原告:張某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶(hù)籍地湖南省。
委托訴訟代理人:李紅峰,上海嘉鈺律師事務(wù)所律師。
被告:田某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶(hù)籍地上海市徐匯區(qū),現(xiàn)住上海市松江區(qū)。
被告:中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司,住所地上海市。
負(fù)責(zé)人:曹原,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:程雪婷。
原告張某某訴被告田某、被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年1月10日立案受理后,由本院審判員蘇吾德以簡(jiǎn)易程序公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告張某某的委托訴訟代理人李紅峰、被告田某、被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人程雪婷到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告張某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、請(qǐng)求判令被告賠償原告人民幣184,294.23元(以下幣種相同),其中醫(yī)療費(fèi)2,448.23元、誤工費(fèi)26,500元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2,400元、護(hù)理費(fèi)3,600元、傷殘賠償金136,068元、精神損害撫慰金5,000元、鑒定費(fèi)1,900元、衣物損500元、交通費(fèi)478元、車(chē)輛維修費(fèi)400元、律師費(fèi)6,000元。其中判令保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)先行賠付原告的各項(xiàng)損失,并優(yōu)先賠付精神損害撫慰金;2、本案受理費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2018年4月23日18時(shí)25分許,原告騎電動(dòng)車(chē)至滬青平公路華翔路西約130米處與被告田某駕駛車(chē)牌號(hào)為滬BQXXXX小型越野車(chē)發(fā)生碰撞,致原告受傷。該事故經(jīng)公安機(jī)關(guān)認(rèn)定,被告田某負(fù)事故的全部責(zé)任。原告?zhèn)蠼?jīng)治療,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)2,448.23元,原告?zhèn)榻?jīng)鑒定,構(gòu)成XXX傷殘,為維護(hù)原告合法權(quán)益,故起訴。
原告為支持其主張,提交了如下證據(jù):1、事故責(zé)任認(rèn)定書(shū);2、行駛證、駕駛證、保單;3、門(mén)急診病歷卡、醫(yī)療費(fèi)單據(jù);4、司法鑒定意見(jiàn)書(shū)、鑒定費(fèi)發(fā)票;5、居住證明、租房協(xié)議、工資證明、勞動(dòng)合同、銀行交易明細(xì)、社保交易記錄;6、車(chē)輛維修費(fèi)發(fā)票、交通費(fèi)發(fā)票;7、律師費(fèi)發(fā)票。
被告田某辯稱(chēng),對(duì)事故發(fā)生的過(guò)程和責(zé)任認(rèn)定均無(wú)異議。確認(rèn)涉事車(chē)輛投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),投保150萬(wàn),含不計(jì)免賠。原告主張律師費(fèi)過(guò)高。原告非醫(yī)保部分醫(yī)藥費(fèi)應(yīng)該由保險(xiǎn)公司理賠。事發(fā)后被告墊付了600元,但沒(méi)收據(jù),要求在本案中一并處理。對(duì)于原告提供的證據(jù)無(wú)異議。
被告保險(xiǎn)公司辯稱(chēng),對(duì)事故發(fā)生的過(guò)程和責(zé)任認(rèn)定均無(wú)異議。確認(rèn)涉事車(chē)輛投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)150萬(wàn),含不計(jì)免賠,事發(fā)時(shí)是在保險(xiǎn)期限內(nèi),愿在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)責(zé)任。原告醫(yī)療費(fèi)經(jīng)核對(duì)無(wú)異議,但要求扣除非醫(yī)保部分,誤工費(fèi)要求按照銀行流水計(jì)算應(yīng)該是4,691.28元/月,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)20元每天,護(hù)理費(fèi)認(rèn)可40元每天,傷殘賠償金的新標(biāo)準(zhǔn)無(wú)異議,要求按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn),原告沒(méi)有居住證也沒(méi)有居委會(huì)證明,房東證明真實(shí)性無(wú)法認(rèn)可,房東居住證明與合同簽名不一。因沒(méi)有居住證,所以無(wú)法證明原告是居住在城鎮(zhèn)的;傷殘等級(jí)也無(wú)法認(rèn)可,要求重新鑒定,因原告的病史和住院記錄中沒(méi)有記載骨盆問(wèn)題,但是鑒定書(shū)因骨盆問(wèn)題定了XXX傷殘;精神損害撫慰金由法院審核;鑒定費(fèi)不屬于理賠范圍。衣物損酌定200元,交通費(fèi)酌定300元。車(chē)輛修理費(fèi)無(wú)異議,律師費(fèi)不屬于保險(xiǎn)范圍。
審理中,原告就誤工費(fèi)損失同意保險(xiǎn)公司意見(jiàn),以4,691.28元計(jì)算,被告墊付醫(yī)療費(fèi)600元,原告無(wú)異議。
經(jīng)審理查明,2018年4月23日18時(shí)25分許,原告騎電動(dòng)車(chē)至滬青平公路華翔路西約130米處與被告田某駕駛車(chē)牌號(hào)為滬BQXXXX小型越野車(chē)發(fā)生碰撞事故,致原告受傷、車(chē)輛受損。該事故經(jīng)公安機(jī)關(guān)認(rèn)定,被告田某負(fù)事故的全部責(zé)任。原告?zhèn)蠼?jīng)治療,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)2,448.23元,其中被告田某支付600元;原告?zhèn)榻?jīng)鑒定,因交通事故致右恥骨下支粉碎性骨折、骶骨骨折,目前遺留骨盆畸形愈合,構(gòu)成XXX傷殘,傷后休息150日、營(yíng)養(yǎng)60日、護(hù)理60日,為此原告支付鑒定費(fèi)1,900元,為維護(hù)原告合法權(quán)益,原告遂起訴來(lái)院。
審理中又查明,原告修理車(chē)輛花費(fèi)400元,為訴訟原告支付律師費(fèi)6,000元;
以上事實(shí),由原告提供的交通事故認(rèn)定書(shū)等證據(jù)及當(dāng)事人的庭審陳述并均經(jīng)庭審質(zhì)證所證實(shí)。
本院認(rèn)為,機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成人身傷亡財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人依責(zé)任予以賠償。本起事故被告田某負(fù)事故的全部責(zé)任,原告的經(jīng)濟(jì)損失超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分由保險(xiǎn)公司依保險(xiǎn)合同約定在第三者商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)理賠,不足部分由被告田某依法承擔(dān),對(duì)于被告保險(xiǎn)公司所提醫(yī)療費(fèi)應(yīng)剔除非醫(yī)保部分及自費(fèi)部分的抗辯意見(jiàn),本院認(rèn)為,首先,原告就醫(yī)所支出的醫(yī)療費(fèi)用中確有非醫(yī)保、自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,但該醫(yī)療費(fèi)的支出,就原告而言在就醫(yī)期間,唯有被動(dòng)等待救治的期待,無(wú)從選擇治療方案及用藥;其次,被告雖提出該抗辯意見(jiàn),然未提供相應(yīng)的證據(jù)佐證原告在醫(yī)療過(guò)程中所支出的所謂的非醫(yī)保范圍醫(yī)療費(fèi)系原告非必須的、是過(guò)度醫(yī)療的事實(shí),且被告保險(xiǎn)公司在事故發(fā)生后也未有證據(jù)佐證其與醫(yī)療單位明確醫(yī)療方案及確定用藥,亦未有充分證據(jù)佐證被告保險(xiǎn)公司在事故車(chē)輛投保時(shí)向投保人提示保險(xiǎn)格式合同中減免保險(xiǎn)人賠償責(zé)任的條款事實(shí),故被告保險(xiǎn)公司就此所提的抗辯意見(jiàn),本院不予采信;對(duì)于鑒定意見(jiàn),保險(xiǎn)公司提出原告的病史和住院記錄中沒(méi)有記載“骨盆”問(wèn)題,但是鑒定書(shū)因“骨盆”問(wèn)題定了XXX傷殘一節(jié),原告病史雖無(wú)“骨盆”字眼,但原告所傷右恥骨下支、骶骨均系人體骨骼“骨盆”的組成部分,況該鑒定意見(jiàn)系具有鑒定資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)予以鑒定,鑒定人查閱了原告的就診記錄并就原告進(jìn)行檢查,就原告?zhèn)樽隽嗽敱M的分析說(shuō)明,依照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)出具了該鑒定意見(jiàn),現(xiàn)保險(xiǎn)公司就此提出重新鑒定,但未有事實(shí)和證據(jù)顯示該鑒定意見(jiàn)在鑒定資格、鑒定程序、鑒定依據(jù)的真實(shí)性、合法性、科學(xué)性、公正性存疑,具有不可采性,故本院對(duì)于保險(xiǎn)公司就此提出重新鑒定申請(qǐng)不予準(zhǔn)許,依法確認(rèn)該鑒定意見(jiàn)具有證據(jù)的效力;鑒定費(fèi)確不屬保險(xiǎn)標(biāo)的,但鑒定費(fèi)的支出系為查明和確定保險(xiǎn)事故的保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要、合理的費(fèi)用,依照中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法第六十四條的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)由被告保險(xiǎn)公司依責(zé)任承擔(dān);對(duì)于原告律師費(fèi)的訴訟請(qǐng)求,系原告為維護(hù)其合法權(quán)益所致其經(jīng)濟(jì)利益的減少,根據(jù)被告間保險(xiǎn)合同的約定,應(yīng)當(dāng)由被告駕駛員賠償,至于數(shù)額的確定,根據(jù)案件的復(fù)雜程度、律師的工作量等因素,參照上海市律師服務(wù)收費(fèi)管理實(shí)施辦法有關(guān)規(guī)定酌定;對(duì)于原告所提傷殘賠償金,原告離開(kāi)傳統(tǒng)的種植業(yè)長(zhǎng)期居住于上海市青浦區(qū)徐涇鎮(zhèn),并以務(wù)工為生,當(dāng)應(yīng)以本市城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)予以賠償;原告主張的誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、衣物損等的訴訟請(qǐng)求,尚在合理范圍,應(yīng)予支持;綜上,本次事故造成原告的損失為:醫(yī)藥費(fèi)2,448.23元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2,400元、護(hù)理費(fèi)3,600元、誤工費(fèi)23,456.40元、殘疾賠償金136,068元、精神損害撫慰金5,000元、鑒定費(fèi)1,900元、衣物損500元、交通費(fèi)478元、車(chē)輛維修費(fèi)400元、律師費(fèi)6,000元,合計(jì)182,250.63元;由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)115,748.23元;商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)58,602.40元;鑒定費(fèi)1,900元由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。被告田某承擔(dān)律師費(fèi)6,000元,該款與其已支付600元相抵,尚應(yīng)支付5,400元;據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第二項(xiàng),《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十四條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十四條、第十五條、第十六條,判決如下:
一、被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)限額內(nèi)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠付原告張某某人民幣115,748.23元;
二、被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠付原告張某某人民幣58,602.40元;
三、被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠付原告張某某鑒定費(fèi)人民幣1,900元;
四、被告田某于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告張某某人民幣5,400元;
五、駁回原告的其余訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)減半收取人民幣1,884.18元,由原告負(fù)擔(dān)34.18元,被告田某負(fù)擔(dān)1,850元。
如不服本判決,可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
審判員:蘇吾德
書(shū)記員:薛??芹
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