賠償,或者按照鑒定報告3萬元計算,對誤工費不予認可,原告未提供證據(jù)證明其從事建筑行業(yè),應按農(nóng)民賠償,護理費不應按兩人來計算,應按照一人及居民服務業(yè)標準計算。營養(yǎng)費認可,住院伙食補助費住院139天沒有證據(jù),精神撫慰金不予認可,我們認可精神撫慰金為2萬元。被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司在質(zhì)證中稱,對事故認定書無異議,其他同意被告韓國清代理人質(zhì)證意見。被告韓國清在庭審中提交申請法院調(diào)取的監(jiān)控錄像一份,交通事故現(xiàn)場圖一份,現(xiàn)場照片一組;提交韓國清拍取的前后限速標志的照片4張;提交被告小區(qū)調(diào)取的監(jiān)控錄像一張,從錄像中可以看出原告未帶頭盔及車速較快;2018年3月27日我方請求法院對摩托車的車速進行鑒定,2018年6月25日我們又提出對摩托車的行駛速度進行鑒定,但法院未給予答復,我們現(xiàn)在繼續(xù)提出對摩托車的車速進行鑒定,以查明事實真相;提交照片一組,證明原告當時神志清楚。原告對被告證據(jù)的質(zhì)證意見,交警隊調(diào)取的相關(guān)資料的真實性沒有異議,被告拍攝的限速標志與本案沒有關(guān)聯(lián)性,不能證明被告不構(gòu)成事故全責;對光盤視頻的真實性不予認可,看清被告駕駛車輛的車牌號,且對本案的責任認定已經(jīng)出具了事故認定書,被告未在三日內(nèi)提出復議,視為認可;對照片的證明目的不予認可,照片時間為2017年8月21日,事發(fā)后情況在診療過程中結(jié)合病人實際受傷的情況不能推定出原告治療好就能出院,原告事發(fā)前身體狀況更好,就是因為交通事故,現(xiàn)在頭蓋骨還未修復,被告不認可鑒定結(jié)論應行使你相應權(quán)利,被告一直未提出重新鑒定申請,現(xiàn)做出的鑒定結(jié)論是客觀公正的,這一證據(jù)不屬于反證。
原告張某某與被告韓國清、中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2017年8月16日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告委托訴訟代理人、被告韓國清及委托訴訟代理人、被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司委托訴訟代理人到庭參加訴訟,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司經(jīng)合法傳喚后未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認為:公民的生命健康權(quán)、財產(chǎn)權(quán)受法律保護。被告韓國清駕駛的車輛與原告駕駛的摩托車發(fā)生碰撞,造成原告受傷,事故經(jīng)公安交警直屬二大隊認定,被告韓國清負事故的全部責任,原告張某某無責任。被告韓國清提出對原告駕駛摩托車在事故發(fā)生時的車速進行鑒定,因被告韓國清所提的鑒定理由和證據(jù)不足,經(jīng)本院審委會決定,不予鑒定,被告韓國清應按事故認定書負此次事故的全部責任。該賠償責任先由保險公司在交強險范圍內(nèi)賠付,不足部分在第三者責任保險范圍內(nèi)賠付,再不足部分由被告韓國清賠償。因該事故造成另一乘車人柳春花受傷,在保險公司賠償時,應當預留對柳春花的賠償份額,根據(jù)其傷情及醫(yī)療費用花費情況,本院酌情在第三者責任保險內(nèi)預留15000元。對原告主張醫(yī)療費379442.1元,因有醫(yī)院的診斷證明、醫(yī)療費票據(jù)、門診費票據(jù)、住院病歷、費用清單、用藥明細證明,本院予以支持。對原告主張的外購藥及輔助器具費52360元,因有票據(jù)證實,且根據(jù)原告的傷情,是必要的費用,本院予以支持。對原告主張的賠償傷殘賠償金494877.6元,因原告戶籍地為農(nóng)村,經(jīng)常居住地東窯子鎮(zhèn)永豐堡村亦為農(nóng)村,且原告方提供的證據(jù)不足以證明其收入來源于城市,故傷殘賠償金應按農(nóng)村居民標準計算,即12881元/年*18年=231858元。對原告按建筑業(yè)平均工資主張誤工費32045元,證據(jù)不足,本院無法支持,原告的誤工費應按農(nóng)業(yè)標準23384元/年計算,即65元/天*184天(自2017年8月3日至鑒定日前一日2018年2月7日共計184天)=11960元。對原告主張的護理費503600元,其中住院期間的護理費65600元,因有護理費票據(jù)證實,符合法律規(guī)定,本院予以支持;對原告主張5年的護理費,法律規(guī)定護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止,最長不得超過二十年,原告的該主張符合法律規(guī)定,且鑒定意見書鑒定為完全依賴護理,故護理費的計算應為65600元+432000元=497600元(2017年8月3日至鑒定日前一日2018年2月7日護工支出65600元,2018年2月8日至2023年2月8日5年共計1800天每日2人每天120元為432000元)。對原告主張營養(yǎng)費6630元,因計算天數(shù)有誤,應為184天*30元=5520元。對原告主張的住院伙食補助費4170元(住院139天每天30元),因計算標準正確且符合法律規(guī)定,本院予以支持。對原告主張的精神撫慰金50000元,因張某某地區(qū)發(fā)生交通事故致殘每級給付精神撫慰金3000元,最高限為30000元,故本院支持精神撫慰金30000元。對原告主張的鑒定費2800元、主張交通費560元,因有票據(jù)證實,且符合法律規(guī)定,本院予以支持。對原告主張的財產(chǎn)損失2200元,因交通事故認定書顯示兩車發(fā)生碰撞,車輛受損,原告提供摩托車發(fā)票,但原告未能證明車輛受損程度是否達到更新的程度,該項損失實際存在,本院酌情支持1800元。對原告主張的后續(xù)治療費(二次手術(shù)費)50000元、后續(xù)治療期間的護理費7200元(住院30天2人護理每天120元)、后續(xù)治療期間營養(yǎng)費900元、后續(xù)治療期間住院伙食補助費900元,應以鑒定意見書為準,本院支持30000元。以上各項費用共計1248070.1元。案經(jīng)調(diào)解無效,依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第三十五條,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十八條第一款、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心公司賠償原告醫(yī)療費10000元、護理費110000元、財產(chǎn)損失費1800元,共計121800元??鄢刃袨樵鎵|付的10000元,被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司再行于本判決書生效后十日內(nèi)一次性給付原告人民幣111800元。二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司賠償原告剩余的醫(yī)療費369442.1元,護理費115557.9元,共計485000元,扣除先行為原告墊付的150000元,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司再行于本判決書生效后十日內(nèi)一次性給付原告人民幣335000元。三、被告韓國清于本判決書生效后十日內(nèi)一次性賠償原告外購藥及輔助器具費52360元、傷殘賠償金231858元、誤工費11960元、剩余的護理費272042.1元、營養(yǎng)5520元、住院伙食補助費4170元、精神撫慰金30000元,鑒定費2800元、交通費560元、后續(xù)治療費(二次手術(shù)費)30000元,共計641270.1元。四、駁回原告的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費17580元,本院減半收取8790元,保全費1520元,由被告韓國清負擔。如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省張某某市中級人民法院。

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